3.10.2018 Anne Viitala / Surevan kohtaaminen -hanke Sari Heikka / KÄPY - Lapsikuolemaperheet ry Hankkeen taustaa Vuosittain leskeytyy n. 4600 työikäistä n. 500 perhettä menettää lapsen/ nuoren n. 2500 menettää vanhempansa alaikäisenä n. 700-800 päätyy itsemurhaan n. 100 kuolee henkirikoksen uhrina Surevien joukko on moninkertainen kuolemien määrään verrattuna. 1
Surevan kohtaaminen -hanke (2018 2020) Hankkeessa autetaan ammattilaisia kohtaamaan ja tukemaan läheisensä menettäneitä sekä tiedotetaan sureville saatavilla olevasta tuesta. Verkkosivustolta www.surevankohtaaminen.fi löydät tieteelliseen tutkimukseen ja surujärjestöjen kokemuksiin perustuvaa tietoa. Hanke kouluttaa kokemusasiantuntijoita, jotka vierailevat työpaikoilla ja oppilaitoksissa kertomassa omista kokemuksistaan läheisen kuoleman jälkeen. Hankkeen takana olevat surujärjestöt tarjoavat: Tukikirjallisuutta Neuvontaa Vertaistukiryhmiä ja viikonloppuja Tukihenkilöitä ja puhelimen Verkkoyhteisön Tapahtumia ja koulutuksia Pyrkivät vaikuttamaan yhteiskunnallisesti Henkirikoksen tapahduttua otetaan ensin yhteyttä Rikosuhripäivystykseen (www.riku.fi) josta asiakkaat ohjataan Huomaan. 2
Hoitotyön tutkimussäätiö julkaisi asiantuntijoiden laatimat, tutkimusnäyttöön perustuvat Suositukset äkillisesti kuolleen henkilön läheisten tukemiseen. Tämä esitys perustuu monin osin hoitosuosituksiin ja on linjassa niiden kanssa. Katso hoitosuositukset kokonaisuudessaan www.hotus.fi. Lapsen kuolema Lapsen kuolema yksi ihmiselämän raskaimmista kokemuksista riippumatta lapsen iästä. Lapsi on olemassa, kun raskaus on alkanut, eikä lapsi-vanhempisuhde pääty täysi-ikäisyyteen. Myös aikuisen lapsen kuolemat, keskenmenot ja geneettiset raskaudenkeskeytykset tulee huomioida. www.kapy.fi -sivustolta löytyy tietoa ja tukea lapsensa menettäneille 3
Lasten kuolemat Suomessa Alle 1-vuotiaana kuolleista yli puolet menehtyi ensimmäisen elinviikon aikana. Kätkytkuolemia oli 8. Vuonna 2017 (Tilastokeskus) Kohtukuolemat (yli 22 rv tai yli 500 g) (vuosi 2016) 159 Alle 1-vuotiaana kuolleet 102 1 14 -vuotiaana kuolleet 81 Yhteensä 342 1 14 -vuotiaiden yleisimmät kuolemansyyt olivat syövät sekä synnynnäiset epämuodostumat ja kromosomipoikkeavuudet. Nuorten kuolemat Suomessa Vuonna 2017 (Tilastokeskus) 15 19 -vuotiaana kuolleet 111 20 24 -vuotiaana kuolleet 184 Yhteensä 295 Itsemurhat ovat keskeinen kuolemansyy nuorilla, 15 24 -vuotiaista kuolleista itsemurhan tehneitä oli yli kolmannes. Nuorilla itsemurhien osuus kaikista kuolemista on suuri osin siksi, että kuolleisuus muihin syihin on vähäistä. 4
Surevan kohtaaminen Ammattilaisen tulee käsitellä omat menetykset ja suhde kuolemaan, jotta niitä voi käyttää voimavarana työssään. Tarkkojen ohjeiden antaminen vaikeaa koska menetys, suru ja tuen tarve ovat aina yksilöllisiä. Surevan kohtaaminen Kuolleen kunnioittaminen kaikissa tilanteissa Surun yksilöllisyyden ja erilaisuuden sekä kuolintapaan liittyvien surun erityispiirteiden huomiointi Kaikkien läheisten surun ja menetyksen tunnistaminen ja hyväksyminen Surevan omien voimavarojen vahvistaminen ja tukeminen Perheiden monimuotoisuuden hyväksyminen ja huomiointi 5
Ammattilaisena rinnalla Shokissa tietoa suullisesti ja kirjallisesti, kerraten Kiireettömyys, läsnäolo Vuorovaikutus korostuu, kuunteleminen Inhimilliset sanat, kuolleen nimen käyttäminen Muistojen keräämisessä ja hyvästelyssä tukeminen Ammattilainen voi näyttää tunteensa, mutta hallitusti Surevan tukeminen Yhteydenotto surevaan Tapahtumien läpikäyminen Yksilön ja hänen läheistensä vointi Yhteydenotot muihin tahoihin surevan luvalla Tukea alussa ja pidemmän aikaa 6
Tukea läheisiltä, ammattilaisilta ja vertaisilta Emotionaalinen tuki, esim. Keskustelu läheisen kuolemasta Rohkaisu puhumiseen ja tunteiden ilmaisuun Konkreettinen tuki, esim. Auttaminen käytännön asioiden hoitamisessa Lastenhoito, kodinhoito Sairausloman järjestäminen Aho AL (2010) Isän suru lapsen kuoleman jälkeen. Tuki-interventio ja sen arviointi. Akateeminen väitöskirja, Tampereen yliopisto. Tiedollinen tuki, esim. (suullisesti ja kirjallisesti) Tietoa kuolinsyystä Tietoa käytännön asioiden hoitamisesta (esim. hautaus) Tietoa surun erilaisuudesta Tietoa ammattilaisilta saatavasta jatkotuesta Tietoa vertaistuesta Aho AL (2010) Isän suru lapsen kuoleman jälkeen. Tuki-interventio ja sen arviointi. Akateeminen väitöskirja, Tampereen yliopisto. 7
Avun kanavia Kunnallinen kriisipäivystys 24h Sairaala Tapahtumien läpikäynti, lääkärit + hoitajat Sairaalapastori Sosiaalityöntekijä Ohjaus psykiatrian palveluihin Terveyskeskus Lääkäri, sairausloma Ohjaus psykiatrian palveluihin Neuvola Ohjaus neuvolapsykologille Perheneuvola Sosiaalitoimisto Taloudellinen tuki Palvelutarvearvio Kotipalvelu Opiskelijaja kouluterveydenhuolto Työterveyshuolto Työterveyslääkäri, sairausloma Ohjaus työterveyspsykologille Ohjaus psykiatrille Suomen Mielenterveysseura Valtakunnallinen kriisipuhelin Kriisikeskukset Suljetut ryhmät Surujärjestöt Potilasjärjestöt Vertaistukitoiminta Seurakunnat Papit, diakonityöntekijät Perheasiain neuvottelukeskukset Sururyhmät Psykoterapia Varmista että joku ottaa kopin Tarjoa tukea aktiivisesti, mahdollisimman aikaisessa vaiheessa ja toistuvasti. Ohjaa ammattilaisilta saatavan jatkotuen ja vertaistuen pariin. Tarjoa vertaistukea mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Varmista, että läheisensä menettänyt ei jää missään vaiheessa tyhjän päälle. 8
Surua ei voi kiirehtiä Vaikutus arvomaailmaan Fyysiset oireet Pelkotilat, ahdistus Surusta Rituaalit Toimintakyky voi heiketä Suru on aaltoliikettä Ei ole yhtä oikeaa tapaa surra Vaikutus sosiaalisiin suhteisiin Vaikeat tunteet Muistot Ilmaisemisen tapa ei kerro surun voimakkuudesta Surevan lapsen kohtaaminen Tietoa rehellisesti, huomioiden ikä ja ymmärrys Kielikuvien välttäminen, väärinkäsitysten korjaaminen Hyvästely ja hautajaiset, turvallinen aikuinen vierellä Lapsen syyttömyyden korostaminen Rutiinit, rohkaisu normaaliin toimintaan, lupa kokea iloa Uittomäki S, Mynttinen S & Laimio A (2011) Miten tukea lasta, kun läheinen on kuollut? Opas läheisille sekä lasten ja nuorten parissa työskenteleville. KÄPY Lapsikuolemaperheet ry. 9
Lapsi suree lyhyen hetken kerrallaan Jo vauva aistii surun Fyysiset reaktiot Lapsi suree yhtä syvästi kuin aikuinen Lapsen suru Käyttäytymisen muutokset Käsitys kuolemasta kehittyy iän myötä Vanhemman suojelu omalta surulta Lapsen suru ei aina näy Ajatukset Tunteet Lapsi käsittelee kuolemaa ja surua uudella tavalla kasvaessaan Palaute on meille tärkeää: www.surevankohtaaminen.fi/palaute 10
www.surevankohtaaminen.fi Tietoa surevan kohtaamiseen Vapaaehtoiset kokemusasiantuntijat eri puolilla Suomea KIITOS! Tilaa kokemusasiantuntijan vierailu: www.surevankohtaaminen.fi 11
Lähteitä ja lisätietoa Aho AL (2010) Isän suru lapsen kuoleman jälkeen. Tuki-interventio ja sen arviointi. Akateeminen väitöskirja, Tampereen yliopisto. Aho AL (2016) Lapsikuolemaperheet. Monimuotoiset perheet nyky-yhteiskunnassa. 5 op Opettajan opas sosiaali- ja terveysalan opintoihin. Monimuotoiset perheet -verkosto. http://www.monimuotoisetperheet.fi/wpcontent/uploads/2015/08/opettajan_opas_v6.pdf Aho AL & Savolainen S (2012) Kirjallisuuskatsaus. Vanhempien selviytymistä edistävät ja estävät tekijät lapsen kuoleman jälkeen. Thanatos 1 (2). https://thanatosjournal.files.wordpress.com/2012/12/anna-liisa-aho-sirkku-savolainenkirjallisuuskatsaus-vanhempien-selviytymista-edistavat-ja-estavat-tekijat-lapsenkuoleman-jalkeen.pdf Palosaari E (2007) Lupa särkyä. Kriisistä elämään. Poijula S (2002) Surutyö. Saari S (2000) Kuin salama kirkkaalta taivaalta. Kriisit ja niistä selviytyminen. Lisätietoa lapsen surusta Dyregrov A (1993) Lapsen suru. Dyregrov & Raundalen (1997) Sureva lapsi ja koulu. Erkkilä, Holmberg, Niemelä, Ylönen (2003) Surevan lapsen kanssa. Holm & Turunen (2005) Minun suruni. Aikuisen opas ja lapsen surutyökirja. Laimio A (2004) Yhdessä suru on helpompi kantaa. Opas lasten sururyhmien ohjaajille. Laimio A (2010) Miten kertoisin lapselle itsemurhasta? Suomen mielenterveysseura Poijula S (2007) Lapsi ja kriisi. Selviytymisen tukeminen. Uittomäki S, Mynttinen S & Laimio A (2011) Miten tukea lasta, kun läheinen on kuollut? Opas läheisille sekä lasten ja nuorten parissa työskenteleville. KÄPY Lapsikuolemaperheet ry. 12