Pisaravarotoimet Hygieniahoitaja Jaana Sinkkonen Alueellinen sairaalahygieniapäivä 15.11.2018 PISAROITA SYNTYY Puhuessa, yskiessä, niistäessä, aivastaessa hengitysteiden toimenpiteissä Pisarat eivät tavallisesti kulkeudu metriä kauemmaksi syntypaikastaan Massachusetts Institute of Technology 2 16.11.2018 1
Pisaravarotoimia käytetään tavanomaisten varotoimien lisäksi potilailla, joilla tiedetään tai epäillään olevan suurien pisaroiden välityksellä leviävä sairaus. 3 16.11.2018 Pisaravarotoimet infektiosairauksissa sairaalahoidon aikana Adenovirus pikkulapsilla: Pisaravarotoimet (PV) oireiden keston ajan Difteria (kurkkumätä) nielumuoto: PV kunnes viljely negatiivinen (kaksi vähintään 24 tunnin välein otettua viljelyä neg) Ebolavirus, Lassakuume, Lintuinfluenssa, Marburgin tauti, MERS: KV, PV, IE koko sairauden keston ajan Epiglottiitti (aiheuttajana Haemophilus influenzae): PV 24 h tehoavan hoidon aloittamisesta Hinkuyskä (pertussis): PV 5 vrk tehokkaan hoidon aloittamisesta Influenssa: PV 5 vrk ajan Meningiitti: meningokokki tai Haemophilus influenzae (tiedetty tai epäilty) PV 24 h tehokkaan hoidon aloittamisesta Metapneumovirus, Parainfluenssavirus: PV oireiden keston ajan Pneumonia kun aiheuttaja Adenovirus: PV oireiden keston ajan Haemophilus influenzae, meningokokki, streptokokki ryhmä A: PV oireiden keston ajan Pneumocystis jiroveci PV oireiden keston ajan Respiratorinen infektio (akuutti, aiheuttajamikrobi tuntematon): PV oireiden keston ajan RSV-infektio: PV oireiden keston ajan Rutto (Yersinia pestis) pneumoninen: PV 72 h tehokkaan hoidon alusta Sikotauti (parotiitti): PV 9 vrk sylkirauhasturvotuksen alusta Streptococcus pyogenes infektio: pneumonia, faryngiitti tai vakava invasiivinen, PV 24 h tehokkaan hoidon alusta Tuhkarokko: PV oireiden keston ajan Tulirokko: PV 24 h tehokkaan hoidon alusta, Vihurirokko: PV 7 vrk ihottuman alusta 4 16.11.2018 2
Mitä tavanomaisissa varotoimissa ohjataan suojainten käytöstä Käytä suojakäsineitä kun kosketat verta, eritteitä tai niillä kontaminoituneita välineitä Käytä suojatakkia tai -esiliinaa kun on vaara, että työvaatteesi kastuu tai likaantuu potilaan eritteistä Käytä kirurgista suu-nenäsuojusta kun on vaara roiskeista hoidettaessa yskivää tai aivastelevaa potilasta Käytä silmäsuojusta tai visiiriä kun on vaara roiskeista 5 16.11.2018 potilashuoneen valinnasta Sijoita potilas yhden hengen huoneeseen jos potilaan ympäristö kontaminoituu eritteellä (esim. ulosteella, virtsalla, limalla, haavaeritteellä tai ihohilseellä) 6 16.11.2018 3
potilashuoneen varustelusta: Varaa huoneeseen vain 1 2 vrk hoidossa tarvittavat välineet ja tarvikkeet 7 16.11.2018 potilaan huonesijoitus Sijoita potilas riittävän kauas muista potilaista 1. yhden hengen huoneeseen tai 2. saman mikrobin aiheuttamaa tautia sairastavien potilaiden kanssa yhteiseen huoneeseen tai 3. yli yhden metrin päähän viereisestä potilassängystä, jos pisaravarotoimin hoidettavaa potilasta hoidetaan samassa potilashuoneessa muiden potilaiden kanssa. 8 16.11.2018 4
Huoneen varustelu Varaa huoneen yhteyteen hoidossa käytettävät suojaimet ja suojainten käyttöohje. Varaa huoneeseen potilaskohtaiset tutkimus- ja hoitovälineet. Jos potilas hoidetaan useamman potilaan kanssa samassa huoneessa, väliverhot pidetään kiinni. 9 16.11.2018 Suojainten käyttö Käytä kirurgista suu-nenäsuojusta aina lähihoidossa. Käytä suojakäsineitä sekä suojatakkia tai -esiliinaa lähihoidossa työvaatteen suojana jos potilas yskii, aivastelee tai on limainen. Muilta osin noudatetaan tavanomaisia varotoimia. 10 16.11.2018 5
Tiedottaminen ja potilaan ohjaus Kerro potilaalle pisaraeristyksestä ja sen tarkoituksesta Laita huoneen oveen pisaravarotoimitarra Tiedota pisaravarotoimista muita hoitoon osallistuvia ja jatkohoitopaikkaa. Opasta vierailijoita oikeaan käsihygieniaan 11 16.11.2018 Yskimishygienia Opeta potilasta yskimään ja aivastamaan kertakäyttöiseen nenäliinaan Ohjaa hyvässä käsihygieniassa Laita potilaalle kuljetuksen ajaksi kirurginen suunenäsuojus, jos hän pystyy sitä käyttämään 12 16.11.2018 6
siivous huoneessa Suojaimet samoin perustein kuin potilasta hoitavilla Kosketus- ja tasopinnat pyyhitään Oxy+ 2 % tai Klorilli 1000 ppm, lattia yleispuhdistusaineella Pyykit ja roskat: pakataan eristyshuoneessa ja pudotetaan kuilusta Tilan voi ottaa käyttöön heti eristyksen purkusiivouksen jälkeen 13 16.11.2018 7