Työterveyshuollon skenaariot - työikäisen rooli ja asema eri vaihtoehdoissa Työke-seminaari 7.11.2018 Finlandia-talo, Helsinki Tarja Meristö & Jukka Laitinen FuturesLab CoFi Laurea
Tulevaisuutta ei voi ennustaa, mutta sitä voi katsoa erilaisten silmälasien läpi Tarja Meristö 2
Työterveyshuollon tulevaisuuden vaihtoehdot +20v. osana SOTE-uudistusta
Tulevaisuutta koskevan tiedon luonne -varmuudet, epävarmuudet, villit kortit, tabut (verkkokysely 3/2018) Varma tieto = vain yksi vaihtoehto Työelämän murros ja työn sisällön muuttuminen SOTE-/MAKU-uudistus ja sen onnistuminen Todennäköinen tieto = yksi ylitse muiden Epävarma tieto = useita samanarvoisia vaihtoehtoja Rahoitus- ja korvauskäytäntöjen muutokset Villi kortti = yllätys Esim. ekologiset sairaudet uudet osaamisvaatimukset tabu = kielletty nostamatta esille Tth-ammattilaisten hierarkia, lääkärikeskeisyys tabu = puhutaan, muttei tehdä mitään Tth-toimenpiteiden vaikuttavuus, mitattavuus tabu = vaiettu Tarja Meristö
Todennäköisiä muutostekijöitä (verkkokyselyn väittämiä 3/2018) 1. Etätyömahdollisuudet ja teknologia muuttavat työn luonnetta ympärivuorokautiseksi. 2. Yhteistyö itseoppivan tekoälyn ja ihmisten kanssa työpaikoilla lisääntyy. 3. Teknologian kehitys ja digitalisaatio muuttaa työterveyshuoltoa tulevaisuudessa eniten. 4. Sote-palveluiden valinnanvapaus hyödyttää vain suuria paikkakuntia. 5. Työterveyshuollossa moniammatillinen yhteistyö vahvistuu. 6. Työterveyshuollon rooli osana kuntoutustoimintaa korostuu. Tarja Meristö 7.11.2018
Visio: Työterveyshuolto sote-uudistuksessa TYÖTERVEYSHUOLTO, TOIMIVA OSA UUDISTUNEESSA SOTESSA EKOSYSTEEMIAJATTELU - Työterveyshuolto osana kokonaisuutta YHTEISKEHITTÄMINEN - Moniääninen prosessi - Työntekijän/ostajan ääni kuuluville - Työhyvinvointi laajaalaisesti ymmärrettynä (kokemus, ei vain mitattavissa olevat luvut) TIETO - Asiakaskentän segmentointi vaikuttavuus, kustannusvaikutukset STRATEGIA - Työterveyshuolto johdon strateginen kumppani Tarja Meristö 7.11.2018
Millainen vaikutusvalta eri toimijoilla on työterveyshuollon tulevaisuuteen (Työke-verkkokysely 3/2018) 1 = Erittäin pieni 2= Pieni 3 = Melko suuri 4 = Suuri 3. 1. Asiakasorganisaatioiden henkilöstöhallinto 2. Asiakasorganisaatioiden omistajat ja johto 3,08 3,40 2. 3. Työterveyshuollon isot yritykset 3,53 4. Työterveyshuollon pienet yritykset 5. Kuntatason päätöksentekijät 2,09 2,15 6. Maakuntatason päätöksentekijät 3,09 1. 7. Kansallisen tason päätöksentekijät 3,68 8. EU-tason päätöksentekijät 2,68 4. 9. Työnantajajärjestöt 3,34 10. Työntekijäjärjestöt 3,10 9. Valtakunnalliset kolmannen sektorin toimijat 1,65 10. Paikallistason kolmannen sektorin toimijat 1,47 11. Työterveyshuollon kohderyhmä (työikäinen väestö) 2,29 12. Työterveyshuollon ammattihenkilöstö 2,63 6. 5. 13. Yksityiset rahoitus- ja vakuutustoimijat 14. 15. Julkiset rahoitus- ja vakuutustoimijat 3,15 3,16 1 2 3 4 Keskiarvo Laurea / FuturesLab CoFi 7.11.2018
Työterveyshuollon vaihtoehtoiset skenaariot 2038 Ennaltaehkäisevä (työterveys/kokonaishyvinvointi) Skenaario 4. AIDOSTI YHDESSÄ: TIIVIS YHTEISTYÖ - Työterveyshuolto toimii tiiviissä yhteistyössä asiakasorganisaation, johdon, HR:n sekä työntekijän kanssa - Työhyvinvointiin panostus, yksilö-/yhteisönäkökulmat - Korvausjärjestelmiin muutos, Kela-korvattavuus ei toteudu, yritykset eivät halua maksaa työterveyshuollosta ilman yhteiskunnan tukea - Yritysten tietojärjestelmät yhteydessä työterveyshuollon järjestelmiin Skenaario 3. YRITYSKOHTAINEN PERFORMANSSI: EDELLEEN PIKAKAISTA LÄÄKÄRIIN - Työikäisen, työssäkäyvän väestön kaista - Yhteiskunnan rahat vähissä, sote-uudistus ei tuo säästöjä, yritysten huolehdittava itse työntekijöiden työkyvystä - Verot maksetaan muualle, kansainväliset omistajat - Isoilla ja pienillä yrityksillä vaihtelevia käytäntöjä - Yhteys ruohonjuuritason henkilöstöön Skenaario 1. TYÖTERVEYSHUOLTO TERVEYDENEDISTÄJÄNÄ: OSANA TYÖIKÄISTEN SOTEA - Hoito yleissotessa, rekrytoidaanko organisaatioihin HR:aan terveydenedistäjiä? - Koulutus onnistunut, työterveysosaamista on saatu - Työkykyä edistetään myös konsultoimalla ja koutsaamisella, TTH:n lääkärit toimivat välillä konsulttina perusterveyden hoidon suuntaan - Integroidut toimivat tietojärjestelmät eri sotetoimijoiden kesken Skenaario 2. TYÖTERVEYSHUOLTO INTEGROITUU SOTE-EKOSYSTEEMIIN - Koko kansan uusi sote - Huolehdittava osaamisesta - Kela korvaa edelleen, korvattavuusjärjestelmään ei radikaaleja muutoksia - Työterveyshuolto on yritysjohdon strateginen kumppani, työterveys on yritysten kilpailuetu - Töihinpaluun varmistaminen yritysten intresseissä. - Työterveyshuollolla työpaikkojen olosuhdeosaamista - Lähetekäytännöt toimivat työterveyshuollon ja muiden sote-toimijoiden välillä Erillinen työterveyshuolto Soteintegroitu työterveyshuolto Tarja Meristö 7.11.2018 Sairaudenhoito (perus-/erikoissairaanhoito)
Skenaario 1. TYÖTERVEYSHUOLTO TERVEYDENEDISTÄJÄNÄ: OSANA TYÖIKÄISTEN SOTEA (luonnos) työikäisten terveydenedistäjä Kansanterveydellinen, yhteisvastuullinen näkökulma Kaikki työikäiset työterveyshuollon piirissä; hoito yleissotessa Integroidut tietojärjestelmät eri sotetoimijoiden kesken KUISKAAJAT Perus-/ erikoissairaanhoito TYÖPAIKAT ESIMIEHET TYÖPAIKALLA PÄÄOSASSA TYÖNTEKIJÄT TTH- AMMATTILAISET TYÖIKÄISET TYÖELÄMÄN ULKOPUOLELLA RAHOITTAJAT Yritys Yhteiskunta Asiakasmaksut KÄSIKIRJOITTAJAT Asiakasyritykset Poliittiset päättäjät Tarja Meristö 7.11.2018 OHJAAJAT Työterveyshuolto (SIVUSTA)KATSOJAT Media
Skenaario 2. TYÖTERVEYSHUOLTO INTEGROITUU SOTE-EKOSYSTEEMIIN (luonnos) työikäisten sairauksien hoito KUISKAAJAT Tutkimustieto (TTL, yliopistot) Tarja Meristö 7.11.2018 KÄSIKIRJOITTAJAT Poliittiset toimijat Työmarkkinajärjestöt TYÖTERVEYSHUOLTO- HENKILÖSTÖ + TPK Koko kansan uusi sote Työterveyshuolto johdon strateginen kumppani, työterveys kilpailuetu Töihinpaluun varmistaminen yritysten intresseissä Työterveyshuollolla työpaikkojen olosuhdeosaaminen ja toimivat lähetekäytännöt muuhun soteen OHJAAJAT STM Kela THL PÄÄOSASSA SOTE-TOIMIJAT TYÖNANTAJAT ja TYÖNTEKIJÄT KAIKKI TYÖIKÄISET KATSOJAT (ilmais-) Nuoret Eläkeläiset RAHOITTAJAT Työnantajat Työntekijät Valtio
Skenaario 3. YRITYSKOHTAINEN PERFORMANSSI: EDELLEEN PIKAKAISTA LÄÄKÄRIIN (luonnos) 1 2 pikakaista lääkäriin Työikäisen, työssäkäyvän kaista Yritysten vastuulla, yhteiskunnan rahat vähissä, sote ei tuo säästöjä Verot maksetaan muualle, yritykset kansainvälisessä omistuksessa KUISKAAJAT TTL Työturvallisuuskeskus Kela PÄÄOSASSA TYÖANTAJAYRITYKSET TYÖTERVEYSHUOLTOYKSIKÖT TYÖSSÄKÄYVÄ TYÖIKÄINEN RAHOITTAJAT Työnantajat Työntekijät Tuloverotus KÄSIKIRJOITTAJAT Kolmikanta Tarja Meristö 7.11.2018 OHJAAJAT STM KATSOJAT Kansakunta
Skenaario 4. AIDOSTI YHDESSÄ: TIIVIS YHTEISTYÖ (luonnos) työhyvinvoinnin edistäjä Muutos korvausjärjestelmässä (Kela/yrittäjät/yhteiskunta) Työhyvinvointi panostuskohteena (yksilö/yhteisö) Yritysten ja työterveyshuollon tietojärjestelmät yhteydessä KUISKAAJAT STM Kela Kolmikanta ISOT JA PIENET TYÖPAIKAT TTH-AMMATTILAISET PÄÄOSASSA JOHTO, HR, TYÖNTEKIJÄT, TYÖSUOJELU RAHOITTAJAT Työpaikat Työntekijät KÄSIKIRJOITTAJAT Laki ja asetukset Tarja Meristö 7.11.2018 OHJAAJAT Työpaikka Työterveyshuolto (SIVUSTA)KATSOJAT Media Työtön
Työterveyshuollon skenaariot: yhteenveto Skenaario TTH:n rooli Työikäisen rooli Skenaario 1. TYÖTERVEYSHUOLTO TERVEYDENEDISTÄJÄNÄ: OSANA TYÖIKÄISTEN SOTEA Työikäisten terveydenedistäjä Työikäinen pidetään koutsaamalla terveenä - jos sairastuu, sama asema kaikille, hoito yleissotessa Skenaario 2. TYÖTERVEYSHUOLTO INTEGROITUU SOTE-EKOSYSTEEMIIN Työikäisten sairauksien hoito Työikäinen halutaan nopeasti takaisin töihin, jos sairastuu - tth yritysten kilpailuetu Skenaario 3. YRITYSKOHTAINEN PERFORMANSSI: EDELLEEN PIKAKAISTA LÄÄKÄRIIN Pikakaista lääkäriin Työikäisen kokonaishyvinvointi yksilönä / työyhteisössä - yrityksen tietojärjestelmät yhteydessä työterveyshuollon järjestelmiin Skenaario 4. AIDOSTI YHDESSÄ: TIIVIS YHTEISTYÖ Työhyvinvoinnin edistäjä Työikäisen kokonaishyvinvointi yksilönä / työyhteisössä - yrityksen tietojärjestelmät yhteydessä työterveyshuollon järjestelmiin Tarja Meristö 7.11.2018
Skenaarioäänestys Arvioi mikä neljästä TYÖKE-skenaariosta on mielestäsi - todennäköisin - toivottavin - uskottavin - kartettavin TYÖKE-skenaariot - Skenaario 1. TYÖTERVEYSHUOLTO TERVEYDENEDISTÄJÄNÄ: OSANA TYÖIKÄISTEN SOTEA - Skenaario 2. TYÖTERVEYSHUOLTO INTEGROITUU SOTE- EKOSYSTEEMIIN - Skenaario 3. YRITYSKOHTAINEN PERFORMANSSI: EDELLEEN PIKAKAISTA LÄÄKÄRII - Skenaario 4. AIDOSTI YHDESSÄ: TIIVIS YHTEISTYÖ Pääset äänestämään sähköisesti seuraavan linkin kautta: urly.fi/15ik (Kirjoita punaisella oleva lyhyt linkki puhelimen/tietokoneen/tabletin selaimen osoitekenttään niin pääset vastaamaan) FuturesLab CoFi 7.11.2018
TYÖKE-skenaarioäänestys Todennäköisin Skenaarioäänestyksen tulokset (n=32) Työke-seminaari 7.11.2011 Skenaario 1. TYÖTERVEYSHUOLTO TERVEYDENEDISTÄJÄNÄ: osana työikäisten sotea 32,3% Skenaario 2. TYÖTERVEYSHUOLTO INTEGROITUU SOTE- EKOSYSTEEMIIN 35,5% Skenaario 3. YRITYSKOHTAINEN PERFORMANSSI: edelleen pikakaista lääkäriin 19,4% Skenaario 4. AIDOSTI YHDESSÄ: tiivis yhteistyö 12,9% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Prosentti FuturesLab CoFi 7.11.2018
TYÖKE-skenaarioäänestys Toivottavin Skenaarioäänestyksen tulokset (n=32) Työke-seminaari 7.11.2011 Skenaario 1. TYÖTERVEYSHUOLTO TERVEYDENEDISTÄJÄNÄ: osana työikäisten sotea 18,8% Skenaario 2. TYÖTERVEYSHUOLTO INTEGROITUU SOTE- EKOSYSTEEMIIN 25,0% Skenaario 3. YRITYSKOHTAINEN PERFORMANSSI: edelleen pikakaista lääkäriin 0,0% Skenaario 4. AIDOSTI YHDESSÄ: tiivis yhteistyö 56,3% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Prosentti FuturesLab CoFi 7.11.2018
TYÖKE-skenaarioäänestys Uskottavin Skenaarioäänestyksen tulokset (n=32) Työke-seminaari 7.11.2011 Skenaario 1. TYÖTERVEYSHUOLTO TERVEYDENEDISTÄJÄNÄ: osana työikäisten sotea 35,5% Skenaario 2. TYÖTERVEYSHUOLTO INTEGROITUU SOTE- EKOSYSTEEMIIN 29,0% Skenaario 3. YRITYSKOHTAINEN PERFORMANSSI: edelleen pikakaista lääkäriin 6,5% Skenaario 4. AIDOSTI YHDESSÄ: tiivis yhteistyö 29,0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Prosentti FuturesLab CoFi 7.11.2018
TYÖKE-skenaarioäänestys Kartettavin Skenaarioäänestyksen tulokset (n=32) Työke-seminaari 7.11.2011 Skenaario 1. TYÖTERVEYSHUOLTO TERVEYDENEDISTÄJÄNÄ: osana työikäisten sotea 3,2% Skenaario 2. TYÖTERVEYSHUOLTO INTEGROITUU SOTE- EKOSYSTEEMIIN 12,9% Skenaario 3. YRITYSKOHTAINEN PERFORMANSSI: edelleen pikakaista lääkäriin 80,6% Skenaario 4. AIDOSTI YHDESSÄ: tiivis yhteistyö 3,2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Prosentti FuturesLab CoFi 7.11.2018
Lopuksi: FuturesLab CoFista Laureasta Kiitos! Tarja Meristö tarja.meristo@laurea.fi Jukka Laitinen jukka.laitinen@laurea.fi FuturesLab CoFi Laurea tarjoaa tulevaisuudentutkimuksen koulutusta, tutkimusta ja konsultointia opiskelijoille, yrityksille, yhteisöille ja julkishallinnolle. Tutkimuksen kohteina ovat erityisesti tulevaisuuden osaaminen, kansalaislähtöinen hyvinvoinnin tulevaisuus, tulevaisuuden kestävä liiketoiminta, alueellinen uudistuminen sekä suomalainen yritystoiminta globaalissa kilpailussa. Laurea-ammattikorkeakoulu FuturesLab CoFi