UEUPALVELUASUME 2018 RAASALM AA-K JA PALVELUAL KUUSELA KREER
1.JHDA Rantasalmella tuetun palveluasumisen keskeisenä tavoitteena on tarjota laadukkaat, oikein kohdennetut oikea- aikaiset palvelut. Palveluasumisen kriteerien avulla tuotetaan tasapuoliset palvelut niitä tarvitsevalle. Rantasalmen kotihoito ja vanhuspalvelut tuottavat sosiaalihuoltolain 17, 22, 23 :n mukaista tehostettua palveluasumista ikääntyneille rantasalmelaisille, jotka eivät selviydy kotihoidon turvin omassa kodissaan. uettua palveluasumista tarjotaan: Palvelutalo Kuusela(20 asuntoa), Kylätie 24 a ja Anna-koti (7 huonetta), Kylätie 24 b oiminta-ajatus: Palvelutalo Kuusela ja Anna-koti tarjoavat hoivaa tarvitseville hyvän ikääntymisen kodinomaisessa ympäristössä, yksilöllisten ja asukaslähtöisten palvelujen turvin. 2. UEU PALVELUASUMSE PRSESS Prosessikuvauksen tarkoituksena on auttaa asiakkaita, omaisia ja viranomaisverkostoa jäsentämään tehostetun palveluasumisen toteutumista. Liite 1. 2.1 Hakeminen tuetun palveluasumisen yksikköön uettuun palveluasumiseen haetaan siten, että asiakas/omainen/yhteistyötahot ottavat yhteyttä sosiaalipalvelujen palveluesimieheen tai palveluohjaajaan kun asiakkaan kotona selviytyminen kotihoidon turvin ei ole enää mahdollista. Hakemuslomake löytyy Rantasalmen kunnan www-sivuilta/ikäihmisten palvelut. Asiakas/omainen täyttävät hakemuksen. Kirjallinen allekirjoituksella varusteltu hakemus osoitetaan Rantasalmen SAS-työryhmälle, joka käsittelee hakemukset x1/kk, kiireelliset hakemukset käsitellään välittömästi, mikäli Kuuselassa tai Anna-kodissa on vapaana asunto. Asiakkaiden sijoittaminen tuettuun palveluasumiseen tapahtuu SAS-ryhmän (Selvitä-Arvioi- Sijoita työryhmä) suosituksen mukaisesti. Palveluohjaaja tai sosiaalipalvelujen palveluesimies valmistelevat päätöksen palvelujen aloittamisesta. Päätökset allekirjoittaa sosiaalipalvelujen viranomaistyöstä vastaava työntekijä. Päätöksiä tehtäessä noudatetaan hyvää hallintokäytäntöä ja otetaan huomioon kuntalaisten yhdenvertaisuus ja päätöksestä voi tehdä oikaisuvaatimuksen.
Lähtökohtana tuetun palveluasumisen yksiköihin sijoittamiselle on, että kaikki mahdolliset tukipalvelut kotona asumisen tukemiseen on käytetty ja arvioitu. 2.2 Vireillepanoilmoitus asiakkaalle SAS- työryhmän käsittelyn jälkeen. Vireillepano on ilmoitus hakemuksen vastaanottamisesta sekä ohjeistus siitä, mitä palveluja asiakkaan on mahdollista hakea tehostetun palveluasumisen paikkaa odottaessaan. 2.3 uetun palveluasumisen kriteerit uetun palveluasumisen asiakkaalla on fyysisen, psyykkisen, kognitiivisen ja/tai sosiaalisen toimintakyvyn alentumista niin paljon, että hän tarvitsee toistuvaa huolenpitoa, valvontaa ja hoitoa. Asiakkaat tarvitsevat toisen henkilön apua lähes kaikissa päivittäisissä toimissa useita kertoja päivässä. Asiakkaalla ei ole lääketieteellistä hoidontarvetta sairaalatasoiseen hoitoon. Asiakkaalla voi olla keskivaikea tai vaikea muistisairaus, mutta asiakas on orientoitunut paikkaan ei karkaile tai vaeltele kodin ulkopuolella ja selviytyy muistiongelmista huolimatta ilman jatkuvaa valvontaa. Asiakas osaa käyttää turvapuhelinta tarvitessaan apua yöllä.. oimintakykymittarit: ADL < 5 (välineelliset päivittäistoiminnot 1-8), BADL <3 (päivittäiset perustoiminnot 1-6), MMSE < 20(muisti max 30). 3. Asiakkaaksi tulo tuetun palveluasumisen yksikköön Jokaisella asiakkaalla ja hänen omaisellaan on mahdollisuus käydä tutustumassa tuettuun palveluasumiseen. utustumisen yhteydessä informoidaan toimintatavoista ja palveluista. uetussa palveluasumisessa asiakkaaksi tulo käynnistyy muutolla Anna-kotiin tai Kuuselaan, Kelan etuuksien hakemisella, hoito- ja palvelusuunnitelman ja asiakasmaksupäätöksen tekemisellä. Asiakkaalle nimetään myös omahoitaja. 4. Palveluprosessien tavoitteet asiakaslähtöisyys perustuu kattavaan palvelutarpeen arviointiin tavoitteellista, säännöllisesti arvioitua ja toteutetaan kirjallisen hoito- ja palvelusuunnitelman mukaisesti perustuu toimintakykyä ja kuntoutumista edistävään toimintaan toteutetaan yhteistyössä asiakkaan, hänen läheistensä ja eri palveluntuottajien kanssa
5. ASAKKUUDE PÄÄYME/SRYME MUH PALVELUH Asiakassuhde voi päättyä joko asiakkaan siirtyessä muiden palvelujen piiriin tai asiakkaan kuolemaan. Palvelutuottajan vaihtuessa asiakkaan tiedot siirretään asiakkaan luvalla uudelle palveluntuottajalle. Asiakassuhteen päättyminen kirjataan hoito- ja palvelusuunnitelmaan ja Effica-kotihoitojärjestelmään. Asiakkuuden päättyessä kuolemaan lääkärinlausunnot, terveydentilaa, lääkitystä sekä hoitoa koskevat asiakirjat luovutetaan Sosterin arkistoon. Muut asiakkaan asiakirjat (mm. asiakasmaksuasiakirjat) arkistoidaan kunnan arkistoon. 6. ASAKASMAKSU Sovelletut oikeusohjeet: Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992 1, 2, 10, 11 ja 14a :t ja 221/2003 7 c (muutos 7.12.2007/1217), asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 912/1992 15, 28 a (asetuksen muutos 28.12.2007/1366), 30 ja 31 :t ja 251/2003 15, sekä Rautasalmen kunnanhallituksen päätös. Rantasalmen kunnanhallitus vahvistaa vuosittain tuetun palveluasumisen seuraavat maksut: Hoiva- ja hoitomaksu, tukipalvelumaksu sekä ateriamaksu. Hakemusten palautus: Palvelukeskus Mäntylä, Lipposenpolku 2, 58900 Rantasalmi Yhteystiedot: Sosiaalipalveluiden palveluesimies Ulla Jauhanen 040 7200622 Palveluohjaaja Anne arkiainen 040 5611648
K H S E U R A A A R V Palveluohjaaja/esimies uetun palveluasumisen prosessi Epäily asiakkaan kotona selviytymisestä: omainen, asiakas Kotisairaanhoito/ lääkäri Kotihoidon henkilöstö Kirjaaminen Effica-tietojärjestelmään: yhteydenottopyyntö/ arviointi Asian käsittely: tilanteen arviointi/ kiireellisyys/vapaat asunnot. Esimies/palveluohjaaja sopii neuvottelun, verkostotapaamisen Moniammatillinen yhteistyö/sas - vastuutaho - työnjako - tilanteen varmistaminen Asiakaskäynti/ palvelutarpeen arvio Päätös palveluasumisesta: esimies UEU PALVELUASUME D K U M E
Prosessivaihe oiminnan kuvaus oiminnan kriteerit 1. Asiakkaaksi tuleminen 2. Asiakkaana tuetussa palveluasumisessa 3. Asiakkaan poistuminen palvelun piiristä Kotona asuvan vanhuksen kotihoitoa ei ole voitu turvallisesti järjestää keskivaikea dementia ADL <5, BADL<3, MMSE<20 tiheät turvapuhelinhälytykset, ei osaa käyttää turvapuhelinta toistuvat sairaalassa käynnit SAS-ryhmä arvioi tilanteen Esimies valmistelee päätöksen palveluasumisesta Effica-ohjelma: palvelujen avaus, tietoturvaselvitys, tuloselvitys, hoito- ja palvelu/kuntoutussuunnitelma Asumispalvelu on valvottua ja turvallista, kodinomaisissa olosuhteissa tapahtuvaa asiakkaan tarpeista lähtevää ja kuntouttavan työotteen sisältävää henkilökohtaista hoitoa ja avustamista päivittäisessä toiminnassa: ravitsemus, hygienia, pukeutuminen, asiointi, liikkuminen, lääkehoito, tarv. sairaanhoito, ulkoilu, viriketoiminta/osallisuus. Palvelusuunnitelma Efficaan, joka tarkistetaan sovituin väliajoin. Sosiaalietuuksien tarkistaminen. Palvelutarve muuttuu tai loppuu: asiakas siirtyy sairaalaan tai kuolee Palvelun päättäminen Efficaohjelmaan tsemääräämisoikeus Yksilöllisyyden huomioiminen urvallisuuden tunteen luominen Sosiaalihuoltolaki Kansanterveyslaki Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista Perusturvalautakunnan hyväksymät palvelukriteerit käihmisten laatusuositus Asiakas ja omainen/ hoidon suunnittelu, toteutus ja arviointi Asiakas tuntee tulleensa kohdelluksi yksilönä ja tuntee olonsa turvalliseksi matoimisuuden tukeminen, yksilöllisyys, itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen Hoito- ja palvelusuunnitelman tarkistaminen: asiakas, omainen, työntekijä siirtotiedot mahdolliseen jatkohoitopaikkaan. Kuoleman kohdatessa, hienotunteinen, omaiset huomioiva toiminta