Ammatillinen kuntoutusselvitys 2019-2020 Palveluntuottajien skype-koulutustilaisuus 28.11.2018 Kela, työ-ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus, kuntoutuspalvelujen ryhmä
Päivän ohjelma 28.11.2018 Kelan kuntoutus muutoksessa o Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren Ammatillinen kuntoutusselvitys o Palvelukuvaus o Palveluntuottajien etukäteiskysymykset o Jonotilanneseuranta o Suunnittelija Leena Penttinen o Tilastokatsaus o Suunnittelija Marketta Vepsäläinen Ammatillinen kuntoutusraha o Suunnittelija Anne Flak Kuntoutuskustannusten laskutus o Suunnittelija Kati Salonpää Kuntoutusten hyödyn arviointi o Suunnittelijat Tuomas Reiterä ja Veli-Matti Vaden Lisäkysymyksiä 2 28.11.2018 Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus/kuntoutuspalvelujen ryhmä/leena Penttinen
Kelan kuntoutus muutoksessa Kuntoutuksen palveluntuottajien koulutukset 14.-28.11.2018
Palvelutuotannon kokonaisuudistus Rekisteröitymismenettely Rekku-projekti rekisteröitymisjärjestelmä asiakkaan valintaa tukeva järjestelmä hintojen määrittely uusi rekisteröitymisen ja sopimushallinnanprosessi Tuotteistaminen palvelukuvaukset palvelulupaus asiakkaalle uusi tuotteistamisen prosessi laadun seuranta (auditointi, tutkimus, yhteiskehittäminen) Uudet ohjauksen ja päätöksenteon tavat uusi hakemisen prosessi sähköinen hakeminen uusi päätöksenteon prosessi Suorapäätös Suullinen hakeminen Hyvän kuntoutuksen tukipalvelu nykyisten nettisivustojen uudistus (yhteistyökumppanit) uusi sivusto palvelukuvauksille, palveluntuottajien tuelle ja rekisteröitymiseen hyvien kuntoutuskäytäntöjen ja tutkimustiedon hyödyntäminen uusi sivusto asiakkaan valintaa varten
Siirrytään vanhasta tekemisen tavasta uuteen toimintamalliin Uusi PALVELUKUVAUS Ohjaus tukee asiakkaan ja palveluntuottajan välistä kuntoutusprosessia Palveluntuottajan tuki Yhteistyökumppanit- sivusto: Kela.fi/tuki Palvelukuvauksiin liittyvä oma osio UKK Chat Hyvät kuntoutuskäytänteet
Tuotteistamisen uudistamisprosessi 30 sivua n. 10 sivua + nettisivuilla palveluntuottajien tukisivusto
Tuotteistaminen uudistuu mikä muuttuu? Tavoitteena, että uusi sisältö nostaa asiakkaan keskiöön mahdollistaa yksilökohtaisen jouston mahdollistaa palveluntuottajan oman kehittämistyön on ulkoasultaan raikas ja selkeä teksti on ymmärrettävää, lyhyin lausein kirjoitettua kokonaisuudessa on helppo siirtyä loogisesti asiasta toiseen
Kohti rekisteröitymismenettelyä Rekisteröitymis- ja valinnanvapausmenettelyyn liittyvä Kelan kuntoutuslain (KKRL) muutos siirtyy seuraavalle hallituskaudelle eduskunnan lainsäädäntötyön ruuhkautumisen vuoksi Rekisteröitymisen ja kokonaisuudistuksen valmistelua jatketaan Kelassa Rekisteröitymisen käynnistäminen aikaisintaan vuonna 2020 Vaikuttaa kaikkien kuntoutuksen kokonaisuudistuksen osa-alueiden aikatauluihin Rekisteröitymisjärjestelmän suunnittelu on siinä vaiheessa, että ensimmäisten osioiden testaus on alkamassa
Rekisteröitymismenettelyn tavoitteet ja vaiheistus Tausta Tavoitteet Palvelusetelikokeilu yksilöfysioterapiassa Kuntoutuspalvelujen hankinnan keventäminen Siirrytään kilpailuttamisesta rekisteröitymismenettelyyn Kaikki kriteerit täyttävät toimijat hyväksytään Kelan kuntoutuksen palveluntuottajiksi Toistaiseksi voimassa olevat sopimukset Asiakkaan valinnanmahdollisuuksien parantaminen Asiakkaan valintaa tuetaan monipuolisella palveluntuottajakohtaisella informaatiolla Järjestelmän sisältö on jaettu kolmeen osaan Rekisteröitymissovellus sekä rekisteröitymisen ja sopimuksen muodostuminen Palveluntuottajatietojen näyttösovellus sekä jonotilanteen ylläpito ja näyttäminen Asiakaspalautesovellus ja palautteen antaminen 9
Rekisteröitymismenettely tulee mikä muuttuu? Kelpoisuusehdot > laatukriteerit Nykyistä vähemmän + Perustuvat pääosin lakiin tai hyvään kuntoutuskäytäntöön Sopimushallinta Järjestelmässä syntyy hallintopäätös perusteluineen ja sopimus Sopimusmuutoksesta seuraa uusi sopimus tai uudet hintaliitteet, järjestelmä tekee uudet asiakirjat automaattisesti Asiakkaan valinta Hinnat Palveluntuottajan on vietävä rekisteröitymisen perustiedot asiakkaan valintaa tukevaan sovellukseen Palveluntuottaja voi antaa omasta toiminnastaan vapaaehtoisia lisätietoja Asiakkaan antama palaute kuntoutuksen toteutuksesta näkyy palveluntuottajien tiedoissa Määrittely Kelassa Selvitystyö hintojen määrittelyyn on käynnissä Ohjausryhmä, jossa Kelan ulkopuolisia asiantuntijoita (STM, THL, terveydenhuolto, Aalto yliopisto) Palvelukuvaukset Joustavampia, kevyempiä 10
Verkkosivujen uudistaminen Tavoitteena selkeät, helppokäyttöiset verkkosivut Yhteistyökumppanit sivuston uudistusta varten on kuultu kuntoutuksen palveluntuottajia (Palmun haastattelut) Yhteistyökumppanien sivuston rakenne muuttuu käyttäjäystävällisemmäksi Verkkosivut uudistuvat Yhteistyökumppanien sivusto uusi sivusto rekisteröitymismenettelyyn uusi sivusto palvelukuvauksille uusi sivusto hyvän kuntoutuksen tukipalvelulle Kehittämistoiminnan sivusto Henkilöasiakkaisen sivusto uusi sivusto asiakkaan valintaa varten Terveydenhuollon sivusto uusi sivusto asiakkaan valintaa varten
Uudet ohjaamisen ja päätöksenteon mallit, tavoiteaikataulut Suullinen hakeminen Kokeilut käynnissä (NEET, Opiskeluvalmennus, OTE) Ilman diagnoosia hakeminen NEET- projekti ja Opiskeluvalmennus, OTE-kokeilut Sähköinen hakeminen Järjestelmien määrittely alkanut Suorapäätösmalli soveltuvissa palveluissa KOPPI-hanke 2016- ei eroa päätösten oikeellisuudessa, asiakkaat ja lähettävä taho tyytyväisiä nopeuteen OTE-hankkeessa kokeilut (kurssit, kuntoutuspsykoterapia) Järjestelmäesimäärittely alkamassa Sähköinen laskutus
Nuoren ammatillinen kuntoutus 1.1.2019 lukien (KKRL 7a ) HE 133/2018 annettiin 14.9.2018, käsittely eduskunnassa kesken Nuoren ammatillista kuntoutusta järjestetään 16-29-vuotiaalle henkilölle, jonka toimintakyky on olennaisesti heikentynyt ja jolla on kuntoutuksen tarve. Tavoitteena tukea ja edistää syrjäytyneiden ja syrjäytymisvaarassa olevien nuorten toimintakykyä, elämänhallintaa sekä valmiuksia ja kykyä opiskella ja työllistyä Tarkoitettu erityisesti nuorille, jotka ovat ilman opiskelu- tai työpaikkaa tai joiden opiskelu on vaarassa keskeytyä 7a :n mukaisena järjestetään nuoren kuntoutustarvetta ja mahdollisuuksia sekä nuoren opiskelu- ja työllistymismahdollisuuksia selvittäviä ja arvioivia palveluja. Lisäksi valmennuksellisia palveluja. (AKSE, TEAK, koulutuskokeilu, Nuotti-valmennus) Kuntoutusrahaa maksetaan koko nuoren ammatillisen kuntoutuksen ajalta (ei edellytystä päivittäisestä 4 tunnin kestosta, odotus- ja väliajan kuntoutusrahalle ei vuosittaista enimmäisaikaa) Hakeminen ja ohjautuminen kuten kokeilussa
Uudistusten tavoiteaikataulut Vuosi 2019 KKRL 7a - lainuudistus Osa uusista verkkosivuista Suullinen hakeminen Ilman diagnoosia hakeminen Vuosi 2020 Kaikki uudet verkkosivut käytössä Ensimmäinen rekisteröityminen Sähköinen hakeminen Suorapäätösmalli Vuosi 2021 Sähköinen laskutus
Asiakas ensin Kuntoutusta toteutetaan asiakkaan tarpeen mukaisesti, aina mahdollisuuksien mukaan asiakkaiden tilanne huomioon ottaen Kuntoutusta ei toteuteta Kelaa varten tai palvelukuvausta tiukasti noudattaen Ennakkoon lukkoon lyödyllä toteutuksella Hyvään asiakaskokemukseen vaikuttaa kokonaisuudessaan se, miten palveluntuottaja toteuttaa palvelukuvauksen jouston mahdollisuuksia vastaa kuntoutujien yksilöllisiin ja ryhmän tarpeisiin AKSE Palvelu on yksilöllinen asiakkaista ei koota ryhmiä Palvelu alkaa viimeitään 8 viikon kuluttua kuntoutuspäätöksen tekemisestä > jonotilannetta seurataan
Kiitos
Ammatillinen kuntoutusselvitys, palvelukuvaus 1.1.2019 17 11/28/2018
Muutokset: KELAN KUNTOUTUKSEN PALVELUKUVAUS Ammatillinen kuntoutusselvitys Palvelukuvaus kilpailutettu: Kela voi järjestää ammatillisen kuntoutuselvityksen silloin, kun laissa Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista säädetyt myöntämisedellytykset täyttyvät (KKRL 566/2005, 6, 7 ). Lainmuutoksen johdosta ammatillisen kuntoutuksen kohdennus (KKRL 6 ja 7 ) voi mahdollisesti laajentua 1.1.2019 alkaen alle 30-vuotiaisiin nuoriin, joiden toimintakyky on heikentynyt ja jotka tämän seurauksena ovat jääneet tai vaarassa jäädä opiskelun ja työelämän ulkopuolelle. Tällöin näiden nuorten, joiden toimintakyky on heikentynyt, olisi jatkossa mahdollista saada tarvitsemiaan Kelan ammatillisen kuntoutuksen palveluita ilman sairausdiagnoosia. Ammatillinen kuntoutusselvitys on ammatillista kuntoutusta, mutta sitä on mahdollista toteuttaa edellä kuvatulle alle 30-vuotiaiden nuorten kohderyhmälle myös harkinnanvaraisen kuntoutuksen varoista Kelan kuntoutuslain 12 :n rahoitukseen varatun tällä hetkellä tiedossa olevan erillismäärärahan rahamäärän puitteissa vuonna 2019. Harkinnanvaraisen kuntoutuksen määrärahasidonnainen rahoitus on tarkoitus käyttää vain vuonna 2019 niin pitkään kuin tälle kohderyhmälle varoja on käytettävissä. Tämän jälkeen ko. nuorten palvelu päättyy, ellei lakimuutos toteudu. Päivitetty 23.10.2018 Kela voi järjestää ammatillisen kuntoutusselvityksen silloin, kun laissa Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista säädetyt ammatillisen kuntoutuksen tai nuoren ammatillisen kuntoutuksen myöntämisedellytykset täyttyvät (KKRL 566/2005, 6 7 :t, 7 a ). 18 28.11.2018 Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus/kuntoutuspalvelujen ryhmä/leena Penttinen
Muutokset: KELAN KUNTOUTUKSEN PALVELUKUVAUS Ammatillinen kuntoutusselvitys, Kohderyhmä: Palvelukuvaus kilpailutettu: 3.1 Kuntoutuja Ammatillisen kuntoutusselvityksen kohderyhmään kuuluvat työikäiset henkilöt, joiden sairaus tai vamma on aiheuttanut tai aiheuttaa lähivuosina työ- ja opiskelukyvyn ja ansiokyvyn olennaisen heikentymisen. Ammatillinen kuntoutusselvitys voidaan järjestää esimerkiksi silloin, kun henkilön terveydentilaa sekä työ- ja toimintakykyä on jo terveydenhuollossa arvioitu, mutta hänen kokonaistilanteensa epäselvyys ja ammatillinen suunnitelma vaativat yhtenäistä selvittelyä, arviointia sekä tietojen yhdistämistä moniammatillista asiantuntemusta hyödyntäen henkilö tarvitsee ohjausta työllistymistä edistäviin toimenpiteisiin tai uudelleenkoulutukseen pitkittyneen sairauden tai sairaudesta aiheutuvien rajoitteiden takia henkilö hakee työkyvyttömyyseläkettä, jolloin myös hänen kuntoutustarpeensa ja mahdollisuutensa tulee selvittää henkilö on palaamassa työhön työkyvyttömyyseläkkeeltä tai kuntoutustuelta tai henkilön työkyvyttömyyseläke- tai kuntoutustukihakemus on hylätty henkilöllä ei ole opiskelupaikkaa tai kun aloitetut opinnot eivät etene tai uhkaavat keskeytyä sairauden aiheuttamien rajoitteiden takia esim. oppimisvaikeudet tai psyykkinen sairaus aiemmista terveyteen, opiskeluun tai työllistymiseen liittyvistä toimenpiteistä saatu tieto ei riitä ammatillisen kuntoutussuunnitelman laatimiseen sairauspäivärahan suorituspäivien lukumäärä ylittää 60 päivää ja tarvitaan varhaista ammatillista kuntoutusselvitystä kuntoutustarpeiden ja -mahdollisuuksien arviointia varten ammatillinen kuntoutus on perusteltua aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, vaikka lääketieteellinen hoito olisi kesken henkilö on edistynyt sosiaalisessa kuntoutuksessa ja tarvitsee vielä jatkossa selvitystä ammatilliseen tilanteeseensa henkilöllä on heikko motivaatio työelämään sijoittumiseen Lisäksi voidaan järjestää ammatillinen kuntoutusselvitys peruskoulun päättäneille alle 30-vuotiaille nuorille silloin, kun -nuorella on lyhytaikaisia työsuhteita, mutta ei ammatillista tutkintoa eikä hän ole kiinnittynyt työelämään nuoren henkilön opiskelukyvyssä on todettu rajoitteita, minkä vuoksi sopivaa koulutus- tai ammattialaa on vaikeaa löytää ja opiskelusuunnitelmaa ei voida laatia (esim. nivelvaiheessa olevat, peruskoulunsa päättävät vajaakuntoiset nuoret) nuoren henkilön työ- ja opiskelumahdollisuuksia rajoittavat esimerkiksi oppimiskyvyn tai puheen ja kielen kehityksen häiriö nuorella ei ole opiskelupaikkaa ja sairauden aiheuttamat rajoitteet heikentävät opiskelukykyä nuoren aloittamat opinnot eivät etene tai ne uhkaavat keskeytyä sairauden aiheuttamien rajoitusten takia esimerkiksi oppimisvaikeudet tai psyykkinen sairaus tarvitaan ammatillinen kuntoutusselvitys nuoren kokonaistilanteen kartoittamiseksi, esim. KHOPS:in täsmentämiseksi Lisäksi alle 30-vuotiaiden nuorten on mahdollista päästä kuntoutukseen ilman todettua sairautta ja lääkärinlausuntoa, jos toimintakyky on heikentynyt eikä nuori ole työssä, koulutuksessa tai asevelvollisuutta tai siviilipalvelusta suorittamassa. (Katso s. 1 kohta Yleistä, jossa kuvattu kyseistä nuorten kohderyhmää) 19
Muutokset: KELAN KUNTOUTUKSEN PALVELUKUVAUS, Ammatillinen kuntoutusselvitys, Kohderyhmä: Päivitetty 23.10. 2018 3. 1. Kuntoutuja Ammatillisen kuntoutusselvityksen kohderyhmään kuuluvat nuoret ja aikuiset työikäiset. Ammatillinen kuntoutusselvitys voidaan myöntää nuorille tai aikuisille, joiden sairaus tai vamma on aiheuttanut tai aiheuttaa lähivuosina työ- tai opiskelukyvyn ja ansiokyvyn olennaisen heikentymisen (KKRL 6 ). Lisäksi ammatillinen kuntoutusselvitys voidaan myöntää 16-29-vuotiaalle nuorelle, jonka toimintakyky on olennaisesti heikentynyt. Nuorella ei ole todettua sairautta, tai hänen sairausperusteensa eivät täytä ammatillisen kuntoutuksen (KKRL 6 ) edellytyksiä. Nuorella ei ole tai hänen ei tarvitse hankkia lääketieteellisiä selvityksiä todentaakseen kuntoutuksen tarvetta (KKRL 7a ). Ammatillinen kuntoutus (KKRL 6 ) Ammatillinen kuntoutusselvitys voidaan järjestää esimerkiksi silloin, kun henkilön terveydentilaa sekä työ- ja toimintakykyä on jo terveydenhuollossa arvioitu, mutta hänen kokonaistilanteensa epäselvyys ja ammatillinen suunnitelma vaativat yhtenäistä selvittelyä, arviointia sekä tietojen yhdistämistä moniammatillista asiantuntemusta hyödyntäen henkilö tarvitsee ohjausta työllistymistä edistäviin toimenpiteisiin tai uudelleenkoulutukseen pitkittyneen sairauden tai sairaudesta aiheutuvien rajoitteiden takia henkilö hakee työkyvyttömyyseläkettä, jolloin myös hänen kuntoutustarpeensa ja mahdollisuutensa tulee selvittää henkilö on palaamassa työhön työkyvyttömyyseläkkeeltä tai kuntoutustuelta tai henkilön työkyvyttömyyseläke- tai kuntoutustukihakemus on hylätty henkilöllä ei ole opiskelupaikkaa tai kun aloitetut opinnot eivät etene tai uhkaavat keskeytyä sairauden aiheuttamien rajoitteiden takia esim. oppimisvaikeudet tai psyykkinen sairaus aiemmista terveyteen, opiskeluun tai työllistymiseen liittyvistä toimenpiteistä saatu tieto ei riitä ammatillisen kuntoutussuunnitelman laatimiseen sairauspäivärahan suorituspäivien lukumäärä ylittää 60 päivää ja tarvitaan varhaista ammatillista kuntoutusselvitystä kuntoutustarpeiden ja -mahdollisuuksien arviointia varten ammatillinen kuntoutus on perusteltua aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, vaikka lääketieteellinen hoito olisi kesken henkilö on edistynyt sosiaalisessa kuntoutuksessa ja tarvitsee vielä jatkossa selvitystä ammatilliseen tilanteeseensa tarvitaan ammatillinen kuntoutusselvitys nuoren kokonaistilanteen kartoittamiseksi, esim. KHOPS:in täsmentämiseksi (kunnassa laadittu henkilökohtainen opiskelu- ja kuntoutumissuunnitelma) nuoren henkilön opiskelukyvyssä on todettu rajoitteita, minkä vuoksi sopivaa koulutus- tai ammattialaa on vaikeaa löytää ja opiskelusuunnitelmaa ei voida laatia (esim. nivelvaiheessa olevat, peruskoulunsa päättävät) henkilöllä on heikko motivaatio työelämään sijoittumiseen 20
Muutokset: KELAN KUNTOUTUKSEN PALVELUKUVAUS, Ammatillinen kuntoutusselvitys, Kohderyhmä: Päivitetty 23.10.2018 Nuoren ammatillinen kuntoutus (KKRL 7a ) Ammatillinen kuntoutusselvitys voidaan järjestää esimerkiksi silloin, kun nuori on työtön tai nuorella on lyhytaikaisia työsuhteita, eikä hän ole kiinnittynyt työelämään ja toimintakykyyn liittyvät rajoitteet heikentävät työllistymismahdollisuuksia nuori ei kykene asettamaan itselleen opiskelu- tai työelämätavoitetta nuoren henkilön työ- tai opiskelumahdollisuuksia rajoittavat esimerkiksi oppimisvaikeudet, haasteet elämänhallinnassa tai sosiaalisissa taidoissa nuorella ei ole opiskelupaikkaa ja toimintakyvyn rajoitteet heikentävät kykyä opiskella nuoren aloittamat opinnot eivät etene tai ne uhkaavat keskeytyä nuori tarvitsee moniammatillista tukea ammatillisen kuntoutussuunnitelman laatimiseen, koska hän ei yksin kykene tai ole motivoitunut suunnittelemaan elämäänsä eteenpäin tai luomaan tavoitteita tulevaisuudelle nuori on keskeyttänyt ase- tai siviilipalveluksen ja elämäntilanne on selkiytymätön nuori on vapautunut vankilasta ja ammatillinen jatkosuunnitelma on epäselvä 21 28.11.2018 Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus/kuntoutuspalvelujen ryhmä/leena Penttinen
Tiedoksi tulevasta koulutuksesta. Ammatillisen kuntoutuksen 7a :n lainmuutoskoulutus 18.12. 2018 klo 14-16 Ohjelma: Lainmuutoksen pääkohdat (Heidi Giss-Hannikainen) Toimintakyvyn käsitteet ja tulkintaa (Jan Löfstedt) Yhteistyö sidosryhmien välillä ja miten se näyttäytyy kuntoutuspalveluiden osalta (Leena Penttinen, Anita Ketola ja Anne Koski) Ammatillinen kuntoutusselvitys Työllistymistä edistävä ammatillinen kuntoutus Nuotti-valmennus Kuntoutusraha (Anne Flak) Kannattaa ilmoittautua mukaan! 22 28.11.2018 Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus/kuntoutuspalvelujen ryhmä/leena Penttinen
Ammatillinen kuntoutusselvitys tuottaa yksilöllisen ammatillisen kuntoutussuunnitelman kuntoutusvaihtoehtoineen Tavoitteena: tunnistaa ja arvioida vuorovaikutuksessa kuntoutujan kanssa hänen työ- ja toimintakykyynsä tai opiskelukykyynsä vaikuttavia tekijöitä selvittää sekä ammatillisen että lääkinnällisen kuntoutuksen tarpeet ja mahdollisuudet edistää kuntoutujan valmiuksia vastata työmarkkinoiden haasteisiin koulutuksen, työelämätaitojen kohentumisen ja henkilökohtaisten voimavarojen kehittymisen kautta ohjata kuntoutujaa tunnistamaan omat mahdollisuutensa ja voimavaransa (syrjäytymisen ehkäisy) tukea kuntoutujan työelämässä jatkamista, työelämään palaamista tai sinne siirtymistä. Sisältö: Kuntoutumisprosessi on jokaiselle kuntoutujalle erilainen ja yksilöllinen kokemus. Kuntoutuksessa voidaan tällöin käyttää soveltuvia ohjaus- ja harjoitteluvaihtoehtoja. Ammatillisessa kuntoutusselvityksessä kuntoutujan ohjelma koostuu teemoista. 23 28.11.2018 Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus/kuntoutuspalvelujen ryhmä/leena Penttinen
Palvelukuvauksessa uutta eli nostot: Kohderyhmä: Nuorten ammatillinen kuntoutus Uusi kohderyhmä 16-29-vuotiaille (7a ) Rakennetta uudistettu joustavaksi Toteutus avomuotoisena ja kokonaispituus määräytyy yksilöllisesti ja on kestoltaan enintään 13 kuntoutuspäivää ja 1 3 seurantapäivää sekä 1 6 palveluntuottajan yhteydenottoa kuntoutujaan. Kuntoutus muodostuu alkuvaiheesta, jatkovaiheesta ja seurantavaiheesta. Alkuvaihe, jatkovaihe ja seurantavaihe rakennettu joustavaksi ja huomioiden ja kuntoutujan yksilölliset tarpeet huomioiden. Seurantapäivä: yksi pakollinen palveluntuottajan luona. Etäkuntoutus (mahdollisuus) Etäkuntoutuspäivä koostuu reaaliaikaisesta (videoneuvottelu) ja ajasta riippumattomasta etäkuntoutuksesta (tehtävien tekeminen ja palautteen saaminen. Etäkuntoutuspäivänä kuntoutuja käyttää päivän tehtävien tekemiseen yhteensä 5 tuntia, johon sisältyvät myös tauot sekä ruokailut. Etäkuntoutuspäivä sisältää vähintään 2 tuntia reaaliaikaista etäkuntoutusta. Palveluntuottaja käyttää aikaa vähintään 3 tuntia etäkuntoutuspäivän toteuttamiseen, joista 2 tuntia on reaaliaikaista etäkuntoutusta ja 1 tunti on ajasta riippumatonta etäkuntoutusta. Henkilöstö( erityistyöntekijät) Palveluntuottajalla on 5 erityistyöntekijää, jotka ovat erikoislääkäri, neuropsykologi, fysioterapeutti (AMK) tai työfysioterapeutti, toimintaterapeutti (AMK) ja nuoriso-ohjaaja. Erityistyöntekijöistä 16 29-vuotiaille ammatillista kuntoutusselvitystä toteuttavat aina nuoriso-ohjaaja ja kuntoutujan yksilöllisen tarpeen mukaan valitut 1 3 muuta erityistyöntekijää. 24 28.11.2018 Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus/kuntoutuspalvelujen ryhmä/leena Penttinen
Palvelukuvauksessa uutta eli nostot: Teemat (kyvykkyys ja pystyvyys) Minä toimijana Motivoituu opiskeluun ja työelämään Tunnistaa oman arvoperustana sekä toimintatapansa paremmin Kykenee tarkastelemaan omaa toimintaansa osana sosiaalista systeemiä, Motivoituu reflektoimaan ja kehittämään omaa työotettaan Luo pystyvyyden tunnetta ja uskoa kykyihinsä selviytyä erilaisista tilanteista ja haasteista Vahvistaa itseluottamusta Majoitus (huom. alle 18-vuotiaat) Palveluntuottaja järjestää kuntoutukseen osallistujille majoituksen laitosyksikössä tai erillisissä majoitustiloissa, joka sijaitsee enintään 40 minuutin tai 40 kilometrin etäisyydellä palveluntuottajan yksiköstä, jossa selvitys tehdään. Kuulovammaisten ja näkövammaisten ammatillisessa kuntoutusselvityksessä kuntoutujat voivat majoittua vain siinä palveluntuottajan laitosyksikössä, jossa kuntoutus toteutetaan. Jos alle 18-vuotias kuntoutuja tarvitsee majoituksen kuntoutuksen aikana tai kuntoutusta edeltävänä päivänä, hänen tulee valita sellainen palveluntuottaja, joka järjestää kuntoutuksen ja majoituksen samassa laitosyksikössä. Palveluntuottaja järjestää alle 18-vuotiaille majoittuville kuntoutujille klo 17 21 ohjattua vapaa-ajan ohjelmaa. Päivystyksestä vastaa ensiaputaitoinen henkilö. 25 28.11.2018 Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus/kuntoutuspalvelujen ryhmä/leena Penttinen
Palveluntuottajien etukäteiskysymykset Kysymys 1: Palvelukuvauksessa kohdassa 4.3. Seurantavaiheen rakenne sanotaan, että seurantavaihe kestää 1 3 seurantapäivää. Lopussa sanotaan, että seurantavaihe sisältää 1 6 yhteydenottoa kuntoutujaan. Pitääkö siis 1 3 seurantapäivän lisäksi olla 1 6 yhteydenottoa vai toteutetaanko ne vain tarpeen mukaan? Vastaus 1: Kyllä tarpeen mukaan. Kysymys 2: Onko mahdollista pitää seurantapäivä seurantakäyntinä? Kuntoutujan tilanne ei aina vaadi viiden tunnin kuntoutuspäivää ja siksi seurantakäynnin mahdollisuus tukisi niissä tapauksissa kuntoutujan tilannetta parhaiten. Vastaus 2: Yksi pakollinen palveluntuottajan luona oleva seurantapäivä on uutta palvelukuvauksessa. Tällöin kuntoutujan kanssa tehdään myös eri mittaukset, jotka palveluntuottaja myöhemmin lähettää Kelaan (Kuntoutuksen hyödyn arviointi ammatillisessa kuntoutusselvityksessä). Kuntoutuksen seurantapäivä on tärkeä. Palvelukuvauksessa on kirjattu myös seuraavasti, mikäli seurantapäiviä on 2 3, niin niistä 1 2 päivää voidaan toteuttaa etänä. Mahdollisuus etänä korvaa ns. aiemmassa olevan käyntikerran. 26 28.11.2018 Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus/kuntoutuspalvelujen ryhmä/leena Penttinen
Palveluntuottajien etukäteiskysymykset Kysymys 3: Ovatko kuntoutuspalaute, ammatillinen kuntoutussuunnitelma ja seurantavaiheen kuntoutuspalaute kolme fyysisesti erillistä paperia? Vastaus 3: Yleisen osan kohdassa 3.2.6 kerrotaan kuntoutuspalautteen sisällöstä. Ammatillinen kuntoutussuunnitelma sisältyy kuntoutuspalautteeseen. Ammatillinen kuntoutussuuunnitelma on ammatillisen kuntoutusselvityksen päätavoite. Kysymys 4: kohta 12.4: Palveluntuottaja arvioi, tarvitseeko kuntoutuja majoitusta: Tuleeko tämä jotenkin kuntoutusselosteeseen todentaa esim. että kuntoutustiloihin ei pääse kulkemaan julkisilla kuntoutuksen aikataulun puitteissa? Tai riittääkö syyksi että kuntoutujalla ei ole varaa kustantaa auton bensoja edestakaiseen kulkemiseen? Tuleeko kuntoutujaan olla yhteydessä etukäteen ja keskustella majoittumistarpeesta? Vastaus 4: Tarvittaessa palveluntuottaja järjestää majoituksen. Kela ei arvioi eikä puutu palveluntuottajan tekemään arvioon majoituksen tarpeesta. Kysymys 5. kohta 9.1: moniammatillisen työryhmän kokousten kirjaaminen. Kaikki kokoukset dokumentoidaan kuntoutujakohtaisesti: kirjataanko kokouksessa keskusteltu kuntoutuspalautteeseen vai voiko olla jokin muu tietosuojan täyttävä paikka johon ko. asiat kirjataan? Vastaus 5: Kuntoutuspalautteeseen kirjataan kuntoutujan ammatillisen kuntoutussuunnitelman keskeiset asiat ja yhteenveto. 27 28.11.2018 Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus/kuntoutuspalvelujen ryhmä/leena Penttinen
Ammatillisen kuntoutusselvityksen jonotilanne Palvelukuvauksessa todettaan, että ammatillinen kuntoutusselvitys tulee aloittaa mahdollisimman pian, kuitenkin viimeistään 2 kuukauden kuluessa kuntoutuspäätöksen ja siihen liittyvien asiakirjojen saapumisesta palveluntuottajalle. Nyt on tullut esille, että ammatillisen kuntoutusselvityksen jonotilanne on useilla palveluntuottajille yli 8 vkoa. Tämä aiheuttaa hieman Lisäksi huomioitavaa on,että ammatillinen kuntoutusselvitys on yksilöpalvelu, ei ryhmäkuntoutusta Jonotilanneseuranta: Ammatillisen kuntoutusselvityksen palveluntuottajien vastuuhenkilöt on nimetty. (pyydetty sp-viestillä palveluntuottajilta) Leena Penttinen tulee jatkossa lähettämään palveluntuottajan nimetylle vastuuhenkilöille sp-viestin, jossa tiedustelee jonotilannetta/kerran kuukaudessa. Jonotilanteesta tiedotetaan myös vakuutuspiireihin. 28 28.11.2018 Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus/kuntoutuspalvelujen ryhmä/leena Penttinen
Ammatillinen kuntoutusselvitys (KKRL 6 ) Kuntoutuspalvelujen ryhmä
KKRL 6 :n ammatillisen kuntoutusselvityksen saajat 3 500 3 000 2 500 2 479 3 089 3 238 3 079 Kuntoutujat 2 000 1 500 1 000 500 0 2015 2016 2017 2018/01-09
Ammatillisen kuntoutusselvityksen kuntoutujat sukupuolen mukaan Kuntoutujat 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 Yhteensä Miehet Naiset 2015 2016 2017 2018/01-09
Ammatillisen kuntoutusselvityksen kuntoutujat ikäluokittain vuosina 2015 2017 Kuntoutujat 1 000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 16-24 v 25-34 v 35-44 v 45-54 v 55-64 v 2015 2016 2017
KKRL 12 :n NEET-nuorten kehittämishankkeen ammatillisen kuntoutusselvityksen* saajat 1 9.2018 120 100 80 Saajat 60 40 20 0 Koko maa Pohjoinen vakuutuspiiri Läntinen vakuutuspiiri Keskinen vakuutuspiiri Itäinen vakuutuspiiri Eteläinen vakuutuspiiri *) 1.3.2018 lukien
Ammatillisen kuntoutusselvityksen kuntoutujat sairauksittain vuosina 2015 2017 Aika 2015 2016 2017 Sairausryhmä Saajat Saajat Saajat Yhteensä 2 479 3 089 3 238 V F00-F99 Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt 1 039 1 300 1 417 -F30-F39 Mielialahäiriöt 536 683 775 -F40-F48 Ahdistuneisuushäiriöt 180 221 251 >Muut mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt 323 396 391 VI G00-G99 Hermoston sairaudet 148 196 189 VII H00-H59 Silmän ja sen apuelinten sairaudet 146 154 152 -H53-H54 Näköhäiriöt ja sokeus (2016- )* 16 17 -Muut pääryhmään VII kuuluvat sairaudet (2016- )* 138 135 VIII H60-H99 Korvan ja kartiolisäkkeen sairaudet 16 14 13 -H90-H91 Huonokuuloisuus (2016- )* 13 8 -Muut pääryhmään VIII kuuluvat sairaudet (2016- )* 1 5 XIII M00-M99 Tuki- ja liikuntael. sekä sidekudoksen sair. 697 897 900 -M50-M54 Muut selkäsairaudet (2016- )* 365 378 -M50-M51 Nikaman välilevyjen sairaudet (-2016)* 167 -M60-M79 Pehmytkudossairaudet (2016- )* 147 138 >Muut Tuki- ja liikuntael. sekä sidekudosten sair 530 386 384 XIX S00-T99 Vammat, myrkytykset ja muut ulk. syiden seur. 127 151 184 Muut sairaudet 307 378 383 *) Tilastojen sairausryhmäluokitusta on muutettu vuodesta 2016 lähtien
Ammatillisen kuntoutusselvityksen kuntoutujien työtilanne vuosina 2016 ja 2017
Kiitos Kuntoutuspalvelujen ryhmä
Kuntoutusraha kuntoutujan toimeentulo ammatillisen kuntoutusselvityksen aikana Anne Flak suunnittelija Kela, Työkykyryhmä
Kuntoutusraha turvaa toimeentuloa kuntoutuksen aikana Omavastuuaika on kuntoutuksen ensimmäinen päivä Omavastuuta ei ole jatkojaksoilla Maksetaan kuntoutuksen osallistumisen ajalta jokaiselta arkipäivältä = 6 arkipäivää/viikko Maksetaan kuntoutusjakson jälkeen pankkitilille, kun osallistumistodistus on toimitettu Kelaan 38
Kuntoutuja hakee kuntoutusrahaa Verkossa > Henkilöasiakkaiden asiointipalvelu tai kuntoutusrahan hakemuslomake (KU 112) Yksi hakemus riittää kaikille jaksoille Hakuaika on 4 kk Maksamiseen tarvitaan osallistumistodistus Kuntoutuja lähettää asiointipalvelun kautta nopein tapa! 39
Kuntoutusrahan määräytyminen Kuntoutuksen alkamisesta edeltäneen vuoden verotuksessa todetut työtulot Kuntoutus alkaa v. 2019 > käytetään v. 2017 verotustietoja Kuntoutusta edeltävien 6 kuukauden työtulot 6 kuukauden tulojen oltava 20 % suuremmat kuin verotuksessa todetut työtulot Joissain tilanteissa määrä voi perustua edeltävän etuuden (esim. työttömyyskorvauksen) määrään Vähimmäismäärä ammatillisessa kuntoutuksessa tänä vuonna 31,02 e/pv (HE mukaan vuonna 2019 31,39 e/pv (ei vielä vahvistettu) Ylläpitokorvaus 9 e/pv, jos kuntoutus aiheuttaa ylimääräisiä kustannuksia 40
Kuntoutusraha odotus- ja väliajalta Odotusaika = kuntoutuspäätöksen antamisen ja kuntoutuksen alkamisen välistä aikaa Tarvitaan palveluntuottajan selvitys kuntoutuksen alkamisajankohdasta (suunniteltu ajankohta) voidaan antaa päätös odotusajan kuntoutusrahasta Väliaika = kuntoutusjaksojen välistä aikaa Tarvitaan selvitys kuntoutuspäivistä ennen ratkaisua Kuntoutusraha maksetaan kun se on tarpeellista asiakkaan kuntoutuksen etenemisen varmistamiseksi eikä asiakas ei saa tältä ajalta muuta toimeentuloa (työstä tai etuudesta) Odotus- ja väliajalta kuntoutusraha maksetaan 20 %:lla alennettuna kuntoutusajan kuntoutusrahasta
Palveluntuottajalta tarvittavat selvitykset kuntoutusrahaa varten Osallistumistodistus Kuntoutusraha voidaan maksaa kuntoutujalle vasta kun Kelaan on toimitettu todistus kuntoutukseen osallistumisesta Osallistumistodistus tarvitaan jokaiselta jaksolta, kuntoutuspäivältä tai käyntikerralta Kirjaa osallistumistodistukseen seuraavat tiedot: asiakkaan nimi ja henkilötunnus mikä kuntoutustoimenpide ja sen jakso milloin jakso alkoi ja milloin se päättyy milloin yksittäinen kuntoutuspäivä toteutui milloin käyntikerta toteutui ja sen kesto poissaolo päivä ja poissaolon syy todistuksen laatijan nimi ja puhelinnumero
www.kela.fi/yhteistyökumppanit/kuntoutuspalvelut- Kuntoutuksen palveluntuottajan ohjeet
Kiitos!
Kuntoutuskustannusten laskutus Ammatillinen kuntoutusselvitys 1.1.2019 alkaen Kati Salonpää Suunnittelija Kela, Etuuspalveluiden lakiyksikkö, kuntoutusryhmä
Sisältö Yleistä maksamisesta Lomakkeet Hintalajit
Palvelukuvaus Uudet palvelukuvaukset ja sopimukset ovat voimassa 1.1.2019 alkaen Palvelukuvaukset löytyvät Kelan verkkosivuilta: Yhteistyökumppanit/ Kuntoutuspalvelut/ Palvelukuvaukset/ Hyväksytyt palvelukuvaukset / 2019 3 Kuntoutusryhmä/Kati Salonpää Kuntoutuskustannusten maksaminen ja laskutus
Yleistä maksamisesta 1/2 Palveluntuottaja on tarjouksessaan määritellyt kuntoutuspalveluiden hinnat, jotka Kela on hyväksynyt ja sopimuksella vahvistanut. Hyväksytyt hinnat sisältävät kaikki kuntoutuksesta ja sopimuksen mukaisesta palvelusta aiheutuvat kustannukset. Hinnat ovat kiinteät koko sopimuskauden ajan (1.11.2018-31.12.2020) Sopimuksessa on optiovaraus vuodelle 2021 ja 2022. Mahdollisena optiovuonna 2021 hintoihin tulee 6 %:n korotus, vuonna 2022 ei tule korotusta. Korotus tulee kuntoutujan hintoihin ja niiden pohjalta prosenttiosuudella laskettuihin hintoihin. Korotus ei koske kiinteitä hintoja.
Yleistä maksamisesta 2/2 Palveluntuottajan tulee laskuttaa kuntoutuksesta aiheutuneet toteutuneet kustannukset palvelukuvausten, sopimuksessa määriteltyjen hintalajien, hintojen ja Kelan ohjeiden edellyttämällä tavalla. Kela ei suorita maksua, mikäli laskua ei ole tehty ja toimitettu laskutusohjeiden mukaisesti. Toistuva tai olennainen poikkeama laskutusohjeissa voi johtaa sopimuksen purkamiseen. Palveluntuottaja ei saa periä kuntoutujalta asiakasmaksua, omavastuuta tai muuta lisämaksua. Maksamisen perusteeksi palveluntuottaja toimittaa Kelaan todistuksen kuntoutukseen osallistumisesta sekä kuntoutuspalautteen.
Laskutettavat päivät 1/3 Sairastuminen Palveluntuottaja voi laskuttaa Kelaa Palvelukuvauksen mukaisista kuntoutuspäivistä Kuntoutujan ja kuntoutukseen osallistuvan omaisen äkillisen sairastumisen tapahduttua vain sairastumisen ensimmäisestä päivästä. Välittömästi seuraavia päiviä ei korvata.
Laskutettavat päivät 2/3 Viikonloppu Laitosmuotoisesti toteutetussa kuntoutuksessa voidaan laskuttaa Sunnuntailta, silloin kun se kuuluu palvelukuvauksen mukaiseen kuntoutusohjelmaan ja kuntoutuja on läsnä Jos kuntoutuja poistuu viikonloppuna hyväksytyn syyn vuoksi kesken kuntoutuksen, palveluntuottaja voi laskuttaa Lauantailta, jos kuntoutuja osallistuu päivän ohjelman mukaiseen kuntoutukseen ja lähtee vasta sen jälkeen Sunnuntailta, jos kuntoutuja palaa klo 16 mennessä ja saa päivällisen, iltapalan ja seuraavan yön majoituksen
Laskutettavat päivät 3/3 Kuntoutusta edeltävä päivä Palveluntuottaja EI voi laskuttaa Kelan kuntoutusta edeltävää kuntoutuspäivää, jolloin kuntoutuja on saapunut kuntoutuspaikkaa (kuntoutus alkaa maanantaina) Esimerkki: Kuntoutus alkaa maanantaina ja kuntoutuja saapuu palveluntuottajan tiloihin jo sunnuntai-iltana. Kuntoutuja maksaa kuntoutusta edeltävän yöpymisen itse ja hakee myöhemmin yöpymiskorvausta Kelasta. Palvelutuottaja laskuttaa sopimuksen mukaisen päivystyksen kiinteän hinnan. (Majoitusta tai avojakson hintaa ei voi laskuttaa)
Hintalajit Palveluntuottajakohtaiset hintalajit Avojakso e/vrk* * Tarjottu avomuotoisen kuntoutuksen kuntoutujan hinta Etäkuntoutuspäivä e/vrk** ** 70% tarjotusta avomuotoisen kuntoutuksen kuntoutujan hinnasta (Ei koske kuulo- ja näkövammaisten palvelua)
Hintalajit Kiinteät hintalajit Ravinto avohoito 20,00e/vrk Sisältää yhden aterian ja tarpeelliset välipalat kuntoutuspäivänä Majoitus 70,00e/vrk Sisältää majoituksen, aamupalan, päivällisen, iltapalan ja päivystyksen Majoitus, sis. vapaa-ajan ohjelman (nuori alle 18v.) 90,00e/vrk Sisältää majoituksen, aamupalan, päivällisen, iltapalan ja päivystyksen sekä ohjatun vapaa-ajan ohjelman. Palvelukuvauksen kuntoutuspalvelua koskevan osan luvun 12.4 mukaisesti alle 18- vuotiaille kuntoutujille palveluntuottaja järjestää ohjattua vapaa-ajan ohjelmaa klo 17-21 välisenä aikana Yhteydenotto (puhelin/videopuhelu) 45,00e/krt 1-6 kpl seurantavaiheessa, vähintään 30 min
Hintalajit Kiinteät hintalajit Päivystys 77,00e/Kja Hinta sisältää päivystyksen kuntoutujan majoittuessa laitosyksikössä kuntoutuksen alkamista edeltävänä päivänä ja päivystyksestä vastaa paikalla oleva vähintään ensiaputaitoinen henkilö Päivystys, sis. vapaa-ajan ohjelman (nuori alle 18v.) 97,00e/Kja Hinta sisältää päivystyksen ja ohjatun vapaa-ajanohjelman alle 18-vuotiaan kuntoutujan majoittuessa laitosyksikössä kuntoutuksen alkamista edeltävänä päivänä. Palvelukuvauksen kuntoutuspalvelua koskevan osan luvun 12.4. mukaisesti alle 18-vuotiaille kuntoutujille palveluntuottaja järjestää ohjattua vapaa-ajan ohjelmaa klo 17-21. Päivystyksestä vastaa paikalla oleva vähintään ensiaputaitoinen henkilö. Puhelinpäivystys 31,00e/Kja Hinta sisältää päivystyksen kuntoutujan majoittuessa erillisissä majoitustiloissa kuntoutuksen alkamista edeltävänä päivänä. Palveluntuottaja on järjestänyt päivystyksen puhelinpäivystyksenä ja päivystyksestä vastaa vähintään ensiaputaitoinen henkilö.
Kuntoutuspalaute Kuntoutuspalautteen käännöskustannukset saamen kielelle Lyhyt kuntoutuspalaute 140,00/palaute Kuntoutuspalaute 840,00/palaute Kuntoutuspalautteen käännöskustannukset ruotsin kielelle Lyhyt kuntoutuspalaute 90,00/palaute Kuntoutuspalaute 260,00/palaute
Palveluntuottajilta tulleita kysymyksiä Kysymys 6: Saatuamme allekirjoitetun ammatillisen kuntoutusselvityksen uuden sopimuksen huomasimme, että sopimuksen hinnastoliitteessä ei ollut esim. kiinteissä hinnoissa majoituksen kohdalla kuvattu lainkaan lounasta. Siinä oli vain eritelty: aamupala, päivällinen, iltapala. Eikö heille kuulu lounasta? Vastaus: Majoituksen hintalaji sisältää kuntoutujan yöpymisen lisäksi aamupalan, päivällisen ja iltapalan. Kuntoutuspäivältä laskutetaan Avojakson vuorokausihinta. Palvelutuottaja järjestää kuntoutujille kuntoutuspäivän ravinnon (Yhden aterian esim. lounaan ja tarpeelliset välipalat) palvelukuvauksen mukaisesti ja laskuttaa kiinteän Ravinto avohoidon hinnan avovuorokausihinnan lisäksi. Majoitus ei koske edeltävää päivää (vrt. dia Laskutettavat päivät 3/3) Esimerkki: Majoittuvan kuntoutujan kuntoutuspäivän laskutus Avohoito xx,x e/vrk Ravinto, avohoito 20,00e Majoitus 70,00e 57 28.11.2018 Kuntoutusryhmä/Kati Salonpää Maksaminen ja laskutus
Laskutusosoitteet Pohjoinen vakuutuspiiri Pohjoinen skannauskeskus PL 90 90056 Kela Itäinen vakuutuspiiri Kela PL 70 70056 Kela Laskutukseen liittyvät yhteydenotot: pohjoinenvp.skannaus@kela.fi Laskutukseen liittyvät yhteydenotot: Itäinenvp_kuntoutus@kela.fi 58 28.11.2018
Laskutusosoitteet Läntinen vakuutuspiiri Kela, Kankaanpään toimisto Torikatu 5 38700 Kankaanpää Keskinen vakuutuspiiri Kela, Tampereen toimisto Aleksis Kiven katu 18 33210 Tampere Laskutukseen liittyvät yhteydenotot: lantinenvp_kuntoutus@kela.fi Laskutukseen liittyvät yhteydenotot: keskinenvp_kuntoutus@kela.fi 59
Laskutusosoitteet Eteläinen vakuutuspiiri Kela PL 10 00056 KELA etelainenvp_kuntoutus@kela.fi 60 28.11.2018
Kiitos ja mukavaa päivänjatkoa Kati Salonpää Suunnittelija Kela, kuntoutusryhmä
Kuntoutuksen hyödyn arviointi Tuomas Reiterä Suunnittelija Kela, Kuntoutuspalvelujen ryhmä
Raportoinnin kehittäminen Kelassa (AKVA-projekti 2009-2016) 6. Raportoinnin tietojen hyödyntäminen kuntoutuksen suunnittelussa 1. Kuntoutujat (ja palveluntuottajat) arvioivat elämänlaatu mieliala 1 työkyky tavoitteet Kuntoutuksen hyödyn arviointi ja raportointi 2. Tiedot siirretään Kelaan suunnitellulla järjestelmällä 63 5. Tietoa raportoidaan Kelassa erillisen suunnitelman mukaisesti 4. Rekisteriseuranta: Kuntoutujien elämäntilanne (esim. työssäolo, sairastaminen, työkyvyttömyys) 3. Tietoa säilytetään Kelassa erillisessä rekisterissä
Kuntoutuksen hyödyn arviointi ammatillisessa kuntoutusselvityksessä Ammatillisessa kuntoutusselvityksessä Kelalle toimitetaan seuraavat kuntoutuksen hyödyn seurantatiedot: Tavoitteet: GAS-menetelmä (Tavoitteet asetetaan kuntoutuksen alkuvaiheessa ja niiden toteutumisen arvioinnin ja raportoinnin Kelaan voi tehdä päätösvaiheessa tai seurannassa.) Elämänlaatumittari: WHOQOL-BREF (Kyselylomake täytetään ja raportoidaan kuntoutuksen jatkovaiheessa ja seurannassa.) Työkykykysymykset: Kelan lomake AKV 1 (Kyselylomake täytetään ja raportoidaan kuntoutuksen jatkovaiheessa ja seurannassa.) Mielialan arviointi: Masennusoireiden vakavuusaste BDI 21 (Beck Depression Inventory), väestötutkimukseen soveltuva versio. (Kyselylomake täytetään ja raportoidaan kuntoutuksen jatkovaiheessa ja seurannassa.) Seurantavaiheen mittaukset toteutetaan ja raportoidaan Kelaan vain, jos edellisestä arvioinnista on kulunut yli kolme kuukautta. 64 28.11.2018 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko
Kuntoutuksen hyödyn arviointi ja raportointi tietojen toimittamisen perusteet Kelan avo- ja laitosmuotoisen kuntoutuksen palvelukuvaus - yleinen osa (1.1.2019 alkaen) 3.2.5 Arviointi Palveluntuottaja toimittaa asiakkaan suostumuksella vuosittain Kelaan sähköisellä järjestelmällä tuloksellisuuden seurannan mittaritiedot niistä palveluista, joissa se on määriteltynä kuntoutuksen palvelukuvauksissa ja palvelujen ostoa koskevissa sopimuksissa. Palvelukuvauksissa määritellään ne mittarit, joista toimitetaan Kelaan tietoa sekä se tieto, kuinka laajasti mittaritietoja toimitetaan. 65 28.11.2018 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko
Kuntoutuksen hyödyn arviointi ja raportointi palveluntuottajan tehtävät 1. Pyydä kuntoutujalta suostumus kuntoutuksen hyödyn raportointiin ja lähetä allekirjoitettu suostumuslomake Kelan vakuutuspiirin skannauskeskukseen. Suostumusta pyydetään lomakkeella Suostumuslomake KU5 2. Toteuta kuntoutuksen aikana palvelukuvauksessa määritellyt hyödyn arvioinnin mittaukset. 3. Toimita kunkin vuoden aikana toteutetut arviointimittaukset raportointivuoden tietojen toimittamisen määräaikaan mennessä Kelaan Kuntoutuksen tuloksellisuuden seurannan -käyttöliittymän avulla. 66 28.11.2018 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko
Kuntoutuksen hyödyn arviointi ja raportointi mittaustietojen raportointi Kuntoutuksen tuloksellisuuden raportoinnin käyttöliittymä Käyttöliittymän avulla voit toimittaa Kelaan kuntoutuksen tuloksellisuuden raportoinnin mittaustiedot usean kuntoutujan mittaustiedot sisältävänä taulukkolaskentatiedostona tai yhden kuntoutujan mittaustiedot kerrallaan. Lähetettävien tiedostojen rakenne tulee olla muistion Määrämuotoisen taulukkolaskentatiedoston ohje palveluntuottajalle mukainen. Järjestelmän käyttö edellyttää palveluntuottajaorganisaatiolta Katsoorganisaatiotunnistusta. Lisätietoja tunnistautumisesta ohjeessa Opas tuloksellisuuden raportoinnin tietojen toimittamisesta Kelaan. 67 28.11.2018 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko
Kuntoutuksen hyödyn arviointi ja raportointi mittaustietojen raportointi Raportoija kirjautuu verkkopalveluun Katso-tunnisteella Tietojen toimittaminen sivun painikkeen kautta. Katso-valtuutuksen rooli on Kuntoutuksen tuloksellisuustiedon toimittaja. 68 28.11.2018 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko
Lisätietoja ja apua ongelmiin Onko sinulla kysyttävää kuntoutuksen hyödyn arvioinnista tai tietojen toimittamisesta? Ota yhteyttä tulos@kela.fi! Julkaistut kuntoutuksen hyödyn arvioinnin raportit löydät osoitteesta https://www.kela.fi/raportit 69 28.11.2018 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko
KIITOS OSALLISTUMISESTANNE! Hyvää loppuvuotta kaikille ja olkaa yhteydessä! 70 28.11.2018 Yksikkö/Projekti/Esittäjä Esityksen otsikko