Työ- ja toimintakyvyn arviointi työttömän hoito- ja palveluprosessin alkuvaiheessa
|
|
- Timo Järvinen
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Työ- ja toimintakyvyn arviointi työttömän hoito- ja palveluprosessin alkuvaiheessa Työttömän henkilön hoito ja palveluprosessi koulutuspäivä Turku Aki Vuokko, LL, työterveyshuollon erikoislääkäri, työlääketiede Työterveyslaitos Toimintakyky työikäisillä asiantuntijaryhmä/toimia kk AV 1
2 Hakeutuminen Palvelutarpeen tunnistus Toiminta- ja työkyvyn arvio Terveydenhuollon toimintakenttä Verkostot Osallisuus Palvelujen piirissä Hoito- ja kuntoutus Hyvien käytäntöjen jakaminen Tavoitteet: - Palveluiden kehittäminen - Lisätä osaamista - Työkykyä tukeva arvioitu toimintamalli AV 2
3 Näkökohtia toiminta- ja työkyvyn arviointiin Työttömän ohjautuminen lääkärin vastaanotolle Toiminta- ja työkyvystä Työkyvyn lääketieteellinen arviointi työkyvyttömyyden aikana Lääkärin roolista asiantuntijana Ammatillisen kuntoutuksen työnjaosta Työttömyydestä ja terveydestä TOIMIA verkosto Toimintakyvyn tiedon kartoitus ja arvio laaja-alaista ja portaittain etenevää Esimerkkejä arviointimenetelmistä Menetetyn arvioinnista vahvuuksien edistämiseen Toimintakykyyn vaikuttavista sairausryhmistä esim. mielialahäiriöt Kognitiivisen toimintakyvyn arviointi Terveydenhuollon lähete TE-toimistolle Kyky-viisari AV 3
4 Työttömän ohjautuminen terveystarkastukseen ja työkyvyn arviointiin (mukailtu: Työ- ja elinkeinoministeriö, Työttömien työkyvyn arviointi- ja terveyspalvelut, 2011) AV 4
5 Vajaakuntoisen asiakkaan ohjausprosessi Asiakasyhteistyöryhmät Suorat yhteydenottokanavat toimijoiden välillä TYP Asiakkaan asian edistämisfoorumit kkk kk Kelan Verkosto-ktapaamiseneuvonta Työkyky- työkykyneuvonta kkk kk SAIRAUS VAJAAKUNTOISUUS T Y Ö L L I S T Y M I N E N Verkostoyhteistyötoimijat KELA TE-hallinto Työeläkelaitokset Vakuutusyhtiöt Terveydenhuolto Kolmannen sektorin toimijat kkkk kkk Yhteistyö asiakkaan parhaaksi yli organisaatiorajojen, joka mahdollistaa asiakkaan paremman palvelun Lähde: Kela, työkykyneuvonta AV 5
6 TOIMIA -suositus Työtön lääkärin vastaanotolla (Lähde: Vuokko jne, SLL 2011) Toiminta- ja työkyvyn tietoa kartoitettava eri tavoin à kyselyt ja lomakkeet helpottavat ja tehostavat tiedon keruuta à verkostoyhteistyö antaa lisätietoa toimintakyvystä Sick Note to Fit Note Arviossa ja neuvonnassa huomioitava muutkin kuin terveystekijät Toimintakykyajattelu kuuluu aina vastaanottotilanteeseen ja osaksi kaikkea päätöksentekoa Ajattelumalliksi: "Työttömän Fit Note menetetyn arvioinnista kkk siirrytään valmiuksien ja vahvuuksien arvioon ja voimavarojen tukemiseen AV 6
7 Mitä on toimintakyky? Toimintakyky (Toimia) kkk Henkilön valmius suorittaa elämäntilanteensa ja sen vaatimusten kannalta tarpeellisia toimintoja Lääketieteellinen käsite, joka kuvaa ihmisen kykyä reagoida ympäristöönsä ja toimia siinä AV
8 Mitä on työkyky? Työkyky on yksinkertaistettuna toimintakykyä suhteutettuna työn vaatimuksiin ja kykyä selviytyä oman tai vastaavan ammatin tehtävistä vallitsevalla normitasolla Kuitenkin normit, työt ja vaatimukset muuttuvat ajan funktiona Toiminta- ja työkyvyn aleneman syyt voivat olla paitsi lääketieteellisiä (terveydellisiä), niin myös psykologisia, sosiaalisia tai taidollisia (mm. Matikainen 2004, Tola 2008) AV 8
9 Työ- ja toimintakyvyn arvioinnin lähtökohtia/intressejä Työ- ja toimintakyvyn edistäminen? Työllistymisen tuen kannalta? Työttömyyden uhka työttömyyden alkuvaihe? Pitkittyvä työttömyys? Työelämään pyrkivä vajaakuntoinen henkilö? Erikoisammatti? Työttömyys ilman merkittäviä muita (esim. terveydellisiä) rajoitteita? Epäselvä terveydentila? Moniongelmaisuus? Sosiaaliturvan kannalta? Työkyvyn lääketieteellinen arviointi Ammatillisen/lääkinnällisen kuntoutuksen mahdollisuudet? Eläkemahdollisuuksien arviointi? AV 9
10 Työkykymalleja toiminta- ja työkyvyn edistämiseen AV 10
11 Työkykymalleja työkyvyn edistämiseen Lääketieteellisen käsitystyypin mukaan työkyky on yksilöllinen terveydentilaan liittyvä työstä riippumaton ominaisuus Työkyvyn tasapainomallin mukaan työkyky riippuu yksilöllisen toimintakyvyn riittävyydestä työn asettamiin vaatimuksiin nähden Laaja-alaisessa työkykymallissa arvioinnissa siirrytään laajemmin työkyvyn edistämisen näkökulmiin AV 11
12 kkk Kuva pohjautuu professori Juhani Ilmarisen (2006) kehittämään työkykytalo -malliin. Ikävoimaa työhön kirja (Lundell ym., 2011) AV 12
13 Työkyvyn biopsykososiaalinen lähestymistapa työkykyyn - työkyvyttömyyteen vaikuttavat tekijät" Työpaikka Terveydenhuolto Sosiaalivakuutus Biologiset ominaisuudet Psykologiset tekijät esim. Sosiaalinen ympäristö esim. perheen tuki, pelot, huolet, motivaatio työpaikan ilmapiiri AV 13
14 Työkyvyn lääketieteellinen arviointi Vaikka työkykyyn vaikuttaa monet tekijät (terveydentilan lisäksi), sosiaalivakuutusetuisuuksissa keskeisenä edellytyksenä on sairaudesta syntynyt toimintakyvyn heikkeneminen suhteessa työn vaatimuksiin lääkinnällinen kuntoutus kkkk kkk AV 14
15 Työkyvyn lääketieteellinen arviointi (WHO) Oire Sairaus Vika Vamma diagnoosi Vaurio hoito Toimintakyvyn rajoitus lääkinnällinen kuntoutus Työn vaatimukset kkkk kkk Yleinen Haitta Haitta työssä = työkyvyn alentuma AV 15
16 kkk Sovellettavia työkyvyn ja työkyvyttömyyden käsitteitä on monia Työkyvyttömyyden uhka Sairaudesta johtuva todennäköisyys tai riski lähivuosina ilman kuntoutusta joutua työkyvyttömyyseläkkeelle. Työeläkejärjestelmän ammatillinen kuntoutus perustuu työkyvyttömyyden uhkaan. Työkyvyttömyys sosiaalivakuutuksessa Juridinen käsite, käytännössä työkykyisiä ovat henkilöt, joilla ei ole vakuutuslaitoksen päätöstä työkyvyttömyydestä Perustuu hyvän lääketieteellisen käytännön mukaisesti diagnosoituun ja hoidettuun/hoidettavaan sairauteen, joka aiheuttaa objektiivisesti todettavissa olevan esteen ansiotyön tekemiselle. Sairausvakuutuslaissa tarkoitetaan sellaista sairaudesta johtuvaa tilaa, jonka kestäessä vakuutettu on sairauden edelleen jatkuessa kykenemätön tekemään tavallista työtään tai työtä, joka on siihen läheisesti verrattavaa. Työkykyä arvioidaan suhteessa omaan työhön, ts. ammatillinen työkyvyttömyys. Eläkelainsäädännön määritelmät ovat laajempia, näitä on mm. työntekijäin työeläkelaissa (TyEl), valtion eläkelaissa ja kunnallisten viranhaltijain ja työntekijäin eläkelaissa (KuEl) ja kansaneläkejärjestelmässä (KEL), sovellettavana yleinen tai ammatillinen työkyvyttömyys. Osa-työkyvyttömyys Työkyky on alentunut vähintään 2/5. Jäljellä oleva työkyky Eläkelainsäädännön mukaan kykyä hankkia ansiotuloja sellaisella saatavissa olevalla työllä, jota työntekijän voidaan kohtuudella edellyttää tekevän. Osatyökykyinen Ei ole määritelty lainsäädännössä, käytetty vajaakuntoisen synonyyminä, useimmiten kkk kun työ- ja toimintakyky on alentunut. Määritelty myös olennaisena tai osittaisena hhhhhhhhhhhhhh työkyvyn menetyksenä. Lahti Työttömien toimintakyvyn arviointi A. Vuokko AV 16
17 Työkyvyttömyysmääritelmien erot Svl 8 luku 4 Työkyvyttömyydellä tarkoitetaan sellaista sairaudesta johtuvaa tilaa, jonka kestäessä vakuutettu on sairauden edelleen jatkuessa kykenemätön tekemään tavallista työtään tai työtä, joka on siihen läheisesti verrattavaa. Tyel 35 : Työntekijällä on oikeus työkyvyttömyyseläkkeeseen, jos hänen työkykynsä arvioidaan olevan heikentynyt ainakin vuoden ajan sairauden, vian tai vamman vuoksi. vähintään kahdella viidesosalla yhtäjaksoisesti Työkyvyn heikentymistä arvioitaessa otetaan huomioon työntekijän jäljellä oleva kyky hankkia itselleen ansiotuloja sellaisella saatavissa olevalla työllä, jota työntekijän voidaan kohtuudella edellyttää tekevän. Tällöin otetaan huomioon myös työntekijän koulutus, aikaisempi toiminta, ikä, asuinpaikka ja muut näihin rinnastettavat seikat AV
18 kkk "Työkyvyttömyyden eri kasvot aikajanalla" kk kk kkk kk Yleinen työkyvyttömyys "Työkyvyttömyyden etsikkoaika" 300 pv Sairauspäivärahakausi Yksityinen sektori TyEl, KEL ym. Julkinen sektori KuEl ym. Ammatillinen työkyvyttömyys Ammatillinen työkyvyttömyys Työkykyä arvioidaan eri tavoin sairauspäivärahakaudella ja työkyvyttömyyseläkettä mietittäessä. Hylkäyspäätöksestä huolimatta moni hakee eläkettä yhä uudestaan ilman päätöksen muuttumista. Tärkeämpää olisi ohjata tehokkaammin työkyvyn edistämiseen eikä eläkkeen hakemiseen AV 18
19 Lääkärinlausunnot sairauspäivärahakaudella Kriittinen piste päivärahakaudella 0 pv 60 pv 90 pv 150 pv Työkyvyn ja kuntoutustarpeen arviointi Enimmäissuoritusaika 300 arkipäivää Työterveyshuollon lausunto työssäjatkamismahdollisuuksista (koskee työntekijäasemasa olevia) kkk kk kk kkk Kuntoutusmahdollisuuksien selvittäminen / Työkyvyttömyyseläkkeen kk hakeminen 300 pv Enimmäisajan täyttyminen 300 pv Enimmäisajan täyttyminen Lääkärinlausunto ja sen tarkoitus A-todistus työkyvyttömyydestä Päivärahaoikeuden ratkaisemista varten B-lausunto Päiväraha oikeuden ratkaisemista ja kuntoutus tarpeen arviointia varten A- todistus tai B-lausunto - Johtuuko haitta sairaudesta - Arvio jäljellä olevasta työkyvystä Päivärahan - Selvitys työssä jatkamisen edellytyksistä maksamista varten Kelan päivärahapäätösten yhteydessä asiakkaalle annettava info Tiedote tthlausunnosta (työntekijöille) Tiedote kuntoutuksesta Ohje tth- lausunnon hankkimisesta (työntekijöille) Tiedote kuntoutusmahdollisuuksista / eläkkeen hakemisesta AV 19
20 Ammatillisen kuntoutuksen työnjakoa (sairaus, vika tai vamma heikentää työkykyä) Työeläkelaitokset - Työelämään vakiintuneille (huomioidaan 5v työtulot, työsuhteen päättymisajankohta) - Sairaus aiheuttaa työkyvyn menetyksen uhan (lähivuosina) ja se on amm.kuntoutuksella estettävissä/ siirrettävissä ja muut lain edellyttämät ehdot täyttyvät - Esim. kuntoutusneuvonta, työkokeilu, täydennys-/uudelleenkoulutus, työhön valmennus, yritys- tai elinkeinotuki, osakuntoutustuki Kela - Nuori/aikuinen, ei työhistoria/vähäinen työhistoria, pitkään työttömänä ollut Työ- ja elinkeinopalvelut (TE-palvelut) - Sairaus, vika tai vamma aiheuttaa työ- tai opiskelukyvyn ja ansiomahdollisuuksien olennaisen heikentymisen - Ammatillista kuntoutusta ei ole järjestetty mm. työeläkelakien perusteella - Esim. kuntoutusneuvonta, ammatilliset kuntoutuskurssit, työ- ja koulutuskokeilu, ammatillinen koulutus - TE-palvelut on tarkoitettu työtä hakeville sekä koulutukseen, ammatinvalintaan tai työuralle ratkaisuja etsiville henkilöille - TE-palveluilla (esim. työhönvalmennus, työkokeilu, palkkatuki, työolosuhteiden järjestelytuki) voidaan tukea työllistymistä tai työpaikan säilymistä - TE-palvelut ammatillisena kuntoutuksena on tarkoitettu työ- ja elinkeinotoimiston kkk asiakkaille, joilla sairaus tai vamma vaikeuttaa työllistymistä tai työpaikan säilymistä, ja se hhhhhhhhhhhhhh on harkinnanvaraista Lahti Työttömien toimintakyvyn arviointi A. Vuokko AV 20
21 Sosiaalivakuutuksessa lääkärin rooli Hoitavana lääkärinä: Toimia potilaan terveyden / työ- ja toimintakyvyn edistäjänä yhteistyössä toisten kanssa. Objektiivisena asiantuntijana: Tuottaa tietoa etuutta hakevan potilaan toimintakyvystä AV 21
22 Lääkärin rooli "Lääkärin tulee parantajana olla potilaan puolella, ihmisenä hyvin lähellä, mutta asiantuntijana riittävän etäällä Arkkiatri Risto Pelkonen, AV
23 Sosiaalivakuutuksessa lääkäri asiantuntija kkk kkk kk Toimintakyky kk kk Vakuutuslaitoksen arvio Lääkärin lausunto toimintakyvystä Työ, osaaminen, koulutustausta, työhistoria AV 23
24 Näkökohtia työttömyyteen AV 24
25 Mihin työttömien toimintakykyä verrataan? Työttömän työkyvyn arviointia vaikeuttaa puuttuva työ, johon toimintakykyä suhteutetaan Työ ja työelämän osaamisvaatimukset muuttuvat Työllistymistä suhteuttaessa vain aiempaan työhön arvio todellisista mahdollisuuksista voi jäädä puutteelliseksi (Työeläkevakuutus kiinnittää huomiota myös tosiasiallisiin työnsaantimahdollisuuksiin, joskin työkyvyn arvioinnin edellytetään olevan riippumaton työllisyyssuhdanteen vaikutuksista) Työnhakijan omassa arviossa (koettu työkyky) painottuu työllistymiskyky työssä selviytymisen ohella Työn vaatimukset Ammatillinen vrt. yleinen työkyvyttömyys Pitkäaikaistyöttömällä sovelletaan yleistä työkyvyn määritelmää ammatillisen sijaan AV 25
26 Työttömyyden ja terveyden välillä on yhteys ( Työttömyys vaikuttaa kielteisesti terveyteen ja hyvinvointiin Terveysongelmat ja vajaakuntoisuus heikentävät työllistymistä Pitkittyvä työttömyys à terveysriskit kasvavat à hoito- ja kuntoutustarve jää usein tunnistamatta à riski syrjäytyä työmarkkinoilta kasvaa Nopea työllistyminen tukee terveyttä ja työkyvyn säilymistä Terveys ja aktiivinen työnetsintä tukevat työllistymistä AV 26
27 Pitkittyvä työttömyys ja terveys (mm. Kerätär ym. 2010, Heponiemi ym. 2008, Pensola 2006) Työllistymiskykyä heikentäviä terveysriskejä ja ongelmia mielialahäiriöt päihderiippuvuus ja myös kohde-elinvauriot TULES / rangan ja isojen nivelten sairaudet Heikko opiskelu- ja työmenestys taustalla voi olla lievä kehitysvammaisuus, heikkolahjaisuus oppimisen erityisvaikeus mm. lukivaikeus tarkkaavuushäiriö Riskiryhmiä työttömyyden terveysvaikutuksille mm. keski-ikäiset miehet juuri koulunsa lopettaneet nuoret takaisin työelämään pyrkivät naiset Työttömyys - köyhyys - puutteellinen koulutus kasautuvat, ovat syrjäytymisriskejä ja rajoittavat työkykyä AV 27
28 Työttömyys on monitekijäinen ilmiö ( Työllistymiseen vaikuttavat mm. terveydentila - jäljellä oleva toiminta- ja työkyky ikä sosiaaliset taidot elämänhallinta, elämäntilanteeseen liittyvät tekijät osaaminen, ammattitaito työnsaantimahdollisuudet työttömyyden kesto ja toistuvuus Työttömien paluu avoimilla työmarkkinoille vaikeutuu jo kolmen kuukauden työttömyyden jälkeen (Heponiemi 2008, Saikku 2010, TEM 2011) à Arviossa ja neuvonnassa huomioitava muutkin kuin terveystekijät AV 28
29 Työttömyyden käsitteitä on monia Työnhakija Työtön Pitkäaikaistyötön Vaikeasti työllistyvä Vajaakuntoinen työntekijä kkk hhhhhhhhhhhhhh Työnhakijaksi työ- ja elinkeinotoimistoon (TE-toimisto) rekisteröity henkilö, jolla on työhakemus voimassa Työ- ja elinkeinohallinto määrittelee työnhakijaksi, joka on ilman työtä ja on käytettävissä työhön, jonka työaika on vähintään puolet alan normaalista työajasta tai joka odottaa sovitun työn alkamista. Luetaan työnhakijaksi ilmoittautuneet lomautetut. Työtön, joka on ollut yhtäjaksoisesti tai useammassa työttömyysjaksossa yhteensä 12 kuukautta työnhakijana. Työmarkkinatukeen oikeutettu työtön työnhakija, joka on saanut työmarkkinatukea työttömyytensä perusteella vähintään 500 päivältä tai jonka oikeus työttömyyspäivärahaan on päättynyt. Mahdollisuudet saada sopivaa työtä, säilyttää työ tai edetä työssä ovat huomattavasti vähentyneet asianmukaisesti todetun vamman, sairauden tai vajavuuden takia. Lahti Työttömien toimintakyvyn arviointi A. Vuokko AV 29
30 Nuoret ja osatyökykyiset - Tärkeä voimavara työmarkkinoilla ( NUORET - työttömyys, mielenterveys- ja alkoholiongelmat riski syrjäytymiselle Tuen tarpeessa olevien tavoittaminen ja ohjaaminen palveluihin toteutuu huonosti OSATYÖKYKYISET - työllistyminen heikkoa (mm. STM, Lehto 2011) Työkykyä jäljellä, eli työhön paluu ja työssä pysyminen mahdollista Esteinä ennakkoluulot, luottamuksen ja tiedon puute Haasteena työtehtävien muotoilu työkykyä vastaavaksi Lahti Työttömien toimintakyvyn arviointi A. Vuokko AV 30
31 Sivuston tarkoituksena on jakaa tietoa työelämän ihottuma- ja astmariskeistä ja kertoa, miten niihin liittyviä ongelmia voidaan ehkäistä. Se on tarkoitettu kaikille, joille ammatinvalinta on ajankohtaista. Sivustosta on hyötyä myös opintoohjaajille, ammatinvalinnanohjaajille, kouluterveydenhoitajille ja vanhemmille. Kuva: Markku Ojala Centrum för Arbets- och Miljömedicin Stockholms läns landsting AV 31
32 Toimintakykyajattelu kuuluu aina vastaanottotilanteeseen osana kaikkea päätöksentekoa Toimintakykyarvion perusteella tukitoimien suunnittelu ja seurannasta sopiminen à työ- ja toimintakyvyn edistämisen perusta à työkykyarvion perusta à terveydentilan seuranta ja hoito à kuntoutukseen ohjaaminen à monialaisen yhteistyön käynnistäminen AV 32
33 Miten lähestyä toimintakyvyn määritelmästä kohti arviointia ja mittaamista? AV 33
34 Kansainvälisen toimintakykyluokituksen (ICF) käsitteet (World Health Organisation) ICF- viitekehys Toimintakykyyn vaikuttaminen Yksilö Ruumiin taso (rakenteet ja toiminnot) (b) Suoritukset (d) Osallistuminen (d) Ympäristö ICF: International Classification of Functioning. Disability and health. Toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälinen luokitus. WHO. Matti Ojala (toim.) ICF, Toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälinen luokitus 2004, 6. Painos 2013 ISBN AV 34
35 ICF- viitekehys kuntoutuksessa kkk Toimintakyky (Toimia) Systemaattinen apuväline kuntoutuksen suunnittelussa ja vaikuttavuuden arvioinnissa Kuntoutustarpeen taustalla olevien ongelmien tai kuntoutuksen esteiden paikallistamiseen Henkilön valmius suorittaa elämäntilanteensa ja sen vaatimusten kannalta tarpeellisia toimintoja Kuntoutujan elämäntilanteeseen sekä yksilö- ja ympäristötekijöihin liittyvien vahvuuksien analysoimiseen Listauksien ICF-luokituksen ydinkohteista (core sets ja check list) avulla arviointi yhdenmukaistuu, on laaja-alaisempaa ja kaikki toimintakyvyn osa-alueet tulevat huomioiduiksi Paltamaa J jne., toim. Hyvän kuntoutuskäytännön perusta: käytännön ja tutkimustiedon analyysistä suosituksiin. Kelan tutkimusosasto AV
36 ICF-ydintoiminnot sosiaalivakuutukseen liittyvässä toimintakyvyn arvioinnissa "Keskeiset työssä tarvittavat toiminnot" b164 b280 b455 d110 d115 d155 d160 d210 d220 d230 d240 d399 d410 d415 d430 d440 d455 d450 d470 d598 kkkkd720 kkk Brage S. et al Vaativat kognitiiviset toiminnot Kivun aistiminen kehon toiminnot Rasituskestävyystoiminnot hengitys- ja verenkierron, immuunijärjestelmän toiminta Katseleminen Kuunteleminen Taitojen hankkiminen Tarkkaavuuden kohdentaminen Yksittäisten tehtävien tekeminen Useiden tehtävien tekeminen Päivittäin toistuvien tehtävien ja toimien tekeminen Stressin ja muiden psyykkisten vaateiden käsitteleminen Kommunikointi (suullinen ja kirjallinen) Asennon vaihtaminen Asennon ylläpitäminen Nostaminen ja kantaminen Käden hienomotorinen käyttäminen Käden ja käsivarren käyttäminen Käveleminen Kulkuneuvojen käyttäminen (matkustaminen) Itsestä huolehtiminen Henkilöiden välinen monimuotoinen vuorovaikutus Suoritukset ja osallistuminen AV 36
37 Toiminta- ja työkyvyn tietoa kartoitettava eri tavoin à haastattelu, havainnointi à kyselyt ja lomakkeet helpottavat ja tehostavat tiedon keruuta à monialainen yhteistyö antaa lisätietoa AV 37
38 TOIMIA -verkosto ja tietokanta toimintakyvyn mittaamista kehittämässä toimintakyvyn mittaamisen ja arvioinnin kansallinen asiantuntijaverkosto Mitä löytyy TOIMIA tietokannasta? AV 38
39 Yksittäisiä arviointimenetelmiä Laajempia menettelytapasuosituksia Arvio mittarin soveltuvuudesta AV 39
40 TOIMIA työkaluja, menetelmiä ja käytäntöjä Toimintakyky (Toimia) Visio / TOIMIAn työn tuloksena Toimintakykyä osataan mitata ja arvioida entistä luotettavammin kulloiseenkin kkk tilanteeseen parhaiten soveltuvin menetelmin Mittaamisen ja arvioinnin tuloksia tulkitaan ja käytetään oikein toimenpiteiden Henkilön valmius suorittaa elämäntilanteensa suunnittelussa ja sen vaatimusten kannalta tarpeellisia TOIMIA Työikäiset toimintoja asiantuntijaryhmä Varhainen toimintakyvyn arviointi erityisenä kohteena, osana jäljellä olevan työkyvyn tukemista Jäljellä olevan toimintakyvyn kuvaamiseen siirtyä enenevästi lääkärinlausunnoissa kuntoutuksen mahdollistajana Vahvuuksien realisointi potilaille, hoito- ja kuntoutustahoille, vakuutusjärjestelmille ja työpaikoille ja työvoimaviranomaisille AV
41 Työikäisten toimintakyvyn arviointi Toimintakyky (Toimia) Etenemistapa voi olla oleellisempaa kuin yksittäinen mittari Suosituksia menettelytapaohjeita toimintakyvyn osa-alueista kkk Yleisluontoiset menettelytapasuositukset: 1) Työkyvyn alenemisen varhainen tunnistaminen Henkilön valmius suorittaa elämäntilanteensa ja sen vaatimusten kannalta tarpeellisia toimintoja 2) Työttömän toiminta- ja työkyvyn hyvä arviointikäytäntö terveydenhuollossa Aihekohtaisia suosituksia eri toimintakyvyn osa-alueilta: 3) Päihdeongelmaisen neurologisen ja kognitiivisen toimintakyvyn hyvä arviointikäytäntö 4) Menettelytavat työikäisillä hengitys- ja verenkiertoelimistön toimintakyvyn arviossa 5) Suositus tuki- ja liikuntaelinten ja motorisen toimintakyvyn mittaamisesta osana työkyvyn arviointia ja seurantaa 6) Mielenterveysongelmiin liittyvä toimintakyvyn arviointi 7) Työikäisten kognitiivisen toimintakyvyn hyvä arviointikäytäntö AV
42 TOIMIA- toimintatapasuositus Työttömän toiminta- ja työkyvyn hyvä arviointikäytäntö terveydenhuollossa perustuu lehtiartikkeliin SLL 2011;66(48): kkk kk kk kkk kk Tavoitteena Keskittyy Edistää työ- työttömyyden ja toimintakykyä alkuvaiheen heikentävien arviointiin tekijöiden tunnistamista Sisältää Estää vajaakuntoisuussyistä yksittäisiä arviointimenetelmiä työttömyyden helpottamaan pitkittyminen arviointia Kohdennettu Tukea työelämään terveydenhuoltohenkilöstölle sijoittumista ja nopeaa työllistymistä Toiminta- ja työkykyajattelu osaksi terveystarkastustoimintaa Yhdenmukaistaa työ- ja toimintakyvyn arviointia kkkk kkk AV 42
43 TOIMIA- toimintatapasuositus Työttömän toiminta- ja työkyvyn hyvä arviointikäytäntö terveydenhuollossa Työttömän toiminta- ja työkyvyn arvion painopistettä on siirrettävä jo irtisanomisaikana työterveyshuollossa arvioitava Terveydenhuollon ammattilaisen tulee arvioida toiminta- ja työkykyä sis. kuntoutusarvion työterveyshuollossa jo irtisanomisaikana tai terveyskeskuksessa työttömyyden alkutilanteessa. Toiminta- ja työkyvyn arviointitarve tunnistettava (TE-toimistossa) viimeistään työttömyyden kestettyä yhtäjaksoisesti 3 kuukautta. à Ohjaus tarv. terveystarkastukseen tai toiminta- ja työkyvyn arviointiin. Työllistymisen tukitoimien suunnittelu ja käynnistys viiveettä Irtisanomisaikana - Onko suora uudelleentyöllistyminen mahdollista vai tarvitaanko työnhaun rinnalla kuntoutustoimenpiteitä? Kuntoutussuunnitelma - Laaditaan tähdäten työllistymiseen. Henkilö ohjataan tarvittaessa hoitoon tai kuntoutukseen. à Kuntoutussuunnitelma erityisesti jos työkyky pitkäaikaisesti alentunut AV 43
44 TOIMIA- toimintatapasuositus Työttömän toiminta- ja työkyvyn hyvä arviointikäytäntö terveydenhuollossa Terveydentilan selvitys Toimintakyvyn arvio Toimintakykyajattelu kuuluu aina vastaanottotilanteeseen ja osaksi kaikkea päätöksentekoa. Arviointi on haastavaa Työttömillä voidaan tarvita enemmän diagnostisia tutkimuksia ja ohjausta jatkohoitoon kuin työssä käyvillä. Moniongelmaiset tilanteet ja pitkäaikaistyöttömillä selvitykset ja jatkotoimet voivat vaatia laajempaa ja tiiviimpää yhteistyötä eri palvelutahojen kanssa, verkostoyhteistyötä. Parhaimmillaan moniammatillisena ja verkostoyhteistyössä Terveydentilan selvitys vähintään hoitajan tarkastus Nimetyt terveystarkastusten tekijät tulisi olla TE-toimiston tiedossa. Motivointi henkilön omaan vastuuseen on tärkeää! kkkk kkk Lahti Työttömien toimintakyvyn arviointi A. Vuokko AV 44
45 TOIMIA- toimintatapasuositus Työttömän toiminta- ja työkyvyn hyvä arviointikäytäntö terveydenhuollossa Kartoitus ja yksittäiset arviointimenetelmät Toiminta- ja työkykyyn liittyvää tietoa kartoitettava eri tavoilla à Kyselyt ja lomakkeet helpottavat ja tehostavat tiedon keruuta à Monialainen yhteistyö antaa lisätietoa toimintakyvystä Keskeiset toimintakyvyn osa-alueet sairausryhmät ja oireet, joilla à suurin merkitys työkyvyn ja pitkittyvän työttömyysriskin kannalta à ennustavat toiminta- ja työkyvyn kehittymistä Lähtötilanne ja kartoitus vaikuttavat arviointimenetelmien valintaan Arviota täydennetään tarvittavilla mm. kliinisillä tutkimuksilla Työttömyyden kesto huomioitava kuntoutussuunnitelmassa Kartoitettavat terveydelliset ja sosiaaliset riskitekijät/ongelmat: o terveydelliset riskitekijät (mm. päihteet, samanaikainen päihdeongelma) o somaattinen ja psyykkinen terveydentila o sosiaalinen toimintakyky o palveluiden käyttö o yhteistyökumppaneilta saatava tieto toimintakyvystä Lahti Työttömien toimintakyvyn arviointi A. Vuokko AV 45
46 Haastattelu -menetelmä toimintakyvyn arvioinnin tukena Yleinen toimintakyky Tyypillisen päivän kuvaus -haastattelu Haastatella avoimin/suunnatuin kysymyksin tavanomaisen päivän kulkua (osallistuminen ja niistä selviytyminen) à saadaan lisätietoa toimintakyvystä Miten selviytyy tavallisista toiminnoista, joita tarvitaan jokapäiväisessä elämässä niin kotona kuin työssä Mihin kykenee, missä vaikeuksia, mistä joutunut luopumaan? Lääkäri arvioi, miten oireet ja toimintarajoitteet ovat yhteydessä 1) tavallisista toiminnoista selviytymiseen ja suhteessa 2) lääketieteelliseen tietoon (sairauslöydökset, kliininen tutkimus ja havainnot)? Hyödynnettävissä B-lausuntojen toimintakyky-osion kuvauksessa AV 46
47 TOIMIA- toimintatapasuositus Työttömän toiminta- ja työkyvyn hyvä arviointikäytäntö terveydenhuollossa Kartoitus ja yksittäisiä arviointimenetelmiä Ei yksittäistä testiä Sosiaalisen toimintakyvyn osa-alueiden kartoitus verkosto, aktiivisuus, osallistuminen, sosiaaliset taidot tärkeää tunnistaa sosiaalinen passiivisuus, vetäytyminen ja vaikeus huolehtia asioista tunnistettava tilanne, jolloin voimavarat liian vähäiset työllistämistoimenpiteisiin Oppimisen erityisvaikeuksien kartoitus seulontamenetelmät apuna tunnistamisessa ja kartoittamisessa haastattelulla täsmennetään mm. haittaa ja selviytymiskeinoja sekoittavat tekijät tulee huomioida lisätietoa Lahti Työttömien toimintakyvyn arviointi A. Vuokko AV 47
48 TOIMIA- toimintatapasuositus Työttömän toiminta- ja työkyvyn hyvä arviointikäytäntö terveydenhuollossa Työllistymistä ja kuntoutumista tukevien palveluiden käyttö Palveluiden käyttöä tulee arvioida suhteessa toimintakykyarvion pohjalta syntyvään hoito- ja kuntoutustarpeeseen. Mahdollinen vähäinen palveluiden käyttö voi johtua joko todellisesta vähäisestä tarpeesta tai passivoitumisesta ja syrjäytymisestä. Verkostoneuvottelussa palveluverkostosta saatava tieto esim. havaitusta tukitarpeesta tuo näkökulmia toimintakykyarvioon AV 48
49 Näkökulmia monialaiseen työ- ja toimintakyvyn arviointiin (mukailtu: Kerätär jne, Duodecim 2014) Toiminta- ja työkyky elämän aikana o Kouluaikainen, opiskeluaikainen ja armeijan aikainen selviytyminen o Koulutusura ja työvoimaura (salpautunut, katkennut, epävakaa) Toimintakyky arkielämässä o Elämäntilanne, sosiaalinen verkosto, perhe, talous, asunto-olot jne Toiminta- ja työkykyisyys o Työllistymistoimissa, työelämävalmiudet, toiminta työssä jne Oma arvio o Huolet, toiveet, tavoitteet, pystyvyys, motivaatio jne Verkoston näkökulmat/arvio Tutkimustulokset ja havainnot o Vuorovaikutus, defenssit, fyysinen/kognitiivinen/psyykkinen toimintakyky o Oireet ja sairaudet ja niiden aiheuttamat haitat (subjektiiviset ja objektiiviset) Kokonaistilanteen määrittely ja jatkotoimet AV 49
50 Esimerkki TOIMIA -suosituksesta Huomio jäljellä olevaan toimintakykyyn Ajattelumalliksi Fit Note", menetetyn arvioinnista siirrytään mahdollisuuksien arvioon ja voimavarojen tukemiseen. à valmiuksien, vahvuuksien ja selviytymiskeinojen kartoittaminen à työkykyä ja työllistymistä edistävien toimenpiteiden suunnittelu ja toteutus Tunnistus à ohjaus à kartoitus ja toimintakykyarvio à varhainen kuntoutussuunnitelma Jäljellä olevan toimintakyvyn yksittäisten arviointimenetelmien käytettävyydestä tarvitaan lisätietoa AV 50
51 Potilaan oma arvio menetelmä avuksi Työhönpaluuvalmiusarvio (TOIMIA, julkaistaan 2015) Valmius palata työhön Miltä tuntuu? Miten valmis olet palaamaan työhön? Ympäröi sopivalta tuntuva numero En lainkaan valmis Täysin valmis Mikä estää tai haittaa nyt eniten työhön paluuta? kkkk 3. kkk Mikä auttaisi työhön paluussa? AV 51
52 Kykyviisari Arvioi työ- ja toimintakykysi! Sosiaalinen osallisuus ja työ- ja toimintakyvyn muutos (Solmu)-koordinaatiohanke 10/2014-9/ AV 52
53 Kykyviisarin tavoitteita Arvioi keskeisiä asioita yksilön sen hetkisestä työ- ja toimintakyvystä Helppokäyttöisyys, luotettavuus, toistettavuus ja muutosherkkyys Positiivinen, voimaannuttava, todenmukainen, tasa-arvoinen Osallistuja voi tehdä joko yksin tai hanketoimijan/avustajan kanssa Peruskysymyksiin vastaavat kaikki -> tarvittaessa tarkentavia kysymyksiä Menetelmä tukee omaa tilannettaan arvioivan henkilön työ- ja toimintakykyä antamalla henkilökohtaista palautetta ja ehdottamalla jatkotoimia ohjaamalla arvioijaa/hanketoimijaa tuen antamisessa ja tavoitteiden asettamisessa AV 53
54 Kykyviisari 1.0 osa-alueet: 1) Elämään tyytyväisyys 2) Arkitaidot ü toimista selviytyminen (kotona, pankissa/virastoissa tai vastaavassa paikassa asioiminen, julkisilla kulkuneuvoilla matkustaminen) ü internetin käyttö 3) Koettu työkyky (asteikolla 0-10) 4) Koettu terveys (miten kokee oman terveytensä hyvä-huono) 5) Sosiaalinen osallisuus (onko ystäviä, saako käytännön apua, osallistuuko jonkin yhteisön yms. toimintaan ja miten aktiivisesti) 6) Psyykkinen toimintakyky (toiveikkuus, itsensä kokeminen hyödylliseksi ym.) 7) Kognitiivinen toimintakyky (miten pystyy keskittymään asioihin, uuden tiedon omaksuminen ym.) 8) Fyysinen toimintakyky (mm. millainen on fyysinen kunto, pystyykö kävelemään tietyn matkan, entä juoksemaan) 9) Taustatiedot AV 54
55 Kykyviisari 1.0 koekäyttöön TTP-hankepaikkakuntien terveydenhuollon ammattilaisille Ota yhteyttä Kirsi Lappalainen tai Aki Vuokko Tarkempi ohjeistus kykyviisarin käyttöön järjestetään halukkaille AV 55
56 Yleisimmät toimintakykyyn vaikuttavat sairausryhmät Mielialahäiriöt Selkärangan sairaudet Suurten nivelten sairaudet Krooninen kipu Lisätietoa: AV
57 Esimerkki FACULTAS- ja TOIMIA -suosituksista Mielialahäiriöt Masennustila Toistuva masennus Kaksisuuntainen mielialahäiriö Mielialahäiriöiden ilmeneminen on usein jaksoittain toistuvaa, näiden välillä ennakko- ja jälkioireita, joten tarvitaan toimintakyvystä sekä 1. a) Ajankohtainen kuvaus että b) Pitkittäiskuvaus, tälle potilaalle tyypillinen toimintakyvyn vaihtelu AV
58 Esimerkki FACULTAS- ja TOIMIA -suosituksista Mielialahäiriöt Toimintakyky ja sen rajoitukset ilmenevät yksilöllisesti monella eri elämänalueella kuten 2. o työ tai opiskelu o perhe-elämä ja ystävyyssuhteet o vapaa-ajan toiminnot o itsestä huolehtiminen Konkreettinen kuvaus, mihin näillä em. elämänalueilla kykenee 3. o Vertailukohtana: aiemmin aikuisiällä saavutettu paras toimintakyky Mittarisuositus: SOFAS-arviointiasteikko AV
59 Toimintakyvyn puutokset mielenterveyshäiriöissä (Tuisku jne, Duodecim 2012) - Esimerkkinä masennus 1. Sairauden syntymekanismi ja sairaudelle altistava rakenne pysyviä tai pitkäaikaisia - masennukselle altistavat luonteen piirteet ja HPA-akselin säätelyn häiriö 2. Sairauden välittömät oireet - yleensä hoito lievittää -alavireisyys, ahdistuneisuus, aloitekyvyttömyys, hidastuneisuus/kiihtymys, keskittymisvaikeudet, väsymys, masentuneet ajatukset 3. Sairauden välilliset oireet ja haitalliset selviytymisyritykset huomioitta voivat vakiintua haitallisiksi käyttäytymismalleiksi -välttämiskäyttäytyminen: vetäytyminen sosiaalisista suhteista, keskeisistä tehtävistä ja hyvinvointia ylläpitävästä toiminnasta -miksi? epäonnistumisen pelko, palkitsevuuden väheneminen -haitalliset reaktiot: itsesyyttely oireista ja toiminnanvajeista -oireiden väärä hoito: väsymykseen liika nukkuminen, unettomuuteen alkoholi -kompensaatioyritys: hidastuneen työsuorituksen venyminen ylityöksi 4. Sairaanrooliin liittyvät autonomiaa kunnioittava ja voimavaroja vahvistava hoitosuhde, kannusteet, palkitsevuus? -kielteinen sairaanrooli: työhönpaluun pelko, psykososiaalisen tuen menetyksen pelko, pystyvyydentunteen ja toimivien roolien menetys AV 59
60 Esimerkki TOIMIA -suosituksesta Kognitiivinen toimintakyvyn arviointi (Kuikka jne. 2014, TOIMIA) Toimintakyky (Toimia) Perusterveydenhuollossa tehtävän työikäisten kognitiivisen toimintakyvyn arvioinnin keskeiset kognitiiviset toiminnot. - Toiminnanohjauksen kkk toiminnot, jotka liittyvät: o käyttäytymisen kontrollointiin Henkilön valmius suorittaa elämäntilanteensa ja sen vaatimusten kannalta tarpeellisia toimintoja o tiedonkäsittelyn ohjaukseen - Tarkkaavaisuustoiminnot, kuten vireystason ja valppauden ylläpito, huomiokyvyn kohdentaminen hälystä ja muista häiriötekijöistä huolimatta, sekä toiminnan pitkäjänteisyys - Muistitoiminnot: o lyhytkestoinen ns. työmuisti o pitkäkestoinen muisti ja oppiminen - Näköhavainnot, erityisesti koneiden ja laitteiden turvallisen käytön, liikenteessä selviytymisen ja tilasuhteiden hahmottamista vaativien työtehtävien vaatima havainnointi - Kielelliset kyvyt, puheen ja kirjoitetun tekstin ymmärtäminen ja tuottaminen AV
61 Esimerkki TOIMIA -suosituksesta Kognitiivinen toimintakyvyn arviointi - Laaja-alaista ja portaittain etenevää (Kuikka jne. 2014, TOIMIA) Toimintakyky (Toimia) Kartoitetaan haastattelun ja muiden keinojen avulla vakiintunut kognitiivinen toimintataso, työn ja muiden tehtävien vaatimustaso sekä erilaiset kuormitustekijät. kkk Mikä on henkilön paras vakiintunut kognitiivinen toimintataso? Onko työn vaatimuksissa muutoksia? Onko viitteitä normaalia keskitasoa heikommista kognitiivista kyvyistä? Onko tietoa pitkäkestoisesta tuen ja mukautusten tarpeesta Henkilön peruskoulussa valmius ja muissa suorittaa opinnoissa? elämäntilanteensa ja sen vaatimusten kannalta tarpeellisia toimintoja Ovatko henkilön työtehtävät muuttuneet siten, että jotkin aikaisemmin piilossa pysyneet kognitiivisten toimintojen heikkoudet ovat alkaneet haitata työnteon tehokkuutta ja lisätä työn kuormittavuutta? Onko henkilön koulutus ja perehdytys uusiin tehtäviin riittävää? Onko työssä tai arjessa kognitiiviseen toimintakykyyn vaikuttavia kuormitus - tekijöitä? Stressiä ja huolta aiheuttavat tekijät, elämänmuutokset tai työn muutokset Huomiokykyä häiritsevät eri syistä johtuvat kivut ja säryt Päihteet ja muu terveyskäyttäytyminen jne AV
62 Esimerkki TOIMIA -suosituksesta Kognitiivinen toimintakyvyn arviointi - Haastattelu tärkein tutkimusväline (Kuikka jne. 2014, TOIMIA) Toimintakyky (Toimia) Haastattelu on oleellinen osa kognitiivista toimintakyvyn arviointia. kkk Henkilön valmius suorittaa elämäntilanteensa ja sen vaatimusten kannalta tarpeellisia toimintoja AV
63 Esimerkki TOIMIA -suosituksesta Kognitiivinen toimintakyvyn arviointi - Kliininen tutkimus ja havainnointi (Kuikka jne. 2014, TOIMIA) Toimintakyky (Toimia) Potilaan havainnointi vastaanotolla antaa lisätietoa toimintakyvystä. kkk Henkilön valmius suorittaa elämäntilanteensa ja sen vaatimusten kannalta tarpeellisia toimintoja AV
64 Esimerkki kliinisestä tilakuvauksesta ja toimintakyvyn kuvauksesta Tilakuvaus Toimintakyky Tilakuvaus Toimintakyky Tilakuvaus (status) Tilakuvaus Vasemman Vasemman nilkan nilkan dorsifleksio dorsifleksio on puutteellinen, on tutkittava kävelee kävelee ankkamaisesti. Oikean ranteen Oikean ranteen prosupinaatioliike on vajaa ja prosupinaatioliike on vajaa ja pinsettiote pinsettiote peukalo-etusormi peukalo-etusormi on on heikko. Tutkittava on oikeakätinen. Tutkittava on oikeakätinen Toimintakyky Toimintakyky Vaikeuksia Vaikeuksia liikkua epätasaisella liikkua alustalla, epätasaisella pimeässä alustalla, ja portaissa. pimeässä Ei ja pysty portaissa. juoksemaan. Ei pysty juoksemaan. Ulko-oven Ulko-oven avaaminen avaaminen ja autonja käynnistäminen auton käynnistäminen ovat ovat vaikeutuneet. Napittaminen on Napittaminen vaikeaa. on vaikeaa Työterveyslaitos
65 Esimerkki TOIMIA -suosituksesta Terveydenhuollon lähete TE-toimistolle ( Työ- ja elinkeinotoimisto (TE-toimisto) tarvitsee tiedon miten työnhakijan työ- ja toimintakyky vaikuttaa työllistämistoimenpiteisiin. Miksi terveydenhuolto ohjaa henkilön TE-toimistoon Henkilön perustiedot, koulutus ja työhistoria Kuvaus ja arvio toiminta- ja työkyvystä mm. viimeiset työtehtävät ja niissä suoriutuminen tieto työpaikalla tehdyistä mahdollisista työjärjestelyistä työllistymisessä huomioitavat mahd. terveyden/toimintakyvyn rajoitukset Jatkosuositukset mm. arvio työkyvystä ja kuntoutustarpeesta arvio oppimiskyvystä, ongelmaratkaisutaidoista, tuen tarpeesta jne onko työkyvyttömyyden uhkaa selvitelty, jos on niin miten arvio mahdollisesta oikeudesta ammatilliseen kuntoutukseen Tuleeko TE-toimiston ottaa yhteyttä terveydenhuollon yksikköön Terveydenhuollon yhteystiedot Tietojen siirto tarvitaan henkilön lupa AV 65
66 Työttömien terveyspalvelujen haasteita Terveydenhuollon resurssit ja palvelujen kysyntä Yksinomaisen terveystarkastustoiminnan vaikuttavuus voi olla puutteellinen työllistymisessä ilman työllistymiseen tähtäävää toimintaa à Terveyden edistämisinterventiot työllistymiseen tähtäävän toiminnan rinnalla à Kannustus omaan vastuuseen terveyden ja työkyvyn ylläpidossa Työttömien kuntoutustarvearvioinnin ja kuntoutuksen kehittämisen sisällyttäminen terveydenhuollon tehtäviin Lahti Työttömien toimintakyvyn arviointi A. Vuokko AV 66
67 Työ- ja toimintakyvyn arviointi työttömän hoito- ja palveluprosessin alkuvaiheessa Toimintakykyajattelu kuuluu vastaanottotilanteeseen, osaksi kaikkea päätöksentekoa Arviointi haastavaa, työttömyys on monitekijäinen ilmiö Toiminta- ja työkykyyn liittyvää tietoa kartoitettava eri tavoilla à Kyselyt ja lomakkeet helpottavat ja tehostavat tiedon keruuta à Parhaimmillaan toteutuu moniammatillisena à Monialainen yhteistyö antaa lisätietoa toimintakyvystä Yksinomainen toimintakyvyn mittaaminen ja terveystarkastustoiminnan vaikuttavuus on puutteellinen ilman jatkotoimenpiteitä Motivaatio kannustus omaan vastuuseen terveyden ja toimintakyvyn ylläpidossa Hoitavan lääkärin rooli korostuu diagnostiikan, hoidon, toipumisennusteen ja sairauksiin liittyvän toimintakyvyn asiantuntijana, samoin tiivistyy yhteistyö muiden toimijoiden kanssa Varhainen toimintakyvyn arviointi on osa työkyvyn tukemista ja kuntoutuksen mahdollistaja Parhaimmillaan arviointi ei todista työkyvyttömyyttä, vaan realisoi vahvuuksia potilaille, hoito- ja kuntoutustahoille, vakuutusjärjestelmille ja työpaikoille tai työvoimaviranomaisille Toimintakyvyn ja työkyvyn ajattelumallissa on siirryttävä menetetyn arvioinnista mahdollisuuksien arvioon ja voimavarojen tukemiseen (Fit Note) kkkk kkk Lahti Työttömien toimintakyvyn arviointi A. Vuokko AV 67
68 Kiitos mielenkiinnosta! Aki Vuokko, erikoislääkäri Työterveyslaitos puh AV 68
Työttömän työ- ja toimintakyvyn hyvä arviointikäytäntö terveydenhuollossa
Työttömän työ- ja toimintakyvyn hyvä arviointikäytäntö terveydenhuollossa Aki Vuokko, LL, työterveyshuollon erikoislääkäri Työterveyslaitos, työlääketiedetiimi TOIMIA/Toimintakyky työikäisillä asiantuntijaryhmä,
LisätiedotKela kuntouttaja 2009
Kela kuntouttaja 2009 1 Kelan kuntoutuspalvelut työ- ja toimintakyvyn Pohjois-Suomen vakuutusalue näkökulmasta Työ- ja toimintakyky Terveet työntekijät Työkykyongelmia ennakoivat merkit 100 % Kelan palvelut
LisätiedotTyöikäisten toimintakykyarvion menettelytapasuositukset ja
Toimintakyvyn arvioinnin asiantuntijaverkosto: Työikäisten toimintakykyarvion menettelytapasuositukset ja mittarit Ari Kaukiainen Puheenjohtaja, Toimintakyky työikäisillä asiantuntijaryhmä / TOIMIA Ylilääkäri,
LisätiedotVajaakuntoisen työkyvyn arviointiin liittyviä näkökulmia
Vajaakuntoisen työkyvyn arviointiin liittyviä näkökulmia Ari Kaukiainen, dosentti Puheenjohtaja, Toimintakyky työikäisillä asiantuntijaryhmä Lääketieteellinen johtaja, LähiTapiola Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LisätiedotKuntoutusjärjestelmien roolit, vastuut ja tehtävänjako. Kuka kuntouttaa ja ketä? Työnjaon solmukohtia Keskustelussa olleita muutostarpeita
Kuntoutusjärjestelmien roolit, vastuut ja tehtävänjako Kuka kuntouttaa ja ketä? Työnjaon solmukohtia Keskustelussa olleita muutostarpeita Kuva: Juha Juntunen (Sosiaalivakuutus lehti 5/2006) Kuntoutusta
LisätiedotKYKYVIISARI-keskeiset käsitteet. Mitä on työkyky? Mitä on toimintakyky? Mitä on sosiaalinen osallisuus? Työterveyslaitos SOLMU
KYKYVIISARIkeskeiset käsitteet KYKYVIISARI-keskeiset käsitteet Mitä on työkyky? Mitä on toimintakyky? Mitä on sosiaalinen osallisuus? Työterveyslaitos SOLMU www.ttl.fi 2 Mitä työkyky on? Työkyky rakentuu
LisätiedotTyöttömien työkyky ja työllistyminen. Raija Kerätär Kuntoutusylilääkäri Lapin sairaanhoitopiiri
Työttömien työkyky ja työllistyminen Raija Kerätär Kuntoutusylilääkäri Lapin sairaanhoitopiiri Tänään Mitä työkyvyllä tarkoitetaan? Työttömän työkyky työllisen työkyky? Voiko työkykyä arvioida terveystarkastuksessa?
LisätiedotMitä toimintakyky on ja miten sitä tutkitaan?
Mitä toimintakyky on ja miten sitä tutkitaan? Raija Kerätär 06.10.2015 www.oorninki.fi Mikä ihmeen toimintakyky? Minulle ei ole tärkeää se, miten asiakkaalla diagnosoidaan joku sairaus, vaan se, millaiset"merkit"antavat
LisätiedotArviointi hanketyössä -työpaja
Arviointi hanketyössä -työpaja 15.1.2016 Tampere Minna Savinainen Yleistä arvioinnista Keskeistä arvioinnin suunnittelu ja arviointitiedon dokumentaatio Vertaisarviointi Sokran nettisivuilla arvioinnista
LisätiedotKuka kuntouttaa, mikä kuntouttaa
Kuka kuntouttaa, mikä kuntouttaa -Te-toimiston palveluita osatyökykyisille Lääkäripäivät 24.11.2017 Maria von Bonsdorff, Uudenmaan Te-toimisto 24.11.2017 Osatyökykyisyys ja ammatillinen kuntoutus Tetoimistossa
LisätiedotToimintakyky (ICF) ja mittareiden käyttö arviossa
Hyvinvointia työstä Toimintakyky (ICF) ja mittareiden käyttö arviossa Työ- ja toimintakyvyn arviointimenetelmät työllistymisen tukena 14.2.2017, Helsinki Aki Vuokko Työterveyshuollon erikoislääkäri Työterveyslaitos
LisätiedotSosiaaliturvan selvittäminen
Sosiaaliturvan selvittäminen Terveiden tilojen vuosikymmen Itä- Suomessa - asiantuntijaseminaari Jyrki Elo Ylilääkäri Kela, Itäinen asiantuntijalääkärikeskus Sisäilmaan liittyvät terveysongelmat ja sosiaaliturva
LisätiedotKykyviisari muutoksen jäljillä
Kykyviisari muutoksen jäljillä Kirsi Unkila/ Kalle Lautala Solmu- (sosiaalinen osallisuus ja työ- ja toimintakyvyn muutos koordinaatiohanke 2014-2017) Työterveyslaitos Lahti 25.1.2017 Koettu työkyky tällä
LisätiedotKelan rooli ammatillisessa kuntoutuksessa. Hanna-Mari Raittinen työkykyneuvoja Kela Keskinen vakuutuspiiri
Kelan rooli ammatillisessa kuntoutuksessa Hanna-Mari Raittinen työkykyneuvoja Kela Keskinen vakuutuspiiri 9.2.2017 Kelan kuntoutus nuorille Esityksessä keskityn Kelan ammatilliseen kuntoutukseen Myöntöedellytykset
LisätiedotTyökyvyn arviointi terveyskeskuksessa Haasteet ja mahdollisuudet. Tuula Sassi Apulaisylilääkäri Sotkamo-Kuhmo terveysasemat Kelan asiantuntijalääkäri
Työkyvyn arviointi terveyskeskuksessa Haasteet ja mahdollisuudet Tuula Sassi Apulaisylilääkäri Sotkamo-Kuhmo terveysasemat Kelan asiantuntijalääkäri Työvoimahallinnon odotukset - Vajaakuntoisen työnhakijan
LisätiedotMaria Husu sosiaalityöntekijä Elina Lindgren kuntoutussuunnittelija SATSHP. Ammatillisen kuntoutuksen kenttä ja toimijatahot
Maria Husu sosiaalityöntekijä Elina Lindgren kuntoutussuunnittelija SATSHP Ammatillisen kuntoutuksen kenttä ja toimijatahot Mitä on ammatillinen kuntoutus? Tavoitteena työelämässä pysyminen, sinne pääseminen
LisätiedotTyöterveysyhteistyö työntekijän työhön paluun tukena Rovaniemi
Työterveysyhteistyö työntekijän työhön paluun tukena 07.02.2013 Rovaniemi ylilääkäri, työterveyslääkäri Heli Leino, Rovaniemen kaupungin työterveysliikelaitos Työterveyshuolto = työnantajan järjestettäväksi
LisätiedotMiten tuetaan osatyökykyisen työllistymistä?
Miten tuetaan osatyökykyisen työllistymistä? Psykologi Tanja Josefsson, Tampereen TE-toimisto Projektipäällikkö Paula Salminen, Epilepsialiitto ry 24.4.2014 Kuka on osatyökykyinen Osatyökykyisyys (ent.
LisätiedotSosiaalinen osallisuus ja työ- ja toimintakyvyn muutos (Solmu)- koordinaatiohanke 10/2014-9/2017. Seinäjoki Minna Savinainen
Sosiaalinen osallisuus ja työ- ja toimintakyvyn muutos (Solmu)- koordinaatiohanke 10/2014-9/2017 Seinäjoki 23.11.2015 Minna Savinainen Tarve Solmu-koordinaatiohankkeelle ESR toimintalinjaan 5 liittyvien
LisätiedotVakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi. Jukka Kivekäs Ylilääkäri Keskinäinen Työeläkevakuutusyhtiö Varma
Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi Jukka Kivekäs Ylilääkäri Keskinäinen Työeläkevakuutusyhtiö Varma Aiheet Jukka Kivekäs Ylilääkäri 1. Vakuutuslääkärin ja hoitavan lääkärin rooli 2. Miksi eläkeratkaisu
LisätiedotUudistuva työterveyshuolto - Sosiaali- ja terveysministeriön näkökulma
Uudistuva työterveyshuolto - Sosiaali- ja terveysministeriön näkökulma TTH-lain tarkoitus (1383/2001, 1 2mom) Yhteistoimin edistää: 1. työhön liittyvien sairauksien ja tapaturmien ehkäisyä; 2. työn ja
LisätiedotVankeusajan hyödyntäminen työ- ja toimintakyvyn arvioinnissa
Vankeusajan hyödyntäminen työ- ja toimintakyvyn arvioinnissa Mariitta Vaara 3.12.2018 3.12.2018 Mariitta Vaara 1 Työkyvyn määrittäminen Työkyky muodostuu ihmisen fyysisten ja psyykkisten voimavarojen ja
LisätiedotVakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi. Jyrki Varjonen Ylilääkäri Keskinäinen Työeläkevakuutusyhtiö Elo
Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi Jyrki Varjonen Ylilääkäri Keskinäinen Työeläkevakuutusyhtiö Elo Vakuutuslääketieteen tehtävä Korvausoikeudesta päätettäessä asettaa yksittäinen hakija sairauden osalta
LisätiedotVakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi. Mikael Ojala Ylilääkäri, neurologi Merimieseläkekassa
Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi Mikael Ojala Ylilääkäri, neurologi Merimieseläkekassa Omaa taustaani ja työtehtäviäni Lääket. ja kir. tri, neurologi, väitellyt huimauksesta Vakuutuslääketieteen
LisätiedotOsatyökykyisyys ja työkyvyn arviointi Työkykyyn kannattaa satsata!
Osatyökykyisyys ja työkyvyn arviointi Työkykyyn kannattaa satsata! Jari Välimäki, ylilääkäri, Läntisen vakuutuspiirin asiantuntijalääkärikeskus, KELA Ei sidonnaisuuksia muualle Työ- ja toimintakykyyn vaikuttavat
LisätiedotKeski-Suomen TE-palvelut
Keski-Suomen TE-palvelut Kirsi Elg Asiantuntija, Tuetun ja moniammatillisen tuen palvelut Toimialue: Keski-Suomi Toimipaikat: Jyväskylä, Äänekoski, Jämsä Yhteispalvelupisteet: Joutsa, Kannonkoski, Karstula,
LisätiedotYHTEISTYÖ TYÖKYVYN ARVIOINNISSA
1 YHTEISTYÖ TYÖKYVYN ARVIOINNISSA Jari Korhonen Liikelaitoksen johtaja, työterveyshuollon erikoislääkäri Joensuun Työterveys Joensuu 26.4.2013 7.5.2013 Jari Korhonen, johtaja, Joensuun Työterveys 2 Mitä
LisätiedotAMMATILLINEN KUNTOUTUS HENKILÖASIAKKAAN NÄKÖKULMASTA. Kuntoutuspäivät Ylilääkäri Maija Haanpää
AMMATILLINEN KUNTOUTUS HENKILÖASIAKKAAN NÄKÖKULMASTA Kuntoutuspäivät 7.6.2018 Ylilääkäri Maija Haanpää TYÖELÄKEKUNTOUTUS = TYÖELÄKEYHTIÖN JÄRJESTÄMÄ AMMATILLINEN KUNTOUTUS Työntekijällä, joka ei ole täyttänyt
LisätiedotTyöhön kuntoutumisen palveluverkosto Kela. Terveys- ja toimeentuloturvaosasto Kuntoutusryhmä. Helena Ahponen
Työhön kuntoutumisen palveluverkosto 13.11.2008 Kela Terveys- ja toimeentuloturvaosasto Kuntoutusryhmä Helena Ahponen Kelan kuntoutuksen lakiperusta Kela järjestää lakisääteisenä Ammatillista kuntoutusta
LisätiedotKykyviisari. Työ- ja toimintakyvyn itsearviointimenetelmän hyödyntäminen asiakastyössä
Kykyviisari Työ- ja toimintakyvyn itsearviointimenetelmän hyödyntäminen asiakastyössä Kykyviisari sopii kaikille työikäisille Kykyviisari on työ- ja toimintakyvyn arviointimenetelmä kaikille työikäisille,
LisätiedotKykyviisari. Työ- ja toimintakyvyn itsearviointimenetelmän hyödyntäminen asiakastyössä
Kykyviisari Työ- ja toimintakyvyn itsearviointimenetelmän hyödyntäminen asiakastyössä Kykyviisari sopii kaikille työikäisille Kykyviisari on työ- ja toimintakyvyn arviointimenetelmä kaikille työikäisille,
LisätiedotQuid novi - mitä uutta Kelan ammatillisessa kuntoutuksessa
Quid novi - mitä uutta Kelan ammatillisessa kuntoutuksessa 23.9.2014 Irma Paso vakuutussihteeri, kuntoutuksen etuusvastaava Kela, Oulun vakuutuspiiri Ammatillinen kuntoutusjärjestelmä Suomessa 1/2 Kuntoutuksen
LisätiedotAKVA Palveluntuottajien koulutus Työkyky tuloksellisuuden mittarina. Kirsi Vainiemi Asiantuntijalääkäri, Kela 27.10.2014
AKVA Palveluntuottajien koulutus Työkyky tuloksellisuuden mittarina Kirsi Vainiemi Asiantuntijalääkäri, Kela 27.10.2014 Kelan ammatillisen kuntoutuksen lainsäädäntö Kokonaisvaltainen arviointi Kansaneläkelaitos
LisätiedotPALKKATUKI OSATYÖKYKYISEN TYÖLLISTYMISEN EDISTÄMISEKSI
PALKKATUKI OSATYÖKYKYISEN TYÖLLISTYMISEN EDISTÄMISEKSI 11.5.2017 1 Palkkatuen myöntämisen yleiset edellytykset 1) työ- ja elinkeinotoimisto arvioi työttömän työnhakijan työttömyyden johtuvan ammatillisen
LisätiedotKelan työhönvalmennus. Päivi Väntönen Projektipäällikkö, Kela @vantonenpp paivi.vantonen@kela.fi 11.11.2014
Kelan työhönvalmennus Päivi Väntönen Projektipäällikkö, Kela @vantonenpp paivi.vantonen@kela.fi 11.11.2014 Kela tukee työllistymisessä ja opiskelussa Ammatillinen kuntoutusselvitys (2015) Työkokeilu (2015)
LisätiedotKykyviisari. Työ- ja toimintakyvyn muutosta tukemassa
Kykyviisari Työ- ja toimintakyvyn muutosta tukemassa Kykyviisari sopii kaikille työikäisille Kykyviisari on työ- ja toimintakyvyn arviointimenetelmä kaikille työikäisille, myös työelämän ulkopuolella oleville.
LisätiedotNuoren kuntoutusraha. Nuoret ja mielenterveys Tampereen ammattiopisto Irma Leppänen, Kela
Nuoren kuntoutusraha Nuoret ja mielenterveys Tampereen ammattiopisto 24.11.2017 Irma Leppänen, Kela Sisältö Nuoren kuntoutusrahan myöntöedellytykset Hakeminen Määrä Nuoren kuntoutusrahan maksaminen Seuranta
LisätiedotAmmatillinen kuntoutusselvitys
Kelan avo- ja laitosmuotoisen kuntoutuksen standardi Ammatillinen kuntoutusselvitys Voimassa 1.1.2015 alkaen Ammatillisen kuntoutuksen myöntämisedellytykset Sairaus, vika tai vamma on aiheuttanut tai sen
LisätiedotTYÖKYVYN TUKEMISEN TOIMINTAMALLI. Työpaikan nimi: Yhteystiedot Osoite: Puhelin: Sähköposti:
TYÖKYVYN TUKEMISEN TOIMINTAMALLI Työpaikan nimi: Yhteystiedot Osoite: Puhelin: Sähköposti: Yhdyshenkilö työkykyasioissa/yhteystiedot: Mallin laadinnassa mukana olleet: Työkyvyn tuen malli on laadittu yrityksen
LisätiedotMitä kuuluu, Nuorisotakuu? Päivi Väntönen Tiedottaja Lappeenranta
Mitä kuuluu, Nuorisotakuu? Päivi Väntönen Tiedottaja 11.9.2014 Lappeenranta Nuorisotakuun ajankohtaiset asiat Koulutustakuu: Peruskoulun päättäneitä oli 57 201 ja heistä 55 655 haki tutkintoon johtavaan
LisätiedotMikä on Kykyviisari? Arviointia, tuloksia ja juurrutusta Kirsi Unkila ja Minna Savinainen Työterveyslaitos
Mikä on Kykyviisari? Arviointia, tuloksia ja juurrutusta 1.12.2016 Kirsi Unkila ja Minna Savinainen Työterveyslaitos Mikä on Kykyviisari? 1. Työ- ja toimintakyvyn itsearviointimenetelmä - kyselylomake,
LisätiedotB-lausunnon ja liitteiden sisältö Kelan näkökulmasta
B-lausunnon ja liitteiden sisältö Kelan näkökulmasta Johannes Guo LT, työterveyshuollon erikoislääkäri Asiantuntijalääkäri/ KELA Ammatillisen Kuntoutuksen Päivät/ AVIRE 14.10.2011 B-lausunto on tärkeä
LisätiedotHyvinvointia työstä. Rauma Palaute ennakkotehtävästä. Miten tunnistat asiakkaan kuntoutustarpeen?
Hyvinvointia työstä Rauma 7.6.2016 Palaute ennakkotehtävästä. Miten tunnistat asiakkaan kuntoutustarpeen? Tutkimuksissa todettua Yleisesti ottaen kuntoutuksella kuntoutettavien psyykkiset ja fyysiset voimavarat
LisätiedotVerkostot ja palvelut esimiehen tukena työhyvinvoinnin johtamisessa. Jengoilleen hankkeen verkostopäivä 2.9.2014 Merja Koivuniemi, lehtori, SAMK
Verkostot ja palvelut esimiehen tukena työhyvinvoinnin johtamisessa Jengoilleen hankkeen verkostopäivä 2.9.2014 Merja Koivuniemi, lehtori, SAMK Tukea läheltä - Työterveyshuollosta Apua työkyvyn ja kuntoutustarpeen
LisätiedotAsunnottomana työelämässä. Miten asunnottomuus liittyy työ- ja toimintakykyyn? Mariitta vaara
Asunnottomana työelämässä Miten asunnottomuus liittyy työ- ja toimintakykyyn? 15.12.2017 Mariitta Vaara 20.12.2017 Mariitta vaara 1 Vankeusaika mahdollisuutena! - Yhteisasiakkuus osallisuutta ja työllistymistä
LisätiedotTyöfysioterapeutin toiminnan laadun arviointi
Ohjeistus: Taulukko on työväline oman työsi kehittämiseen hyvien käytäntöjen mukaiseksi. Tarkastele työtäsi oheisessa taulukossa kuvattujen toimintojen mukaan. Voit käyttää taulukkoa yksittäisen tai usean
LisätiedotTyöeläkelaitoksen mahdollisuudet osatyökykyisen työssä jatkamiseksi.
Työeläkelaitoksen mahdollisuudet osatyökykyisen työssä jatkamiseksi Aiheet Jukka Kivekäs 1. Työkyvyttömyys vähenee 2. Työkyvyttömyyden arvioinnista 3. Osatyökyvyttömyyseläkkeet 4. Työeläkekuntoutus 5.
LisätiedotNuorten tukeminen on Kelan strateginen painopiste. Liisa Hyssälä Pääjohtaja Kela
Nuorten tukeminen on Kelan strateginen painopiste Liisa Hyssälä Pääjohtaja Kela Kelan rooli nuorisotakuun toimeenpanossa Sidosryhmien (ELY-keskukset, TE-toimistot, kunnat) ja Kelan vakuutuspiirien odotukset
LisätiedotTe-toimisto. työllistymisen tukimuodot
Te-toimisto työllistymisen tukimuodot Kirsi Elg Asiantuntija, Jyväskylän työvoiman palvelukeskus Keski-Suomen TE-toimisto Tuetun työllistymisen palvelulinja 1 Asiakkaalle hänen palvelutarpeensa mukaista
LisätiedotYleistä kuntouttamiseen liittyen
Työhön kuntoutumisen tukitoimet TE-hallinnossa 3.11.2015 1 Yleistä kuntouttamiseen liittyen Julkisen työ ja yrityspalvelulakiin liittyviä palveluita. Ovat toissijaisia palveluita eli aina ensin selvitettävä
LisätiedotAmmatillinen kuntoutus työhön paluun tukena
Ammatillinen kuntoutus työhön paluun tukena Työhön paluu tutkimuksen ja käytännön haasteena 18.3.2014 Marjukka Aaltonen, kuntoutusjohtaja, Kiipulan kuntoutuskeskus marjukka.aaltonen@kiipula.fi, puh. 050
LisätiedotTyökyvyn arviointi vakuutuslääkärin näkökulmasta Jyväskylä
Työkyvyn arviointi vakuutuslääkärin näkökulmasta Jyväskylä 26.9.2018 Maija Haanpää Ylilääkäri Ilmarinen Koulutus ja sidonnaisuudet Koulutus Lääketieteen lisensiaatti Neurologian erikoislääkäri Lääketieteen
LisätiedotKansallinen näkökulma toimintakyvyn seuraamiseen ja visioita tulevaan. Kristiina Mukala, lääkintöneuvos STM
Kansallinen näkökulma toimintakyvyn seuraamiseen ja visioita tulevaan Kristiina Mukala, lääkintöneuvos STM Mitä toimintakyky on? Toimintakyky tarkoittaa ihmisen fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia edellytyksiä
LisätiedotVIRTA OULU HANKE Työttömien työ- ja toimintakyvyn arviointi. 4.10.2013 Pirjo Nevalainen
VIRTA OULU HANKE Työttömien työ- ja toimintakyvyn arviointi 4.10.2013 Pirjo Nevalainen Lähtökohtia kehittämiselle Yhä enemmän työttömiä asiakkaita ohjautuu kunnan sosiaali- ja terveyspalveluihin erilaisiin
LisätiedotMiksi kuntoutusta pitää suunnitella?
Perusterveydenhuollon kuntoutussuunnitelman perusteet ja kuntoutussuunnitelmaopas Koulutuspäivä 17.9.2010 Miksi kuntoutusta pitää suunnitella? Miia Palo Ylilääkäri, avovastaanottotoiminta, Rovaniemen kaupunki
LisätiedotTyökyvyn arviointi vakuutuslääkärin näkökulmasta
Työkyvyn arviointi vakuutuslääkärin näkökulmasta Tampere 5.9.2018 Tapio Ropponen Johtajaylilääkäri Keva Sidonnaisuudet LL, yhteiskuntatieteiden maisteri Vakuutuslääketieteen erityispätevyys Päätoimi: johtajaylilääkäri,
LisätiedotMasto-hanke. masennusperäisen työkyvyttömyyden vähentämiseksi
Masto-hanke masennusperäisen työkyvyttömyyden vähentämiseksi Tukea työikäisten mielenterveydelle ja työkyvylle Työhyvinvoinnin edistämiseksi Masto-hanke tuo mielenterveysteemoja työterveys- ja työsuojeluhenkilöstön
LisätiedotKykyviisari. Työ- ja toimintakyvyn itsearviointimenetelmä
Kykyviisari Työ- ja toimintakyvyn itsearviointimenetelmä Kykyviisari sopii kaikille työikäisille Kykyviisari on työ- ja toimintakyvyn arviointimenetelmä kaikille työikäisille, myös työelämän ulkopuolella
Lisätiedottyökyvyttömyyseläkkeistä
FINNISH CENTRE FOR PENSIONS KANSAINVÄLINEN VAMMAISNAISSEMINAARI 12.3.2008 Kuvitettua Naisten tietoa työkyky ja työkyvyttömyyseläkkeistä työkyvyttömyyseläkkeet Raija Gould Raija Gould Eläketurvakeskus Eläketurvakeskus
LisätiedotOLKAPOTILAAN AMMATILLINEN KUNTOUTUS JA TYÖKYVYN ARVIOINTI
OLKAPOTILAAN AMMATILLINEN KUNTOUTUS JA TYÖKYVYN ARVIOINTI Raimo Suvitaival fysiatri, osastonylilääkäri Satakunnan shp, fysiatria ja kuntoutus Alueellinen olkakoulutus 5.3.2015 YLEISTÄ AMMATILLISESTA KUNTOUTUKSESTA
LisätiedotAmma$llinen kuntoutus Jouni Puumalainen Tutkija Mielenterveyden Keskuslii7o/Kuntoutussää:ö
Amma$llinen kuntoutus Jouni Puumalainen Tutkija Mielenterveyden Keskuslii7o/Kuntoutussää:ö 18.11.2016 Mitä on amma$llinen kuntoutus? Amma:llisen kuntoutuksen tarkoitus on au7aa työllistymään, pysymään
LisätiedotTyöpaikan ja työterveyshuollon yhteistyö
Työpaikan ja työterveyshuollon yhteistyö Työterveyshuolto = työnantajan järjestettäväksi säädettyä työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden toimintaa, jolla edistetään 1) työhön liittyvien
LisätiedotKelan TYP-toiminta KELA 20.4.2016
Kelan TYP-toiminta KELA 20.4.2016 Työllistymistä edistävä monialainen yhteispalvelu (TYP) Työllistymistä edistävää monialaista yhteispalvelua (TYP) koskeva laki (1369/2014) tuli täysimääräisesti voimaan
LisätiedotKuntoutus. Mira Viitanen TYP-työkykyneuvoja ratkaisuasiantuntija Kela, Keskinen vakuutuspiiri
Kuntoutus Mira Viitanen TYP-työkykyneuvoja ratkaisuasiantuntija Kela, Keskinen vakuutuspiiri 24.3.2017 Kelan kuntoutustoiminnan perusta ja tavoite Kelan kuntoutus- ja kuntoutusrahalaki KKRL 566/2005 Kuntoutus
LisätiedotKela myöntää nuoren kuntoutusrahaa ammatillisen kuntoutumisen varmistamiseksi ja työllistymisen edistämiseksi
Nuoren kuntoutusraha Kela myöntää nuoren kuntoutusrahaa ammatillisen kuntoutumisen varmistamiseksi ja työllistymisen edistämiseksi 16 19-vuotiaalle, jonka työkyky ja ansionmahdollisuudet taikka mahdollisuudet
LisätiedotTyöhönvalmennuksen prosessikortit
Työhönvalmennuksen prosessikortit Oma halu työelämään Asiakkaaksi ohjautuminen Kyky nähdä asiakkaan osaaminen ja vahvuudet Työhönvalmennus työpaikalla Neuvonta, ohjaus, mentorointi, opetus Työllistyminen
LisätiedotTyökyky, terveys ja hyvinvointi
Työkyky, terveys ja hyvinvointi Miia Wikström, tutkija, hankejohtaja miia.wikstrom@ttl.fi www.kykyviisari.fi kykyviisari@ttl.fi Mitä työkyky on? Työkyky voidaan määritellä yhdistelmäksi terveyttä, toimintakykyä,
LisätiedotKelan kuntoutusmahdollisuudet työikäisille
Kelan kuntoutusmahdollisuudet työikäisille Armi Peltomäki Työkykyneuvoja Kela/TYP 12.9.2016 KSSHP:n koulutustilaisuus Työikäinen terveydenhuollossa I Työkyvyn arviointi Työkykyneuvonta Kelassa 1/2 Työkykyneuvonta
LisätiedotAktiivisen tuen avaimet
SIUNTION KUNTA SJUNDEÅ KOMMUN Aktiivisen tuen avaimet Työntekijän työhyvinvoinnin tukeminen Ammatillinen kuntoutus Työntekijällä on sairauden vuoksi uhka tulla työkyvyttömäksi lähivuosina. Ammatillisen
LisätiedotKelan työhönvalmennus ja mielenterveyskuntoutujien työhönvalmennus
Kelan työhönvalmennus ja mielenterveyskuntoutujien työhönvalmennus Kelan Terveysosasto/Kuntoutusryhmä Suunnittelija Marjaana Pajunen 7.5.2013 Työhönkuntoutumisen palveluverkoston työpaja Miksi Kela järjestää
LisätiedotMikä on TOIMIA-tietokanta ja miten sitä voi hyödyntää asiakastyössä?
Miä on TOIMIA-tietoanta ja miten sitä voi hyödyntää asiaastyössä? toimintayvyn mittaamisen ja arvioinnin ansallinen asiantuntijaverosto Pirjo Juvonen-Posti, vanhempi asiantuntija ja Ai Vuoo, erioisläääri
LisätiedotHyvinvointia työstä 19.9.2014. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä 19.9.2014 Työkykyinen työntekijä -yhteinen tavoitteemme terveydenhuollossa Alueellisella yhteistyöllä tukea työkykyyn verkostoseminaari 19.9.2014 Lahti Timo Leino, ylilääkäri TTL 19.9.2014
LisätiedotVakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi. Maija Haanpää Ylilääkäri Etera
Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi Maija Haanpää Ylilääkäri Etera Vakuutuslääketieteen tehtävä Korvausoikeudesta päätettäessä asettaa yksittäinen hakija sairauden osalta samankaltaisessa tilanteessa
LisätiedotTOIMINTAOHJE TYÖTERVEYSHUOLLON HENKILÖSTÖLLE AMMATILLISEEN JA LÄÄKINNÄLLISEEN KUNTOUTUKSEEN OHJAUTUMISESTA TYÖTERVEYSHUOLLOSSA
TOIMINTAOHJE TYÖTERVEYSHUOLLON HENKILÖSTÖLLE AMMATILLISEEN JA LÄÄKINNÄLLISEEN KUNTOUTUKSEEN OHJAUTUMISESTA TYÖTERVEYSHUOLLOSSA TYÖKYVYN VARHAINEN TUKI Työterveyshuoltolain (1383/2001) perusteella työterveyshuollon
LisätiedotKykyviisari tulee, oletko valmis?
Kykyviisari tulee, oletko valmis? Muutoksen seuranta aikuissosiaalityössä mittareita ja menetelmiä asiakastyöhön ke 25.4.2018 Työterveyslaitos: Kirsi Unkila ja Minna Savinainen Solmu-koordinaatiohanke
LisätiedotTyökyvyttömyyseläkkeen kustannukset ja työeläkekuntoutus. PHP-seminaari 24.11.2014 Annukka Kettunen / Työkyky ja eläkkeet
Työkyvyttömyyseläkkeen kustannukset ja työeläkekuntoutus PHP-seminaari 24.11.2014 Annukka Kettunen / Työkyky ja eläkkeet Työkykyjohtamisella työkyvyttömyyseläkeriskit hallintaan Lähiesimies Työolot Varhainen
LisätiedotKELA hylkää haetun kuntoutuksen miksi? Jari Välimäki Ylilääkäri Kelan Läntisen vakuutuspiirin asiantuntijalääkärikeskus
KELA hylkää haetun kuntoutuksen miksi? Jari Välimäki Ylilääkäri Kelan Läntisen vakuutuspiirin asiantuntijalääkärikeskus 25.11.2016 2 KELA hylkää haetun kuntoutuksen tilastoa 3 KELA hylkää haetun kuntoutuksen
LisätiedotKykyviisari kehitteillä oleva arviointimenetelmä työttömän työ- ja toimintakyvyn muutosten arviointiin
Kykyviisari kehitteillä oleva arviointimenetelmä työttömän työ- ja toimintakyvyn muutosten arviointiin Työterveyslaitos Perjantai-meeting 18.3.2016 klo 8.30-9.30 Minna Savinainen, erikoistutkija Työterveyslaitos
LisätiedotKykyviisari. Työ- ja toimintakyvyn itsearviointimenetelmän hyödyntäminen asiakastyössä
Kykyviisari Työ- ja toimintakyvyn itsearviointimenetelmän hyödyntäminen asiakastyössä Kykyviisari sopii kaikille työikäisille Kykyviisari on työ- ja toimintakyvyn arviointimenetelmä kaikille työikäisille,
LisätiedotTyöttömän palvelut ja kuntoutukseen ohjaaminen verkostoyhteistyönä
Työttömän palvelut ja kuntoutukseen ohjaaminen verkostoyhteistyönä Raija Kerätär www.oorninki.fi Työkyvyn arviointi verkostossa? Erikoissairaan hoito Yksityinen terv.huolto 3. sektori Kela Terveyskeskus,
LisätiedotTyökyvyt käyttöön vammasta tai sairaudesta huolimatta
Työkyvyt käyttöön vammasta tai sairaudesta huolimatta Anne Korhonen Journalistipäivä 8.3.2016 Osatyökykyinen vai työkykyinen? 2 Osatyökykyisyys on työ ja tehtäväsidonnainen asia Työkyky muuttuu ja muuntuu
LisätiedotTarvitseeko työtön asiakkaani työkyvyn arviointia?
Tarvitseeko työtön asiakkaani työkyvyn arviointia? Raija Kerätär Työterveyshuollon erik.lääk, kuntoutuslääkäri, työnohjaaja STOry www.oorninki.fi Tänään fokuksessa Miksi työttömien toiminta-kykyä on syytä
LisätiedotKelan kuntoutuspalvelut. Vakuutuslääketiede, perusopetuksen L4-kurssi Asiantuntijalääkäri Riitta Aropuu, KELA
Kelan kuntoutuspalvelut Vakuutuslääketiede, perusopetuksen L4-kurssi 4.5.2015 Asiantuntijalääkäri Riitta Aropuu, KELA Kelan järjestämä kuntoutus Lakisääteinen vaikeavammaisen lääkinnällinen kuntoutus
LisätiedotTEOS Sosiaalihuollon työelämäosallisuutta tukevan lainsäädännön ja palvelujärjestelmän uudistamistarpeita arvioivan työryhmän loppuraportti
TEOS Sosiaalihuollon työelämäosallisuutta tukevan lainsäädännön ja palvelujärjestelmän uudistamistarpeita arvioivan työryhmän loppuraportti STM:n raportteja ja muistioita 2014:32 Ajankohtaista Savon päivätoiminnassa
LisätiedotNuorten ammatillinen kuntoutuskurssi 125 vrk
Nuorten ammatillinen kuntoutuskurssi 125 vrk Kohderyhmä: Kurssi on tarkoitettu Pohjois-Suomessa asuville 16-25 vuotiaille, joille sairaus tai vamma aiheuttaa työkyvyn olennaisen heikentymisen tai työkyvyttömyyden
LisätiedotTyön kaari kuntoon. Palvelut työntekijälle työkyvyn heiketessä
Työn kaari kuntoon Palvelut työntekijälle työkyvyn heiketessä 2 Keva tukee työssä jatkamista työkyvyn heikentyessä Jos sinulla on sairaus, jonka vuoksi työkykysi on uhattuna, Kevan tukema ammatillinen
LisätiedotTyöterveyshuolto ja kuntoutusasiakas. Heli Leino Työterveyshuollon ja yleislääketeiteen erikoslääkäri
Työterveyshuolto ja kuntoutusasiakas Heli Leino Työterveyshuollon ja yleislääketeiteen erikoslääkäri Ylilääkärii Työterveyshuolto tekee työtä työsuhteessa olevien terveyden edistämiseksi, työtapaturmien
LisätiedotAmmatillinen kuntoutus (tosi)pitkäaikaistyöttömillä
Ammatillinen kuntoutus (tosi)pitkäaikaistyöttömillä Turun partyn kokemuksia ammatillisesta kuntoutuksesta yli 1000pv työttömillä (keskiarvo n. 5 10v) Tk lääkäri, Turun Party hanke Ylilääkäri, A klinikka,
LisätiedotTyöeläkekuntoutuksen keinot yhteistyön mahdollisuudet. Verkostoseminaari Merja Valle
Työeläkekuntoutuksen keinot yhteistyön mahdollisuudet Verkostoseminaari 6.10.2015 Merja Valle Työeläkekuntoutuksen suosio kasvaa, työkyvyttömyyseläkkeet laskussa 25 000 22 500 20 000 17 500 15 000 12 500
LisätiedotKELAn tukema kuntoutus
KELAn tukema kuntoutus Valtakunnallinen opiskeluterveydenhuollon koulutuspäivä 11.2.2009 YTHS ja SKNLY Elina Kinnunen, LL, psykiatrian erikoislääkäri, asiantuntijalääkäri Kela, Lounais-Suomen Aluekeskus
LisätiedotTyöikäisille kohdennetut suositukset osana työkyvyn tukemista
Työikäisille kohdennetut suositukset osana työkyvyn tukemista Ari Kaukiainen, dosentti Puheenjohtaja, Toimintakyky työikäisillä asiantuntijaryhmä Lääketieteellinen johtaja, LähiTapiola Keskinäinen Vakuutusyhtiö
LisätiedotMiten työpaikan esimiestä voidaan tukea kohtaamaan osatyökykyinen työntekijä
Miten työpaikan esimiestä voidaan tukea kohtaamaan osatyökykyinen työntekijä Kuormittavuuden hallinta työssä seminaari, Orton 10.11.2011 FL, projektipäällikkö Pirkko Mäkelä-Pusa Kuntoutussäätiö Työurien
LisätiedotMitä ei-lääke*eteellistä *etoa tarvitaan työkyvyn arvioinnissa? Raija Kerätär LT, kuntoutuslääkäri
Mitä ei-lääke*eteellistä *etoa tarvitaan työkyvyn arvioinnissa? Raija Kerätär LT, kuntoutuslääkäri 2.2.2017 Tänään esityksessäni Monialainen toimintakykykäsite Työvoimaura Sosiaalinen toimintakyky Työssä
LisätiedotKelan tuet osatyökykyisille tapausesimerkkien valossa
Kelan tuet osatyökykyisille tapausesimerkkien valossa 1.12.2017 Sari Linna Ratkaisuasiantuntija, Kela, Kajaanin toimisto Pohjoinen vakuutuspiiri Esimerkki 1; sairauspäiväraha, osasairauspäiväraha ja kuntoutus
LisätiedotTYÖTERVEYSNEUVOTTELU tiedote työntekijälle
LT, työterveyshuollon el Sini Lohi TYÖTERVEYSNEUVOTTELU tiedote työntekijälle Työterveysneuvottelussa sovitaan työntekijän työkykyä tukevista järjestelyistä yhteistyössä työntekijän, työnantajan ja työterveyshuollon
LisätiedotVakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi
Vakuutuslääkärit ja työkyvyn arviointi Turku 12.9.2018 Jukka Kivekäs Ylilääkäri Keskinäinen Työeläkevakuutusyhtiö Varma Aiheet Jukka Kivekäs Ylilääkäri 1. Vakuutuslääkärin ja hoitavan lääkärin rooli 2.
LisätiedotMilloin mielenterveysongelmaisen osatyökykyisen henkilön on mahdollista palata työhön? Kuntoutuspäivät 10.3.2015
Milloin mielenterveysongelmaisen osatyökykyisen henkilön on mahdollista palata työhön? Kuntoutuspäivät 10.3.2015 Psyk el Katinka Tuisku Klinikkajohtaja, HYKS Erityispoliklikat Työkyvyntutkimuspoliklinikka
LisätiedotTERVEYSPALVELUJEN MERKITYS TYÖLLISTYMISEN KANNALTA
TERVEYSPALVELUJEN MERKITYS TYÖLLISTYMISEN KANNALTA Päivi Ahola-Anttonen KAIRA-hanke (S10179) Kajaani 8.12.2010 KAIRA-HANKE Tavoite Keinot Kainuun rakennetyöttömyyden purkaminen 1) toimijat yhteistyöhön
LisätiedotKelan työkykyneuvojaverkosto ja heidän tehtävänsä
Kelan työkykyneuvojaverkosto ja heidän tehtävänsä Työ- ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus Ismo Hiljanen KYKY -työkykyprosessin kehittämisohjelman tausta KYKY-hankkeen (työkykyprosessin kehittämisohjelma
LisätiedotArjen toimintakyky ja Asiakaslähtöinen tavoitteenasettelu
Arjen toimintakyky ja Asiakaslähtöinen tavoitteenasettelu Jaana Paltamaa Jyväskylän ammattikorkeakoulu 15.3.2017 Lähde: Wade Clin Rehabil 2005 Arjen toimintakyvyn arviointi 1/4 Kuntoutustarpeen havaitseminen
Lisätiedot