Vanhemmat lapsen kotina Vanhemmuuden tukeminen peruspalveluissa

Transkriptio

1 Vanhemmat lapsen kotina Vanhemmuuden tukeminen peruspalveluissa Alueellinen koulutus Auli Laakso-Santavirta Lastenpsykiatrian erikoislääkäri Perhepsykoterapeutti (VET) Lasten psykoterapian ja lasten psykoterapian kouluttajan erityispätevyys Ylilääkäri, vastuuyksikköjohtaja Lastenpsykiatrian vastuuyksikkö Satakunnan sairaanhoitopiiri

2 Koulutustilaisuuden lähtökohta Sairaanhoitopiirin tekemä koulutustarvekysely keväällä 2016 perusterveydenhuollon johtaville lääkäreille, perusturvajohtajille, johtaville hoitajille sekä vastaavissa tehtävissä toimiville Vastauksia tuli Raumalta, Porista, KSTHKY:stä, Eurasta, Eurajoelta, Kokemäeltä ja Säkylästä yhteensä 11 kpl

3 Koulutustoiveet lastenpsykiatrialle Perheiden kohtaaminen Päiväkodin, koulun ja terveyskeskuslääkäreiden yhteistyö lapsen käytöshäiriöiden ja oppimisvaikeuksien selvittelyssä; muut yhteistyötahot (perheneuvola, yksityiset vaihtoehdot yms.) Lastenpsykiatrian hoitopolut Lastensuojeluasiat, koulukiusaamisen vaikutus mielenterveyteen Mitä koululääkäri voi ja mitä pitää tehdä? Yhteistyön kehittäminen ja yhteiset hoito- ja palvelusuunnitelmat Perheiden ja lasten tukeminen ja palvelutarve erityisesti sosiaalityöntekijöille, perhetyöntekijöille, perhetyöhön osallistuvalle kotihoidon henkilökunnalle Lasten terapeuttinen tuki, mahdollisuudet perusterveydenhuollossa ja perheneuvolassa Perhenäkökulma Vanhemmuuden tukeminen Neuropsykiatristen oireistojen tunnistus ja hoidon porrastus Moniammatillisen työskentelyn tehostaminen Viiltely; psykiatrisille sairaanhoitajille ja lääkäreille Alkava syömishäiriö; sairaanhoitajille, terveydenhoitajille, lääkäreille ym. Ratkaisukeskeinen psykoterapia; psykiatrisille sairaanhoitajille

4 Sisältö siis Vanhemmuus, perheet, lapsille apu perheen ja vanhemmuuden kautta Perustason mahdollisuudet Yhteistyö Katsottava tulevaisuuteen: Satasote, hallituksen kärkihanke LaPe Näyttöön perustuvaa oltava!

5 LASTEN JA PERHEIDEN HOITOVERKOT perusturva + yksityinen sektori + 3. sektori SIVISTYSTOIMI (koulut, varhaiskasvatus) PERUSTERVEYDEN- HUOLTO SOSIAALITOIMI PERUSTASO PERHENEUVOLA ERITYISTASO + yksityinen sektori + 3. sektori LASTEN- NEUROLOGIA LASTEN- TAUDIT LASTEN- PSYKIATRIA NUORISO- PSYKIATRIA AIKUIS- PSYKIATRIA ERIKOIS- SAIRAAN- HOIDON TASO jne jne Erityisvastuualueen palvelut yliopistosairaalassa (VSSHP) ERVA-TASO

6 Moniammatillinen yhteistyö kunnassa Äitiysneuvola, lastenneuvola, kouluterveydenhuolto Vapaa-aikatoimi Lastensuojelu, aikuisten sosiaalipalvelut Vastaanottotoiminta terveydenhuollossa Lapsi Perhe Perheneuvola Mahdolliset mt-palvelut Iltis Päivähoito Koulu

7 Erikoissairaanhoidon osuus Äitiysneuvola, lastenneuvola, kouluterveydenhuolto Vapaa-aikatoimi Lastensuojelu, aikuisten sosiaalipalvelut Vastaanottotoiminta terveydenhuollossa Mahdolliset mt-palvelut Lapsi Lapsi Perhe Perhe Verkosto Perheneuvola Iltis Päivähoito Koulu

8 Lastenpsykiatrisen erikoissairaanhoidon putkisto Uudet lähetteet Arviointi, tarvittavat tutkimukset P Ä Ä T Ö S J A T K O S T A perustaso hoitaa ja kuntouttaa; erikoissairaanhoito seuraa määrävälein Ks. Dia hoitoverkoista

9 Uudelleenorganisoitujen lapsi- ja perhepalveluiden rakenne (STM/LaPe) Vaativimmat palvelut Erityistason palvelut Matalan kynnyksen palvelut Osaamis- ja tukikeskus, yliopistosairaalamaakunnan palvelut tai maakuntien yhdessä tuottamat palvelut Lastensuojelu Erikoissairaanhoito Vammaispalvelut Perhekeskukset

10 Hallituksen kärkihanke LaPe (1) Hallituksen Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma (LAPE) - kärkihankkeessa tavoitteena ovat nykyistä lapsi- ja perhelähtöisemmät, vaikuttavammat, kustannustehokkaammat ja paremmin yhteen sovitetut palvelut sekä toimintakulttuurin uudistaminen. LAPE-muutosohjelmassa lapsen etu ja vanhemmuuden tuki ovat ensisijaisia. Peruspalveluja vahvistetaan ja siirretään painopistettä ehkäiseviin palveluihin ja varhaiseen tukeen. Myös koulua ja varhaiskasvatusta kehitetään tukemaan lapsen hyvinvointia. Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelmaa ohjaavat seuraavat periaatteet: Lapsen oikeudet ja lapsen etu Lapsi- ja perhelähtöisyys Voimavarojen vahvistaminen Perheiden monimuotoisuus

11 Hallituksen kärkihanke LaPe (2) LAPE tavoitteiden saavuttaminen edellyttää lapsi- ja perhelähtöistä yhteensovittamista 1) sosiaali- ja terveyspalveluiden kesken 2) sote- ja muiden lasten ja perheiden palveluiden, etenkin kuntien vastuulle jäävien sivistyspalveluiden kesken 3) perus- ja erityistason palveluiden kesken sekä sote- että sivistyspalveluissa (ja muissa palveluissa) sekä 4) lasten ja heidän vanhempiensa palveluiden kesken (etenkin mielenterveys ja päihdepalvelut, erotilanteet). Keskeinen väline LAPE-kehittämistyössä ovat uudet mallinnettavat palvelukokonaisuudet (matalan kynnyksen palveluissa perhekeskustoimintamalli sekä koulu/oppilaitos lasten ja nuorten hyvinvoinnin tukena sekä erityispalveluiden kokonaisuus).

12 Verkostomainen tuki verkostoituneille matalan kynnyksen palveluille Perhekeskustoiminta 2. Perhekeskustoiminta 3. Järjestöjen, seurakuntien ja vertaistuen palvelut Perhekeskustoiminta 1. Koulu- Terveydenhuolto (osa perhekeskusta) Lapsi Lapsi Perhe Perhe Verkosto Aikuisten mt- ja päihdepalvelut Varhaiskasvatus Koulu lasten hyvinvoinnin tukena (psykologit, kuraattorit) Iltistoiminta tai eheytetty koulupäivä

13 Palveluiden painotuksen muutos Ennaltaehkäisy ja varhainen arviointi ja hoito nykyistä enemmän Mielenterveyden huomioiminen kotona, varhaiskasvatuksessa, koulussa puuttuminen tunnettuihin riskitekijöihin, kuten kiusaaminen, väkivalta, lasten arjen jäsentymättömyys, vanhemmuuden vaihtelut Ryhmämuotoisia palveluita lasten ja perheiden lähelle perhekeskuksiin ja sivistystoimen palveluihin, painotus vanhemmuuden tukemiseen esim. Ihmeelliset vuodet, Perhekoulu, psykoedukaatioryhmät neuropsykologisissa häiriöissä, pikkulapsiperheiden tuki Suurin potilasmäärä matalan kynnyksen palveluissa, erityispalveluissa nykymäärästä vain osa

14 Valtion tavoite säästöpotentiaali vuoteen 2029 mennessä lasten, nuorten ja perheiden palveluista 410 miljoonaa euroa! Miten ihmeessä?

15 SATULA-hanke (Satakunnassa tulevaisuus lapsissa) projektipäällikkö (Henna Kyhä) ja 5 projektisuunnittelijaa (Petra Ahonen, Mirja Isoviita, Jonna Koivuniemi, Heli Mäkelä ja Tiina Tenho) Kehitetään lasten, nuorten ja perheiden perus- ja erityistason palveluja, toteutetaan yhteistyötä varhaiskasvatuksen ja koulujen kanssa sekä uudistetaan erityis- ja vaativimman tason palveluja. Hanke tukee myös sote-uudistuksen toteutusta maakunnassa. koko Satakunnan alueella ajalla Satakunnan lapsi- ja perhepalveluiden muutosagentti Mirja Antila

16 Kasvun tuki -portaali Näyttöön perustuvan varhaisen tuen, hoidon ja vanhemmuustaitojen työkalupakki Lapset puheeksi -menetelmä Ihmeelliset vuodet -ryhmänhallintamenetelmä ammattikasvattajille Ihmeelliset vuodet -vanhempainvalmennus MDFT -menetelmä (Multidimensionaalinen perheterapia) VaVu Voimaperheet Jo aiemmissa hankkeissa esim. sairaanhoitopiiri kouluttanut näitä

17 Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja 2015:42 Anne-Mari Borg, LT, lastenpsykiatrian erikoislääkäri: Lasten mielenterveyden edistäminen ja lasten mielenterveydenhäiriöiden ehkäisy Näyttöön perustuvien menetelmien kartoitus

18 Päivän ohjelma Tilaisuuden avaus Lapsi, vanhemmat ja koko perhe hoidossa Lounas, omakustanteinen Vahvuutta vanhemmuuteen ryhmätoiminta Isä ja puolivuotias lapsi ryhmäneuvolassa Nortamonkadun perhekeskuksen neuvolatoiminnassa Ihmeelliset vuodet vanhempainryhmä Porin YTA-alueella Tilaisuuden päätös

19 Käytännön asioita Halutaanko diat jälkeenpäin osallistujien käyttöön? Sairaanhoitopiirin nettisivuille kuukaudeksi? Lounas omakustanteisesti henkilöstöravintolassa, eri vaihtoehtoja, hinta vaihtelee

20 TÄRKEÄ TIEDOTUS Porin lastenpsykiatrian pkl (lukuun ottamatta pikkulapsipsykiatrian pkl:aa) muuttaa tammikuun alussa pois keskussairaalasta Uusi osoite on Itäpuisto 11 B, 5. krs Rauman lastenpsykiatrian pkl jää nykyisiin tiloihinsa Vuodeosasto, päiväosasto ja perheosasto sekä Tiilimäen koulu jäävät keskussairaalan P- taloon nykyisiin tiloihinsa

21 KIITOS! Fra Filippo Lippi: La Madonna col Bambino e Angeli, 1465, Galleria degli Uffici, Firenze