KOTIHOIDON KEHITTÄMINEN

Transkriptio

1 KOTIHOIDON KEHITTÄMINEN PaKasteen hyvinvoinnin kehittämisen työskentelyjakso 2010 Tekijät: Merja Lantto ja Maarit Lahtela Päivämäärä: Ylitornion kunta

2 Sisällysluettelo 1. Johdanto 2. Ylitornion kunnan työskentelyjakson aihe / sisältö 3. Tavoite 4. Toteutus 5. Tulokset ja tuotokset 6. Arviointi 7. Pohdinta

3 1. Johdanto Pohjois-Suomen monialaiset sosiaali- ja terveyspalvelut -hanke ( on aloittanut ja kestää saakka. Hankkeelle on myönnetty valtionavustusta kansallisen sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisohjelmasta (KASTE). Hanketta hallinnoi Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymä ja koordinoinnista vastaa Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskuksen Lapin toimintayksikkö. PaKasteen Lapin osiossa kehitetään perusterveyden huoltoa, terveyden edistämistä ja sosiaalityötä kuntalähtöisesti. Jokaiselle Lapin kunnalle on annettu mahdollisuus kehittää perusterveydenhuoltoa ja terveyden edistämistä PaKasteen rahoittamilla työskentelyjaksoilla. Kunnat ovat saaneet määritellä PaKasteen tavoitteita tukevat kehittämistyön kohteet ja valita kehittäjätyöntekijät. PaKaste on tukenut kuntia kehittämistyössä järjestämällä työkokouksia ja kehittämispäiviä. Lisäksi PaKasteen perusterveydenhuollon ja terveyden edistämisen suunnittelijat ovat tarvittaessa olleet kuntien työntekijöiden tukena. 2. Ylitornion kunnan työskentelyjakson aihe/ sisältö Kehittämistyön kohteena on kotihoidon kehittäminen tiimityön keinoin. Tarkoituksena on monitoimijaisen palvelujärjestelmän yhteensovittaminen ylittämällä ja häivyttämällä eri toimialojen, organisaatioiden, palvelujen, ammattiryhmien ja muiden toimijoiden rajapinnat. 3. Tavoite Tavoitteena on hyvän kotihoidon mallin kehittäminen moniammatillisen tiimityön avulla. Asiakastasolla se tarkoittaa eheän ja saumattoman palvelukokonaisuuden muodostumista, jossa organisaatioiden rajat eivät näy. 4. Toteutus - Resurssit: o kotipalvelun ohjaaja o kehittämistyössä on käytetty moniammatillisia asiantuntijoita o kotipalvelun, kotisairaanhoidon ja terveyskeskussairaalan asiantuntijat - Menetelmät ja toiminta: o taustatietoon tutustuminen (tilastot, tutkimukset, väitöskirjat ja opinnäytetyöt, aiheeseen liittyvät koulutustilaisuudet ja eri kuntien käytännöt) o palaverit (tiimipalaverit, muut kokoukset ja tilanteet, joissa aihetta on käsitelty) o kuntalaisten tai työyhteisön kuuleminen, kyselyt, haastattelut (oma opinnäytetyö) o kehittämistehtävän rinnalla on kehitetty myös kotihoidon ja tehostettuun palveluasumiseen siirtymisen nivelvaihetta

4 - Tiedotus: o tiimipalaverit, yhteistyöpalaverit, perusturvan johtoryhmä o Tuloksista tiedotetaan tiimipalavereissa, moniammatillisissa yhteistyöpalavereissa, perusturvan johtoryhmässä, perusturvalautakunnassa, tarkastuslautakunnalle 5. Tulokset ja tuotokset Kotihoidon tehtäväkuvien selkeyttäminen prosesseja mallintamalla (asiakkaaksi tulo, arviointi, asiakastyö, kts liitteet). Kotiuttamisprosessi on kirjattu, mallintaminen kesken. Sähköinen hoito/hoivatyön kirjaaminen ja tiedonsiirto saatu saumattomaksi. 6. Arviointi - työskentelyjakson arviointi o Tavoitteet saavutettiin. Kehittämistyö ja tulosten arviointi ja juurruttaminen jatkuu. o Asetetut tavoitteet saavutettiin hyvin lisäksi Pegasos-ohjelman tiedonsiirto saatiin hankkeen aikana joustavaksi käyttöoikeuksia laajentamalla myös kotihoitoon. Kotihoito (kopa ja ksh) on siirtynyt hankkeen aikana fyysisesti yhteisiin tiloihin. o Hankkeelle asetetut tavoitteet saavutettiin hyvin. Prosessien avaaminen selkeyttää kotihoidon henkilöstön työnkuvaa ja työskentelyä. o Toiminta hyödyttää kotihoidon asiakasta saumattoman ja joustavan palveluketjun muodossa. - Työskentelyjakso kehittämistyön menetelmänä o Tämän hankkeen etuna on ollut se, että kotihoidon ohjaaja on voinut irrottautua kehittämishankkeeseen. Normaalisti kehittämistyötä on tehtävä perustyön sisällä, jonka vuoksi siihen käytettävissä olevat resurssit ovat vähäiset. o Kehittämisjakson sisällä oleva kesäloma-aika keskeytti kehittämistehtävän (hankeen aikataulu?) - Työskentelyjakson kehittäjänä toimiminen o Tukea saanut yhteistyötahoilta (arviointia kehittämistehtävän edistyessä) o Kehittäjätyöntekijä tehnyt kehittämistehtävää melko yksin, ohjaus hankkeen puolelta vähäistä o Kehittämistehtävä on mahdollistanut aikaisemmin suunnitteluasteella olevien ajatusten toimeenpanoa. 7. Pohdinta Kehittämistehtävän aikana kotihoidon henkilöstö on innostunut työn kehittämisestä. Kotisairaanhoidon ja kotipalvelun yhteistyö on tiivistynyt yhteisessä asiassa. Vanhoja tapoja tehdä työtä on muutettu. Työnjakoa on tehty koulutuksen mukaan. Esimerkiksi lähihoitajat tekevät myös perinteisesti kotisairaanhoidolle kuuluvia tehtäviä (lääkkeiden jako, haavahoidot, jne.).

5 Uudet toimintamallit juurrutetaan käytäntöön koulutuksen ja opastuksen avulla. 8. Kehittämisideoita - uusien käytäntöjen juurruttamiseen (esimerkiksi koulutus) - vastuuhoitajuuden kehittäminen kotihoidossa ja tehostetussa palveluasumisessa - oman työn arviointi

6 Ylitornion kotihoito KOTIHOIDON HOITAJAN LÄHETE LIITE 1 nimi: Henkilötunnus: Osoite: Puh: Lähin omainen/ yhteyshenkilö: Puh: Kenelle on ilmoitettu lääkäriin / päivystykseen lähdöstä?: Omainen Muu, kenelle (esim. ateriapalvelu)?: Miksi nyt lähtee päivystykseen, voinnin tila: Huomiot / havainnot (esim. ihon kosteus, hengitystaajuus, ripulit, oksentelu ym) Fyysinen kunto: Omatoiminen Autettava Täysin autettava Toimenpiteet: Verenpaine Lämpö Pulssi Ennen lähtöä syönyt / juonut: Kyllä, klo Ei ole Ei tietoa Ruokavalio: Vatsan toiminta: vatsa toiminut / Virtsaus: Normaali Virtsankarkailua Vaipat käytössä: Ei Kyllä Mikä vaippa?: Lääkeaineallergia: mukana:avaimet Käsilaukku/lompakko Rahaa Muuta; mitä?: Kotilääkitys / asiakkaan mukana: Lääkelista Dosetti Reseptit Inhaloitavat lääkkeet Silmätipat Insuliini Muu, mikä?: Saanut tämän päivän lääkkeet Ei Kyllä, mitkä? Apuvälineet: Mukana Käytössä Silmälasit Kuulolaite Hammasproteesi Keppi Kävelyteline Pyörätuoli Happirikastin Muu, mikä: Olemassa olevat kotona selviytymistä tukevat palvelut: Omaishoito Ateriapalvelu Muu, mikä?: suostumus tietojen siirtoon Paikka ja aika allekirjoitus Lomakkeen täyttäjän allekirjoitus: puh: Ylitornion kotihoito, PL 38, Ylitornio, puh

7 Prosessin vaiheet, arviointi, tavoite Liite 2 Vaihe/tehtävät Kuka/ketkä Kriittiset tekijät Menetelmät, työohjeet, työkalut, laitteet jne. Ohjaus ja valvonta Tähän vaiheet prosessikaavion nuolten mukaisessa järjestyksessä Ottaa yhteyttä Tähän vaiheen toimija Missä pitäisi onnistua, että vaihe toteutuisi toivotulla tavalla Yhteydenottaja Tietää mihin ottaa yhteyttä Ottaa yhteyttä Asiakas Tietää mihin ottaa yhteyttä Ottaa vastaan arviointipyynnön Kotipalvelun ohjaaja Osaa käyttää sähköistä tietojärjestelmää ja tietää palvelujärjestelmän Tähän ohjeet, ohjelmistot yms. Kotihoidon tilauskirja, muistilappu, Pegasos kotihoito-ohjelman kirjaus Kotihoidon tilauskirja, muistilappu, Pegasos kotihoito-ohjelman kirjaus Kotihoidon tilauskirja, Pegasos kotihoitoohjelman kirjaus Tietojen hallinta / input-tiedot Mitä tietoa tarvitaan, että vaihe voisi toteutua Ajan tasalla olevat yhteystiedot käytössä Ajan tasalla olevat yhteystiedot käytössä Ajan tasalla olevat yhteystiedot käytössä Tietojen hallinta / Output-tiedot Mitä tietoa saadaan ulos Asiakastiedot, alustava arvio palveluntarpeesta Asiakastiedot, alustava arvio palveluntarpeesta Asiakastiedot, alustava arvio palveluntarpeesta Ottaa vastaan arviointipyynnön Tiimivastaava Osaa käyttää sähköistä tietojärjestelmää ja tietää palvelujärjestelmän Pegasos kotihoitoohjelman kirjaus, oma tilauskirja Ajan tasalla olevat yhteystiedot käytössä Asiakastiedot, alustava arvio palveluntarpeesta

8 Ottaa vastaan arviointipyynnön Perustyöntekijä Osaa käyttää sähköistä tietojärjestelmää ja tietää palvelujärjestelmän Pegasos kotihoitoohjelman kirjaus, oma tilauskirja Ajan tasalla olevat yhteystiedot käytössä Asiakastiedot, alustava arvio palveluntarpeesta Hoitoneuvottelu vuodeosastolla Asiakas On saanut oikeaa tietoa kotihoidon palveluista, omaisten osallistuminen hoidon järjestelyyn Vuodeosaston omahoitaja, kotiutushoitaja (kotipalvelun ohjaaja) on kertonut asiakkaalle palveluista palvelun tarve, palvelumahdollisuudet kanssa yhdessä sovitut asiakaslähtöiset palvelut, kotihoidon resurssit Kutsuu hoitoneuvottelun koolle vuodeosastolle Osallistuu hoitoneuvotteluun Vuodeosaston omahoitaja Kotipalvelun ohjaaja Tietää ketä kutsuu todellinen toimintakyky, voimavarat ja sosiaalinen verkosto, Kotihoidon resurssit, Palvelujärjestelmän tunteminen Ottaa yhteyden asianosaisiin Potilastietojärjestelmän tiedot, hakulomakkeet, vuodeosastolla potilastiedot. Ajan tasalla olevat yhteystiedot palveluntarve, palvelumahdollisuudet Oikeaan aikaan, oikeassa paikassa oleva hoitoneuvottelu Asiakaslähtöiset, kotihoidon resursseihin mitoitetut palvelut

9 Osallistuu hoitoneuvotteluun Tiimivastaava todellinen toimintakyky, voimavarat ja sosiaalinen verkosto, Kotihoidon resurssit, Palvelujärjestelmän tunteminen Potilastietojärjestelmän tiedot, hakulomakkeet, vuodeosastolla potilastiedot. palveluntarve, palvelumahdollisuudet Asiakaslähtöiset, kotihoidon resursseihin mitoitetut palvelut Osallistuu hoitoneuvotteluun Vastuuhoitaja todellinen toimintakyky, voimavarat ja sosiaalinen verkosto, Kotihoidon resurssit, Palvelujärjestelmän tunteminen Potilastietojärjestelmän tiedot, hakulomakkeet, vuodeosastolla potilastiedot. palveluntarve, palvelumahdollisuudet Asiakaslähtöiset, kotihoidon resursseihin mitoitetut palvelut Sopii arviointikäynnin tekemisen asiakkaan kotiin Kotipalvelun ohjaaja yhteystiedot, omaisen yhteystiedot. Sovittu päivämäärä ja kellonaika. Hakulomakkeet, Pegasos kotihoito-ohjelman tiedot. palveluntarve, palvelumahdollisuudet Asiakaslähtöiset, kotihoidon resursseihin mitoitetut palvelut

10 Sopii arviointikäynnin tekemisen asiakkaan kotiin Tekee arviointikäynnin Tekee arviointikäynnin Tekee arviointikäynnin Tiimivastaava Kotipalvelun ohjaaja Tiimivastaavaa Vastuuhoitaja yhteystiedot, omaisen yhteystiedot. Sovittu päivämäärä ja kellonaika. kognitiiviset tekijät kognitiiviset tekijät kognitiiviset tekijät Hakulomakkeet, Pegasos kotihoito-ohjelman tiedot. Palveluntarpeen arviointilomake.arviointi käynnin kirjaaminen Pegasos kotihoitoohjelman arviointikirjaus osioon Palveluntarpeen arviointilomake. Arviointikäynnin kirjaaminen Pegasos kotihoito-ohjelman arviointikirjaus osioon Palveluntarpeen arviointilomake. Arviointikäynnin kirjaaminen Pegasos kotihoito-ohjelman arviointikirjaus osioon palveluntarve, palvelumahdollisuudet toimintakykyarvio, kotihoidon kriteeristö toimintakykyarvio, kotihoidon kriteeristö toimintakykyarvio, kotihoidon kriteeristö Asiakaslähtöiset, kotihoidon resursseihin mitoitetut palvelut Palvelun alkamisen ajankohta sovittu asiakkaan, omaisten ja kotihoidon kanssa, palvelupäätös; Myönteinen/kieltei nen, tieto tiimille. Alustava Palveluja hoitosuunnitelma. Palvelun alkamisen ajankohta sovittu asiakkaan, omaisten ja kotihoidon kanssa, tieto tiimille Palvelun alkamisen ajankohta sovittu asiakkaan, omaisten ja kotihoidon kanssa, tieto tiimille

11 ASIAKASTYÖ, TAVOITE Liite 3 PROSESSIN NIMI Prosessin tarkoitus/ tavoite Prosessin omistaja Prosessin asiakkaat Prosessin käyttämät keskeiset lähtötiedot Prosessin tuotokset Prosessin keskeiset toimijat Mistä prosessi alkaa Mihin prosessi päättyy Prosessin menestystekijät Prosessin mittarit Prosessin arviointimenettelyt Prosessin rajapinnat muihin prosesseihin Asiakastyö, tavoite Kotihoito tukee toiminnallaan asiakkaan kotona asumista ja auttaa asiakkaita niissä toimissa, joista asiakas ei itse selviä Merja Lantto Ylitornion kunnan kotihoidon palveluja tarvitsevat asiakkaat perustiedot, palvelu- ja hoitosuunnitelma, sairauskertomukset, havainnointi ja asiakkaan itsensä ja/tai hänen omaisensa kertoma. Kotona selviytymisen tueksi asiakas saa tarpeenmukaista, laadukasta ja inhimillistä hoitoa ja huolenpitoa. Asiakas, perustyöntekijä, vastuuhoitaja, tiimivastaava, kotipalvelun ohjaaja, lääkäri, toimistosihteeri Asiakastyö alkaa asiakkaan kotona toimintakyky paranee, eikä hän enää tarvitse kotihoidon palveluja. Asiakas siirtyy pitkäaikaiseen laitoshoitoon, palveluasumiseen tai kuolee. Ajan tasalla oleva palvelu- ja hoitosuunnitelma. Omaisten ja läheisten osallistuminen asiakkaan hoitoon. Riittävä määrä vuorohoitopaikkoja. Kuinka paljon 75 vuotta täyttäneistä asuu kotona Tilastot, joista näkyy asiakasmäärät ja ikäjakaumat. Asiakastyytyväisyys kyselyt. Lääkäriyhteistyö, poliklinikka ja tk- sairaalan prosessit, Vanhustyöryhmän toiminta, apuvälineprosessi.

12 Vastuuhoitajan tehtävät Liite 4 oma hoitaja Asiakkaalle valitaan vastuuhoitajapari asiakkaan hoitoisuuden ja henkilökunnan ammatillisten valmiuksien pohjalta Huolehtii, että asiakkaalla on ajan tasalla oleva hoito- ja palvelusuunnitelma (Pahosu); tarkistaminen vähintään kaksi kertaa vuodessa Vastuuhoitaja kirjaa Pahosun Pegasos-kotihoito-ohjelmaan kahden viikon sisällä palveluiden alkamisesta (tavoitteet, palvelut ja päivittäiset tehtävät) Toimittaa Pegasoksesta tulostetun Pahosun asiakkaalle ja asiakkaan suostumuksella hoitoon sitoutuneelle omaiselle allekirjoitettavaksi Huolehtii tuloselvityslomakkeen tositteineen kotihoidon laskutukseen 2 viikon sisällä palvelujen alkamisesta ja vuoden vaihtuessa Tulostaa hoitosuunnitelman tiimin käyttöön Huolehtii, että käyntimuutokset on kirjattu käyntimuutoslistalle Huolehtii asiakkaalle tarvittavat tuet ja hakemukset (asumistuki ja hoitotuki, kuljetuspalvelu ym.) Huolehtii asiakkaan hoitotarvike- ja vaippatilauksista yhteistyössä tiimin kanssa Huolehtii, että asiakkaalla on tarvittavat apuvälineet ja hän on saanut riittävän opastuksen niiden käyttöön Pitää yhteyttä omaisiin ja tarvittaviin yhteistyötahoihin Järjestää yhdessä ohjaajan kanssa asiakasta koskevat tarvittavat palaverit osallistuu hoitopalavereihin sekä tiimin muihin palavereihin asiakkaan osalta On mukana tarvittaessa lääkärin vastaanotolla On asiakkaan asioissa asiantuntija ja tiedon välittäjä

13 Sairaanhoitajan toimenkuva kotihoidossa Liite 5 Toimii tiiminvetäjän työparina, asiantuntijaesimiehen rooli tiimissä Toimii hoitotiimin vetäjänä, kliininen ja teoreettinen osaaminen Toimintakyky- ja muistitestien tekeminen Ohjaus- ja opetus omahoidon toteuttamiseen Terveysneuvonta ja itsehoidonohjaus Vastuussa lähihoitajien ja kodinhoitajien tekemästä työstä ja mahdollisista virheistä työstään, ennen lähiesimiestä, jolla on viimekäden vastuu alaistensa tekemästä työstä Ohjaa ja neuvoo toisia tiimiläisiä hoitotyössä Valvoo lähihoitajien tekemää haavanhoitoa ja muita sairaanhoidollisia toimenpiteitä Määräävät antikoagulantin annostuksen kokeiden perusteella Pitää yhteyttä yhteistyötahoihin, esim. lääkäri kartoittaa asiakkaan hoidon- ja avuntarpeen seuraa ja arvioi asiakkaan psyykkistä ja fyysistä vointia suorittaa sairaanhoidollisia toimenpiteitä (esim.: lääkkeiden jako, injektioiden anto, verenpaineseuranta, laboratorionäytteidenotto, haavan hoito, ompeleiden poisto, korvien huuhtelu) toteuttaa lääkärin määräämää hoitoa arvioi apuvälineiden tarvetta ja hankkii ne tarvittaessa ohjaa lääkärinvastaanotolle tarvittaessa saattohoito tukee ja ohjaa asiakkaan omaisia ja hoitajia

14 Tiimivastaavan tehtävät Liite 6 Tiimimanageri Tiimi valitsee keskuudestaan kalenterivuosittain Huolehtii, että uusilla asiakkailla on vastuuhoitaja valittuna ja vastuuhoitajalla työpari Varmistaa, että vastuuhoitajat ovat tehneet ja päivittäneet asiakkaidensa hoito- ja palvelusuunnitelmat Kutsuu koolle tiimipalaverit ja huolehtii, että palaverit ovat jäsennettyjä ja tavoitteellisia Tiimipalaverin asiakaslista kerätään viikoittain tiimin palaverivihkoon tiimin kaikkien jäsenten toimesta Pelisääntövastaava Huolehtii, että käsiteltävät asiat tulee kirjatuksi esim. tiimin palaverivihkoon Huolehtii, että tiimin palaverissa käsitellään asiakasasiat ja tiimin toiminnan lannalta oleelliset asiat Huolehtii, että lista asiakkaiden palveluiden muutoksista palautuu kotipalvelunohjaajalle oikein täytettynä ja oikea-aikaisesti o Muutoslista käydään läpi kuukauden viimeisessä tiimipalaverissa ja se toimitetaan ohjaajalle välittömästi kuukauden vaihduttua Huolehtii, että lääkepoikkeamat on läpikäyty tiimipalaverissa Huolehtii, että erilaisista koulutuksista saadut palautteet käydään läpi tiimeissä., jolloin yksittäisen työntekijän saama koulutus tulee koko tiimin hyödyksi Viestinviejä Toimii viestinviejänä tiimin ja esimiehen välillä Edistää omalla työllään tiimin sujuvaa toimintaa sekä sen kehittämistä yhteistyössä esimiehen ja tiimin muiden jäsenten kanssa

15 Liite 7 Tiiminjäsenten vastuulla on hoidon toteutumisen varmistaminen 1. Tiedottaa asiakkaan tilanteessa tapahtuneet muutokset, sairaalaan joutuminen y. seuraaville tahoille a. tiimin muille jäsenille b. ohjaajalle c. tarvittaviin listoihin d. ateriapalveluun e. akuuteissa tilanteissa myös omaisille 2. Kun asiakas lähetetään sairaalaan, niin hänen mukaansa täytetään lähetelomake, josta ilmenee seuraavat asiat: a. lääkitys b. Liikunta/toimintakyky c. Vatsantoiminta d. Syy, miksi lähetetty Kotihoidon hoitohenkilöstön tehtävät: PERUSTEHTÄVÄT Kelpoisuusehdot: sosiaali- ja terveysalan kouluasteen ammatillinen tutkinto hoidon kokonaisvaltainen suunnittelu ja seuranta Tehdään yhdessä asiakkaan, omaisten ja muiden hoitoon osallistuvien kanssa Pahosun päivittäminen 2 x vuodessa tai tarvittaessa useammin Pahosun tulostaminen Pegasoksesta asiakkaan allekirjoitettavaksi ja toimitettavaksi ohjaajalle arkistoitavaksi, kopio asiakkaalle Hoitopalaverien järjestäminen yhdessä ohjaajan kanssa Kirjaaminen ja käyntien tilastointi Pegasokseen KOTIHOIDON HOITOHENKILÖSTÖN TEHTÄVÄT 1. PERUSTEHTÄVÄT Perushoidolliset tehtävät: Päivittäistoiminnoista kuten hygieniasta, wc-toimista, siisteydestä ja asianmukaisesta pukeutumisesta huolehtiminen Ravitsemuksesta huolehtiminen Terveydentilan ja yleistilan seuranta Hoitotarvikkeiden ja välineiden hankinta Lääke- ja sairaanhoidolliset perustehtävät: Lääkkeiden anto, lääkehoidon havainnointi ja seuranta sekä arviointi Apteekkiasioiden hoito Reseptien uusimisesta huolehtiminen

16 Verenpaineen ja verensokerin mittaaminen Terveydentilan ja voinnin seuranta Tarvittavista seurannoista huolehtiminen Jalkojen hoito (Kontaktit omaan lääkäriin) Erityistä perehdytystä vaativat tehtävät ja/tai luvanvaraiset tehtävät: (pohjakoulutuksen mukaan) lääkkeiden jako insuliini-injektiot, haavahoidot lääkärin ohjeiden mukaan katetroinnit ja avannehoito vaativammat sidosten vaihdot (erillisellä koulutuksella muistitestin ja depressiotestin tekeminen) Kodinhoidolliset tehtävät Kodin yleinen siisteys (vuoteen sijaus, lakanoiden vaihto tarvittaessa, imurointi, tiskaus, roskien vienti, pyykkihuolto) wc:n siisteydestä huolehtiminen ja portatiivin tyhjennys Puiden ja veden kanto välttämättömät lumityöt mahd. postilaatikon tyhjennys Asiointiavut, kun asiakkaalla ei ole muuta apua saatavilla Pankki ja postiasioissa avustaminen (kotihoidon henkilöstö ei huolehdi asiakkaiden raha-asioita) vaatehankinnat tutkimuksiin ja lääkäriin saatot Kuntoutus- ja virkistystoiminta Ohjaus ja avustaminen apuvälineiden hankinnassa ja käytössä Apuvälineiden kuljettaminen jos muuta apua ei ole saatavilla Ulkoiluapu Elinympäristön toimivuudesta/esteettömyydestä huolehtiminen ja tarvittaessa yhteydenotto asiantuntijoihin Avustaminen harjoitusohjelman suorittamisessa Päiväkeskukseen ja muuhun virkistystoimintaan ohjaaminen Turvallisesta ympäristöstä huolehtiminen Psyykkisen, fyysisen ja sosiaalisen turvallisuuden edistäminen Yhteistyö turvapalvelun kanssa ja tarvittaessa hälytyskäyntien suorittaminen Huom! Kirjaaminen Pegasokseen erityisesti sairaanhoidollisista tehtävistä Tiedottaminen asiakkaan hoidossa tai muussa tapahtuneista muutoksista omaisille ja yhteistyökumppaneille

17 2. SAIRAANHOITOON PAINOTTUVAT TEHTÄVÄT Kelpoisuusehdot: sairaanhoitaja amk/ terveydenhoitaja amk tai aiempi vastaava opistoasteen koulutus perushoitaja, lähihoitaja, jolla on joko sairaanhoidon. ja huolenpidon, ensihoidon tai vanhustyön suuntaavat opinnot, minkä lisäksi Erillinen laboratorio-koulutus näytteidenottoa varten o s.c. ja i.m. lupa o rokotuslupa o (voimassa oleva lääkehoitopassi) Sairaanhoitoon painottuvat tehtävät Työtehtävät: Vaippajakelupäätökset Hoitotarvikejakelutilaukset Lääkehoidolliset tehtävät o annosmuutokset lääkärin antamien ohjeiden mukaan o rokotteiden antaminen (influenssa, jäykkäkouristus- Luvat ja perehdytys kunnossa) Injektioiden antaminen Lääkelistan pito ajan tasalla Kestokatetrointi Suoniverinäytteen otto Laboratorionäytteiden tulosten alustava tulkinta Haavahoitojen toteuttaminen ja hoidon vaikutusten seuranta lääkärin antamien ohjeiden mukaan Ompeleiden poisto Sairaanhoitajan tai terveydenhoitajan tutkintoa vaativat tehtävät, kelpoisuusehdot: Sairaanhoitaja/terveydenhoitaja amk tai vastaava aiempi opistoasteen tutkinto vaativien lääkehoitojen toteuttaminen lääkeinfuusiopumppuhoidot korvien tutkiminen ja korvahuuhtelut tarvittaessa suonensisäiset lääkehoidot / nesteytykset / ravitsemus (erillisluvat) toimii ammatillisena asiantuntijana sairaanhoidollisissa asioissa muille tiimin jäsenille