Kuntoutus kohdalleen. Annemari Pättiniemi ft,, kuntoutuksen ohjaaja ja - suunniittelija

Transkriptio

1 Kuntoutus kohdalleen Annemari Pättiniemi ft,, kuntoutuksen ohjaaja ja - suunniittelija

2 Luennon sisält ltö 1. Kuntoutus 2. Kuntoutusohjaus 3. Kuntoutuksen osa-alueet: alueet: 3.1. LääL ääkinnällisen kuntoutus Kuntoutussuunnitelma 3.2.Sosiaalinen kuntoutus Palveluelusuunnitelma 3.3.Ammatillinen kuntoutus 3.4.Kasvatuksellinen kuntoutus

3 Kuntoutus Kuntoutustoiminnan perusarvoina on pidetty onnellisuutta, vapautta ja oikeudenmukaisuutta (Dougherty 1991). Näistä ensimmäinen inen merkitsee pyrkimystä kivun, kärsimyksen ja toivottomuuden vähentv hentämiseen ja vastaavasti fyysisen ja psyykkisen hyvinvoinnin, onnellisuuden ja elämisen laadun lisää ääntymiseen. Toinen sisält ltää velvollisuuden kunnioittaa kuntoutujan autonomiaa, subjektiutta ja valinnan mahdollisuuksia. Kolmas merkitsee kuntoutusta tarvitsevien samanveroista mahdollisuutta saada kuntoutusta.(järvikoski 1994,1)

4 Kuntoutusohjaus Kuntoutusohjaus on kuntoutujan ja hänen h läheistensl heistensä tukemista, neuvontaa ja ohjausta sekä kuntoutujan toimintamahdollisuuksiin liittyvistä palveluista tiedottamista. Se on myös s konkreettisia toimia kuntoutumisen rakenteellisten esteiden poistamiseksi siten, että turvataan kuntoutusprosessin tarkoituksenmukainen eteneminen ja lisätää ään n vajaakuntoisen henkilön n mahdollisuuksia mahdollisimman itsenäiseen iseen elämänhallintaan. Kuntoutusohjaus poikkeaa lähestymistavaltaan l perinteisestä lääketieteen ja hoitotyön n työskentelytavasta. Asiakkaan tietojen hankinnassa ei käytetk ytetä diagnosointia eikä testausta. Toiminnan tavoitteena on kuntoutujan elämänhallinnan saavuttaminen ja oman elämäns nsä subjektina toimiminen. Kuntoutusohjaustyöss ssä on nähtn htävissä neuvova, opastava ja informoiva työote, joka antaa mahdollisuuden kuntoutuvan henkilön elämäntilanteen hahmotukseen ja sitä kautta yksilön n valintojen ja toimintatapojen parempaan ymmärrykseen. (Holma 2003.)

5 Nimikkeitä ja painotuksia Palveluohjaus Kuntoutusluotsaus Kuntoutusneuvonta Kuntoutuksen ohjaus

6 Kuntoutus ja Kuntoutusohjaus jaetaan neljää ään n osioon: Lääkinnällinen kuntoutus Ammatillinen kuntoutus Sosiaalinen kuntoutus Kasvatuksellinen kuntoutus

7 Kuntoutusohjaus sisält ltää: Arviointi ja suunnittelu Kuntoutumista tukeva ohjaus ja neuvonta Elinympärist ristössä selviytymisen tukeminen Apuvälinepalvelut Koordinointi ja yhteistyöteht tehtävät Asiakkaan kuntoutuksen koordinointi

8 Lääkinnällistä kuntoutusta ohjaavia lakeja: - Laki Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista: 9 Vaikeavammaisten lääl ääkinnällinen kuntoutus - Tapaturma- ja liikennevakuutuslaki, Työntekij ntekijäin in eläkelaki - Kansanterveyslaki, erikoissairaanhoitolaki: Asetus lääl ääkinnällisestä kuntoutuksesta - Terveydenhuoltolaki : 29 Lääkinnällinen kuntoutus

9 Terveydenhuoltolaki ( /1326, voimassa alkaen ) 29 Lääkinnällinen kuntoutus Tavoite: Kuntoutuksen keinoin tähdt hdätään n ihmisen toimintakyvyn ja työkyvyn paranemiseen ja säilymiseen s ja mahdollisimman itsenäiseen iseen selviytymiseen elämän n eri tilanteissa. (Terveydenhuoltolaki, lääkinnällinen kuntoutus)

10 29 Lääkinnällinen kuntoutus: Terveydenhuoltolaki ( /1326, voimassa alkaen ) Lakiuudistus tavoitteli kuntoutuksen uudelleen kohdentumista Kuntoutuksen ohjautumisen ja varhaisen kuntoutuksen käynnistyksen tehostamista Kuntoutuksen järjestj rjestämisvastuun ja koordinaation selkeyttämiseen

11 Terveydenhuoltolakiin perustuvan lääl ääkinnällisen kuntoutuksen keinoja: kuntoutumista ja kuntoutuspalveluita koskeva kuntoutusneuvonta ja kuntoutusohjaus potilaan toiminta ja työkyvyn sekä kuntoutustarpeen arviointi kuntoutustutkimus, jonka avulla selvitetää ään n potilaan kuntoutusmahdollisuuksia

12 Muita keinoja: toimintakykyn parantamiseen ja ylläpit pitämiseen tähtäävät t terapiat: ft. tt, pt, nepsy ja muut tarvittavat kuntoutumista edistävät t toimenpiteet apv-palvelut palvelut: : tarpeen määm äärittely, sovitus, opetus, seuranta, huolto sopeutumisvalmennukset ovat kuntoutujan ja omaisten ohjausta ja valmentautumista sairastumisen tai vammautumisen jälkeisessj lkeisessä elämäntilanteessa kuntoutusjaksot laitos- tai avohoidossa

13 Kuntoutussuunnitelma Kuntoutus perustuu kuntoutujan ja kuntouttajan yhteisesti laatimaan suunnitelmaan ja jatkuvaan prosessin arviointiin. Kuntoutus sisält ltää yksilön voimavaroja, toimintakykyä ja hallinnan tunnetta lisää ääviä sekä ympärist ristön n tarjoamia toimintamahdollisuuksia parantavia toimenpiteitä.. Kuntoutus voi perustua sekä yksilö- että ryhmäkohtaiseen työskentelyyn, ja siinä käytetään n hyväksi lähiyhteisl hiyhteisöjen sosiaalisia verkostoja.(järvikoski rvikoski ja HärkH rkäpääää 1995,21)

14 Lakitaustaa Terveydenhuoltolaki 24 sairaanhoito Hoidon ja kuntoutuksen toteutukselle on tarvittaessa laadittava hoito- ja kuntoutussuunnitelma siten kuin potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain :ssä säädetään Terveydenhuoltolaki 29 lääkinnällinen kuntoutus Lääkinnällisen kuntoutuksen tarve, tavoitteet ja sisält ltö on määm ääriteltävä kirjallisessa yksilöllisess llisessä kuntoutussuunnitelmassa. Kunta vastaa lisäksi kuntoutuspalvelun ohjauksesta ja seurannasta sekä nimeää potilaalle tarvittaessa kuntoutuksen yhteyshenkilön. n. Laki Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista /566 Vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus 9 9 Vaikeavammaisen lääl ääkinnällinen kuntoutus tulee perustua kirjalliseen kuntoutussuunnitelmaan. Suunnitelma laaditaan kuntoutujan hoidosta vastaavassa julkisen terveydenhuollon yksiköss ssä kuntoutujan taikka hänen h omaisensa tai muun läheisensä kanssa vähintv hintään n yhdeksi ja enintää ään n kolmeksi vuodeksi. Tapaturma- ja liikennevakuutuslaki

15 Kuntoutussuunnitelman sisält ltö: 1. Kuntoutustarpeen peruste 2. Kuntoutukselle asetetut tavoitteet 3. Suunnitellut toimenpiteet 4. Suunnitelman aikataulu 5. Vastuuseen ja sopimuksellisuuteen liittyvät t kysymykset 6. Kuntoutusprosessin seuranta 7. Kuntoutustyöntekij ntekijän n ja kuntoutujan allekirjoitus Muista! Yhdyshenkilön n kirjaaminen suunnitelmaan

16 Sosiaalinen kuntoutus Elinolojen kehittäminen: (Kunnan esteettömyysasiamies) Palvelujen kehittäminen Vammaiselle tarkoitetut palvelut (Velvollisuus järjestj rjestää) Tulkkipalvelut Palveluasuminen= asunto ja siihen liittyvät t palvelut Asunnonmuutostyöt Määrärahojen rahojen puitteissa: * kuntoutusohjaus *sopeutumisvalmennus *henk.kohtainen avustaja *pt-toiminnoissatoiminnoissa tarvittavat välineet, v koneet ja laitteet *vaate/ erityisravintokustannukset ~ Tutkimukset

17 Sosiaalinen kuntoutus Lastensuojelu Päihdehuolto Kehitysvammahuolto

18 Palvelusuunnitelman sisält ltö asiakkaan yksilölliset lliset olosuhteet erityistarpeet riittävän n yksilöity ity kuvaus palvelujen toteutuksesta palvelusuunnitelman laatijat milloin laadittu ja koska / missä olosuhteissa sitä tarkistetaan asiakkaan diagnoosi ja apuvälineet asiakkaan toimintakyky sekä avuntarve päivittp ivittäisissä toiminnoissa asiakkaan elämäntilanne ja sen merkitys palveluntarpeeseen asiakkaan sosiaalinen verkosto sekä tämän n hetkiset palvelut asiakkaan oma käsitys k palveluiden tarpeesta ja niiden toteuttamisesta = oma tahto

19 Ammatillinen kuntoutus Työvoimahallinto ~Ammatinvalinnanohjaus (ohjausta koulutuksen, ammatin, ammatinvaihdon, ihdon, soveltuvuuden,edellytysten) ~Koulutukseen ohjaaminen ~Työvoimakoulutus (työvoimahallinnon koulutukset tuottaa työmarkkinoiden kysymää työvoimaa, työammatiin johtavaa, tutk.. mahd.) ~Ammatinvalinnanohjauksen ja työhönsijoituksen tukitoimenpiteet * terveydentilan tutkiminen ( tutkitaan terveydentilaa suhteessa työhön) * kuntoutustutkimukset (tutkitaan työ ja toimintakykyä,, kuntoutustarvetta ja mahdollisuuksia) * asiantuntujakonsultaatiot * työkokeilut työpaikoilla (tutkitaan työedellytyksi edellytyksiä ja kuntoa, selkeyttää tavoitteita) * koulutuskokeilut * yhdistettyjä työ- ja koulutuskokeilut * työhönvalmennus (työklinikkaolosuhteet tai sen järj. j muissa paikoissa) * työolosuhteiden järjestelytuki j (auttaa työhönsijoittumista tai säilymistä avoimille markkinoille) ~Kuntoutuksen asiakasyhteistyö

20 Ammatillinen kuntoutus Kela (lisäksi) ~ elinkeinoapu = avustus tai laina elinkeinon tai ammatinharjoittamisen tukemiseen ~vaikeavammaiselle tarvittavat apuvälineet työhön tai opiskeluun ~perus-,, jatko-,, tai uudelleenkoulutus ja näiden n edellytyksenä oleva peruskoulutus ~laina/ avustus koneisiin ~ työkyky kykyä ylläpit pitävä ja parantava koulutus = TYK ~ Aslak= ammatillisesti syvennetty kuntoutus

21 Kasvatuksellinen kuntoutus Kasvatuksellinen kuntoutus viittaa ensisijaisesti vammaisen tai vajaakuntoisen lapsen kasvatukseen ja koulutukseen sekä niiden edellyttämiin erityisjärjestelyihin. rjestelyihin. Erityistä hoitoa ja kuntoutusta tarvitsevan lapsen kuntoutuksen yhteensovittamiseksi laaditaan lapselle kuntoutussuunnitelma yhteistyöss ssä lapsen vanhempien ja tarpeen mukaan kunnan sosiaalihuollon, terveydenhuollon sekä koulutoimen kanssa.oppilaalle tulee järjestj rjestää henkilökohtainen kohtainen opetuksen järjestj rjestämistä koskeva suunnitelma. HOJKS