Ryhtiä pientoimenpiteiden aseptiikkaan Hygieniahoitaja Maija-Liisa Lauritsalo Keski-Suomen keskussairaala 25.3. 2014
Pientoimenpide Invasiivinen toimenpide, joka vaati hyvää aseptiikkaa hoitoon liittyvien infektioiden ehkäisemiseksi leikkaussalin ulkopuolella poliklinikat, toimenpidehuone, potilashuone tms. Invasiivinen = elimistön sisälle ulottuva, kajoava Esim. tähystykset, biopsiat, suturaatiot, katetrointi, kanylointi Tehdaspuhtaat, desinfioidut välineistö steriili välineistö toimenpiteen puhtausluokka melkein steriili 2
Kaiken perusta on hyvät infektioiden torjuntatavat = tavanomaiset varotoimet 3 rutiiniin kuuluvia, standardin mukaisia ja hyviä hoitokäytäntöjä voimassa aina, koskien kaikkia potilaita luo infektiotorjunnan perustan kaikessa toiminnassa tarkoitus on yksinkertaisesti katkaista tartuntatiet estämällä mikrobien ja infektioiden siirtyminen työntekijästä potilaaseen, potilaista työntekijöihin ja potilaista työntekijöiden välityksellä toisiin potilaisiin.
Tavanomaiset varotoimet pientoimenpiteissä oikea käsihygienia kirurginen käsidesinfektio oikea suojainten käyttö tehdaspuhtaat vai steriilit käsineet kirurginen maski, takki/essu, myssy oikeat työskentelytavat aseptiikka - steriiliys päivitetyt kirjalliset ohjeet neulojen ja terävien esineiden oikea käsittely työturvallisuus 4
Käsihygienia on tärkein yksittäinen keino ehkäistä mikrobien ja infektioiden leviämistä - tutkittu juttu 5
Kirurginen käsidesinfektio Ennen kirurgista, aseptista toimenpidettä suoritettava käsidesinfektio Oikeinsuoritettuna kestää vähintään 3 minuuttia ulottuen kyynärpäihin Miksi: vähentää käsien väliaikaista ja omaa mikrobistoa pienikin reikä hanskassa kaksinkertaistaa infektioriskin takki? Käsihuuhdevalmistajan antamaa käyttöohjetta on noudatettava 6
Ajalla on merkitystä Miten onnistuu pientoimenpiteiden yhteydessä? Kirurginen käsidesinfektio, käsittäen kyynärvarret 7
Suu-nenä suojuksen käyttö 8 Ei ole tarpeen pientoimenpiteissä infektioiden torjunnan kannalta oma suoja roiskevaaratilanteissa suositeltava potilaan suoja puhuessa roiskuu mahdollisen hengitystieinfektion yhteydessä puettava oikein ei katkota nauhoja, jätetä yläreunaa nenän alle, ei säilytetä leuan alla valmiina seuraavaa potilasta varten. on toimenpidekohtainen ja kertakäyttöinen
Hiussuojus Käyttö perusteltua roiskevaaratilanteissa oikein käytettynä peittää kaikki hiukset, myös miehillä Takki, muoviessu Käyttö perusteltua, jos vaara työpuvun likaantumisesta Steriili takki suojaamaan steriiliä toimenpidealuetta tai välineistöä 9
Steriiliyden periaatteita Kaikkien toimenpidealueella käytettävien välineiden ja materiaalin tulee olla steriilejä. Jos ei ole varmuutta, onko esine steriili, sitä pidetään kontaminoituneena (epästeriilinä). Pakkausten käyttöpäivä ja eheys on tarkistettava aina ennen käyttöönottoa. Käsineiden tai välineen kontaminoituminen on heti ilmoitettava sekä poistettava steriililtä alueelta. 10
Steriilin pakkauksen sisältöä annettaessa tai otettaessa varotaan, ettei sisältö kosketa pakkauksen reunoja, koska niitä ei pidetä steriileinä. Steriilille pöydälle ei myöskään saa pudottaa mitään. Steriilin alueen päällä tai yli ei työskennellä annettaessa välineistöä vastaanottajalle. 11
Kertakäyttöinen Kertakäyttöinen on nimensä mukaan kertakäyttöinen ei pestä, desinfioida tai steriloida uudelleen potilaskohtainen samasta pakkauksesta ei säästetä seuraavalle esim. lääkeampulla Toimenpidekohtainen Säädetty lailla Laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista 629/2010 12
Aseptiikka pettää HaiPro:n paikka? Mitä ei ole kirjattu, ei ole tehty/tapahtunut Kirjataanko? potilaan asianajajana toimiminen Teenkö HaiPro:n? tarkoitettu toiminnan kehittämiseen yksiköiden sisäisessä käytössä 13
Aseptinen omatunto Aseptinen omatunto on eettinen arvo ja ohje siitä, millaista hoitoa potilas saa ja miten se potilaalle suoritetaan. tarkoittaa aseptisiin työtapoihin sitoutumista noudatetaan annettuja ohjeita aina vastuu ja uskallus toimia aseptiikan puolesta ohjataan ja opetetaan työtovereita toimimaan oikein otetaan ohjausta vastaan ilmoitusvelvollisuus aseptisesta virheestä taloudelliset, ajalliset menetykset pelko yhteiset pelisäännöt avoin keskustelu HaiPro Muista, että hygienian taso on ryhmän heikoimman lenkin mukainen! 14
15 Kiitos