Mobiiliviestejä ekoutsilla - hyvinvointia asiakkaan arkeen Ammattilaisen asiantuntemus Arjen asiantuntemus Asiantuntija, dosentti, psykologi Kaisa Malinen Lehtori, TtM, sairaanhoitaja Mari Punna Jyväskylän ammattikorkeakoulu
Puheenvuorossa ekoutsin tausta ja kehittämistyö Arjen ja hyvinvoinnin interventiot sekä niiden vaikuttavuus Tapausesimerkkejä ekoutsista
Pilotti-hanke ja Paletti-hanke 2006-2010 Arki perheissä Tutkimus/ JYU Minä ensin 2015-2018 Sote-kentän työhyvinvointi & mobiiliosaaminen Interventio/JAMK ja JY Serpa 2015-2016 Kokeilukulttuuria nuorille Interventio/JAMK Emse 2010-2013 Lasten emotionaalinen turvallisuus Tutkimus/ JYU Dalfa 2015-2019 Lapset siirtymissä Tutkimus/JYU Mauste 2015-2016 Maahanmuuttajien seks.terv. ja tunnetaidot Koulutus/interventio, JAMK efamilycoach 2010-2012 Interventiomenetelmä perheiden tukemiseen Interventio/ JAMK & JYU Take care 24/7 ja ehealthcoach 2013-2014 Hyvinvointi epät. työajoissa Tutkimus & Interventio/ JAMK Yksissä 2018-2020 Parisuhdetyön uudet menetelmät Interventio/ JAMK & Kataja egroupcoach Ohjausvälinen ryhmille (toimintaterapia, perhevalmennus) Interventio/ JAMK Perheet 24/7: Illi- echildcoach 2011-2015 Lapset vuorohoidossa Tutkimus/ JAMK & JYU
Asiakastilanne ekoutsitoimintamalli Vaikuttavat mekanismit ekoutsi Tekninen ratkaisu Kuhunkin asiakastilanteeseen muovautuva mobiilipohjainen asiakastyönmenetelmä Viestisisällöt Työskentelyn rakenne Laajentaa työskentelyn asiakkaan arkeen: Ammattilaisen tukea arkeen, arjen asiantuntijuutta työntekijälle
Webpohjainen sovellus Asiantuntijan tekemä sisältö Asiakkaalle voidaan lähettää kyselyitä, muistutuksia tai tsemppiviestejä tekstiviestinä tai sähköpostiin lähetettävän linkin avulla. ekoutsi ekoutsimobiilimenetelmä Asiakas voi vastata viesteihin nettilinkin kautta tai tekstiviestillä.
Autonomia Kyvykkyys Yhteenkuuluvuus Arjen mobiiliinterventiot VAIKUTTAVAT MEKANISMIT: Tieto, tavoitteiden selkiyttäminen, onnistumisen vahvistaminen, taitojen oppiminen, palaute jne. Hyvinvointi Käyttäytyminen, toiminta Lähde: mukaillen Pingree ym., 2010
ekoutsi arjen interventiona = asiakastyön menetelmiä, joita viedään osaksi asiakkaan arkea heidän omiin ympäristöihinsä usein hyödyntäen teknologiaa (engl. ecological momentary interventions) Tuo arjen näkyväksi ja eri perheenjäsenten/henkilöiden äänet kuuluville Helpottaa tapaamisissa oivalletun siirtymistä osaksi arkea Vastuuttaa asiakasta omasta hyvinvoinnistaan huolehtimisessa Vahvistaa asiakkaan ja työntekijän välistä suhdetta Säästää resursseja siirtäessä osan työskentelystä asiakkaan omalle ajalle 1 tunti tapaamisessa 167 tuntia arkea
Mobiiliviestit terveysinterventioissa Lisääntyen eri aloilla viime vuosina terveyspalveluissa, katsauksissa osoitettu vaikuttavuutta (Cochrane: de Jongh ym. 2012; Free ym. 2013; Rathbone & Prescott 2017) Kuitenkin: aineistoissa mukana heterogeenisiä asiakasryhmiä, työmenetelmiä, viestisisältöjä, seuranta-aikoja jne. Vaikuttavuutta osoitettu erityisesti mm. terveystottumusten muutoksessa (Armanasco ym. 2017), verenpaineen hoidossa (Vargas ym. 2017), alkoholihaittojen vähentämisessä (Tofighi ym. 2017) Usein lisäarvona asiakkaan tavoittaminen ja aktivoiminen myös vastaanottokäyntien välillä (myös Preziosa 2009) Omahoidon / hyvinvoinnin huolehtimisesta muistuttaminen, käytännön tilanteissa harjoittelu ja arkeen juurruttaminen Pohdiskelun herättäminen Valmiita mobiiliviestiohjelmia löytyy, usein ei tarvitse kehittää uutta sovellusta
Case Minä ensin PerheKoutsi: Tukea parisuhdetyön jonotusvaiheeseen Tavoitteena: tuoda palvelu saataville jo jonotusvaiheessa, lisätä asiakkaiden valmiuksia tulevaan työskentelyyn Toimintamalli: ajanvarauksen ja ensimmäisen tapaamisen välillä viikoittaiset reflektioon kannustavat mobiiliviestit -- mahdollisuuksien mukaan molemmille puolisoille -- viesteihin ei vastata keskustelua viestien teemoista ensimmäisellä tapaamisella Pohdi seuraavien päivien aikana, millaista muutosta haluat elämäntilanteeseesi. TyöhyvinvointiKoutsi sote-ammattilaisille (Loven ym. 2018) Tavoitteena: vahvistaa ja lisätä pitkäaikaishoidossa työskentelevien työhyvinvointia ja työssä jaksamista Toimintamalli: mobiiliviesti-interventio, jonka aiheina mm. työyhteisö ja työhyvinvointi, työyhteisön tiedonkulku ja avoimuus, työn ja muun elämän yhteensovittaminen sekä omasta työhyvinvoinnista huolehtiminen. Mikä on tällä hetkellä parasta työssäsi ja työyhteisössäsi? Mitä muutoksia aiot tehdä työhyvinvointisi edistämiseksi lähiaikoina?
ekoutsi ja KSLAPE-hanke: mobiiliviestit hanketiimiläisten itsearviointi-työkaluna Prosessiarviointia hanketyön arjessa Projektin etenemistä tarkastellaan pitkin matkaa ja tuloksia tulkitaan yhdessä Tavoitteina: Toiminnan kehittäminen vrt. hankkeen tavoitteet Resurssien ja toimenpiteiden suuntautuminen tarkoituksenmukaisesti Asiantuntijuuksien kehittyminen (vrt. Suopajärvi 2013) KSLAPE Tavoitteet Toimenpiteet Tuotokset Muu päivittäinen hanketyö Hanketiimiläiset: Sisäinen arviointi säännöllisten mobiiliviestien avulla
ekoutsi ja KSLAPE-hanke Esimerkkejä mobiiliviesteistä Mitkä kuluneen viikon työtehtävät ovat mielestäsi tukeneet lapsiystävällisten toimintatapojen kehittämistä? Missä KSLAPE-hankkeen tavoitteiden mukaisissa toimenpiteissä koet erityisesti onnistuneesi viime työpäivien aikana? Missä määrin organisaatiossasi tehty kehittämistyö on mielestäsi vastannut KSLAPE-hankesuunnitelman sisältöä? (1 = ei lainkaan, 7 = täysin) Vastaukset koottu yhteen ja niiden tulkitseminen yhdessä hanketiimin kanssa Missä mennään nyt? Mitä vahvistetaan? Mitä tarkistetaan? Mobiiliviestit ohjanneet pysähtymään, pohtimaan, prioirisoimaan ja kirkastamaan
Pohdittavia näkökulmia Mitä lisäarvoa mobiiliviestit tuovat, miten ne parantavat palveluita? Miksi mobiiliviestit voivat sopia juuri meidän asiakkaillemme? Mitä osaamista tarvitaan? Minkälaista kehittämistä tarvitaan? Mitä laite ym. vaatimuksia? Onko ennakko-asenteita, miten ne vaikuttavat? Miten edistämme yhdessä uusien menetelmien käyttöönottoa? (Esim. Punna & Raitio 2016)
Lähteet Armanasco A, Miller Y, Fjeldsoe B & Marshall A. 2017. Preventive Health Behavior Change Text Message Interventions: A Meta-analysis. American Journal of Preventive Medicine 52(3), 391-402. Free C, Phillips G, Galli L, Watson L, Lambert F, Edwards P, Patel V & Haines A. 2013. The Effectiveness of Mobile-Health Technology-Based Health Behaviour Change or Disease Management Interventions for Health Care Consumers: A Systematic Review. PLOS Medicine 10(1), e1001362 de Jongh T, Gurol-Urganci I, Vodopivec-Jamsek V, Car J & Atun R. Mobile phone messaging for facilitating self-management of long-term illnesses. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 12. Lovén M, Salminen S & Punna M.. 2018. Mobiiliviesteillä työhyvinvointia. Pro Terveys -lehti. Painossa. Pingree, S., Hawkins, R., Baker, T., DuBenske, L., Roberts, L. J., & Gustafson, D. H. (2010). The value of theory for enhancing and understanding e-health interventions. American Journal of Preventive Medicine, 38(1), 103-109. Retrieved from http://search.proquest.com/docview/622023597?accountid=11774 Punna M & Raitio K. 2016. Mobiilimenetelmät ja pelillisyys työmenetelminä sosiaali- ja terveysalan asiakastyössä. FinJeHeW 8(4), 224-230. Rathbone AL & Prescott J. 2017. The Use of Mobile Apps and SMS Messaging as Physical and Mental Health Interventions: Systematic Review. J Med Internet Res 19(8), e295. Suopajärvi L. 2013. Opas projektiarviointiin. Lapin yliopiston yhteiskuntatieteiden tiedekunnan julkaisuja C. Työpapereita 55. Rovaniemi. Tofighi B, Nicholson JM, McNeely J, Muench F & Lee JD. 2017. Mobile phone messaging for illict drug and alcohol dependence: A systematic review of litterature. Drug and Alcohol Revire 36(4), 477-491. Vargas G, Cajita MI, Whitehouse E & Han H. 2017. Use of Short Messaging Service for Hypertension Management. A Systematic Review. 32(3), 260-270.
Kirjallisuutta ekoutsista Lämsä, T., Rönkä, A., Poikonen, P.-L., & Malinen, K. (2012). The child diary as a research tool. Early Child Development and Care, 182, 469 486. Malinen, K., & Rönkä, A. (2008). Studying daily life of couples by using mobile diaries. ISSBD Newsletter, 32, 24 27. Malinen, K., Rönkä, A., Tolvanen, A., Sevón, E., & Jokinen, K. (2015). A mobile diary method for studying children s and adolescents emotions: a pilot study. Social Inquiry into Well-Being, 1, 51-60. Malinen, K., Rönkä, A., & Sevón, E. (in press). Mobile diary methods in studying daily family life. In Z. Yan (Ed.), Encyclopedia of Mobile Phone Behavior (Volumes 1, 2, & 3). Hershey, PA: IGI Global. Malinen, K. & Salminen, S. (tulossa). ekoutsi: muovautuva mobiilimenetelmä. Teoksessa J. Mäkelä, M. Punna, E. Sevón, & K. Malinen (toim.), Mobiilimenetelmät sote-asiakastyössä (s. 70-83): Jyväskylän ammattikorkeakoulu. Rönkä, A., Malinen, K., Jokinen, K., & Häkkinen, S. (2015). A mobile-assisted working model for supporting daily family life: A pilot study. The Family Journal, 23, 180-189. Rönkä, A., Malinen, K., Kinnunen, U., Tolvanen, A., & Lämsä, T. (2010). Capturing Daily Family Dynamics via Text Messages: Development of a Mobile Diary. Community, Work & Family, 13, 5 21. Rönkä, A., Häkkinen, S., Jokinen, K. & Hyväluoma, J. (2013). Mobiiliavusteinen työskentelymalli perheneuvonnassa: mallin kehittäminen ja arviointi. Perheterapia 2, 5-19. Haapoja, M. (2013). Mobiilityöskentelymenetelmä nuorten toimintaterapiaryhmän tukena. Jyväskylän ammattikorkeakoulu. Opinnäytetyö (YAMK). Salminen, S.(2012) Mobiilipohjainen ohjausväline vanhempainryhmätoiminnan tehostamiseen. Jyväskylän ammattikorkeakoulu. Opinnäytetyö (YAMK).