RAJAPINNOISTA YHDYSPINTOIHIN teemaseminaari 23.4.2018 Kouluterveydenhuolto Jaakko Pitkänen Yleislääketieteen el, lastenpsykiatrian evl, Lastenneuvola- ja kouluterveydenhuoltotyön erityispätevyys Koululääkäri, vt. erikoislääkäri, Nokian perusturvakeskus Erikoistuva lääkäri, TAYS Lastenpsykiatrian konsultaatiotyöryhmä 24.4.2018 1 www.pirkanmaa2019.fi
Kouluterveydenhuolto osana Sotea Kouluterveydenhuolto tulee jatkossakin olemaan kouluun kiinnittyvää perustason terveydenhuoltoa. Kouluterveydenhuoltoa säätelevät jatkossakin pitkälti samat lait ja asetukset kuin nykyään. Kouluterveydenhuollon perustehtävät tulevat säilymään oleellisesti samanlaisina Soteen ja maakuntaan siirtyessä. Sote-uudistus tulee vaikuttamaan merkittävästi kouluterveydenhuollon yhdyspintoihin. 24.4.2018 2 www.pirkanmaa2019.fi
Kouluterveydenhuolto osana oppilashuoltoa Kouluterveydenhuolto on osa Oppilas- ja opiskelijahuoltolain mukaista oppilashuoltoa. Oppilas- ja opiskelijahuoltolakia sovelletaan esiopetuksesta toiselle asteelle. Vanha tuttu yhdyspinta oppilashuollon sisällä kouluterveydenhuollon työntekijöiden sekä kuraattorien ja koulupsykologien välillä ansaitsee erityishuomiota ja vahvistamista terveydenhoitajien ja lääkärien siirtyessä maakunnan työntekijöiksi. 24.4.2018 3 www.pirkanmaa2019.fi
Kouluterveydenhuollon uusia yhdyspintoja Nykyiset perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palvelut tullaan integroimaan sosiaalipalvelujen kanssa matalan kynnyksen palveluiksi, erityistason palveluiksi ja vaativan tason palveluiksi. Nykyiset yhdyspinnat somatiikan ja psykiatrian alojen paikallisiin ja erikoissairaanhoidon palveluihin, perheneuvoloihin ja sosiaalipalveluihin tulevat muotoutumaan uudella tavalla. Työnjako matalan kynnyksen palvelujen (kouluterveydenhuolto), erityistason (vrt. perus- ja keskussairaalatason erikoissairaanhoito) ja vaativan tason (vrt. yliopistosairaalatason esh) välillä määritellään uudelleen. Osa palveluista tulee kuulumaan valinnanvapauden piiriin. Oleellista tulee olemaan esim. kouluikäisten kehityksellisten, neuropsykiatristen ja psykososiaalisten haasteiden hoitoketjujen määritteleminen. 24.4.2018 4 www.pirkanmaa2019.fi
Kouluterveydenhuolto Pirkanmaalla 2018 Kouluterveydenhuollon palveluista on käynnissä vastaava Sote kuntakysely kuin kuraattori- ja koulupsykologipalveluista. Tavoitteena on kartoittaa Pirkanmaan kuntien nykyinen kouluterveydenhoitaja- ja koululääkäriresurssi sekä esim.: Paikalliset sopimukset koskien työaikajärjestelyjä. Kouluterveydenhuollon terveydenhoitajien ja lääkärien työskenteleminen lisäksi muissa tehtävissä. Mitä muita työntekijöitä mahdollisesti työskentelee kunnan kouluterveydenhuollossa? 24.4.2018 5 www.pirkanmaa2019.fi
Kouluterveydenhuolto Pirkanmaalla 2018 Lisäksi kuntakyselyllä pyritään selvittämään kouluterveydenhuollon nykyiset käytänteet ja struktuurit esim.: Kouluterveydenhoitajien työajan jakautuminen terveystarkastuksien ja muiden avovastaanoton, oppilashuollon, ym. tehtävien välillä. Kuinka kattavasti laajat terveystarkastukset ja muut terveystarkastukset toteutuvat? Mitä oppilaiden sairauksia kouluterveydenhuollossa mahdollisesti hoidetaan erityisen tuen tai tutkimusten tarpeen varhaisen tunnistamisen ja tukemisen, pitkäaikaisesti sairaan lapsen omahoidon tukemisen sekä jatkotutkimuksiin ja hoitoon ohjaamisen lisäksi? Kuuluvatko esikoululaiset kouluterveydenhuoltoon? 24.4.2018 6 www.pirkanmaa2019.fi
Kouluterveydenhuolto Pirkanmaalla 2019 Nykytilanteen mahdollisimman kattava hahmottaminen auttaa löytämään tämän hetken parhaat käytänteet ja struktuurit suunnitelmien pohjaksi. Pirkanmaa on laaja alue, jonka alueelliset erot pitää ymmärtää uusia struktuureja suunnitellessa. Tampere lähiympäristöineen on tiiviisti asuttua lyhyiden etäisyyksien aluetta, kun maakunnan reuna-alueet ovat harvaan asuttua pitkien etäisyyksien aluetta. TAYS:sta on Killinkoskelle hyvälläkin kelillä 1 h 40 min matka. Maakunnan tehtävänä on tuottaa yhdenvertaiset kouluterveydenhuollon palvelut alueellaan. 24.4.2018 7 www.pirkanmaa2019.fi