MONIVAIHEINEN KEHITTÄMINEN JA ARVIOINTI. Aija Kettunen Eriarvoistumisen pysäyttäminen Pieksämäki,

Transkriptio

1 MONIVAIHEINEN KEHITTÄMINEN JA ARVIOINTI Aija Kettunen Eriarvoistumisen pysäyttäminen Pieksämäki,

2 Miten monimutkaisia palveluja kehitetään? Esim. hyvinvoinnin lisäämistä ja huono-osaisuuden vähentämistä Osallisuus; työllistymisvalmiudet; sosiaalinen kuntoutus; henkilökohtainen budjetointi; terveyskäyttäytyminen 1. SUOMI TÄYNNÄ KEHITTÄMISHANKKEITA - Kehittäjäorganisaatiot mm. AMK:it 2. TEHDÄÄN TUTKIMUSTA - Yliopistot, tutkimuslaitokset - Kehittyykö toiminta, otetanko käyttöön vaikuttavia ja kustannus-vaikuttavia käytäntöjä? - Saadaanko luotettavaa näyttöä toimivista, vaikuttavista ja kustannus-vaikuttavista käytännöistä? PUUHASTELUA? Kun hankerahoitus loppuu, toiminta loppuu TEOREETTISTA? Kaukana sekä päätöksenteosta että arkitodellisuudesta? Miten kehittämiseen käytetyillä resursseilla enemmän hyvinvointihyötyä: toimivia, vaikuttavia ja kustannus-vaikuttavia toimintatapoja? DIAKONIA-AMMATTIKORKEAKOULU / DIACONIA UNIVERSITY OF APPLIED SCIENCES / 2

3 Developing and evaluating complex interventions CRAIG P, DIEPPE P, MACINTYRE S, MICHIE S, NAZARETH I, PETTICREW M (2008) DEVELOPING AND EVALUATING COMPLEX INTERVENTIONS: THE NEW MEDICAL RESEARCH COUNCIL GUIDANCE. BRITISH MEDICAL JOURNAL, 337, A1655. KTS. MYÖS EVANS CJ, STONE KA, MANTHORPE J, HIGGINSON IJ (2013) MRC GUIDANCE ON DEVELOPING AND EVALUATING COMPLEX INTERVENTIONS: APPLICATION TO RESEARCH ON PALLIATIVE AND END OF LIFE CARE. SSCR METHODS REVIEW 15. LONDON: NIHR SCHOOL FOR SOCIAL CARE RESEARCH. WOODS B, RUSSELL I (2014) RANDOMISATION AND CHANCE-BASED DESIGN IN SOCIAL CARE RESEARCH. SSCR METHODS REVIEW 17. LONDON: NIHR SCHOOL FOR SOCIAL CARE RESEARCH. DIAKONIA-AMMATTIKORKEAKOULU / DIACONIA UNIVERSITY OF APPLIED SCIENCES / 3

4 Key elements of the development and evaluation process Craig et al DIAKONIA-AMMATTIKORKEAKOULU / DIACONIA UNIVERSITY OF APPLIED SCIENCES / 4

5 miten vaiheittain: suunnittelu, pilotointi, arviointitutkimus, käyttöönotto samanaikaisesti KEHITETÄÄN TOIMINTAA Malli, interventio Toimii käytännössä JA KEHITETÄÄN ARVIOINTITUTKIMUKSEN EDELLYTYKSIÄ JA ARVIOIDAAN Tutkimus asetelma, menetelmät, vaikutusten mittaaminen Näyttöön perustuva, vaikuttava, kustannus-vaikuttava toimintatapa Tutkitusti kustannus-vaikuttava malli/toimintatapa, joka on otettavissa käyttöön (feasible) ja tiedetään, mitkä tiedot kuvaavat vaikutuksia myös todellisessa elämässä DIAKONIA-AMMATTIKORKEAKOULU / DIACONIA UNIVERSITY OF APPLIED SCIENCES / 5

6 Monivaiheinen kehittäminen ja arviointi Pilotointi/testaus: miten? - Mallin toteutettavuus - Arviointitutkimuksen toteutettavuus; Mallin kuvaus - Arviointitutkimussuunnitelma Suunnittelu: miksi, mitä? - Käytännön tarve - Tietoperusta, tutkimustietoa Teoria Luonnos pilotoitavasta mallista Arviointitutkimus: onko hyvä? - Kvalitatiivista, kvantitatiivista, vertailua - Vaikuttavuus ja kustannukset Luotettavaa näyttöä Kaikki vaiheet mielessä joka vaiheessa, erit. käyttöönotto Käyttöönotto: toimiiko käytännössä? - Ymmärrystä ja osaamista Keskiset päätöksentekijät ja toteuttajat - Seurantatiedon keräys arviointia varten DIAKONIA-AMMATTIKORKEAKOULU / DIACONIA UNIVERSITY OF APPLIED SCIENCES / 6

7 Riskejä SUUNNITTELU EI TEOREETTISTA PERUSTAA TUTKIMUSKIRJALLISUUTEEN PERUSTUVA (TAI EDES KÄYTÄNNÖN) MUUTOSTEORIA PILOTOINTI PILOTOIDAAN VAIN TOTEUTETTAVUUTTA, EI ARVIOINTITUTKIMUKSEN EDELLYTYKSIÄ ARVIOINTITUTKIMUS SIIRRYTÄÄN SUORAAN KÄYTTÖÖNOTTOON, EI TOTEUTETA (KUNNOLLISTA) ARVIOINTITUTKIMUSTA KÄYTTÖÖNOTTO EI KERÄTÄ SYSTEMAATTISESTI TIETOJA, JOIDEN AVULLA VOI ARVIOIDA TOIMIVUUTTA JA KUSTANNUS- VAIKUTTAVUUTTA TODELLISISSA OLOSUHTEISSA DIAKONIA-AMMATTIKORKEAKOULU / DIACONIA UNIVERSITY OF APPLIED SCIENCES / 7

8 Esimerkkejä Pilotointi/testaus DIAK: AVAIN KANSALAISUUTEEN HB HOITAVA LIIKUNTA-AKTIVOINTI TSEMPPAA HYVÄ FIILIS DIGISOTE Suunnittelu DIAK: TSEMPPAA HYVÄ FIILIS KAUPUNKISOSIAALITYÖLLÄ KOTOUTUMISTA Arviointitutkimus KELA: PERUSTULOKOKEILUN TUTKIMUS Käyttöönotto (SYSTEMAATTISTA SEURANTAA JA ARVIOINTIA) DIAKONIA-AMMATTIKORKEAKOULU / DIACONIA UNIVERSITY OF APPLIED SCIENCES / 8

9 Kaikilla tärkeä rooli joka vaiheessa Käytännön toimijat ja päätöksentekijät, kehittäjät, tutkijat Pilotointi/testaus Kehittäjät-käytäntö-tutkijat Resursseja toteuttaa? Suunnittelu Käytäntö-tutkijat-kehittäjät Kaikki mukana, eri painotuksilla Arviointitutkimus Tutkijat-käytäntö-kehittäjät Käyttöönotto Käytäntö-kehittäjät-tutkijat DIAKONIA-AMMATTIKORKEAKOULU / DIACONIA UNIVERSITY OF APPLIED SCIENCES / 9

10 Yhdessä kehittämällä lisää hyvinvointia ja vähemmän huono-osaisuutta Halua ja rakenteita tukemaan yhdessä kehittämistä Kiitos