Tilapäinen ateriapalvelu on mahdollinen esim. toipilasajan yhteydessä.

Transkriptio

1 HANGON PERUSTURVALAUTAKUNNAN PERIAATTEET IKÄÄNTYNEIDEN, VAMMAISTEN JA PITKÄAIKAISSAIRAIDEN PALVELUJEN MYÖNTÄMISELLE Iäkkäiden palvelukeskuksen toiminta-ajatuksena on tukea iäkkäiden osallisuutta ja toimijuutta yhteiskunnan yhdenvertaisina jäseninä sekä vahvistaa heidän mahdollisuuksiaan viettää mahdollisimman tervettä ja toimintakykyistä elämää. Sosiaalipalvelukeskuksen toiminta-ajatuksena on edistää lasten, nuorten ja perheiden hyvinvointia, vahvistaa aikuisten toimintakykyä ja varmistaa lapsille ja nuorille turvalliset kasvuolot. Palvelut pyritään toteuttamaan niin, että asiakkaat voisivat kokea elämänsä turvalliseksi, merkitykselliseksi ja arvokkaaksi ja että asiakkailla olisi mahdollisuus asua ensisijaisesti yksityisessä kodissaan tai muussa kodinomaisessa paikassa. TUKIPALVELUT Päätös tukipalveluiden myöntämisestä tehdään määräaikaiseksi ja tarveharkintaisesti. Päätöksen tulee perustua hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Astrean päiväkeskus Astrean päivä- ja kerhotoiminta on tarkoitettu ikääntyneille, liikuntarajoitteisille ja pitkäaikaissairaille hankolaisille. Päivätoiminnan tavoitteena on fyysisen ja psyykkisen toimintakyvyn ylläpitäminen sekä tukea asiakkaiden asumista omassa kodissaan niin kauan kuin mahdollista. Holken / Lappohja - kerhotoiminta. Hygieniapalvelut Tarkoitus: Ikääntyneiden ja liikerajoitteisten henkilöiden henkilökohtaisen hygienian ylläpitäminen. Myöntämiskriteerit: puutteelliset hygieniamahdollisuudet kotona tarvittaessa omaishoidon asiakkaat muut syyt esimerkiksi toipilasaika, kotona pesutilojen korjaustyötä Ateriapalvelu Kotiin kuljetettavien aterioiden palvelu on tarkoitettu iäkkäille, vammaisille ja pitkäaikaissairaille. Ateria kuljetetaan kotiin säännöllisesti 1-7 kertaa viikossa. Ateriapalvelussa huomioidaan erikoisruokavaliot. Tilapäinen ateriapalvelu on mahdollinen esim. toipilasajan yhteydessä. Vaatehuolto Myöntämiskriteerit: kotihoidon ja päivätoiminnan asiakkaille jotka eivät itse pysty pesemään vaatteittaan.

2 Turvahälytin Tarvittaessa voi kotiin saada käyttöön turvahälyttimen, jonka avulla voi ympäri vuorokauden hälyttää apua. Turvahälytinjärjestelmän tarkoituksena on taata omassa kodissaan asuvalle iäkkäälle tai vammaiselle nopea ja luotettava avunsaanti. Turvahälytyspalvelu on tarkoitettu ensisijaisesti yksin asuville iäkkäille, vammaisille ja pitkäaikaissairaille, joilla on äkillinen sairaanhoidollinen tarve/ tai muu avun tarve on ilmeinen. Kuljetuspalvelu Sosiaalihuoltolain nojalla tarveharkintaan perustuvaa kuljetuspalvelua voidaan myöntää omatoimisuuden tukemiseksi asioimis- ja virkistysmatkoihin kunnan alueella. Kuljetuspalvelua voidaan myöntää henkilöille, joilla on ikääntymisen tai sairauksien vuoksi liikkumisvaikeuksia. OMAISHOIDON TUKI Omaishoidon tuen myöntämisen periaatteet ja ohjeet perustuvat omaishoidon tuesta annettuun lakiin /937. Omaishoidolla tarkoitetaan omaishoidosta annetun lain mukaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu hoidettavalle annettavista tarvittavista palveluista sekä omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista. Kunta voi myöntää omaishoidon tukea, jos 1) henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa; 2) hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palveluiden avulla; 3) hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia; 4) omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää; 5) hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle sopiva; 6) tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista. Omaishoidon tukea ei myönnetä, mikäli hoitajalla on muistisairaus, mielenterveyden ongelmia, päihteiden väärinkäyttöä tai hoitajan toimintakyvyssä ja terveydentilassa on muita sellaisia tekijöitä, jotka rajoittavat häntä toimimasta omaishoitajana, vaikka omaishoitajuuden rinnalle olisi mahdollista järjestää riittävä määrä hoidettavalle tarjottavia palveluja ja tukea. Omaishoidon tuen myöntäminen perustuu omaishoidettavan ja omaishoitajan tilanteen kokonaisvaltaiseen arviointiin. Arvioinnissa huomioidaan omaishoitajan antaman hoidon vaativuus ja sitovuus.

3 Omaishoidon tuen palkkion myöntämisen edellytyksenä on, että omaishoito vähentää tai korvaa kunnallisten avohoidon ja avohoidon tukipalvelujen tai ympärivuorokautisen hoivan (tehostettu palveluasuminen ja laitoshoito) tarvetta ja käyttöä. Omaishoidon tuen palkkiota ei myöskään myönnetä, mikäli hoidettava tarvitsee apua pelkästään kodinhoitoon (kuten esimerkiksi siivous ja ruoanvalmistaminen) ja/tai kodin ulkopuolella tapahtuvaan asiointiin (kuten esimerkiksi kauppa- ja pankkiasiat). Omaishoidettavan hoidon ja huolenpidon tarpeen arvioinnin apuna käytetään lääkärinlausuntoa ja tarvittaessa muita asiantuntijalausuntoja sekä soveltuvia toimintakykymittareita suuntaa antavina. 65 vuotta täyttäneiden toimintakyvyn arvioinnissa käytetään RaVa-mittaria ja muistisairaiden kohdalla MMSE-testiä. Lasten ja nuorten kohdalla hoidon tarvetta ja sitovuutta arvioidessa huomioidaan lapsen ja nuoren ikätasoa vastaavan päivittäisen hoivan, huolenpidon, ohjauksen ja valvonnan tarve. Lisäksi arvioidaan liikuntakykyä, kommunikaatiotaitoja ja erityisen vaativien hoitotoimenpiteiden tarvetta; alle 16 -vuotiaiden kohdalla käytetään toimintakyky- ja hoitoisuusmittaria. Omaishoidon tukea haetaan kirjallisesti hakemuksella. Hakemukseen on liitettävä yli 18-vuotiaiden kohdalla voimassa oleva lääkärinlausunto C ja alle 18-vuotiaiden kohdalla lääkärintodistus C, lääkärintodistus B tai voimassa oleva kuntoutussuunnitelma. Omaishoidon tuen hakija vastaa itse hakemuksen liitteeksi tulevan lääkärinlausunnon ja mahdollisien muiden liitteiden kustannuksista. Omaishoidon tuen palkkio myönnetään siitä päivämäärästä alkaen, kun hakemus liitteineen on merkitty kunnassa vastaanotetuksi. Omaishoidon tuen kokonaisuus tarkistetaan vähintään kerran vuodessa ja aina tarvittaessa omaishoitajan tai omaishoidettavan tilanteen ja palvelutarpeen muuttuessa. Myöntämisen perusteena olevista ehdoista pitää täyttyä kolme ehtoa. Omaishoidon tuen hoitoisuusluokat ja myöntämisen perusteet ovat seuraavat: Luokka 1 (392,00 /kk) Hoidettava henkilö tarvitsee useita kertoja päivässä valvontaa, ohjausta ja apua henkilökohtaisissa päivittäisissä toiminnoissaan, joita ovat esimerkiksi pukeutuminen, peseytyminen, ruokailu, wc-käynnit, liikkuminen, lääkehoito, kommunikoiminen Hoidettava voi asua yksin ja hän ei välttämättä tarvitse apua yöaikaan Hoidettavalla voi olla lievä muistisairaus, MMSE pisteet ovat Hoidettavan RaVa pisteet ovat 2,00-2,48 Lasten toimintakyky- ja hoitoisuuspisteet Hoitaja voi olla työssä tai osa-aikatyössä Luokka 2 (591,80 /kk) Hoidettava tarvitsee jatkuvaa valvontaa, ohjausta ja apua henkilökohtaisissa päivittäisissä toiminnoissaan, joita ovat esimerkiksi pukeutuminen, peseytyminen, ruokailu, wc-käynnit, liikkuminen, lääkehoito, kommunikoiminen

4 Hoidettava ei voi asua yksin Hoitotyö sitoo hoitajan lähes koko päiväksi, hoidettava voi olla yksin kotona 1-2 tuntia päivittäin Hoidettava tarvitsee apua yöaikaan Hoidettavalla on keskivaikea muistisairaus, MMSE pisteet ovat Hoidettavan RaVa pisteet ovat vähintään 2,5 Lasten toimintakyky- ja hoitoisuuspisteet Luokka 3 (833,50 /kk) Hoidettava tarvitsee runsaasti jatkuvaa valvontaa, ohjausta ja apua henkilökohtaisissa päivittäisissä toiminnoissaan, joita ovat esimerkiksi pukeutuminen, peseytyminen, ruokailu, wc-käynnit, liikkuminen, lääkehoito, kommunikoiminen Hoitotyö edellyttää hoitajan ympärivuorokautista työpanosta, hoidettavaa ei voi jättää yksin kotiin Omaishoito on vaihtoehto tehostetulle palveluasumiselle Hoidettavalla on vaikea muistisairaus, MMSE -pisteet ovat 11 tai vähemmän Hoidettavan RaVa -pisteet ovat vähintään 3,00 Lasten toimintakyky- ja hoitoisuuspisteet 32 tai enemmän Omaishoitajan vapaan aikaisesta sijaishoidosta sovitaan toimeksiantosopimuksella ja sijaishoitajalle maksetaan Hangon perusturvalautakunnan vahvistama palkkio. KOTIHOITO Kotihoidolla tarkoitetaan kotipalvelua ja kotisairaanhoitoa sekä sitä täydentäviä sosiaalihuoltolain mukaisia tukipalveluja. Kotihoidon palvelujen lähtökohtana on turvata asiakkaille mahdollisimman laadukas ja turvallinen, omatoiminen elämä kotona. Kotihoidon toiminta koostuu asiakkaan auttamisesta kotona päivittäisissä toiminnoissa, joista asiakas ei itse selviydy korkean iän, sairauden tai vammaisuuden vuoksi. Kotisairaanhoito on asiakkaan kotona tapahtuvaa hoitosuunnitelman mukaista, ammattihenkilöstön suorittamaa sairaanhoitoa. Kotihoitoa toteutetaan yhdessä asiakkaan, omaisten ja yhteistyötahojen kanssa. Säännöllisen kotihoidon palvelu tarkoittaa säännöllistä, vähintään kerran viikossa saatavaa palvelua ja sen tarve kestää yli kuukauden. Tilapäinen kotihoidon palvelu tarkoittaa satunnaisia kotikäyntejä yllättävissä ja muuttuneissa elämäntilanteissa ja palveluntarve kestää yleensä alle kuukauden. Myöntämiskriteerit: asiakas, joka ei tule toimeen enää tukipalvelujen avulla RAVA 1,5 (poikkeus; arjessa selviämisessä huomattavia vaikeuksia) Mielenterveys-, päihde- ja muistiongelmat huomioidaan

5 Tehostettu kotikuntoutus Kotihoidon kuntoutumisyksikkö tarjoaa asiakkaan tarpeista lähtevää kuntoutusta asiakkaan kotona. Kuntoutumisjakso on aikarajoitteinen ja kestää tyypillisesti 1 6 viikkoa. Palvelusta vastaa moniammatillinen tiimi, johon kuuluvat lääkäri, sairaanhoitajia, lähihoitajia, fysioterapeutti ja toimintaterapeutti. Asiakkuuden kriteerit: asiakkaaksi tullaan erikoissairaanhoidosta, terveyskeskuksen vuodeosastolta tai kotihoidon kautta ikä palvelu on suunnattu potilaille, joiden toimintakyky on alentunut ja joiden hoidon tarve on lisääntynyt viime aikoina asiakas hyötyy kuntoutuksesta ja on halukas ja motivoitunut osallistumaan kotikuntoutukseen LYHYTAIKAISHOITO Lyhytaikaishoidolla järjestetään omaishoidon piirissä olevien omaishoitajien lakisääteiset vapaat. Mahdollisuuksien mukaan tuetaan myös kotona asuvan asiakkaan ja omaishoidon tuen ulkopuolella olevien omaisten jaksamista. Lyhytaikaishoito on tarkoitettu etukäteen sovituksi määräajaksi. Hoitojaksot voivat olla kertaluontoisia tai säännöllisesti toistuvia. ASUMISPALVELU Norrberga, esteettömiä vuokra-asuntoja Senioritalo, esteettömiä vuokra-asuntoja Palvelutalo Nova, tehostettu palveluasuminen Lähteen hoivakoti, tehostettu palveluasuminen Palvelutalo Astrea, tehostettu palveluasuminen Esteettömiä vuokra-asuntoja RAVA 1,5 tukipalvelujen tai kotihoidon tarve esteettömän asunnon tarve Tehostettu palveluasuminen RAVA 2,8- tai MMSE keskivaikea ja vaikea muistisairaus ei pärjää kotona maksimaalisen kotihoidon avulla hakija tarvitsee jatkuvaa apua, ohjausta ja valvontaa ympärivuorokautisesti

6 SAS-työryhmä ohjaa keskitetysti asiakkaat moniammatillisen arvioinnin perusteella intervallihoitoon tai asumispalveluihin. Asumispalvelujen myöntämisen lähtökohtana on, että kotona asumista tukevat palvelut on käytetty ja arvioitu. TERVEYSKESKUKSEN VUODEOSASTO Vuodeosastolla tapahtuvan pitkäaikaishoidon tarpeen arvioiminen ja RAVA: Pitkäaikaispotilaalla tarkoitetaan vuodeosastohoidossa olevaa potilasta, joka lääkärin arvion mukaan: Sairaanhoidollisten syiden vuoksi ei enää selviydy kotona tai asumisyksikössä, koska hoito edellyttää jatkuvaa lääketieteellistä tai sairaanhoidollista erityisosaamista. RAVA > 3,5