ERITYISTYÖNTEKIJÖIDEN PALVELUJEN DOKUMENTOINTI
|
|
- Kristiina Korhonen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 ERITYISTYÖNTEKIJÖIDEN PALVELUJEN DOKUMENTOINTI Ohje rakenteiseen kirjaamiseen sähköisissä potilastietojärjestelmissä Versio 1.1 / versio pvm kuvaus ylläpidosta tekijä(t) v Useita työversioita, joita käsitelty nimikkeistöjä koordinoivassa ryhmässä (NIKO) Tupu Holma & NIKO-ryhmä v NIKO-ryhmässä käsitelty versio Tupu Holma & NIKO-ryhmä v Versio 1.1 julkaistavaksi Tupu Holma & Tuija Savolainen & NIKO-ryhmä 2014 Mahdollinen päivitys THL:n rakenteisen kirjaamisen oppaan valmistumisen johdosta
2 2 Saatesanat Tämän dokumentin lähtökohtana on ollut Kuntaliiton kuntoutus- ja erityistyöntekijöiden nimikkeistöjen yhdenmukainen käyttö ja soveltaminen potilastietoja kirjattaessa. Ohjeesta voivat hyötyä myös potilastietojärjestelmätoimittajat, nimikkeistöjen toteutusta suunnitellessaan, kehittäessään ja toimeenpannessaan. Kuntaliitto ylläpitää ja ohjeistaa hallussaan olevien nimikkeistöjen käyttöä tehden kiinteää yhteistyötä sosiaali-, terveys- ja kuntoutuspalveluiden parissa toimivien käytännön asiantuntijoiden kanssa. Ohjetta on valmisteltu nimikkeistöjen ylläpitoa koordinoivassa valtakunnallisessa asiantuntijaryhmässä, ns. NIKO-ryhmässä. Ryhmässä ovat edustettuina kaikki keskeisimmät kuntoutus- ja erityistyöntekijöiden ammattiryhmät sekä Terveyden ja hyvinvoinnin laitos ja Kuntaliitto. Kaikki tässä ohjeessa viitatut nimikkeistöt ja luokitukset ovat haettavissa tietojärjestelmien käyttöön maksutta Kansalliselta koodistopalvelimelta (THL). Muilta osin keskeisenä nimikkeistöihin ja niiden käyttöön liittyvänä tiedonlähteenä toimivat Kuntaliiton sivustot, Myös tämän ohjeen ajantasaisimmat versiot ovat saatavissa Kuntaliiton sosiaali- ja terveysyksikön www-sivuilta.
3 3 Sisältö Saatesanat 1. Kohti rakenteista kirjaamista 2. Rakenteisen kirjaamisen malli erityistyöntekijöille 3. Erityistyöntekijöiden palvelujen kirjaaminen 3.1. Otsikon valinta 3.2. Nimikkeistön ja luokituksen käyttö 3.3. Ammatilliset fraasit 4. Kirjaamiskäytännön arviointi ja kehittäminen 4.1. Kehitän kirjaamista näin 5. Lisätietoa
4 4 1. Kohti rakenteista kirjaamista Ohje rakenteiseen kirjaamisen erityistyöntekijöiden palveluissa on laadittu kansallisen lainsäädännön ja valtakunnallisten suositusten noudattamiseksi, potilasasiakirjamerkintöjen tekemisen ja merkintöjen hyödyntämisen helpottamiseksi, erityistyöntekijöiden palvelujen kirjaamisen ja tilastoinnin vertailukelpoisuuden lisäämiseksi kunkin ammattikunnan sisällä sekä ammattiryhmien ja organisaatioiden välillä. Ohje perustuu lainsäädäntöön sekä kansallisiin määrityksiin. Yhtenä lähtökohtana on erityistyöntekijöille vuonna 2009 laadittu kirjaamisohje, joka julkaistiin osana niin kutsuttua ydintietomääritysopasta (Kansallisen sähköisen potilaskertomuksen vakioidut tietosisällöt. Versio 3.0). Ydintieto-opasta päivitetään parhaillaan ja se julkaistaan Rakenteisen kirjaamisen oppaan -nimellä. Opas valmistuu Se sisältää myös erityistyöntekijöiden kirjaamista koskevaa tietoa. Ohjeessa kuvattu erityistyöntekijöiden rakenteisen kirjaamisen malli koskee kaikkia sähköisiä potilastietojärjestelmiä. Tavoitteena on mahdollisimman yhdenmukainen kirjaamiskäytäntö julkisella, yksityisellä ja järjestösektorilla. Ohje mallin mukaiseen rakenteiseen kirjaamiseen on tarkoitettu kaikille erityistyöntekijöille: fysioterapeuteille, toimintaterapeuteille, puheterapeuteille, terveyssosiaalityöntekijöille, psykologeille, ravitsemusterapeuteille, musiikkiterapeuteille, kuntoutusohjaajille, jalkaterapeuteille, apuvälineyksiköissä toimiville asiantuntijoille sekä muille erityistyöntekijöille harkinnan mukaan. Ohje on tietolähde kouluttajille ja opiskelijoille sekä muulle sosiaali- ja terveyshenkilöstölle sekä kannanotto tietojärjestelmäasiantuntijoille ja valtakunnallisten sähköisten palveluiden suunnittelijoille. Erityistyöntekijöiden palvelujen kirjaaminen on sidoksissa kansalliseen lainsäädäntöön, kansallisiin tietosisältömäärityksiin sekä muihin kaikkia ammattiryhmiä koskeviin kansallisiin määrityksiin. Palvelujen kirjaaminen perustuu myös kunkin ammattialan tietoperustaan ja tehtävään osana sosiaali- ja terveydenhuoltoa (Kuva 1).
5 5 Kuvio 1. Erityistyöntekijöiden palvelujen rakenteinen kirjaaminen osana muuta kokonaisuutta 2. Rakenteisen kirjaamisen malli erityistyöntekijöille Kuviossa 2. kuvattu rakenteisen kirjaamisen yleismalli on hyväksytty vuonna 2011 valtakunnallisessa erityistyöntekijöiden nimikkeistöjä koordinoivassa ryhmässä (NIKO). Mallin laatimisessa on tehty yhteistyötä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Koodistopalvelun sekä OPER-yksikön kanssa. Rakenteisen kirjaamisen mallia muokattiin edelleen Effica tietojärjestelmää käyttävien sairaanhoitopiirien yhteishankkeessa Proxit II.
6 6 1. Otsikko: Lähtökohtana on, että käytetään kansallisesti sovittuja otsikoita (Koodistopalvelu), joiden sisältö täsmennetään tarvittaessa ammattiryhmäkohtaisesti. Järjestelmä voi tarjota käyttöön muitakin otsikoita, mutta niiden käyttöä ei suositella Nimikkeistön nimike: Otsikon sisältämää kertomustekstiä jäsennetään nimikkeistön nimikkein (= otsikon tarkennin). Nimikkeet toimivat ala- tai väliotsakkeen tapaan. Nimikkeistön nimikkeiden käyttö tekee ammattiryhmän merkinnöistä vertailukelpoisia eri työpaikkojen ja tietojärjestelmien välillä Vapaa teksti, valmis fraasi tai muu tekstin jäsentäjä Otsikoiden tai nimikkeiden sisältämä vapaa teksti voidaan osittain tai täysin korvata valmiiksi laadituilla mallilauseilla (ammatillinen fraasi). Tekstiä voi jäsentää myös muilla ammattialalle ominaisilla vakiintuneilla jäsennyksillä (esitietojen jäsennys). Kuvio2. Erityistyöntekijöiden rakenteisen kirjaamisen malli. 3. Erityistyöntekijöiden palvelujen kirjaaminen Erityistyöntekijät kirjaavat palvelunsa pääsääntöisesti potilaskertomuksen ammatilliselle, palvelukohtaiselle tai erityisnäkymälle kuviossa 2. esitetyn mallin mukaisesti. Ammatilliselle, palvelukohtaiselle tai erityisnäkymälle kirjattu tieto on pysyväisluonteista tietoa ja tuo näkyviin asiakkaan koko palvelu-/terapiaprosessin. Kansallisesti sovittuja ammatillisia näkymiä ovat FYST (fysioterapia), TOI (toimintaterapia), PUH (puheterapia), PSL (psykologityö), SOS (sosiaalityö terveydenhuollossa) ja RAV (ravitsemusterapia). Palvelukohtaiselle KUN näkymälle kirjaavat mm. kuntoutusohjaajat, kuntoutussuunnittelijat, kuntoutustutkimusyksiköiden työntekijät sekä apuvälinepalveluyksiköiden apuvälineasiantuntijat. Ne erityistyöntekijäryhmät, joilla ei ole omaa kansallisesti määriteltyä ammatillista näkymää, kirjaavat erityisalojen ammatilliselle näkymälle (ERITYIS). Siihen kirjaavat mm. musiikkiterapeutit, jalkaterapeutit, askartelunohjaajat sekä muut
7 7 erityistyöntekijäryhmät. Joissakin organisaatioissa erityistyöntekijät kirjaavat tiedotusluontoisia asioita päivittäiskirjaamisen alustalle. Kirjaamisen tulee täyttää lainsäädännön vaatimukset (katso kohta 5. Lisätietoa). Riittävän tarkkojen merkintöjen kautta varmistetaan sekä asiakkaan että työntekijän oikeusturva Otsikon valinta Erityistyöntekijät käyttävät kirjaamisessa kansallisesti sovittuja otsikoita, joiden käyttöä tietojärjestelmät tukevat. Erityistyöntekijäryhmien käyttöön suositellaan alla lueteltuja otsikoita, jotka ovat osa laajempaa kansallisten otsikoiden joukkoa. Nimikkeistöjä koordinoivan ryhmän (NIKO) edustajat ovat yhdessä oman ammattijärjestönsä kanssa sopineet tarkemmin otsikoiden ja nimikkeistöjen käytöstä. Otsikot esitetään aakkosjärjestyksessä: 1. Apuvälineet 2. Diagnoosi 3. Esitiedot (anamneesi) 4. Fysiologiset mittaukset 5. Hoidonsyy 6. Jatkohoidon järjestämistä koskevat tiedot 7. Konsultaatio 8. Kuntoutus 9. Lausunnot 10. Loppuarvio 11. Preventio 12. Suunnitelma 13. Testaus- ja arviointitulokset 14. Toimintakyky 15. Väliarvio 16. Muu merkintä 3.2. Nimikkeistöjen ja luokitusten käyttö Kukin ammattiryhmä käyttää työnsä sisältöjen kuvaamisessa ja erikoisalakohtaisen rakenteisen kirjaamisen työkaluna oman alan palveluja kuvaavaa nimikkeistöä tai luokitusta. Kuntaliitossa yhteistyössä alan järjestöjen kanssa laadittuja nimikkeistöjä ovat Apuvälinepalvelunimikkeistö 2004 (päiv. 2011) Fysioterapianimikkeistö 2007 Jalkaterapianimikkeistö 2004 (päiv. 2012) Kuntoutusohjausnimikkeistö 2003 (päiv. 2011) Musiikkiterapianimikkeistö 2009 (päiv. 2011) Puheterapianimikkeistö 2007 (päiv. 2011) Ravitsemusterapianimikkeistö 2002 (päiv. 2013) Terveyssosiaalityön nimikkeistö 2007 (päiv. 2011) Toimintaterapianimikkeistö 2007 (päiv. 2009)
8 Psykologin työn palveluluokitus on laadittu Stakesissa (nyk. THL) yhteistyössä Psykologiliiton kanssa vuonna Nimikkeistöjen ja luokitusten nimikkeet ja koodit tarkentavat kansallisia otsikoita ja jäsentävät vapaata tekstiä. Kuntaliiton nimikkeistöissä nimike muodostuu kirjaintunnisteesta ja numerokoodista sekä sanallisesta selitteestä (esim. RF110 Fysioterapeuttinen orientoiva arvio). R-kirjain valittiin vuonna 2005 kuntoutus- ja erityistyöntekijöiden nimikkeistöjen yhteiseksi kirjaintunnisteeksi. R-kirjain kunkin erityistyöntekijäryhmän oman kirjaintunnisteen edessä sitoo ja integroi samankaltaiset nimikkeistöt saman sateenvarjon alle. Kuviossa 3. on esimerkki fysioterapianimikkeistön hierarkkisesta rakenteesta. Samaa kolmiportaista hierarkiaa noudattavat myös muut Kuntaliitossa laaditut erityistyöntekijöiden nimikkeistöt. Nimikkeistön kolmiportaisesta ryhmittelystä suositellaan kirjaamisessa käytettäväksi nimikkeitä alimmista ryhmistä II ja III. Fysioterapianimikkeistön kolmiportainen rakenne I PÄÄRYHMÄ RF1 R = Rehabilitation F = Fysioterapia II ALARYHMÄ RF110 RF120 RF130 RF190 III ALARYHMÄÄ TARKENTAVA TASO RF 121 RF 122 RF 123 RF124 Kuvio 3. Erityistyöntekijöiden nimikkeistöjen hierarkkinen rakenne esimerkkinä fysioterapia. Nimikkeistön nimike voidaan hakea tietojärjestelmistä nimikkeistövalikosta samalla tavoin, kuin haetaan otsikko otsikkovalikosta. Joissakin ohjelmasovelluksissa järjestelmä ei vielä tue nimikkeistön- tai palveluluokituksen mukaista kirjaamista, mutta siitä huolimatta sitä pyritään noudattamaan.
9 Ammatilliset fraasit Fraasilla tarkoitetaan tässä valmista tai muokattavaa mallilausetta esimerkiksi tilanteisiin, joissa on kyse rutiiniluontoisesti toistuvasta ohjauksesta tai muusta palvelusta. Tällaisia ovat esimerkiksi Pre- tai postoperatiivinen ohjaus ja neuvonta tai yleiskuvaus kuntoutus- ja terapiaryhmästä. Fraasit voivat olla esimerkiksi Tutkimistilanteen muistilista Jäsennys toimintakyvyn arvioinnin ulottuvuuksista (fyysinen, psyykkinen kognitiivinen, sosiaalinen) Toimintakykymittauksessa tai muissa tutkimuksissa saadut tulokset ICF viitekehykseen perustuva toimintakyvyn arvioinnin jäsennys Muokattava lausuntopohja Fraasien käyttö helpottaa ja nopeuttaa kirjaamista sekä voi estää päällekkäistä kirjaamista. Fraasien käyttö lisää luettavuutta ja yhtenäistää ilmaisuja. Kun fraasien sisältö harkitaan tarkkaan, fraasi myös vahvistaa ammatillista työotetta. Parhaimmillaan ennalta mietittyjen ja yhdessä sovittujen fraasien käyttö lisää koko asiakasprosessin laatua Kirjaamiskäytännön arviointi ja kehittäminen Nimikkeistöjen käyttö ja rakenteisen kirjaamisen kehittäminen on vuosien oppimisja kehittämisprosessi työyhteisössä. Kannattaa edetä pienin askelin. Ensimmäinen askel on se, että työntekijä opettelee tuntemaan oman alan nimikkeistön ja käyttämään sitä potilaskirjauksissaan. Toinen askel on sopia, kuka työyhteisössä seuraa kansallista lainsäädäntöä ja kansallisia suosituksia sekä välittää tarvittavaa ajankohtaista tietoa kollegoille. Kolmas askel on sopia yhdessä, mitä kunkin kansallisen otsikon alle kirjataan ja miten nimikkeistöä käytetään rakenteisen kirjaamisen välineenä ottaen huomioon oman ammattialan yhteiset sopimukset. Neljäs askel on ottaa kirjaaminen mukaan koko toimintaan; kehityskeskusteluihin, perehdytykseen, koulutukseen ja toiminnan arviointiin. Työyhteisön kirjaamiskäytäntöjä tulee arvioida säännöllisesti. Keskeisiä arviointimenetelmiä ja -näkökulmia ovat itsearviointi, vertaisarviointi sekä erilaisten asiakkaiden ja yhteistyökumppaneiden antama palaute. Erityistyöntekijöiden palvelujen kirjaamisen laadusta ja velvoitteiden mukaisesta kirjaamisesta vastaa ensisijaisesti yksikön johto sekä ammatillinen lähiesimies. 1 Esimerkkejä eri ammattiryhmien laatimista fraaseista julkaistaan tämän ohjeen liitteenä syksyllä 2013 Kuntaliiton www-sivuilla.
10 10 Sisäisen laadunvarmistuksen ja omavalvonnan kautta huolehditaan siitä, että yksikön kirjaamiskäytäntö täyttää keskeiset laatuvaatimukset. Oman työyhteisön sisällä tapahtuvan arvioinnin lisäksi saadaan hyvää vertailutietoa ja palautetta kirjaamiskäytännöistä tekemällä yhteistyötä laajemmin oman ammattialan sisällä sekä muiden erityistyöntekijäryhmien kanssa. Yhteistyö vahvistaa myös kuntoutus- ja erityistyöntekijöiden vaikutusmahdollisuuksia rakenteisen kirjaamisen kehittämiseen omassa organisaatiossa ja omissa tietojärjestelmissä. Yhteistyö yliopistojen ja korkeakoulujen kanssa tekee mahdolliseksi toteuttaa työyhteisön kirjaamistoiminnan arviointeja ja kehittämishankkeita eriasteisina opinnäytetöinä. Erityistyöntekijät ja asiantuntijat voivat ottaa askeleen kohti valtakunnallisesti yhdenmukaisempaa dokumentointia aloittamalla omasta organisaatiosta ja samalla huomioiden valtakunnalliset linjaukset Kehitän kirjaamista näin 1. Teen merkinnät potilaskertomukseen viiveettä noudattaen kansallisia velvoitteita sekä valtakunnallisia kirjaamissuosituksia 2. Kirjaan potilaskertomuksen ammatilliselle näkymälle 3. Kirjaan asiakkaani saaman tutkimuksen, ohjauksen, terapian ja kuntoutuksen rakenteisesti käyttäen ammattialalleni suositeltuja kansallisia otsikoita. 4. Käytän oman alan nimikkeistön nimikkeitä tarkentamaan valitsemaani otsikkoa ja jäsentämään tekemiäni merkintöjä 5. Laadin yhdessä kollegojen kanssa kirjaamista helpottavia palvelujen toteutusta kuvaavia ammatillisia fraaseja (mallilauseet, täydennettävät lauseet, muistilistat) 6. Teen merkinnät asiakkaan hyvinvoinnin, toimintakyvyn, kokonaistilanteen sekä niissä tapahtuvien muutosten näkökulmasta 7. Tuon asiakkaani näkemyksen näkyviin kirjaamalla hänen omat tavoitteensa, näkemyksensä sekä arvionsa ohjauksen, terapian ja kuntoutuksen vaikutuksista ja hyödyistä 8. Selvitän ja otan huomioon, mitä tietoa yhteistyökumppanit tarvitsevat oman alani palveluista 9. Arvioin kirjaamistani yhdessä kollegojen kanssa sekä pyytämällä palautetta yhteistyökumppaneilta ja asiakkailta 10. Kehitän ja uudistan kirjaamistani saadun palautteen, itse- ja
11 11 vertaisarvioinnin, kehityskeskustelun sekä muun arvioinnin perusteella 11. Kehitän kirjaamiskäytäntöjä yhdessä organisaatiomme muiden erityistyöntekijäryhmien kanssa ottaen huomioon valtakunnalliset suositukset. 12. Yhdessä vaikutamme siihen, että organisaatiomme johto ja tietojärjestelmäasiantuntijat luovat edellytykset myös erityistyöntekijöiden rakenteiselle nimikkeistönmukaiselle kirjaamiselle 5. Lisätietoa Lait ja asetukset Asetus (165/2012) terveydenhuollon valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista sekä perustelumuistio, Henkilötietolaki (523/1999), Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992), Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä /159 (muutoksia 2010), Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista (298/2009). Annettu Helsingissä 30 päivänä maaliskuuta 2009, Terveydenhuoltolaki /1326: Erityistyöntekijöiden nimikkeistöt ja luokitukset Erityistyöntekijöiden palvelunimikkeistöt/ Kuntaliitto, tai > sosiaali ja terveys > nimikkeistöt ja luokitukset > kuntoutus- ja erityistyöntekijöiden nimikkeistöt Fysioterapian potilaskertomusten tietorakenne ja tietosisällöt, pdf
12 12 Psykologien palvelutoimintojen luokitusopas, Muu ohjeistus Kansallisen sähköisen potilaskertomuksen vakioidut tietosisällöt. Opas ydintietojen, otsikoiden ja näkymien sekä erikoisala ja toimintokohtaisten rakenteisten tietojen toteuttaminen sähköisessä potilaskertomuksessa. Versio Päivitetään at_opas_uusi.pdf/d295681d-ec50-4e8d-9586-df69580e244e Potilasasiakirjojen laatiminen ja käsittely. Opas terveydenhuollolle. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2012:4. Helsinki 2012, Tiedonhallintapalvelun periaatteet ja toiminnallinen mä ärittely. THL/OPER. Valtakunnallinen potilastiedon arkisto. Arkiston käyttöön liittyvät yleiset toimintamallit terveydenhuollon ammattihenkilöille. Versio 1.0. KanTa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Muu lisätieto Ammattialakohtaista ohjeistusta ja lisätietoa kirjaamisesta erityistyöntekijöiden ammattijärjestöjen internet-sivuilla
FYSIOTERAPIAPALVELUJEN SÄHKÖINEN DOKUMENTOINTI - ohje rakenteiseen kirjaamiseen potilastietojärjestelmässä.
FYSIOTERAPIAPALVELUJEN SÄHKÖINEN DOKUMENTOINTI - ohje rakenteiseen kirjaamiseen potilastietojärjestelmässä. Versio 1.0/1.11.2012 Tupu Holma Suomen Kuntaliitto, Sirkka-Liisa Tuurihalme Etelä-Pohjanmaan
LisätiedotKuntoutus- ja erityistyöntekijöiden palvelujen dokumentointi sähköisessä potilaskertomuksessa. Dokumentointiohje 2009
Kuntoutus- ja erityistyöntekijöiden palvelujen dokumentointi sähköisessä potilaskertomuksessa Dokumentointiohje 2009 Seuraaville sivuille on poimittu kuntoutus- ja erityistyöntekijöiden palvelujen dokumentoinnista
LisätiedotKansallinen Terveysarkisto KanTa
Kansallinen Terveysarkisto KanTa KanTa - palveluihin kuuluvat sähköinen resepti, Potilastiedon arkisto ja Tiedonhallintapalvelu, Lääketietokanta sekä Oma Kanta (=Omien tietojen katselu) Kansalainen käyttää
Lisätiedot1 Johdanto... 1. 2 Kohti rakenteista kirjaamista... 2. 3 Terveyssosiaalityön palveluprosessi... 4
TERVEYSSOSIAALITYÖN PALVELUJEN DOKUMENTOINTI - Ohje rakenteiseen kirjaamiseen sähköisissä potilastietojärjestelmissä Sisällys 1 Johdanto... 1 2 Kohti rakenteista kirjaamista... 2 3 Terveyssosiaalityön
LisätiedotKirjaamissuositus Toimintaterapianimikkeistön nimikkeiden ja kansallisten otsikoiden käytöstä potilaskertomusdokumentaatiossa
Kirjaamissuositus Toimintaterapianimikkeistön nimikkeiden ja kansallisten otsikoiden käytöstä potilaskertomusdokumentaatiossa Suomen Toimintaterapeuttiliitto ry Finlands Ergoterapeutförbund rf Kirjaamissuositus
LisätiedotToimintakyvyn kirjaaminen
Toimintakyvyn kirjaaminen Anu Myllyharju Puikkonen 2018 Rakenteinen kirjaaminen sosiaali ja terveydenhuollossa (thl.fi) Rakenteinen tieto eli määrämuotoinen tieto tarkoittaa tiedon kirjaamista ja tallentamista
LisätiedotSähköisen potilaskertomuksen tietomääritysten käyttöönotto
Sähköisen potilaskertomuksen tietomääritysten käyttöönotto Terveydenhuollon Atk-päivät Turku 31.5.2007 Kristiina Häyrinen Kuopion yliopisto Terveyshallinnon ja -talouden laitos Tavoitteet edelleen voimassa
LisätiedotEsimerkkejä ammatillisista fraaseista kuntoutus- ja erityistyöntekijöille
Esimerkkejä ammatillisista fraaseista kuntoutus- ja erityistyöntekijöille versio pvm kuvaus ylläpidosta tekijä(t) Useita työversioita, joita työstetty käsitelty Kuntaliiton nimikkeistöjä koordinoivassa
LisätiedotYDINTIEDOT TIETOJÄRJESTELMISSÄ MISSÄ MENNÄÄN?
YDINTIEDOT TIETOJÄRJESTELMISSÄ MISSÄ MENNÄÄN? Kauko Hartikainen Sähköiset tietojärjestelmät - apu vai uhka terveydenhuollossa? STAS ry:n seminaari 6.11.2008 PAPERINEN ARKISTO SORTUU DIGITAALISEN VALLANKUMOUKSEN
LisätiedotRakenteinen kirjaaminen ja toimintaterapianimikkeistö
Rakenteinen kirjaaminen ja toimintaterapianimikkeistö Hei mä TOImin! päivät JAMK 4.5.15 Virpi Aralinna, ETT, TtM, NIKO työryhmän jäsen, TOI:n projektityöntekijä Esityksen sisältö Rakenteinen kirjaaminen
LisätiedotKansalliset sähköisen potilaskertomuksen tietomääritykset
Kansalliset sähköisen potilaskertomuksen tietomääritykset Terveydenhuollon Atk-päivät 30.5.2006 Kristiina Häyrinen Kuopion yliopisto Terveyshallinnon ja -talouden laitos Rakenteisuuden edut kertaalleen
LisätiedotPotilastietojen kirjaamisen käsitteet, rakenteet ja rakenteinen kirjausprosessi
Potilastietojen kirjaamisen käsitteet, rakenteet ja rakenteinen kirjausprosessi Rakenteinen kirjaaminen mikä muuttuu arkiston käytön myötä? Potilaskertomustiedon rakenne ja kirjaaminen yhtenäistyvät Sähköiset
Lisätiedot1. Terveydenhuollon ATK päivät 2. Koodistopalvelu ja nimikkeistöt 3. Tietojärjestelmät ja nimikkeistöt
Ajankohtaista sähköisestä dokumentoinnista 1. Terveydenhuollon ATK päivät 2. Koodistopalvelu ja nimikkeistöt 3. Tietojärjestelmät ja nimikkeistöt 4. Lakimuutokset ja aikataulut 5. Käyttöoikeudet, oikeus
LisätiedotTERVEYSSOSIAALITYÖN PALVELUJEN DOKUMENTOINTI - Ohje rakenteiseen kirjaamiseen sähköisissä potilastietojärjestelmissä. 1 Johdanto...
TERVEYSSOSIAALITYÖN PALVELUJEN DOKUMENTOINTI - Ohje rakenteiseen kirjaamiseen sähköisissä potilastietojärjestelmissä Sisällys 1 Johdanto... 2 2 Terveyssosiaalityön palveluprosessi... 5 3 Rakenteinen kirjaaminen
LisätiedotKirjaamisen käytäntö. Luennon sisältö
Kirjaamisen käytäntö Alueellinen kipukoulutus Kaisu Anttila, Suunnittelija Lapin sairaanhoitopiirin ky Luennon sisältö Potilastiedon arkistosta ja rakenteisesta kirjaamisesta Potilasasiakirjojen laatimiseen
LisätiedotLataa Fysioterapianimikkeistö Lataa
Lataa Fysioterapianimikkeistö 2007 Lataa ISBN: 9789522132116 Sivumäärä: 46 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 30.73 Mb Julkaisussa esitellään vuoden 2006 aikana päivitetty fysioterapianimikkeistö sekä sen
LisätiedotElintapaohjauksen kansalliset kirjaamisohjeet
Elintapaohjauksen kansalliset kirjaamisohjeet VESOTE -seminaari 15.3.2018 Ravitsemusterapeutti Kirsti Sammallahti Tays Tiivistelmä Lisäyksiä dioihin kirjattu kursiivilla Tämä diasarja on tehty 15.3.18
LisätiedotKanta-palveluiden käyttöönotto. Psykologiliitto 15.4.2014
Kanta-palveluiden käyttöönotto Psykologiliitto 15.4.2014 Kansallisten tietojärjestelmäpalveluiden kokonaisuus ja hyödyntäminen VRK:n varmennepalvelut Valviran attribuuttipalvelu Valveri-rekisteri Lääketietokanta
LisätiedotMONIAMMATILLINEN KIRJAAMINEN. Erityisasiantuntija Tupu Holma Suomen kuntaliitto tupu.holma@kuntaliitto.fi Puh 050 2235
MONIAMMATILLINEN KIRJAAMINEN Erityisasiantuntija Tupu Holma Suomen kuntaliitto tupu.holma@kuntaliitto.fi Puh 050 2235 1 MONIAMMATILLINEN KIRJAAMINEN Mitä ymmärrämme moniammatillisuudella Näkökulmia moniammatilliseen
LisätiedotLAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN ALUEEN FYSIOTERAPIAHENKILÖSTÖN DOKUMENTOINTI JA TIEDONKULKU POTILASTURVALLISUUDEN NÄKÖKULMASTA TARKASTELTUNA
1 LAPIN SAIRAANHOITOPIIRIN ALUEEN FYSIOTERAPIAHENKILÖSTÖN DOKUMENTOINTI JA TIEDONKULKU POTILASTURVALLISUUDEN NÄKÖKULMASTA TARKASTELTUNA Jatta Kivelä Opinnäytetyö Terveyden edistäminen Fysioterapeutti YAMK
LisätiedotElintapaohjauksen kirjaamisen ja tilastoinnin kansalliset ohjeet
Elintapaohjauksen kirjaamisen ja tilastoinnin kansalliset ohjeet VESOTE-Pirkanmaan päättäjäispäivä Elintapaohjauksen tulevaisuus Pirkanmaalla 29.11.2018, Tampere-talo Kirsti Sammallahti, laillistettu ravitsemusterapeutti
LisätiedotMoniammatillinen ja organisaatioiden välinen yhteistyö
Moniammatillinen ja organisaatioiden välinen yhteistyö Sosiaalityöntekijän toimintamahdollisuudet ja asiantuntijuusvaatimukset kasvavat/ovat kasvaneet perusterveydenhuollon kuntoutusasioissa Monialaisen
LisätiedotJulkaistu Helsingissä 13 päivänä huhtikuuta 2012. 165/2012 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 13 päivänä huhtikuuta 2012 165/2012 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus terveydenhuollon valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista Annettu Helsingissä
LisätiedotKoodistopalvelun johtoryhmän kokous
PÖYTÄKIRJA 9/2009 1(8 n kokous Aika Perjantai klo 10:00 13:30 Paikka Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Lintulahden toimipiste, Kokoustila Monitoimi B, Lintulahdenkuja 4, Helsinki Puheenjohtaja Hämäläinen
LisätiedotKuntoutus- ja erityistyöntekijöiden nimikkeistöjen käyttöä ja yhdenmukaista kirjaamista tukevia ohjeita
Savolainen Tuija (toim.) Kuntoutus- ja erityistyöntekijöiden nimikkeistöjen käyttöä ja yhdenmukaista kirjaamista tukevia ohjeita Helsinki 2018 ISBN 978-952-293-592-2 (pdf) Sisällys Sisällys... 2 Lukijalle...
LisätiedotApuvälineisiin ja kuntoutukseen liittyvän tiedon rakenteinen kirjaaminen
Apuvälineisiin ja kuntoutukseen liittyvän tiedon rakenteinen kirjaaminen Tuija Savolainen Erityisasiantuntija, Sosiaali- ja terveysyksikkö, Tieto- ja taloustiimi Apuvälinealan foorumi 16.4.2015 / THL Sisältö
LisätiedotKansallinen sosiaali- ja terveydenhuollon Koodistopalvelu
Kansallinen sosiaali- ja terveydenhuollon Koodistopalvelu 23.9.2015 23.9.2015 Mikko Härkönen, Tietorakenteet-yksikkö 1 Esityksen sisältö 1. Kansallinen sosiaali- ja terveydenhuollon Koodistopalvelu sijainti
LisätiedotKanta-palveluiden laajentaminen Suun terveydenhuolto
Kanta-palveluiden laajentaminen Suun terveydenhuolto Terveydenhuollon Atk-päivät 13.5.2015 Jari Suhonen 5.5.2015 THL / OPER 1 Miksi tarvittiin SuunTa-hanke? Suun terveydenhuollon toimintayksiköiden (julkinen
LisätiedotKanta-palvelut Yleisesittely
Kanta-palvelut Yleisesittely Kansallisten tietojärjestelmäpalvelujen kokonaisuus VRK:n varmennepalvelut Lääketietokanta Terveyskeskus A Apteekki Reseptikeskus THL koodistopalvelu Valviran attribuuttipalvelu
LisätiedotKansallinen Terveysarkisto - KanTa
Kansallinen Terveysarkisto - KanTa KanTa-palvelut pähkinänkuoressa 14.5.2012 Heikki Virkkunen THL / OPER 1 KanTa-palvelut: Tiivistetysti KanTa-palvelut ovat kansallisia terveydenhuollon tietojen sähköisiä
LisätiedotMoniammatillinen hoitokertomus;
Moniammatillinen hoitokertomus; tavoitteena tietojen yhteiskäytt yttö yli organisaatiorajojen Marianne Eronen Lasten ja nuorten sairaala HUS Mitä moniammatillisuus on? Moniammatillisuus tarkoittaa potilaan,
LisätiedotApuvälineluokituksen käyttömahdollisuudet. Apuvälineiden standardit tutuiksi -seminaari Helsinki 13.10.2015 Outi Töytäri ja Sarianna Savolainen
Apuvälineluokituksen käyttömahdollisuudet Apuvälineiden standardit tutuiksi -seminaari Helsinki 13.10.2015 Outi Töytäri ja Sarianna Savolainen SFS-EN ISO 9999 Vammaisten apuvälineet Luokitus ja termit
LisätiedotKoodistopalvelun tilannekatsaus
Koodistopalvelun tilannekatsaus Sote-tietoarkkitehtuurin ohjausryhmän kokous 20.9.2018 Mikko Härkönen THL OPER Valmistelussa olevat tietorakenteet tilanne 14092018 Katso erillinen pdf-liite asialistalta
LisätiedotPotilastiedon arkisto 2. vaiheen tietosisällöt ja toiminnallisuus. Projektipäällikkö Anna Kärkkäinen 10.10.2014
Potilastiedon arkisto 2. vaiheen tietosisällöt ja toiminnallisuus Projektipäällikkö Anna Kärkkäinen 10.10.2014 Kanta-palveluiden tulevat toiminnallisuudet ja sisällöt Potilastiedon arkiston hyödyntäminen
LisätiedotSanastotyö THL:SSÄ Sanastotyö THL:ssä / Outi Meriläinen 1
Sanastotyö THL:SSÄ 18.5.2011 9.11.2014 Sanastotyö THL:ssä / Outi Meriläinen 1 Miksi THL:ssä tehdään sanastotyötä? Sanastotyö on THL:ssä lakisääteistä: Laki Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta 688/2008
LisätiedotLasten ja nuorten terveysseuranta Suomessa
Lasten ja nuorten terveysseuranta Suomessa Ylilääkäri Tiina Laatikainen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, THL Kansanterveyspäivä 15.1.2009 Mihin terveysseurantaa tarvitaan? Tuottamaan hyödyllistä tietoa
LisätiedotMiten ravitsemustila ja ravitsemusohjaus kirjataan ja tilastoidaan?
Miten ravitsemustila ja ravitsemusohjaus kirjataan ja tilastoidaan? Ravitsemuksesta hyvää mieltä ja toimintakykyä ikäihmisen arkeen 15.4.2019 Tays Kirsti Sammallahti, laillistettu ravitsemusterapeutti,
LisätiedotPotilastiedon arkiston 2. vaihe
Potilastiedon arkiston 2. vaihe THL, Operatiivisen toiminnan yksikkö 24.8.2015 Potilas arkiston 2.vaihe / Paasitorni 26.8.15 1 Potilastiedon arkisto:julkinen terveydenhuolto 15.08.2015 7 Potilastietojärjestelmää
LisätiedotPotilastiedon arkiston tilannekatsaus ja eteneminen
Potilastiedon arkiston tilannekatsaus ja eteneminen Terveydenhuollon ATK-päivät Turun kongressikeskus Logomo 28. 29.5.2013 Projektipäällikkö Anna Kärkkäinen Kansallisten tietojärjestelmäpalveluiden kokonaisuus
LisätiedotKansallisten määritysten, toiminnan ja ATJ:n yhteensovittaminen. SosKanta-hanke, webcast-info Jaana Taina ja Kati Utriainen
Kansallisten määritysten, toiminnan ja ATJ:n yhteensovittaminen SosKanta-hanke, webcast-info 13.11.2018 Jaana Taina ja Kati Utriainen Sisältö Tavoite, määrittely- ja muutosprosessi Keskeiset muutokset
LisätiedotSosiaalialan tiedonhallinta
Sosiaalialan tiedonhallinta Mitä Tikesos-hankkeen jälkeen? KASTE Itä- ja Keski-Suomen alueellinen johtoryhmä 21.12.2011 Antero Lehmuskoski Itä-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Tieto on hallussa Milloin
LisätiedotToimintakyvyn mittaamisen ja arvioinnin kehittäminen:
Toimintakyvyn mittaamisen ja arvioinnin kehittäminen: TOIMIA-asiantuntijaverkosto ja tietokanta Päivi Sainio, projektipäällikkö TOIMIA-seminaari 28.1.2011 Toimintakyky-yksikkö THL 2 Väestön toimintakyvyn
LisätiedotFinCC luokituskokonaisuuden päivitys FinCC seminaari THL, Helsinki
Anneli Ensio FinCC luokituskokonaisuuden päivitys FinCC seminaari 28.2.2012 THL, Helsinki Kansallinen hoitotyön kirjaamismalli 1. Päätöksenteon prosessimalli (WHOn hoitotyön malli, Suomeen 1970 luvulla)
LisätiedotKansallisen soteluokitusstrategian. valmistelu - lähetekeskustelu. Sosiaali- ja terveydenhuollon tietoarkkitehtuurin ohjausryhmä 20.9.
Kansallisen soteluokitusstrategian valmistelu - lähetekeskustelu Sosiaali- ja terveydenhuollon tietoarkkitehtuurin ohjausryhmä 20.9.2018 Sisältää luonnosvaiheen alustavaa materiaalia Juha Mykkänen / THL
LisätiedotLeila Mukkala Ranuan kunta
Leila Mukkala Ranuan kunta Kotihoidossa aluksi care-ohjelma ja kannettavat tietokoneet käytössä 2000-luvun alkupuolella l ll ja tk:ssa Mediatri i potilastietojärjestelmä Ohjelmat eivät kommunikoineet i
LisätiedotValmistautuminen potilastiedon arkiston käyttöönottoon. Käyttöönoton käsikirja ja toiminnallisen muutoksen tukeminen Anna Kärkkäinen 29.11.
Valmistautuminen potilastiedon arkiston käyttöönottoon Käyttöönoton käsikirja ja toiminnallisen muutoksen tukeminen Anna Kärkkäinen 29.11.2012 Kansallinen käyttöönoton tuki liittyjille Käyttöönoton käsikirja
LisätiedotKanta-palvelujen käyttöönotto sosiaalihuollossa
Kanta-palvelujen käyttöönotto sosiaalihuollossa UNA@Akusti areena Jaakko Penttinen ja Jaana Taina, THL OPER Sisältö Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston käyttöönottojen tilanne Arkiston käyttöönotto
LisätiedotMIKÄ ON KANSA? Ajankohtaista sosiaalihuollon tiedonhallinnan kehittämisestä ja arkistosta
Ajankohtaista sosiaalihuollon tiedonhallinnan kehittämisestä ja arkistosta Sosiaali- ja terveydenhuollon tietosuojapäivät 11.-12.11.2015 Jyväskylä 12.11.2015 12.11.2015 / Maarit Rötsä 1 MIKÄ ON KANSA?
LisätiedotYO-SAIRAALOIDEN MONIAMMATILLINEN HOITOKERTOMUS. Vallitsevan tilanteen lähtökohdat ja käyttötapojen linjaukset
YO-SAIRAALOIDEN MONIAMMATILLINEN HOITOKERTOMUS Vallitsevan tilanteen lähtökohdat ja käyttötapojen linjaukset YMMÄRTÄÄKSEEN NYKYISYYTTÄ ON TUNNETTAVA HISTORIA Lähtökohdat Ensimmäinen työskentelykausi Toinen
LisätiedotValtuutussäännökset. Voimassaoloaika. Määräys tulee voimaan pp. päivänä [x]kuuta 2015 ja se on voimassa toistaiseksi.
MÄÄRÄYS 3/2015 1(5) Määräys valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen avulla terveydenhuollon ulkopuolisille toimijoille luovutettavista todistuksista ja lausunnoista (SV6, lääkärintodistus A) Valtuutussäännökset
LisätiedotHoitokontaktin kirjaamisen auditointi. Matti Liukko MHL-Palvelut oy Matti.liukko@kolumbus.fi +35850 5597850
Hoitokontaktin kirjaamisen auditointi Matti Liukko MHL-Palvelut oy Matti.liukko@kolumbus.fi +35850 5597850 Matti Liukko WONCA luokituskomitea ICPC, Kuntaliitto: DRG, RAVA, FIM Laatujohtaminen Kuntaliitto
LisätiedotOpas. Ydintietojen, otsikoiden ja näkymien toteuttaminen sähköisessä potilaskertomuksessa
Opas Ydintietojen, otsikoiden ja näkymien toteuttaminen sähköisessä potilaskertomuksessa Versio 2.2 31.1.2007 2 Johdanto Sähköisen potilaskertomuksen ydintietomäärittelyt on tehty osana Kansallisen terveysprojektin
LisätiedotSote-rajapinnan tiedonkäsittely tulevaisuudessa
Sote-rajapinnan tiedonkäsittely tulevaisuudessa Kanta-palvelut tukevat sosiaalihuollosta koostettujen tietojen luovutusta terveydenhuoltoon ja päinvastoin Mitä sote-yhteisillä asiakastiedoilla tarkoitetaan?
LisätiedotSosiaalihuollon tiedonhallinta - valmistautuminen Kansaan Case Kallio PPKY 06.10.2015 Merja Hauhtonen, tietohallintopäällikkö
Sosiaalihuollon tiedonhallinta - valmistautuminen Kansaan Case Kallio PPKY 06.10.2015 Merja Hauhtonen, tietohallintopäällikkö Sosiaalihuollon tiedonhallinnan nykytilasta Sosiaalipalvelut pääsääntöisesti
LisätiedotMääräys käyttöoikeuksien määrittelyn perusteista sosiaalihuollon asiakastietoihin
Määräys käyttöoikeuksien määrittelyn perusteista sosiaalihuollon asiakastietoihin 2017 THL / OPER 1 Käytönvalvonnan kokonaisuus Ammattioikeus ja organisaation määrittelemät työtehtävät Lokivalvonta Ammattihenkilön
LisätiedotKanta-palvelut. Kansallinen koodistopalvelu - palvelukuvaus V 1.12
Kanta-palvelut Kansallinen koodistopalvelu - palvelukuvaus V 1.12 1.7.2015 1(6) Sisällysluettelo 1 Palvelukuvaus 3 2 Kansallinen koodistopalvelu 4 3 Koodistopalvelun tuottajan vastuut ja velvollisuudet
Lisätiedottiedonhallinnan lainsäädännön muutokset osana maakunta- ja soteuudistusta
Sosiaali- ja terveydenhuollon tiedonhallinnan lainsäädännön muutokset osana maakunta- ja soteuudistusta Erityisasiantuntija Sosiaali- ja terveydenhuollon atk-päivät 2018 1 2 3 Tiedonhallinnan säädökset
LisätiedotKokonaisarkkitehtuuri sosiaali- ja terveydenhuollossa
Kokonaisarkkitehtuuri sosiaali- ja terveydenhuollossa SADe-ohjelman sosiaali- ja terveysalan palvelukokonaisuuden kevätseminaari 23.4. 2013 Mikko Huovila THL / Oper 23.4.2013 Mikko Huovila THL / Oper 1
LisätiedotPALVELUKUVAUS WIITAUNIONIN TERVEYSKESKUKSEN FYSIOTERAPIA
PALVELUKUVAUS WIITAUNIONIN TERVEYSKESKUKSEN FYSIOTERAPIA Kunnalla on terveydenhuoltolain (L1326/2010:29 ) mukainen velvollisuus järjestää potilaan sairaanhoitoon liittyvä lääkinnällinen kuntoutus. Lääkinnälliseen
LisätiedotFinCC-luokituskokonaisuuden sisällön arviointi 2010 Terveydenhuollon atk-päivät Tampere 25.-26.5.2010 Anneli Ensio Ulla-Mari Kinnunen
24.5.2010 FinCC-luokituskokonaisuuden sisällön arviointi 2010 Terveydenhuollon atk-päivät Tampere 25.-26.5.2010 Anneli Ensio Ulla-Mari Kinnunen Esityksen sisältö Tutkimuksen tausta Tutkimuksen toteutus
LisätiedotSosiaalihuollon valtakunnallisten tjpalveluiden. I-vaihe
Sosiaalihuollon valtakunnallisten tjpalveluiden käyttöönotto I-vaihe Tueksi pilottihankkeen suunnitteluun 4.9.2015 THL/OPER-yksikkö 1 Käyttöönoton vaiheistus I vaihe: PDF- tallennus ja tiedon saatavuus
LisätiedotKelan lääkärinlausuntolomakkeiden uudistaminen (LLAUS)
Kelan lääkärinlausuntolomakkeiden uudistaminen (LLAUS) Pia Alava Suunnittelija Welfare ICT Forum 10.10.2014 Uudistuksen taustaa Palautteet Lomakkeissa liian vähän tilaa, täyttäminen vie liikaa aikaa, epäselviä
LisätiedotSosiaalihuollon asiakastietomallin hallinta
Sosiaalihuollon asiakastietomallin hallinta Jarmo Kärki & Erja Ailio 24.6.2014 Asiakastietomallin hallinta / Kärki & Ailio 1 Esityksen sisältö Millainen ylläpidon ja kehittämisen rakenne on sosiaalihuollon
LisätiedotSosiaalihuollon luokitusten käyttö ja tiedon rakentuminen Apotissa
Sosiaalihuollon luokitusten käyttö ja tiedon rakentuminen Apotissa Annukka Paasivirta, kehittämispäällikkö, Apotti Susanna Kaisla, kehittämispäällikkö, Apotti 16.2.2017, sosiaalityön tutkimuksen päivät,
LisätiedotTERVEYDENHUOLLON LOMAKKEIDEN NYKYTILA JA TULEVAISUUS. Terveydenhuollon Atk-päivät 26.-27.5.2009 Jyväskylän Paviljongissa Timo Siira, neuvonantaja
TERVEYDENHUOLLON LOMAKKEIDEN NYKYTILA JA TULEVAISUUS Terveydenhuollon Atk-päivät 26.-27.5.2009 Jyväskylän Paviljongissa Timo Siira, neuvonantaja Terveydenhuollon lomakkeet Lomakkeesta voidaan yleistäen
LisätiedotVALTAKUNNALLINEN HOITOTYÖN SÄHKÖISEN DOKUMENTOINNIN KEHITTÄMISHANKE
Hoitotyön ydintiedot sähköisessä potilaskertomuksessa VALTAKUNNALLINEN HOITOTYÖN SÄHKÖISEN DOKUMENTOINNIN KEHITTÄMISHANKE Hankkeen hallinnoijana Varsinais Suomen sairaanhoitopiiri Kaarina Tanttu, projektipäällikkö
LisätiedotAsiakastyön dokumentoinnin tavoitetila. Maarit Laaksonen projektipäällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Kuntamarkkinat 14.9.
Asiakastyön dokumentoinnin tavoitetila Maarit Laaksonen projektipäällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Kuntamarkkinat 14.9.2011 Mitä on dokumentointi? Dokumentointi asiakirjojen laatimista ja kirjoittamista
LisätiedotMäärämuotoinen kirjaaminen sosiaalihuollon arjessa
Määrämuotoinen kirjaaminen sosiaalihuollon arjessa Sosiaalihuollon asiakasasiakirjalain toimeenpanon koulutuspäivä 4.2.2016 Hanna Lohijoki sosiaalihuollon tiedonhallinnan asiantuntija Kaakkois- Suomen
LisätiedotKanta-palveluiden vaatimukset sote- ja maakuntauudistuksessa
Kanta-palveluiden vaatimukset sote- ja maakuntauudistuksessa 1 Kanta-palvelut käytettävissä ja käytössä Palvelut ovat käytettävissä valtakunnallisesti 24/7 ja yhteisiä toimintamalleja on rakennettu Sähköinen
LisätiedotKuntaseminaari Eskoon Asiantuntijapalvelut
Kuntaseminaari 24.5.2017 Eskoon Asiantuntijapalvelut Ulla Yli-Hynnilä Henkilöstö esimies lääkäri (1) psykologi (3) psykiatrinen sairaanhoitaja (2) puheterapeutti (2) kuntoutussuunnittelija (1) toimintaterapeutti
LisätiedotKuntoutuspolku, kuntoutuksen rakenne ja toteutus - Aikuisten reumaa sairastavien kuntouttava hoito. Alueelliset yhteistyökokoukset
Terveysosasto Kuntoutusryhmä Kuntoutuspolku, kuntoutuksen rakenne ja toteutus - Aikuisten reumaa sairastavien kuntouttava hoito Alueelliset yhteistyökokoukset 24.8.-7.9.2010 Kehittämispäällikkö Tuula Ahlgren
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriö Kirjaamo PL VALTIONEUVOSTO. Sosiaali- ja terveysministeriön lausuntopyyntö STM015:00/2015
Lausunto 1 (5) Sosiaali- ja terveysministeriö Kirjaamo PL 33 00023 VALTIONEUVOSTO Sosiaali- ja terveysministeriön lausuntopyyntö STM015:00/2015 Eläketurvakeskuksen lausunto Eläketurvakeskuksen kanta asiakastietolakiin
LisätiedotSisällysluettelo. 1 JOHDANTO Irma Pahlman... 11
Sisällysluettelo 1 JOHDANTO Irma Pahlman... 11 2 KÄSITEMÄÄRITTELYT JA LÄHTEET Irma Pahlman... 13 2.1 Käsitemäärittelyt... 13 2.2 Oikeuslähteet... 16 2.2.1 Henkilötietodirektiivi (Euroopan parlamentin ja.
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojärjestelmät ja niiden uudistukset
Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojärjestelmät ja niiden uudistukset Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 157/2009 Jussi Holmalahti, johtaja Lupaosasto Tietojärjestelmät
LisätiedotKanta-palvelut sosiaalihuollossa ja asiakastiedon kirjaamisen kehittäminen
Kanta-palvelut sosiaalihuollossa ja asiakastiedon kirjaamisen kehittäminen Koulutusorganisaatiot Kansa-koulu-IIhankkeessa -aloitusseminaari Sisältö Kanta-palvelut sosiaalihuollossa Sosiaalihuollon asiakastiedon
LisätiedotFYSIOTERAPIANIMIKKEISTÖN NIMIKKEIDEN KÄYTTÖ FYSIOTERAPIAPALAUTTEISSA
FYSIOTERAPIANIMIKKEISTÖN NIMIKKEIDEN KÄYTTÖ FYSIOTERAPIAPALAUTTEISSA LAHDEN AMMATTIKORKEAKOULU Sosiaali- ja terveysala Fysioterapia Opinnäytetyö AMK Syksy 2011 Meiju Aaltonen Marjaana Andelin Jenny Huikuri
LisätiedotKanta-palvelut, Kelan näkökulma
Kanta-palvelut, Kelan näkökulma Pia Järvinen-Hiekkanen Lääkäriliitto 6.3.2014 Kela Kanta-palvelujen toteuttajana Kela on myös iso IT-talo Tietohallinnon toimialalla toimii IT-osasto, Tietohallinto-osasto
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon kansallisen kokonaisarkkitehtuurityön käynnistäminen
Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisen kokonaisarkkitehtuurityön käynnistäminen 4.12.2012 Kokonaisarkkitehtuuri hyvinvointipalveluissa seminaari Riitta Häkkinen, erikoissuunnittelija THL / OPER Esityksen
LisätiedotPotilastiedon arkisto, tilanne. Tarja Räty
Potilastiedon arkisto, tilanne Tarja Räty 1 Käyttöönotot Koko julkinen terveydenhuolto on liittynyt. Yksityisen terveydenhuollon liittyneitä tällä hetkellä 41 yritystä. (yhteensä Suomessa n. 10 000 terveydenhuollon
LisätiedotValtakunnallinen sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto näkymiä toimeenpanoon
Valtakunnallinen sosiaalihuollon asiakastiedon arkisto näkymiä toimeenpanoon Terveydenhuollon ATK-päivät 2015 12.-13.5.2015 Tampere 18.5.2015 Maarit Laaksonen / THL 1 Esitykseni tänään Sosiaalihuollon
LisätiedotLUONNOS Määräys sosiaalihuollon palvelutehtävien luokituksesta Valtuutussäännökset Kohderyhmät Voimassaoloaika Liitteet
MÄÄRÄYS 3/2015 1(7) Määräys sosiaalihuollon palvelutehtävien luokituksesta Valtuutussäännökset Sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista annetun lain (254/2015) 22 1 Kohderyhmät Voimassaoloaika Sosiaalihuollon
LisätiedotTHL:n rooli kansallisten palvelujen kehittäjänä ja ylläpitäjänä Osastojohtaja Päivi Hämäläinen
THL:n rooli kansallisten palvelujen kehittäjänä ja ylläpitäjänä Osastojohtaja Päivi Hämäläinen 23.4. 2013 23.4.2013 THL/TITO/PH 1 THL:n tehtävät Väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen, sairauksien
LisätiedotRakenteinen kirjaaminen, fysiologiset mittarit kirjaamisessa Ravitsemusseminaari
Rakenteinen kirjaaminen, fysiologiset mittarit kirjaamisessa Ravitsemusseminaari 30.1.2018 Tays, Finn-Medi 5 Taina Jokinen Sisältö Tietojen rakenteinen kirjaaminen ja koosteet keskeisistä terveystiedoista
LisätiedotMitä valtakunnallisesti tarvitaan, että lastensuojelu muuttuisi?
Mitä valtakunnallisesti tarvitaan, että lastensuojelu muuttuisi? MUUTOKSEN ELEMENTIT - 2019 Sosiaali- ja terveyspolitiikan suunnittelu, ohjaus ja toimeenpano Lainsäädännön ja keskeisten uudistusten valmistelu
LisätiedotICF / VAT toimintakyvyn arviointi. Kumppaniksi ry, Tuomas Leinonen
ICF / VAT toimintakyvyn arviointi ICF International Classification of Functioning, Disability and Health ICF on WHO:n tekemä toimintakykyluokitus jota WHO suosittaa toimintakyvyn kuvaamiseen Luokitus sisältää
LisätiedotLaadukkaasta kirjaamisesta tehokkaaseen talouden johtamiseen. DRG käyttäjäpäivät 12.-13.12.2013 Petra Kokko
Laadukkaasta kirjaamisesta tehokkaaseen talouden johtamiseen DRG käyttäjäpäivät 12.-13.12.2013 Petra Kokko Kustannuslaskentaohjeet NordDRG opas, julkaisu 2014 Kuntaliiton Kustannuslaskentaopas kunnille
LisätiedotTerveys- ja hoito suunnitelma
Terveys- ja hoito suunnitelma ATK-päivät, Tampere 1 Terveys- ja hoito suunnitelman perusteet, tausta ja tavoitteet ATK-päivät, Tampere 2 Potilaan terveyden ja sairaanhoidon kannalta keskeiset tiedot Koosteet
Lisätiedot. Sosiaalihuoltolain ja sosiaalihuollon asiakasasiakirjalain edellyttämät tehtävät mitä teemme nyt ja seuraavaksi
. Sosiaalihuoltolain ja sosiaalihuollon asiakasasiakirjalain edellyttämät tehtävät mitä teemme nyt ja seuraavaksi Pohjois-Suomen Kick Off 12.6.2015 15.6.2015 Maarit Laaksonen / THL 1 Esitykseni tänään
LisätiedotKirjaaminen ja sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisissä palveluissa ja Henkilörekisterien uudistaminen
Kirjaaminen ja sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisissä palveluissa ja Henkilörekisterien uudistaminen Sosiaali- ja Terveydenhuollon ATK-päivät 2015 Tampere Pia-Liisa Heiliö Neuvotteleva virkamies 12.5.2015
LisätiedotSatu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty
Satu Rauta, esh, TtM, HUS Hyks Oper ty Mitä on hoitoisuus / hoitoisuusluokitus? Miksi tarvitaan? Millaisia luokituksia on tarjolla? RAFAELA -järjestelmä PERIHOIq-mittari Käyttöperiaatteet Hyödyntäminen
LisätiedotToivo-ohjelmaan liittyvä keskeinen lainsäädäntö. Hallituksen esitysten mukaisesti Mikko Huovila / STM OHO DITI
Toivo-ohjelmaan liittyvä keskeinen lainsäädäntö Hallituksen esitysten mukaisesti / STM OHO DITI Keskeisimmät tiedolla johtamiseen, ohjaukseen ja valvontaan liittyvät tehtävät ja velvoitteet hallitusten
LisätiedotApteekkisopimus Päihdelääketieteen torstaikoulutus Maritta Korhonen, Kela Kanta-palvelut
Apteekkisopimus Päihdelääketieteen torstaikoulutus 4.10.2018 Maritta Korhonen, Kela Kanta-palvelut 1 Kanta-palvelut Kaikille kansalaisille Apteekeille (~810) Julkiselle terveydenhuollolle ( > 1000 palveluyksikköä)
LisätiedotErikoissairaanhoidon tehtävät hoitosuunnitelman tekemisessä Hanna Kuusisto hallintoylilääkäri neurologian el, dos, LT, FT Kanta-Hämeen keskussairaala
Erikoissairaanhoidon tehtävät hoitosuunnitelman tekemisessä Hanna Kuusisto hallintoylilääkäri neurologian el, dos, LT, FT Kanta-Hämeen keskussairaala 2017 Pitkäaikaissairaan terveys- ja hoitosuunnitelma
LisätiedotKansallisen kehittämisen kehto Kuopion kampuksella
Kansallisen kehittämisen kehto Kuopion kampuksella Sote-tiedonhallinnan keskustelufoorumi, Kuopio 9.10.2015 Antero Lehmuskoski, erikoissuunnittelija, THL 9.10.2015 Antero Lehmuskoski 1 Sosiaali- ja terveydenhuollon
LisätiedotTerveydenhuollon yksiköiden valmiudet liittyä KanTa an
Terveydenhuollon yksiköiden valmiudet liittyä KanTa an ATK-päivät 27.5.09 Sessio: Sähköinen asiointi Ilkka Winblad*, Päivi Hämäläinen**, Jarmo Reponen* *FinnTelemedicum Oulun yliopisto **Terveyden ja hyvinvoinnin
LisätiedotHOITOKETJUN ARVIOINTI JA POTILASKERTOMUS
HOITOKETJUN ARVIOINTI JA POTILASKERTOMUS Pirkko Kortekangas LT, kir el, neukir el VSSHP atk palvelut, alueellinen tiedonhallinta hanke 8.6.2006 Esityksen sisältö Hoitoketjun tekeminen on mielekästä Käytön
LisätiedotSÄHKÖISEN LÄÄKEMÄÄRÄYKSEN MUUTOKSIA JA TOIMINTAMALLIN TARKENTAMINEN 01.11.2015 ALKAEN
Ohje 8/2015 1(5) SÄHKÖISEN LÄÄKEMÄÄRÄYKSEN MUUTOKSIA JA TOIMINTAMALLIN TARKENTAMINEN 01.11.2015 ALKAEN Kohderyhmät Voimassaoloaika Julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tarjoajat Yksityisen
LisätiedotOLENNAISET TOIMINNALLISET VAATIMUKSET - PÄIVITETTY LUOKITUS JA JÄRJESTELMÄLOMAKE Kela toimittajayhteistyökokous 26.4.
OLENNAISET TOIMINNALLISET VAATIMUKSET - PÄIVITETTY LUOKITUS JA JÄRJESTELMÄLOMAKE 24.4.2019 Kela toimittajayhteistyökokous 26.4.2019 1 ASIAKASTIETOLAIN 250/2014 MUKAISET OLENNAISET VAATIMUKSET I Toiminnalliset
LisätiedotMikä muuttuu palvelukuvauksissa?
Mikä muuttuu palvelukuvauksissa? Terapiajärjestöjen ja -liittojen tapaaminen 20.11.2018 Etuuspäällikkö Tuula Ahlgren Kela, kuntoutuspalvelujen ryhmä Terapiat 1.1.2019 alkaen Yksilöterapiat Fysioterapia
Lisätiedotearkiston TUOTANTOPILOTIN KOKEMUKSET
earkiston TUOTANTOPILOTIN KOKEMUKSET Pauli Kuosmanen Asiantuntijalääkäri Kuopion kaupunki Tietohallinto pauli.kuosmanen@kuopio.fi 15.5.2012 Terveydenhuollon Atk-päivät 1 TAUSTA KArkisto projekti 2008-2009
Lisätiedot