KANNANOTTO PIENTEN SYNNYTYSSAIRAALOIDEN TOIMINNASTA TULEVAISUUDESSA
|
|
- Maarit Salonen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 SGY:n hallitus on kokouksessaan käsitellyt pienten synnytyssairaaloiden toimintaa tulevaisuudessa. Pääpiirteittäin viittaamme oheiseen SGY:n antamaan kannanottoon koskien yhtenäisiä päivystyshoidon perusteita. Kannanoton kohta 2 on päivitetty alla olevaan muotoon. KANNANOTTO PIENTEN SYNNYTYSSAIRAALOIDEN TOIMINNASTA TULEVAISUUDESSA Synnytysyksiköiden sijainnin määrittämisessä on tärkeää ottaa huomioon etäisyydet ja alueelliset erot. Pitkien välimatkojen alueilla hoito on saavutettava kohtuullisessa ajassa, joten pienempiäkin yksiköitä tarvitaan. Synnytyksiä siis voidaan hoitaa maantieteellisesti välttämättömissä alle 1000 synnytyksen yksiköissä. Niissä tulee kuitenkin olla riittävät päivystysasetuksen mukaiset resurssit, jotta synnytykset voidaan hoitaa potilasturvallisuutta vaarantamatta. Helsingissä Juha Räsänen Suomen Gynekologiyhdistyksen puheenjohtaja
2 SUOMEN GYNEKOLOGIYHDISTYS FINLANDS GYNEKOLOGFÖRENING FINNISH GYNECOLOGICAL ASSOCIATION STM/Kirjaamo PL Valtioneuvosto Asia: Yhtenäiset päivystyshoidon perusteet: työryhmän raportti Sosiaali- ja terveysministeriön työryhmä on tehnyt ehdotuksen päivystyksen yhtenäisistä perusteista. Ehdotuksen jatkovalmistelua varten pyydetään kannanottoa oman erikoisalamme kannalta. Raportti on Suomen Gynekologiyhdistyksen (SGY) mielestä varsin tervetullut ja aiheen laajuus ja aikataulu huomioon ottaen hyvin laadittu. Yleisesti ottaen voidaan todeta, että lausuntokierroksella oleva raportti vaatii tarkentamista moniin yksityiskohtiin. Toisaalta tarvitaan selvitystä miten taloudelliset ja toiminnalliset resurssit voidaan varmistaa, jotta esityksen ehdotukset voidaan toteuttaa palvelujärjestelmässä. Lausunnossa otamme kantaa erityisesti oman erikoisalamme ehdotuksiin 1-8 (raportin s 55), erityisesti pyrkien vastaaman lausuntopyynnön seuraaviin kohtiin 1. Oman erikoisalan päivystyspalveluiden tarvittava taso ja kattavuus 2. Erikoisalan päivystyksen suhde muiden erikoisalojen päivystystoimintaan 3. Päivystysjärjestelyiden vaikutus päiväaikaiseen toimintaan 4. Päivystysjärjestelyjen vaikutus elektiivisen toiminnan alueelliseen keskittymiseen 5. Päivystysjärjestelyjen säätely keskushallinnon ohjeistuksella tai säädöksin Yleisiä huomioita: Yleisesti ottaen raportti on itsessään tärkeä ja päivystystoiminnan ohjeistus, resurssit, laatu ja perusvaatimukset on hyvä määrittää. Hoidon tulee olla kautta Suomen kattavaa ja tasapuolista kaikille. Kiireellistä hoitoa vaativissa tilanteissa potilaan pitää saada yhtä hyvää hoitoa viikonpäivästä ja vuorokaudenajasta riippumatta. Päivystystoiminnan määrittely ja ei-kiireellisten (ns. turhien) potilaiden siirto päivystyksestä päiväajan toimintaan on erittäin tärkeää ja siksi esim. lausunnon lopussa olleet ohjeet kiireellisyyden määrittelystä ovat hyvät. Hyvin toimiva avoterveydenhoito ja neuvolajärjestelmä ovat päivystystoiminnan perustana. Puhelinneuvonnan ja tietojärjestelmien kehittäminen on olennaista päivystystoiminnan parantamiseksi. Työryhmän ehdotukset koskien synnytystoiminnan järjestelyä: 1. Riskiryhmiin kuulumattomat synnytykset tulee keskittää vähintään 1000 vuosittaisen synnytyksen yksiköihin. Pienten keskosten hoito (<1500g tai < 32 raskausviikkoa) keskitetään yliopistosairaaloihin.
3 Kommentti: Matalan riskin synnytykset ehdotetaan hoidettavaksi vähintään 1000 synnytystä/vuosi hoitavissa yksiköissä. Riskiryhmää ei ole määritelty täsmällisesti ennenaikaisuutta lukuun ottamatta. Synnytyksiä hoitavan yksikön koko on merkittävä tekijä ja vaikuttaa sekä kokemukseen, päivystystoiminnan valmiusasteeseen ja toiminnan laatuun. Hyvin pienissä yksiköissä toimitaan kriittisillä resursseilla ja siksi synnytysyksikköjen koon kasvattaminen tuo mukanaan myös potilasturvallisuutta. Se luo mahdollisuudet riittävän lääkärimiehityksen ja myös muun henkilöstön määrään laadukkaan toiminnan ylläpitämiseksi. Nykyisissä pienissäkin synnytysyksiköissä toimii erittäin osaavia lääkäreitä ja kätilöitä, joten pienikin yksikkö voidaan saada toimimaan hyvin. Kokonaisuuden kannalta se saattaa vaatia liikaa resursseja suoritteiden määrään nähden. Pieniä synnytysyksikköjä täytyy lakkauttaa, jos kokonaisuuden etu sitä vaatii. Jos synnytysyksikköjä suljetaan, on huolehdittava, että sairaala, johon synnytykset siirretään, resursoidaan riittävästi, myös päivystysten kannalta. Pienten yksikköjen lakkautumisesta vapautuvia resursseja tulee käyttää jäljelle jäävien yksiköiden tason edelleen kehittämiseen. Päivystysraportissa mainitut pikkukeskosten synnytysten hoito ja erityisen vaativien synnytyskomplikaatioiden hoito on pääosin jo keskitetty yliopistosairaaloihin. Sen tuomasta hyödystä on olemassa myös riittävä tieteellinen näyttö. Perinataalimortaliteettiluvut ovat Suomessa hyvin matalia ja toiminnassa tehtävien muutosten vaikutus tulee siten olemaan varsin pieni. Myös Käypä Hoito-selvitys tukee pienten keskosten hoidon keskittämistä. Neonatologinen osaaminen pystytään turvaamaan tällöin parhaiten. 2. Alle 1000 vuosittaisen synnytyksen yksikkö voi olla maantieteellisesti välttämätön. Tällöin toiminnan tason ylläpito täytyy turvata paikallisin erillisjärjestelyin, mikä vaatii päivystävän henkilökunnan lisäresursointia. Kommentti: Synnytysyksikköjen sijainnin määrittämisessä on tärkeää huomioida etäisyydet ja alueelliset erot. Pitkien välimatkojen alueilla hoito on saavutettava kohtuullisessa ajassa, joten pienempiäkin yksiköitä tarvitaan. Synnytyksiä siis hoidetaan jatkossakin muutamissa alle 1000 synnytyksen yksikössä, näissä oltava riittävästi lääkäreitä, jotta päivystys työpaikalla saadaan sujumaan ilman liiallista päivystysrasitusta. Maantieteellisesti välttämättömän, alle 1000 vuosittaisen synnytyksen yksikössä voi olla tarpeen hyväksyä naistentautien ja synnytysten alan lääkärin vapaamuotoinen päivystys (15 minuutin hälytysajalla) ellei erillisjärjestelyin saada lisäresursseja päivystykseen. Näyttää siltä, että tämä vuosittaisen synnytyksen raja on merkittävä myös työvoiman määrän suhteen. Alle 1000 synnytyksen sairaalassa mielekästä päivätyötä on vain 4-5 lääkärille, ja päivystyksen siirtyminen sairaalaan kotipäivystyksen sijasta voisi hankaloittaa virkojen täyttämistä. 3. Sairaalassa päivystävä naistentautien- ja synnytysten erikoislääkäri ja anestesiologi sekä riittävästi leikkaussalihenkilökuntaa hätäkeisarileikkausvalmiutta varten on minimivaatimus synnytystoiminnalle. Kommentti: Työryhmäraportissa edellytetään, että synnytyssairaalassa on oltava ympärivuorokautisesti päivystävä synnytyslääkäri, anestesialääkäri ja hätäkeisarileikkaukseen riittävä määrä leikkaussalihenkilökuntaa. Riskisynnytyksiä hoitavissa sairaaloissa on oltava myös ympärivuorokautisesti lastenlääkäri. Synnytysyksiköissä päivystävän lääkäri on oltava erikoislääkäri tai alalle erikoistuva lääkäri, jolla on riittävä kokemus erikoisalasta ja erikoislääkäri takapäivystäjään. Erikoistuvan lääkärin päivystyskelpoisuuden perustaitotaso olisi sovittava, ohjeistettava ja minimivaatimukset
4 määritettävä kansallisesti. Siis sairaalassa, jossa synnytetään, tulee olla naistentautien ja anestesiologian päivystystaidot hallitseva lääkäri paikalla, päivystäjän ei tarvitse olla erikoislääkäri. Synnytysyksiköissä tarvitaan myös kattavat anestesiapalvelut, ja tulisi olla talossa päivystysaikana. 4. Sairaaloissa joissa hoidetaan vain riskiryhmiin kuulumattomia synnyttäjiä, voi lastenlääkäripäivystyksen järjestää vapaamuotoisena. Jos hoidetaan riskiryhmiä, tulee lastenlääkärin olla sairaalapäivystyksessä. Kommentti: Riskiryhmää ei ole määritelty täsmällisesti ennenaikaisuutta lukuun ottamatta. Normaalin vastasyntyneen elvytyksestä voi vastata asiaan perehtynyt anestesialääkäri. Lastenlääkäriä vaaditaan jatkohoidon toteuttamiseen ja potilassiirtoon. 5. Synnytyssairaalassa on oltava jatkuva valmius yksinkertaisiin laboratoriomäärityksiin (perusverinäytteet, verensiirron sopivuustestaus). Kommentti: Nämä minimivaatimukset kuuluvat hyvän hoidon kriteereihin, synnytyksiä ei voida hoitaa ilman asiallista päivystyslaboratoriota. Yksikössä pitää olla myös riittävä verivarasto. 6. Vaativan erityistason päivystys tulee jatkossakin hoitaa yliopistosairaaloissa, joissa voidaan taata sekä peri- että neonatologinen hoito ympäri vuorokauden. Kommentti: Naistentautien ja synnytysten erikoisalan päivystystoiminta koskee suurimmaksi osaksi raskausajan ja synnytysten hoitoa. Vaativan erityistason päivystys tulee jatkossakin hoitaa yliopistosairaaloissa, joissa voidaan taata obstetrinen ja neonatologinen hoito ympäri vuorokauden ja perinatologinen erityisosaaminen virka-aikana. 7. Käytännössä toimivan naistentautien- ja synnytysyksikön ja pediatrian yksikön erikoislääkärimäärä on minimissään 7-8 loma- ja päivystysjärjestelyt huomioiden. Päivystys voidaan hoitaa ilman ostopalvelua, mikä hillitsee kustannusten kasvua. Monipuolinen työ ja kohtuullinen päivystyskuormitus parantavat ammattitaitoisen erikoislääkärityövoiman hakeutumista yksiköihin. Kommentti: Raportissa korostetaan, että ympärivuorokautisesti päivystävässä yksikössä on oltava riittävä miehitys, vähintään 7-8 alalle erikoistuvaa lääkäriä tai erikoislääkäriä. Jos päivystystyöryhmän esittämät päivystysvalmiusvaatimukset otetaan velvoittavasti käyttöön, on suotavaa määriteltävä myös yksittäisen lääkärin työ- ja päivystyssidonnaisuuden yläraja. Päivystyksen ulkoistaminen nostaa kustannuksia ja johtaa epäterveeseen kilpailuun työntekijöistä.. Kohtuuton päivystysrasite ja vähemmän haastava työ vähentää ammattitaitoisen henkilökunnan hakeutumista. Riittävän suuri muun gynekologisen toiminnan volyymi takaa monipuolisen työnkuvan. Tämä vaatii riittävän väestöpohjan. Tällä hetkellä monien keskussairaaloiden naistentautien ja synnytysten sekä erityisesti lastentautien erikoisalalla on suuria ongelmia järjestää synnytyksiin liittyvä päivystys, ja yksittäisen erikoislääkärin päivystyssidonnaisuus voi olla etenkin lomakausina kohtuuton. Sairaalan synnytysyksikköä yksin päivystävältä lääkäriltä vaadittavaa osaamisen tasoa pitää nostaa. Kokeneellekin synnytyslääkärille synnytysyksikön päivystäminen nykyajan vaatimustason mukaan on erittäin vaativa tehtävä. Päivystäjän fyysinen ja henkinen kuormitus ei saa nousta liian suureksi Tulevaisuudessa on rajoitettava yhtenäisen päivystyksen pituus. Tällöin tarvitaan suuriin ja kiireisiin yksiköihin lisäresursointia päivystystä varten. Potilasturvallisuus on tärkeä päivystystä
5 suunniteltaessa. Päivystysvuorojen lyhentäminen inhimillisiin työvuoroihin pitää olla tavoitteena (esim. maksimissaan 16 tuntia). 8. Riittävän suuri volyymi takaa tasapainoisen pediatrian sekä naistentautien- ja synnytysyksiköiden toiminnan myös erikoislääkärikoulutusta ajatellen. Keskittämällä hoitoa luodaan hoidon kehittämiselle ja tutkimukselle parhaimmat edellytykset. Kommentti: Riittävän suuri muun naistentautien toiminnan volyymi takaa gynekologille monipuolisen työnkuvan. Erikoislääkärikoulutuksen kannalta tämä on välttämätöntä. Erikoistumiskoulutuksen alussa on taattava riittävä perehdytys päivystysajan työhön. Tutkimuksen kannalta isot toimintayksiköt ovat välttämättömiä. Ympärivuorokautisen päivystyksen vaatima lääkärimäärä on useimmissa keskussairaaloissa suuri verrattuna päivätyön vaatimuksiin, jolloin erikoislääkärityötä voidaan käyttää sairaalan ulkopuolisiin konsultaatioihin. Päivystyksen vaatima suuri lääkärimäärä pystyy hoitamaan myös suuren volyymin elektiivistä toimintaa. Päiväkirurgista ja polikliinista toimintaa voidaan järkevästi toteuttaa muissakin kuin päivystävissä sairaaloissa. Työryhmäraportin mukaan alueellisessa terveydenhuollon työnjaossa on kuitenkin saatava kaikki päivystystoiminnan osaaminen käyttöön. Terveydenhuollon lainsäädäntöuudistuksessa on tuotu esiin ajatus erikoislääkäreiden toimimisesta enemmän perusterveydenhuollon ympäristössä. On edellytettävät, että myös nämä erikoislääkärit osallistuvat erikoissairaanhoidon päivystykseen. 9. Riittävän suuri volyymi antaa paremmat mahdollisuudet ylläpitää ja kehittää koko henkilökunnan osaamista hätä- ja erityistilanteissa. Jos synnytystoimintaa joudutaan edelleen ylläpitämään pienissä harvaan asuttujen alueiden yksiköissä, tulisi pyrkiä luomaan jatkokoulutusmahdollisuuksia suuremmissa yksiköissä ammatillisen osaamisen varmistamiseksi. Kommentti: Pitää keskittyä yleiseen valmiustason ylläpitoon, johon liittyy koko potilaan hoitoprosessi. Hätätilanteen voi pienessä yksikössä muodostaa kaksi samanaikaista potilasta. On haastavaa taata nuoren ammattihenkilön kehitys yksikössä, jossa on 1-2 synnytystä vuorokaudessa. Yhteistyötä ja työkiertoa suurempien yksiköiden kanssa on parannettava. Muita huomioita: Naistentautien ja synnytysten päivystysajan toiminta on suurimmalta osaltaan synnytysten hoitoa ja muun päivystyksen palvelun kattavuus määräytyy synnytyssairaaloiden määrän ja sijoituksen mukaan. Synnytystoiminta edellyttää sairaalalta hyvää operatiivista päivystysvalmiutta (anestesia, leikkaussalitiimi, laboratoriopalvelut 24h) sekä lastenlääkäripäivystystä. Synnytystä hoitavissa sairaaloissa on tämän takia edellytykset muuhun vaativaan operatiiviseen päivystykseen. Keskushallinto on lainsäädännöllä ja asetuksella ohjeistanut jo mm. kiireetöntä hoitoa ja seulontatutkimuksia. Päivystys on merkitykseltään suuri asia, ja pidämme loogisena sen normiohjausta keskushallinnosta. Päivystys on terveydenhuollon keskeisiä toimintoja, joka vaikuttaa olennaisesti kaikkeen muuhun terveydenhuollon toimintaan. Siksi esitys päivystyksen järjestämisestä on tärkeä. Kannatamme työryhmän näkemystä siitä, että päivystystoimintaan tarvitaan riittävän kokenut ja perehtynyt lääkärityövoima. Päivystävien sairaaloiden vähentyessä on elintärkeää, että toisten sairaaloiden sairauskertomuksia voidaan selata ilman raskaita kirjautumisia. Tietojärjestelmät on yhtenäistettävä koko
6 yliopistosairaalapiirissä ja päivystäjien on päästävä kertomuksiin vaivatta, koskee myös puhelinkonsultaatioita. Äitiysneuvolan roolin esiintuonti raskausajan päivystystilanteiden on ristiriitainen asia. Äitiysneuvolan tärkein rooli on huolehtia normaalin raskauden seurannasta ja tunnistaa riskiraskaudet. Neuvolan henkilökunta on useimmiten tavattavissa vain lyhyellä puhelinajalla, ja lääkäri käy neuvolassa vain määräajoin. Neuvolan kautta on yleensä mahdotonta järjestää päivystysongelman edellyttämää tutkimusta, mikä johtaa usein epätarkoituksenmukaiseen erikoissairaanhoidon käyttöön. Raskaana olevan ensisijainen päivystyspiste (eräitä suoraa erikoissairaanhoitoa edellyttäviä tilanteita lukuun ottamatta) voisi olla perusterveydenhuollon päivystys. Sen henkilökunnan koulutusta ja perusvalmiuksia myös naistentautien ja raskausongelmien arviointiin ja hoitoon on lisättävä. Samanaikaisesti neuvoloiden valmiutta tutkia raskaana olevien kiireellisiä ongelmia (1-2 vrk sisällä) tulisi lisätä. Olisi luotava toimiva puhelinneuvontajärjestelmä. Se edellyttää koulutuksen saanutta henkilöä, jolla on kirjattuna selkeät kriteerit päivystyksen kiireellisyydestä ja virka-aikaan hoidettavista tilanteista.. Päivystysraportissa esitetty oireisiin perustuva päivystyshoidon kiireellisyysluokitus on naistentautien ja synnytysten osalta niukka, mutta mielestämme järkevän tuntuinen. Hyvää on, että on kirjattu mitä pitää katsoa yöllä, mitä voidaan siirtää virka-aikaan. Toimipisteiden olisi laadittava ohjeet, jotta osa päivystyskäynneistä voidaan hoitajien myötävaikutuksella siirtää päiväajan kiireellisiksi käynneiksi. Tämä luonnollisesti edellyttää, että on varattava tyhjiä kiireellisiä aikoja poliklinikoille. Kun kiireelliseen päivystykseen ohjattavien potilaiden lääketieteellisiä kriteereitä tarkennetaan, se ei saa johtaa kriteerien ulkopuolelle jäävien potilaiden kohdalla kokemukseen, että järjestelmä ei huolehdi heistä. Kuten työryhmän esityksessä kirjoitetaan, päivystykseen hakeutuu nykyään paljon sinne kuulumattomia ihmisiä vain siksi että heillä on jokin hätä mutta heillä ei ole mitään muuta paikkaa minne mennä. Jos päivystykseen otettavien potilaiden karsintaa kovennetaan, tulee huolehtia että he pääsevät oikeassa aikataulussa sinne missä heitä voidaan auttaa. On myös vaarana että voimakastahtoiset ihmiset edelleen halutessaan raivaavat tiensä kiireelliseen päivystykseen ilman lääketieteellisiä perusteita, maan hiljaisten jäädessä ulkopuolelle, koska he eivät osaa/kehtaa/uskalla tarpeeksi pontevasti tuoda esille vaivojaan. Lääketieteellisten kriteerien selvittäminen ei toisaalta myöskään saa tuntua potilaista kuulustelulta. Terveydenhuollon yksiköihin on varattava riittävä rahoitus uuden henkilökunnan perehdyttämiseen. Päivystystyön osaaminen on huomioitava kaikilla koulutustasoilla ja eri ammattiryhmissä. Päivystystä tulee kehittää auttamaan yksittäisten ihmisten hätää, vaikka asiaa lähestytäänkin valtakunnalliselta tasolta. Helsinki Aila Tiitinen, professori, SGY:n puheenjohtaja
Sopimusohjauksen aluetilaisuus Jyväskylä
Liite 8 Sopimusohjauksen aluetilaisuus 24.09.2014 Jyväskylä Päivystystoiminnan järjestäminen KSSHP:ssa TAUSTAA (1) Asetus perustuu Terveydenhuoltolakiin (2010) sekä hallituksen rakennepoliittiseen ohjelmaan
LisätiedotPäivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus
1 Päivystyspalvelujen ja sairaalaverkon uudistus Sairaaloiden työnjakoa, sosiaalipäivystystä ja yhteispäivystyspalveluja uudistetaan osana sote-uudistusta. Ihmisille tarjotaan jatkossakin palveluita monin
LisätiedotYhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa
Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Valtion virastotalo, Turku 26.4.2017 Lääkintöneuvos, STM 1 9.5.2017 Päivystyksen ja erikoissairaanhoidon
LisätiedotTekijän nimi: Dokumentin nimi 00.00.2008 Yhtenäiset päivystyshoidon perusteet. Työryhmän raportti 31.1.2010
Yhtenäiset päivystyshoidon Työryhmän raportti Tehtävänanto STM nimesi HYKS-erityisvastuualueen laatimaan esityksen päivystyshoidon perusteiden valtakunnallisista kriteereistä STM asetti hankkeelle kansallisen
LisätiedotPÄIVYSTYSASETUKSEN VAIKUTUKSET. Aino-Liisa Oukka johtajaylilääkäri
PÄIVYSTYSASETUKSEN VAIKUTUKSET Aino-Liisa Oukka johtajaylilääkäri / merkittävät kohdat 1. Luku Yleiset säännökset 2 Kiireellisen hoidon antaminen ja päivystyksen järjestäminen Kunnan tai kuntayhtymän on
LisätiedotPäivystysasetus. STM:n asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä - Voimaan 1.1.2015 / 1.1.
Päivystysasetus STM:n asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä - Voimaan 1.1.2015 / 1.1.2017 Yleiset säännökset Kiireellistä hoitoa oltava saatavilla
LisätiedotTerveydenhuoltolain muutokset
Terveydenhuoltolain muutokset Sote- ja aluehallintouudistus sekä varautuminen STM:n valmiusseminaari Haikon kartano Haikkoontie 114, Porvoo 26. - 27.5.2016 Timo Keistinen lääkintöneuvos STM 30.5.2016 Hallitusohjelman
LisätiedotPäivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto
Päivystysuudistus perustason näkökulmasta - terveydenhuolto Sosiaali- ja terveysjohtajien neuvottelupäivät Kuntatalo Toinen linja 14 Helsinki 14.2.2017 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 14.2.2017 1 Kansanterveystyö
LisätiedotMissä ja miten päivystetään vuonna 2018
Missä ja miten päivystetään vuonna 2018 Päivystys 2016 Messu- ja kongressikeskus Paviljonki Jyväskylä 16.- 17.11.2016 Lääkintöneuvos Timo Keistinen 23.11.2016 1 Tältäkö tulevaisuuden sairaalaverkko näyttää?
Lisätiedota Salomaa johtajaylilääkäri
Päivystysasetus -tiivistelmä- Pohtimolampi 7.11.2013 Eva Salomaa johtajaylilääkäri 1 Päivystysasetus voimaan 1.1.2015 Synnytystoiminnassa siirtymäaika 1.1.2017 asti siihen saakka pienet synnytyssairaalat
Lisätiedot-~_, /ø'k~~ hu/. /! Ø! -!/'/~ Päätös ~ 1 (7)
Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto L11í.3, T/aJIJlcD t.h m:tlu N.Ç 7,/D, ) oj'lf -~_, /ø'k~~ hu/. /! Ø! -!/'/~ Päätös ~ 1 (7) 109.2014 ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPl!RIN KY. Itä-Savon sairaanhoitopiirin
LisätiedotKYSYMYS POIKKEUSLUVAN HAKEMISESTA PORVOON SAIRAALAN SYNNYTYSTOIMINNAN JATKAMISELLE SEKÄ PÄIVYSTYSASETUKSEN TOIMEENPANEMISESTA
HALLITUS 160 17.11.2014 KYSYMYS POIKKEUSLUVAN HAKEMISESTA PORVOON SAIRAALAN SYNNYTYSTOIMINNAN JATKAMISELLE SEKÄ PÄIVYSTYSASETUKSEN TOIMEENPANEMISESTA 307/03/00/2014 HALL 160 Porvoon sairaanhoitoalueen
LisätiedotSOTE UUDISTUS, Itä-Savo Priorisointiryhmän toimeksianto 6.11.2012. 4.12.2012 Hemmo Pirhonen
SOTE UUDISTUS, Itä-Savo Priorisointiryhmän toimeksianto 6.11.2012 4.12.2012 Hemmo Pirhonen PRIORISOINTI ESH:SSA Priorisointiryhmä 6.11.2012 Shp:n johtajalta pyydetään kokonaistaloudellisesti tarkasteltu
LisätiedotVerkostokokous Lahti 23.9.2010 Lääkintöneuvos Timo Keistinen
Potilasturvallisuuden lainsäädäntö Verkostokokous Lahti 23.9.2010 Lääkintöneuvos Timo Keistinen VISIO - tavoitetila vuoteen 2013 mennessä Potilasturvallisuus on ankkuroitu toiminnan rakenteisiin ja toimintatapoihin:
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön asetus
Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Annettu Helsingissä 29 päivänä elokuuta 2013 Sosiaali- ja terveysministeriön
LisätiedotPäivystysasetuksen päivityksellä taataan hoidon laatua ja turvallisuutta
Sosiaali- ja terveysministeriön tiedote 200/2014 23.09.2014 13:04 Päivystysasetuksen päivityksellä taataan hoidon laatua ja turvallisuutta Sosiaali- ja terveysministeriö on päivittänyt asetuksen kiireellisen
LisätiedotPohjois-Savon sairaanhoitopiirin kannanotto Ylä-Savon SOTEn pyyntöön koskien leikkaustoiminnan ja päivystyksen järjestelyjä. Viite (314/06.00.
Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 8/2017 1 (1) 107 219/00.04.01/2017 Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kannanotto Ylä-Savon SOTEn pyyntöön koskien leikkaustoiminnan ja päivystyksen järjestelyjä
LisätiedotJulkaistu Helsingissä 30 päivänä syyskuuta 2014. 782/2014 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 30 päivänä syyskuuta 2014 782/2014 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä
LisätiedotSynnytystoiminnan järjestämisen edellytykset ja siihen liittyen tehdyt selvitykset ja suunnitelmat
Synnytystoiminnan järjestämisen edellytykset ja siihen liittyen tehdyt selvitykset ja suunnitelmat Eila Suvanto, LT, hayl OYS vastuualue Synnytykset, naistentaudit ja genetiikka Sosiaali- ja terveydenhuollon
Lisätiedot1(5) LAUSUNTO. HPär Sosiaali- ja terveysministeriö PL VALTIONEUVOSTO
LAUSUNTO 1(5) HPär 9.9.2016 Sosiaali- ja terveysministeriö PL 33 00023 VALTIONEUVOSTO kirjaamo@stm.fi timo.keistinen@stm.fi STM 053:00/2015 LUONNOS HALLITUKSEN ESITYKSEKSI TERVEYDENHUOLTOLAIN JA SOSI-
LisätiedotLääkärityöstä hyvinvointia. Lääkärien työhyvinvointi - työryhmän loppuraportti
Lääkärityöstä hyvinvointia Lääkärien työhyvinvointi - työryhmän loppuraportti Työryhmä Teppo Heikkilä, puheenjohtaja Ermo Haavisto Hannu Halila Anja Hallberg Kaarina Huuskonen Ulla-Kaija Lammi Kari-Pekka
LisätiedotSOSIAALI- JA LAUSUNTOPYYNTÖ 587655 v. 1 TERVEYSMINISTERIÖ 26.06.201 STM059:00/201
SOSIAALI- JA LAUSUNTOPYYNTÖ 587655 v. 1 TERVEYSMINISTERIÖ 26.06.201 STM059:00/201 Jakelussa mainituille LAUSUNTOPYYNTÖ, ASETUS KIIREELLISEN HOIDON PERUSTEISTA JA PÄIVYSTYKSEN ERIKOISALAKOHTAISISTA EDELLYTYKSISTÄ
LisätiedotJukka-Pekka Mecklin Yleiskirurgian professori Keski-Suomen keskussairaala ja Itä- Suomen yliopisto
KAIKKIIN SAIRAALOIHIN NIIDEN TOIMINNAN VAATIMAT ERIKOISLÄÄKÄRIT JA OSAAJAT Erikoistumiskoulutuksen järjestäminen uusilla tavoilla Jukka-Pekka Mecklin Yleiskirurgian professori Keski-Suomen keskussairaala
LisätiedotPERUSTERVEYDENHUOLLON VIRKA-AJAN ULKOPUOLINEN PÄIVYSTYS. Kumppanuusneuvottelut 2015
PERUSTERVEYDENHUOLLON VIRKA-AJAN ULKOPUOLINEN PÄIVYSTYS Kumppanuusneuvottelut 2015 LAIT JA ASETUKSET PERUSTANA TERVEYDENHUOLTOLAKI Jonka pyrkimyksenä on: - Toteuttaa väestön tarvitsemien palvelujen yhdenvertaista
LisätiedotKeski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys
Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys Sairaalapäivät 2010 23.-24.11.2010, Finlandia-talo, Helsinki toimialueen johtaja Jorma Teittinen Päivystyksen toimialue Keski-Suomen sairaanhoitopiiri KESKI-SUOMEN
LisätiedotKYS ERVA JOHTORYHMIEN KOKOUS 21.-22.8.2014 Jyväskylä. Päivystysasetus. JYL Vesa Kataja
KYS ERVA JOHTORYHMIEN KOKOUS 21.-22.8.2014 Jyväskylä Päivystysasetus Hyvä Timo, missä mennään? VS: PäivystysasetusKeistinen Timo (STM) [timo.keistinen@stm.fi]lähetetty:18. elokuuta 2014 22:42 Vastaanottaja:Kataja
LisätiedotLAKIEHDOTUKSET. Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta
59 LAKIEHDOTUKSET Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta Eduskunnan päätöksen mukaisesti kumotaan terveydenhuoltolain (1326/2010) 3 :n 4 kohta, muutetaan 39 :n 1 ja 3 momentti, 40 :n 1 momentin 1 kohta,
LisätiedotSairaanhoitopiirien yhteistyö
Sairaanhoitopiirien yhteistyö Lapin sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Keskustan Lapin ja Peräpohjolan piirit Lapin Akatemian sote-koulutus Rovaniemi 22.1.2017 1 2 4 Sairaanhoitopiirin tehtävä ja tarkoitus
LisätiedotK-HKS PÄIVYSTYKSEN NÄKÖKULMASTA. Veli-Pekka Rautava
K-HKS PÄIVYSTYKSEN NÄKÖKULMASTA Veli-Pekka Rautava 15.2.2016 K-HKS LUKUINA VUONNA 2014 Poliklinikkakäyntejä 240 275 (suunnite 217 870) Hoitopäivät 99 808 Hoitojaksot 25 644 Leikkaus- ja muut toimenpiteet
LisätiedotItäisen Uudenmaan terveydenhuollon palvelujen yhteistyöseminaari 11.6.2010. Aki Lindén, toimitusjohtaja
Itäisen Uudenmaan terveydenhuollon palvelujen yhteistyöseminaari 11.6.2010 Aki Lindén, toimitusjohtaja 1 Suomen sairaalat ja niiden hallinnollinen asema: Ennen sairaanhoitopiiriuudistusta Suomessa oli
LisätiedotOhje 10/2013 1 (6) Dnro 7223/06.00.00.05/2013 6.9.2013. Jakelussa mainituille
Ohje 10/2013 1 (6) Jakelussa mainituille Ympärivuorokautinen suun terveydenhuollon päivystys on kuntien ja sairaanhoitopiirien lakisääteinen velvollisuus Valvira muistuttaa terveyskeskuksia ja sairaanhoitopiirejä
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön asetus
1 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Annettu päivänä kuuta 2013 Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen mukaisesti
LisätiedotLaki. terveydenhuoltolain muuttamisesta
Laki terveydenhuoltolain muuttamisesta Eduskunnan päätöksen mukaisesti kumotaan terveydenhuoltolain (1326/2010) 3 :n 4 kohta, muutetaan 39 :n 1 ja 3 momentti, 40 :n 1 momentin johdantokappale ja 1 kohta
LisätiedotOYS ervan päivystysjärjestelyjen suunnitelma. Juha Korpelainen Hallintoylilääkäri PPSHP
OYS ervan päivystysjärjestelyjen suunnitelma Juha Korpelainen Hallintoylilääkäri PPSHP Päivystysasetuksen vaikutukset PPSHP:n alueen toimintaan OYS Toiminta asetuksen mukaista Osittain sopimatta ervojen
LisätiedotValtioneuvoston asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä
LUONNOS 19.5.2016 Valtioneuvoston asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Valtioneuvoston päätöksen mukaisesti, joka on tehty sosiaali- ja terveysministeriön
LisätiedotPeruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä
Peruspalveluiden päivystys uusissa säädöksissä Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät Kuntatalo, Toinen linja 14, Helsinki 7.2.2018 Timo Keistinen lääkintöneuvos Alueellisen erikoissairaanhoidon järjestämisen
LisätiedotPäivystysuudistuksen tavoitteet ja suun terveydenhuolto
Päivystysuudistuksen tavoitteet ja suun terveydenhuolto Hallintopäivät 22.3.2017 Helsinki 1 22.3.2017 Anne Nordblad Soteuudistuksen tavoitteet Asukkaille nykyistä yhdenvertaisemmat sosiaali ja terveyspalvelut
LisätiedotTiivistelmä Valviran 1 (8) päätöksestä Dnro V/43173/2018. Oulaskankaan sairaalan synnytystoiminnan lopettamista koskeva asia
Tiivistelmä Valviran 1 (8) Oulaskankaan sairaalan synnytystoiminnan lopettamista koskeva asia Ratkaisu Selvitys Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri on 3.10.2018 pyytänyt Valviraa arvioimaan uudelleen
LisätiedotLausuntopyyntö STM 2015
Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Ilkka Kauppinen 3. Vastauksen vastuuhenkilön
LisätiedotValtioneuvoston asetus
Valtioneuvoston asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Valtioneuvoston päätöksen mukaisesti säädetään terveydenhuoltolain (1326/2010) 50 :n 7 momentin
LisätiedotRaision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen
Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Asianro 449/00.04.01/2012 150 Raision yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen virka-ajan ulkopuolisen päivystyksen järjestäminen Tiivistelmä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin
LisätiedotMitä maksaa ja kuka maksaa? Yliopistosairaalan rooli
Mitä maksaa ja kuka maksaa? Yliopistosairaalan rooli Heikki Miettinen 25.10.2018 1 Yliopistosairaalan rooli? Lääketieteen ja hoitotyön perusopetus Erikoislääkärikoulutus Muu akateeminen koulutus (esim
Lisätiedot1. Kuntayhtymän hallitus 107,
; Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri Pöytäkirja 8/2017 1( 5) 1., KYS 21.os.2o17 ' sa S 2 8 p u r Ø / 3f S _ i 107 219/00.04.0112017 Pohjois -Savon sairaanhoitopiirin kannanotto Ylä-Savon SOTEn pyyntöön koskien
LisätiedotUuden maakunnan valmistelu Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin puheenvuoro
Uuden maakunnan valmistelu Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin puheenvuoro Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Hanneksenrinne 7 60220 Seinäjoki 06 415 4111 www.epshp.fi Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri
Lisätiedot21.10.2014. Lupahakemus perusterveydenhuollon ympärivuorokautisen erillispäivystyksen järjestämisestä
21.10.2014 Lähettäjä: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Meijerikatu 2 (PL 4) 74101 Iisalmi Vastaanottaja: Sosiaali- ja terveysministeriö PL 33 00023 Valtioneuvosto Viite: Sosiaali- ja terveysministeriön asetus
LisätiedotAsian ratkaisu perustuu seuraavaan selvitykseen:
PÄÄTÖS 1 (6) ISAVI/4642/2018 Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat 11.1.2019 Varkauden kaupunginhallitus PL 2018 78201 VARKAUS Varkauden psykiatrian päivystys ja tahdosta riippumaton hoito Selvitys Terveydenhuoltolain
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon tulevat uudistukset Sosterin erikoissairaanhoidon näkökulmasta HJ 06/12
Sosiaali- ja terveydenhuollon tulevat uudistukset Sosterin erikoissairaanhoidon näkökulmasta HJ 06/12 Sosterin ESH:n nykyinen tilanne Pienehkön aluesairaalan kokoinen keskussairaala Suhteellinen vaikeus
LisätiedotYhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa
Yhteistyö terveydenhuollon päivystyksen kanssa Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Oulu 14.9.2017 Anne Koskela Hallitusneuvos, STM 1 Anne Koskela Päivystyksen ja erikoissairaanhoidon
LisätiedotLapin keskussairaala osana tulevaisuuden sosiaali- ja terveyspalvelukokonaisuutta
Lapin keskussairaala osana tulevaisuuden sosiaali- ja terveyspalvelukokonaisuutta 27.3.2014 Lapin keskussairaalan laajennushanke - mistä on kysymys? Lapin keskussairaalan auditorio Ounasrinteentie 22 Rovaniemi
LisätiedotVirva Juurikkala ja Lasse Ilkka STM
Virva Juurikkala ja Lasse Ilkka STM SOTE-VALMIUS YHTEISTYÖALUEILLA Soten uudet rakenteet 2020- Yhteistyöalueen tehtäviä lainsäädännössä Sosiaalihuollon ja terveydenhuollon päivystys ja yhteistyöalueet
LisätiedotEnsihoitopalvelun ja terveydenhuollon päivystyksen uudistus
Ensihoitopalvelun ja terveydenhuollon päivystyksen uudistus 16.5.2017 Lasse Ilkka STM 1 17.5.2017 Aikataulu HE 15/2017 eduskunnassa: maakuntalaki, sotejärjestämislaki, voimaanpanolaki, jne Ensihoitoa koskevat
LisätiedotForssan seudun hyvinvointikuntayhtymä 1 (4)
1 (4) Lausunto 11.7.2014 LAUSUNTO SUUNNITELMASTA SUUN TERVEYDENHUOLLON PÄIVYSTYKSEN JÄRJESTÄMISEKSI KANTA-HÄMEEN SAIRAANHOITOPIIRIN ALUEELLA 1.1.2015 ALKAEN Viite: Lausuntopyyntö, Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri,
LisätiedotHAKEMUS RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄN PERUSTERVEYDENHUOLLON YMPÄRIVUOROKAUTISEN PÄIVYSTYKSEN JÄRJESTÄMISEEN 1.6.
Sosiaali- ja terveysministeriö Lääkintöneuvos Timo Keistinen Hallintoneuvos Anne Koskela Viitteet: Asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä (annettu 23.9.2014)
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 (5) Kaupunginvaltuusto Kj/24 26.02.2014
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 4/2014 1 (5) 66 Stj / Valtuutettu Tuomo Valokaisen aloite terveyskeskuksen ja kaupunginsairaalan palveluista päätti kaupunginhallituksen ehdotuksen mukaisesti katsoa valtuutettu
LisätiedotKatsaus Sote-järjestämislakiluonnoksesta ( ) viittaukset opetukseen ja tutkimukseen klo
Katsaus Sote-järjestämislakiluonnoksesta (22.12.2016) viittaukset opetukseen ja tutkimukseen 25.1.2017 klo 10.00-27.1.2017 1 www.pirkanmaa2019.fi 2 luku 10 Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisöalue Maakuntien
LisätiedotKätilöiden operatiivinen täydennyskoulutus Kuopion yliopistollisessa sairaalassa
Kätilöiden operatiivinen täydennyskoulutus Kuopion yliopistollisessa sairaalassa moniammatilliset simulaatiot Kellomäki Marjaana, TtM, kliinisen hoitotyön opettaja, hoitotyön kehittämis-, opetus ja tutkimusyksikkö,
LisätiedotEtunimi Sukunimi Sähköposti. Sirpa Hartojoki
Lausuntopyyntö 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Muonion kunta 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Päivi Salminen 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Etunimi Sukunimi Sähköposti Sirpa
LisätiedotUudet, innovoidut palvelut ja niiden vaikutukset. Päivystykset ja ensihoito asiakasprosessityöryhmä Pj. Paula Reponen
Uudet, innovoidut palvelut ja niiden vaikutukset Päivystykset ja ensihoito asiakasprosessityöryhmä Pj. Paula Reponen Hoidon tarpeen arviointi Yhtenäinen ohje hoidon tarpeen arviointiin terveyskeskuksille
LisätiedotSOTE rakenneuudistus
SOTE rakenneuudistus 29.5.2013 Esimerkki perustason alueesta ja sote alueesta Kunta C: 15 000 as. SOTE-ALUE (laaja perustaso) PERUSTASON ALUE Kunta E: 3000 as. Kunta A: 50 000 as. SOTE ALUEEN VASTUUKUNTA
LisätiedotKysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014
0% valmiina (Sivu 0 / 7) Kysely YTHS:lle suun terveydenhuollosta: maaliskuu 2014 PERUSTIEDOT 1. Toimipiste, jonka tietoja vastaukset koskevat * Helsinki 2. Johtava hammaslääkäri / vastaaja * 3. Päivämäärä
LisätiedotHelsingin kaupunki Esityslista 11/ (8) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/
Helsingin kaupunki Esityslista 11/2016 1 (8) Päätettävä tässä kokouksessa 8 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle päivystyksen ja erikoissairaanhoidon rakenteiden uudistusta koskevista
LisätiedotSosiaali- ja terveysministeriön asetus
Sosiaali- ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä Annettu Helsingissä 23 päivänä syyskuuta 2014 Sosiaali- ja terveysministeriön
LisätiedotSähköisen kyselyn Internet-osoite: https://www.webropolsurveys.com/s/f c1f5828f.par.
1(5) Lausuntopyyntökysely Ohjeet: Sähköisessä kyselylomakkeessa voi liikkua edestakaisin painamalla Edellinen- tai Seuraava -painikkeita. Kysely on mahdollista lähettää vastaamatta kaikkiin kysymyksiin,
LisätiedotTerveyden ja sairaanhoito
Esiselvitys Terveyden ja sairaanhoito Päivystys Vastaanotto- ja poliklinikkapalvelut Vuodeosastot Lääketieteelliset tukipalvelut Suun terveydenhuolto Operatiivinen toiminta Työterveyshuolto Terveyden ja
LisätiedotCa rea Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä
Ca rea 16.6.2017 Sosiaali- ja terveysministeriö Kymenlaakson n vastine valtioneuvoston asetusluonnokseen erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä (STM/ 1605/2017) koskien kardiologiaa
LisätiedotYlilääkäri Antti Koskinen Oulun seudun yhteispäivystys
Päivystyskriteerit Ylilääkäri Antti Koskinen Oulun seudun yhteispäivystys Työryhmän raportin 31.1.2010 pohjalta Tehtävänanto STM nimesi HYKS erityisvastuualueen laatimaan esityksen päivystyshoidon perusteiden
LisätiedotERIKOISSAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMISSOPIMUKSEN UUDISTAMINEN HELSINGIN YLIOPISTOLLISEN KESKUSSAIRAALAN ERITYISVASTUUALUEELLA
VALTUUSTO 25 17.06.2015 ERIKOISSAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMISSOPIMUKSEN UUDISTAMINEN HELSINGIN YLIOPISTOLLISEN KESKUSSAIRAALAN ERITYISVASTUUALUEELLA 366/00/01/03/01/2013 VALT 25 Terveydenhuoltolain (1326/2010)
LisätiedotLausunto valtioneuvoston asetuksesta erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä
23.5.2017 1 (5) kirjaamo@stm.fi Lausuntopyyntö 5.5.2017 / Hankenro STM037:00/2017 Lausunto valtioneuvoston asetuksesta erikoissairaanhoidon työnjaosta ja eräiden tehtävien keskittämisestä Sosiaali- ja
LisätiedotPalvelujen järjestämissopimus. OYS erva
Palvelujen järjestämissopimus OYS erva järjestämissopimus Valtuustot käsittelevät marras-joulukuussa 2013 Voimassa vuoden 2016 loppuun saakka Päivitetään tarvittaessa, vastuu johtajaylilääkäreillä Luottamushenkilöitä
LisätiedotMiten etenee keskussairaalan laajennuksen suunnittelu. Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari
Miten etenee keskussairaalan laajennuksen suunnittelu Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Yhtymävaltuuston seminaari 26.11.2013 Miksi Lapin keskussairaalaa pitää laajentaa? Toiminnan ja lääketieteen
LisätiedotLAUSUNTOPYYNTÖ; LEIKKAUSTOIMINNAN KRITEERIT STM/676/2018 STM133:00/
1 LAUSUNTOPYYNTÖ; LEIKKAUSTOIMINNAN KRITEERIT STM/676/2018 STM133:00/2017 09.02.2018 Lausunto Tausta Esityksessä on kaksi pääkohtaa eli terveydenhuoltolakiin lisätty uusi 45 a ja lisättäväksi ehdotettu
LisätiedotYleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2019
Yleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2019 ERIKOISALA/PAIKKA JAKSON KUVAUS JAKSOON KUULUVA PÄIVYSTYS MUUTA HUOMIOITAVAA YHTEYSHENKILÖ FYSIATRIA Jakson aikana erikoistuja
LisätiedotETÄLÄÄKÄRIPALVELUT- KÄYTÄNNÖN LÄÄKÄRIN NÄKÖKULMA. Yleislääketieteen erikoislääkäri Marja-Leena Hyypiä - seminaari
ETÄLÄÄKÄRIPALVELUT- KÄYTÄNNÖN LÄÄKÄRIN NÄKÖKULMA Yleislääketieteen erikoislääkäri Marja-Leena Hyypiä - seminaari 31.5.2016 SIDONNAISUUDET - Medandit Oy, omistusosuus 50 % - Ammatinharjoittaja Dextra Koskiklinikka
LisätiedotPSYKIATRIAN KOULUTUSOHJELMA LOKIKIRJA
PSYKIATRIAN KOULUTUSOHJELMA LOKIKIRJA 0 ERIKOISTUVA LÄÄKÄRI Kotiosoite Puhelinnumero Syntymäaika Ylioppilas LL-tutkinnon suoritusaika ja -paikka KOULUTUSPAIKAT Tampere Vastuuhenkilö Seinäjoki Vastuuhenkilö
Lisätiedot1(5) Lausunto TAUSTATIEDOT. 1. Vastaajatahon virallinen nimi: Mäntsälän kunta. 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi: Rintala Eija, perusturvajohtaja
1(5) Lausunto TAUSTATIEDOT 1. Vastaajatahon virallinen nimi: Mäntsälän kunta 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi: Rintala Eija, perusturvajohtaja 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot ja o Rintala
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 11/ (9) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 11/2016 1 (9) 175 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle päivystyksen ja erikoissairaanhoidon rakenteiden uudistusta koskevista lakiluonnoksista HEL
LisätiedotSOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Muistio 2 Lääkintöneuvos Timo Keistinen ja hallitusneuvos Riitta-Maija Jouttimäki 26.6.2013
SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Muistio 1 Sosiaali ja terveysministeriön asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä 1 Johdanto Terveydenhuoltolaissa (1326/2010)
LisätiedotPäätös. Laki. kansanterveyslain muuttamisesta
EDUSKUNNAN VASTAUS 94/2004 vp Hallituksen esitys laeiksi kansanterveyslain ja erikoissairaanhoitolain sekä eräiden muiden lakien muuttamisesta Asia Hallitus on antanut eduskunnalle esityksensä laeiksi
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 33/ (20) Kaupunginhallitus Stj/
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 33/2012 1 (20) 1067 Lausunto asetusluonnoksesta kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä HEL 2012-009757 T 03 00 00 Päätös päätti
LisätiedotAnestesiasairaanhoitajan työnkuva ja perehdytys Meilahden sairaalan leikkaus- ja anestesiaosastolla
Anestesiasairaanhoitajan työnkuva ja perehdytys Meilahden sairaalan leikkaus- ja anestesiaosastolla Aoh, sh Satu Poikajärvi 8.10.2010 Valtakunnalliset anestesiasairaanhoitajien syysopintopäivät, Turku
LisätiedotSAIRAALOIDEN VÄLINEN TYÖNJAKO OYS, OULASKANKAAN SAIRAALA, RAAHEN SAIRAALA
SAIRAALOIDEN VÄLINEN TYÖNJAKO OYS, OULASKANKAAN SAIRAALA, RAAHEN SAIRAALA Työryhmäraportti 14.3.2012 2 TIIVISTELMÄ Tässä raportissa Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin johtajan Hannu Leskisen asettama
LisätiedotMitä sote-päivystyksen ja erikoissairaanhoidon uudistus muuttavat?
Mitä sote-päivystyksen ja erikoissairaanhoidon uudistus muuttavat? Liisa-Maria Voipio-Pulkki Timo Keistinen Anne Koskela Lotta Hämeen-Anttila Satu Karppanen Virva Juurikkala Lasse Ilkka Taina Mäntyranta
LisätiedotPohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntakokous
Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntakokous 17.5.2019 Sairaanhoitopiirin johtaja Risto Miettunen 17.5.2019 LUONNOS, TYÖVERSIO 1 Yliopistosairaalan toiminta vaatii noin miljoonan asukkaan väestöpohjan
LisätiedotKuopion kaupunki Sopimus 1 (4) Terveydenhuollon palvelualue 7720/2015 Suun terveydenhuolto Julkinen
Kuopion kaupunki Sopimus 1 (4) SOPIMUS VIRKA-AJAN ULKOPUOLISEN SUUN TERVEYDENHUOLLON PÄIVYSTYKSEN JÄRJESTÄMISESTÄ POHJOIS-SAVON ALUEELLA Sopijapuolet Kuopion kaupunki ja Lapinlahden kunta Pohjois-Savon
LisätiedotKiireettömään hoitoon pääsy
Kiireettömään hoitoon pääsy Hoidon tarve on arvioitava samoin perustein koko maassa Potilaan hoidon tarve pitää arvioida ja hoito toteuttaa terveydenhuollon eri toimipisteissä yhtenäisin lääketieteellisin
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 6/ (5) Kaupunginhallitus Kj/
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 6/2014 1 (5) 159 V 26.2.2014, Stj / Valtuutettu Tuomo Valokaisen aloite terveyskeskuksen ja kaupunginsairaalan palveluista HEL 2013-009003 T 00 00 03 Päätös päätti esittää
LisätiedotSAIRAANHOITAJAN YMPÄRIVUOROKAUTISEN VASTAANOTON TOIMINTAMALLI PELLON TERVEYSKESKUKSESSA
SAIRAANHOITAJAN YMPÄRIVUOROKAUTISEN VASTAANOTON TOIMINTAMALLI PELLON TERVEYSKESKUKSESSA Työnjakohankkeen päätösseminaari Levi 16.10.2009 Tuula Ylisaukko oja Taustaa Pellon kunnassa on käynnistetty vuonna
LisätiedotTerveydenhuoltolaki. Asetusvalmistelu ja aluekierros 10.2.2011
Terveydenhuoltolaki Asetusvalmistelu ja aluekierros 10.2.2011 45 min ESH järjestämisuunnitelma Laatu ja turvallisuus Ensihoito Välitön yhteydensaanti? Aamuiseen palaaminen Kaksoislaillistuksen poisto Potilasrekisterit
LisätiedotLausuntopyyntö STM 2015
Lausuntopyyntö STM 2015 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Suomen työterveyslääkäriyhdistys 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Katri Tiitola 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi
LisätiedotValtioneuvoston asetus
Valtioneuvoston asetus terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun asetuksen muuttamisesta Annettu Helsingissä päivänä kuuta 2014 Johtolause 2 a Psykoterapeutin ammattinimikkeen käyttöoikeuteen johtava
LisätiedotLÄÄKÄRI HOITAJA - TYÖPARITYÖSKENTELYSTÄKÖ RATKAISU? Kehittämispäällikkö Eija Peltonen
LÄÄKÄRI HOITAJA - TYÖPARITYÖSKENTELYSTÄKÖ RATKAISU? Kehittämispäällikkö Eija Peltonen Eija Peltonen 1 Vastaanoton menetystekijät 6. Maaliskuuta 2006 Hyvät vuorovaikutustaidot Ammattitaito Väestövastuu
LisätiedotSosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa
Sosiaalipäivystys osana uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa Erityisasiantuntija Virva Juurikkala Helsinki 1 Sosiaalipäivystys Sosiaalipäivystyksestä sekä välttämättömän huolenpidon ja toimeentulon
LisätiedotYleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2020
Yleislääketieteen erikoislääkärikoulutuksen jaksot Hyksin sairaanhoitoalueella 2020 ERIKOISALA/PAIKKA JAKSON KUVAUS JAKSOON KUULUVA PÄIVYSTYS MUUTA HUOMIOITAVAA YHTEYSHENKILÖ FYSIATRIA Jaksoja yhteensä:
LisätiedotSOSIAALI- JATERVEYSMINISTERIÖ Muistio Liite 1 Lääkintöneuvos Timo Keistinen ja hallitusneuvos Riitta-Maija Jouttimäki 29.8.2013
SOSIAALI- JATERVEYSMINISTERIÖ Muistio Liite 1 Lääkintöneuvos Timo Keistinen ja hallitusneuvos Riitta-Maija Jouttimäki 29.8.2013 SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖN ASETUS KIIREELLISEN HOIDON PERUS- TEISTA
LisätiedotNimi Asema organisaatiossa Matkapuhelin Sähköposti
Lausuntopyyntö STM 1. Vastaajatahon virallinen nimi Nimi - Iisalmen kaupunki 2. Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Nimi - Jarmo Ronkainen 3. Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Nimi Asema organisaatiossa
LisätiedotJulkaistu Helsingissä 29 päivänä huhtikuuta 2011. 377/2011 Valtioneuvoston asetus. terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun asetuksen muuttamisesta
SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA Julkaistu Helsingissä 29 päivänä huhtikuuta 2011 377/2011 Valtioneuvoston asetus terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun asetuksen muuttamisesta Annettu Helsingissä 28 päivänä
LisätiedotKiireellinen sosiaalipalvelu - sosiaalipäivystys Lapissa
Kiireellinen sosiaalipalvelu - sosiaalipäivystys Lapissa Lapin ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirien ja kuntien sosiaali- ja terveysjohdon seminaari, Pohtimolampi 7.11.2013 Lapin aluehallintovirasto, sosiaalihuollon
LisätiedotUsein kysyttyjä kysymyksiä liittyen päivystyksen ja erikoissairaanhoidon rakenteiden uudistukseen sosiaalihuoltolaissa ja terveydenhuoltolaissa
27.10.2016 Usein kysyttyjä kysymyksiä liittyen päivystyksen ja erikoissairaanhoidon rakenteiden uudistukseen sosiaalihuoltolaissa ja terveydenhuoltolaissa Usein kysytyt kysymykset vastauksineen liittyvät
LisätiedotSosterin rakennemuutos ja portaaton hoitomalli. Keskushallinto Pekka Martikainen
Sosterin rakennemuutos ja portaaton hoitomalli Keskushallinto Pekka Martikainen 21.11.2014 SOSTERIN TA-15 HENKILÖSTÖMUUTOKSET ESH Tulosalueella yksiköiden välisiä sisäisiä siirtoja: 23 sh Kuntalaskutus
Lisätiedot