Terapeuttinen oikeus vammaisten ihmisten asumisessa

Transkriptio

1 vammaisten ihmisten asumisessa Seija Aaltonen Johtaja (LT, psyk. el.), Varsinais-Suomen erityishuoltopiiri Jukka Kumpuvuori Tutkija (OTM), Åbo Akademi Asumisen lähipalvelujen kehittämisen teemapäivä Turku,

2 Keskittyy oikeuden, tunne-elämän ja psykologisen hyvinvoinnin välisiin yhteyksiin Oikeus nähdään myös sosiaalisena tekijänä Ei väitä, että oikeuden keskeisin vaikutus olisi sosiaalinen, mutta että myös tämä osa-alue pitää huomioida Lainsäätäminen Oikeudellinen edustaminen Tuomitseminen Pakkokeinojen käytännön arki Juridiikan perustehtävä?

3 Entä psykiatria? - psykiatrian tavoite on auttaa yksilöitä hoitamalla mielenterveydenhäiriöitä - häiriöiden hoito tähtää mielen eheytymiseen, joka on välttämätön voimaantumiselle - kun mieli on terve, henkilöllä on mahdollisuus noudattaa vallalla olevaa oikeusjärjestystä; normeja ja sääntöjä - oikeusoppineet laativat oikeudelliset säännöt ja rajat; mikä jää tulkinnan alueeksi? - lainsäädäntö luo psykiatreille ohjeet toimia - psykiatri käy koko ajan sisäistä taistelua siitä, miten vaakakuppeihin laitetaan toisaalta yhteisön etu toisaalta yksilön etu ja jos näissä on ristiriita, miten se ratkaistaan - psykiatriaan ei tulisi kuulua vallankäyttö; asettaako lainsäätäjä psykiatrin vallankäyttäjäksi - jos esiintyy muuta vallankäyttöä kuin se, mitä tulee laista, on kyse epäammatillisuudesta

4 Terapeia sana tarkoittaa alunpitäen parantamista ja tässä kontekstissa ei ole sellaisenaan sopiva: parantava oikeus. Kuvaavampaa on puhua psykoterapian piirissä käytetystä termistä terapeuttinen= mieltä eheyttävä. Kun mieli eheytyy, ihminen voimaantuu.

5 Oikeudelliset normit ja toimijat aiheuttava joko terapeuttisia tai antiterapeuttisia vaikutuksia Oikeuden terapeuttinen vaikutus Voimaannuttava vaikutus. Yksilö voimaantuu siitä, että hän on tietoinen oikeuksistaan ja voi puhua niistä. Voimaannuttava vaikutus VIAtarkastuksissa asukkaille ja tarkastajille. Oikeuden antiterapeuttinen vaikutus Toiminnot, säännöt, käytännöt ym. eivät edistä niiden henkilöiden hyvinvointia, joihin ne kohdistuvat (Slobogin 1995)

6 ESIMERKKI, sääntö: Sääntö: Puhelinta ei saa käyttää ilman henkilökunnan lupaa Säännön sivuvaikutus: Puhelimen käyttökielto voi vaikuttaa siten, että asukas alkaa epäilemään vastaavankaltaisten tekojen hyväksyttävyyttä terapeuttinen vai antiterapeuttinen vaikutus?

7 Esimerkki Don t Ask, Don t Tell (Älä kysy, älä kerro) säännöstä - Taustalla Bill Clintonin halu poistaa seksuaalivähemmistöjen kielto osallistua varusmiespalvelukseen

8 Vanha sääntö ja käytäntö Homoseksuaalisuus ja varusmiespalvelus eivät sovi yhteen - Seksuaalisesta suuntautumisesta kysyttiin hakijoilta, homoseksuaaliset teot olivat syy erottamiseen, perustellut ja perusteettomat epäilyt siitä, että joku on homoseksuaali, johtivat noitavainoihin ja eroihin armeijasta

9 Luvattu sääntö ja käytäntö 1. Älä kysy Armeijaan hakijoilta ei kysyttäisi seksuaalisesta suuntautumisesta 2. Älä välitä Kannanottoihin seksuaalisesta suuntautumisesta suhtauduttaisiin neutraalisti 3. Ole reilu Seksuaaliset teot tuomittaisiin yhtä vahvasti riippumatta ovatko ne hetero- vai homoseksuaalisia

10 Uusi sääntö ja käytäntö 1. Älä kysy Seksuaalisesta suuntautumisesta ei kysytä 2. Älä kerro Seksuaalisesta suuntautumisesta ei saa kertoa

11 Uusi tilanne: Seksuaalivähemmistöt saavat olla armeijassa, mutta eivät saa puhua siitä Seuraukset? - Seksuaalivähemmistöt kokevat vahvaa sisäistä ristiriitaa, koska eivät voi avoimesti puhua omasta identiteetistään - Pysyttelevät etäällä muista, jotta eivät altistu puhumaan asiasta - Säännön vaikutukset terapeuttisia vai antiterapeuttisia?

12 Toimintakenttä on moninainen, tarvitaan kaikki mahdollinen osaaminen, jotta tarkastuksilla voisi olla terapeuttisia vaikutuksia Säännöt Käytännöt Roolit Ihmisoikeussopimukset Oikeusprosessit Asukas Perustuslaki Hallinnolliset käytännöt Avustaja Lait Lääketieteelliset käytännöt Lääkäri Asetus Hoitokäytännöt Hoitaja STM ohjeet Paikalliset käytännöt Omainen Organisaation säännöt Käytännöt yksittäistapauksessa Tarkastaja Paikan tavat Viranomainen Yksittäispoikkeukset

13 VIA tarkastustilanteessa psykiatrin läsnäolo on tärkeää, koska hän voi tarkkailla, miten itse tilanne, yksikössä olevat säädökset jne. vaikuttavat yksilöön ja asumisyksikön henkilökuntaan Esim. jos henkilökunta on hyvin defensiivinen tulisi miettiä, ovatko tavoitteet yhteiset, eli ihmisoikeuksien toteutuminen

14 Jatkossa kehitettävää VIA-tarkastuksiin? Jotta päästään selvittämään erilaisten sääntöjen ja käytäntöjen vaikutuksia ja ilmentymiä, tarvitaan monialaista osaamista Laki- ja vertaisosaamisen lisäksi ihmismielen osaamista, jotta pystytään ymmärtämään syvemmin, mitä vastaukset tarkoittavat ja pystytään kysymään erilaisia kysymyksiä? Tavoitteena saavuttaa maksimaalisen terapeuttinen kokemus kaikille osapuolille

15 Juristien ja psykiatrien pitäisi tulla toisiaan puolitiehen vastaan: oikeusoppineiden tulisi kuulla psykiatreja kun he valmistelevat lakeja valiokuntatyöskentelyssä; toisaalta terapiahenkilöstön tulisi kuulla oikeusoppineita kun he esim. ohjein ja säännöin rajoittavat yksilöä. Tuolloin terapeuttinen oikeus toteutuisi.

16 VIAprojektissa Kiitos! Lähteet Kavanagh, K., Don t Ask, Don t Tell: Reception Required, Disclosure Denied, 1 Psychology, Public Policy and Law, 1995, Slobogin, C., Therapeutic Jurisprudence: Five Dilemmas to Ponder, 1 Psychology, Public Policy and Law, 1995,