Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito RAI-seminaari 24.3.2011 Kirsi Kiviniemi TtT, kehittämispäällikkö
Sisältö Ihmislähtöisen asumisen sekä hoidon ja huolenpidon yhdistäminen Iäkäs ihminen Asuminen Hoito ja huolenpito 24.3.2011 Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito / Kirsi Kiviniemi 2
Iäkäs ihminen Tarvelähtöisyyden lisäksi Väestörakenne muuttuu Lasten ja työikäisten suhteellinen osuus väestöstä pienenee Väestö ikääntyy Erityisesti vanhimmissa ikäryhmissä 85 v täyttäneet v. 2009 noin 100 000 v. 2030 noin 200 000 75 84 v. v. 2009 noin 300 000 v. 2030 noin 600 000 Muistipulmat ja vähintään keskivaikea dementia Ilmaantuvuus lisääntyy iän myötä Merkittävä tekijä iäkkään ihmisen avun tarpeelle Muut sairaudet Aivohalvaus, masennusoireet, lonkkamurtuma Erika Adamsson, 2010 Adidasmies 24.3.2011 Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito / Kirsi Kiviniemi 3
Väestön ikääntyminen, vähintään keskivaikea dementia sekä ympärivuorokautinen hoito ja huolenpito 375 000 350 000 325 000 300 000 275 000 250 000 225 000 200 000 175 000 150 000 125 000 100 000 75 000 50 000 25 000 0 29 528 73 819 52 516 131 291 90 819 227 048 103 309 258 273 2000 2009 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050 2055 2060 dementia 24/7 t Lähde: Tilastokeskus, väestötilastot; Viramo & Sulkava 2006 24.3.2011 Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito / Kirsi Kiviniemi 4
Iäkäs ihminen voimavaralähtöinen tarkastelu Jäljellä oleva toimintakyky Fyysisen toimintakyvyn kohentuminen alle 80 vuotiailla Kognitio päätöksenteko päivittäisasioissa Psyykkinen mieliala, turvallisuus Sosiaalinen yhteisöllisyys Toimijuus Yksilön tapa toimia, osata, haluta, olla Taidot Päivittäiset rutiinit ja tavat Normit Mielenkiinnon kohteet Mielihyvää tuottavat asiat Sosiaaliset verkostot Erika Adamsson Kahvihetki 24.3.2011 Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito / Kirsi Kiviniemi 5
Asuminen Iäkäs ihminen asuu kodinomaisessa ympäristössä Vuonna 2009 yksityiskodissa asui 89,5 % 75 vuotta täyttäneistä. Tehostetun palveluasumisen asunnoissa vastaavan ikäisestä väestöstä asui 5,1 % ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa (vanhainkoti, terveyskeskussairaala) heistä asui 5,4 % Mitä ymmärrämme kodinomaisella ympäristöllä? Riippumattomuus Kokemukset, muistot, tunteet, mieltymykset Valinnan mahdollisuus Pysyvyys ja ajallinen jatkuvuus Sosiaalinen kanssakäyminen, yhteisöllisyys Fyysinen ympäristö, yksityisyys, turvallisuus Erika Adamsson Henkilökohtaiset 24.3.2011 Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito / Kirsi Kiviniemi 6
Hoito ja huolenpito Hoitoa ja huolenpitoa - palvelurakenne Kotihoito Tehostettu palv.as. Tk vuodeos. Vanhainkoti Tavallinen palv.as. Laitoshoito Avohoito Ympärivuorokautinen hoito Ei-ympärivuorokautinen hoito 24.3.2011 Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito / Kirsi Kiviniemi 7
Vähintään keskivaikea dementia 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % CPS 6 CPS 5 CPS 4 CPS 3 CPS 2 CPS 1 CPS 0 10 % 0 % Palvelutalot Vanhainkodit Terveyskeskukset Kotihoidon alueet THL RAI tietokanta 24.3.2011 Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito / Kirsi Kiviniemi 8
Sisältö Ihmislähtöisen asumisen sekä hoidon ja huolenpidon yhdistäminen Iäkäs ihminen Ympärivuorokautisen hoidon sisäinen rakennemuutos Asuminen Hoito ja huolenpito Asumisen monimuotoistaminen Hoitoa ja huolenpitoa ympäri vuorokauden - Ikähoivatyöryhmän muistio STM Selvityksiä 2010:28 24.3.2011 Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito / Kirsi Kiviniemi 9
10 askeleen ohjelma Rakennemuutos tehdään kokonaisuus halliten Tietopohjan vahvistaminen Erityishuomio iäkkäiden ihmisten asumiseen ja asuinympäristöihin Lainsäädännön ja valvonnan kehittäminen Tukea ja edellytyksiä valinnan vapaudelle Ympärivuorokautisen hoidon sisäinen rakennemuutos Asumisen monimuotoistaminen Ympärivuorokautisen hoidon uudistaminen on strateginen valinta Ympärivuorokautisen hoidon tarvetta on ehkäistävä ennalta ja vähennettävä Laadulla on tekijänsä Kotona asumisen turvaaminen edellyttää kuntoutuksen lisäämistä ja monimuotoistamista Tavoitteeksi eheys 24.3.2011 Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito / Kirsi Kiviniemi 10
10 askeleen ohjelma Rakennemuutos tehdään kokonaisuus halliten Tietopohjan vahvistaminen Erityishuomio iäkkäiden ihmisten asumiseen ja asuinympäristöihin Lainsäädännön ja valvonnan kehittäminen Tukea ja edellytyksiä valinnan vapaudelle Ympärivuorokautisen hoidon sisäinen rakennemuutos Asumisen monimuotoistaminen Ympärivuorokautisen hoidon uudistaminen on strateginen valinta Ympärivuorokautisen hoidon tarvetta on ehkäistävä ennalta ja vähennettävä Laadulla on tekijänsä Kotona asumisen turvaaminen edellyttää kuntoutuksen lisäämistä ja monimuotoistamista Tavoitteeksi eheys 24.3.2011 Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito / Kirsi Kiviniemi 11
Erityishuomio iäkkäiden ihmisten asumiseen ja asuinympäristöihin Kodin käsitteen laajentuminen Valtakunnallinen ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelma Palveluasumista tarjoavien rakennusten määrällinen ja laadullinen arvio Asuntojen ja asuinympäristöjen esteettömyyden ja laadun paran- taminen Yksilöllinen asumisratkaisujen ennakointi Erika Adamsson, 2010 Esteettömyys 24.3.2011 Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito / Kirsi Kiviniemi 12
10 askeleen ohjelma Rakennemuutos tehdään kokonaisuus halliten Tietopohjan vahvistaminen Erityishuomio iäkkäiden ihmisten asumiseen ja asuinympäristöihin Lainsäädännön ja valvonnan kehittäminen Tukea ja edellytyksiä valinnan vapaudelle Ympärivuorokautisen hoidon sisäinen rakennemuutos Asumisen monimuotoistaminen Ympärivuorokautisen hoidon uudistaminen on strateginen valinta Ympärivuorokautisen hoidon tarvetta on ehkäistävä ennalta ja vähennettävä Laadulla on tekijänsä Kotona asumisen turvaaminen edellyttää kuntoutuksen lisäämistä ja monimuotoistamista Tavoitteeksi eheys 24.3.2011 Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito / Kirsi Kiviniemi 13
Rakennemuutos tehdään kokonaisuus halliten Ympärivuorokautisen hoidon kehittäminen edellyttää kotiin annettavien palveluiden ja välimuotoisten palveluiden kehittämistä Hoidon ja huolenpidon sisällöllinen kehittäminen Voimavaralähtöisyys Tavoitteena hyvä elämän- ja kuoleman laatu Ei-laitosmaisuus Sairauksien hyvä hoito Turvallinen lääkehoito Mielekäs sisältö päivässä Erika Adamsson, 2008 Sarjasta Valkoinen on juhlan väri 24.3.2011 Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito / Kirsi Kiviniemi 14
10 askeleen ohjelma Rakennemuutos tehdään kokonaisuus halliten Tietopohjan vahvistaminen Erityishuomio iäkkäiden ihmisten asumiseen ja asuinympäristöihin Lainsäädännön ja valvonnan kehittäminen Tukea ja edellytyksiä valinnan vapaudelle Ympärivuorokautisen hoidon sisäinen rakennemuutos Asumisen monimuotoistaminen Ympärivuorokautisen hoidon uudistaminen on strateginen valinta Ympärivuorokautisen hoidon tarvetta on ehkäistävä ennalta ja vähennettävä Laadulla on tekijänsä Kotona asumisen turvaaminen edellyttää kuntoutuksen lisäämistä ja monimuotoistamista Tavoitteeksi eheys 24.3.2011 Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito / Kirsi Kiviniemi 15
Tavoitteeksi eheys Tavoitteena toiminnallinen ja maantieteellinen eheys Hoito- ja palvelutarpeen kattava arviointi Suositukset iäkkäiden henkilöiden toimintakyvyn mittaaminen palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä www.toimia.fi Palveluohjauksen avulla iäkkäälle henkilölle turvataan eheä ja toimiva palvelujen kokonaisuus Toimiva hoito- ja palveluketju Erika Adamsson, 2010 Kodinomainen I 24.3.2011 Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito / Kirsi Kiviniemi 16
Kohti palvelualueita Palvelualue Päivätoimintaa Harrastetoimintaa Neuvontaa Lyhytaikaishoitoa 24-7 avun mahdollistavat asunnot Muut SoTe palvelut 24.3.2011 Ikähoiva linjaukset / Kirsi Kiviniemi 17
Kiitos Erika Adamsson, 2010 Virkistysmahdollisuus 24.3.2011 Iäkäs ihminen, asuminen, hoito ja huolenpito / Kirsi Kiviniemi 18