Mikä on TOIMIA-tietokanta ja miten sitä voi hyödyntää asiakastyössä?

Transkriptio

1 Miä on TOIMIA-tietoanta ja miten sitä voi hyödyntää asiaastyössä? toimintayvyn mittaamisen ja arvioinnin ansallinen asiantuntijaverosto Pirjo Juvonen-Posti, vanhempi asiantuntija ja Ai Vuoo, erioisläääri Työterveyslaitos

2 Kansallinen asiantuntijaverosto TOIMIA = TOImintayvyn MIttaaminen ja Arviointi

3 TOIMIA TOIMIA-tietoanta ja -verosivut: TOIMIA:n uutisirjeen voi tilata etusivun alaosasta lini (viranomaistieto->thl)

4 Miten TOIMIA-verosto toimii? TOIMIA vuodesta 2007: Moniammatilliset asiantuntijaryhmät ehittävät toimintayvyn mittaamista omilla aihealueillaan Vastaavat aihealueidensa ehittämistarpeiden tunnistamisesta Laativat toimintayvyn mittaamisen suositusia Kartoittavat aihealueen toimintayvyn mittareita ja arvioivat niiden soveltuvuuden valitussa äyttötaroitusessa Tietoanta avautui Yhteisesti sovitut periaatteet (tulossa sysyllä 2013) TOIMIA:n äsiirja ja TOIMIA:n psyometriiaopas

5 TOIMIA organisaatio

6 Toimintayy TOIMIA:ssa Laaja-alainen toimintayvyn äsite Fyysinen toimintayy Psyyinen toimintayy Sosiaalinen toimintayy Kognitiivinen toimintayy Ysilö- ja ympäristöteijöiden huomioiminen Viiteehysenä äytetään WHO:n ICF-luoitusta eli Toimintayvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden ansainvälinen luoitus

7 TOIMIA-tietoanta Ilmainen TOIMIA-tietoanta avattiin 2011 Jatuvasti laajeneva ja päivittyvä Tällä hetellä tietoannassa 15 suositusta/menettelytapaohjetta 70 mittaria taustatietoineen ja soveltuvuusarvioineen Vuoden 2013 aiana äyntejä jo noin TOIMIA äyttäjäysely asti (TOIMIA etusivu)

8 TOIMIA ja INNO-ylä järjestävät. Avoin innofoorumi:. Sosiaalialan tarvearvioinnit, mittarit, TOIMIAverosto ja ICF -työalut mistä on yse? Aia: ti lo Paia: THL, F1, 1 rs. Mannerheimintie 166, Tavoitteet: Kesustellaan ja mietitään einoja, miten sosiaalialan arviointivälineitä tai mittareita saataisiin muaan ansalliseen TOIMIA tietoantaan. Katso lisää

9

10 Työiäisten toimintayy asiantuntijaryhmä - Relevantit paljon äytetyt suositeltavat menetelmät ja tavat Lähtöohtana - ei sairauslähtöinen vaan Työ- ja toimintayvyn arvioinnin ja varhaisen työyvyn aleneman annalta eseiset toimintayvyn osa-alueet Kesitytty sairausryhmiin/oireisiin, joilla suurin meritys työ- ja toimintayvyn arvioinnissa Valinnan riteereinä näyttö menetelmien pätevyydestä ja soveltuvuudesta Suositusia toimintayvyn arvioinnin tarpeisiin Ysittäisistä arviointimenetelmistä ja Laajempia menettelytapasuositusia toimintayvyn arviointiin Suosituset julaistaan TOIMIA-tietoannassa Osa myös lehtiartieleina Päihdeongelmaisen neurologisen ja ognitiivisen toimintayvyn hyvä arviointiäytäntö (SLL) Miten lääärin arvioi työttömän toimintayy? (SLL) Psyiatrinen työ- ja toimintayvyn arviointi misi, miten ja milloin? (Duodecim)

11 Työiäisten toimintayvyn arviointi - Etenemistapa voi olla oleellisempaa uin ysittäinen mittari Suositusia -menettelytapaohjeita eseisistä toimintayvyn osa-alueista - miten toimintayyä arvioidaan Yleisluontoiset menettelytapasuosituset: 1) Työyvyn alenemisen varhainen tunnistaminen työterveyshuollossa 2) Työttömän toiminta- ja työyvyn hyvä arviointiäytäntö terveydenhuollossa Aiheohtaisia suositusia eri toimintayvyn osa-alueilta: 3) Päihdeongelmaisen neurologisen ja ognitiivisen toimintayvyn hyvä arviointiäytäntö 4) Menettelytavat työiäisillä hengitys- ja vereniertoelimistön toimintayvyn arviossa 5) Suositus tui- ja liiuntaelinten ja motorisen toimintayvyn mittaamisesta osana työyvyn arviointia ja seurantaa 6) Mielenterveysongelmiin liittyvä toimintayvyn arviointi Tietoannassa myös eseisiä suositeltavia ysittäisiä arviointimenetelmiä toimintayvyn eri osa-alueilta

12 Suositus perustuu lehtiartieliin SLL 2011;66(48): Tavoitteena Edistää työ- ja toimintayyä heientävien teijöiden tunnistamista Estää vajaauntoisuussyistä työttömyyden pitittyminen Tuea työelämään sijoittumista ja nopeaa työllistymistä Toiminta- ja työyyajattelu osasi terveystarastustoimintaa Yhdenmuaistaa työ- ja toimintayvyn arviointia

13 Työttömän työ- ja toimintayvyn arvion painopistettä on siirrettävä Terveydenhuollon ammattilaisen tulee arvioida toiminta- ja työyyä sis. untoutusarvion työterveyshuollossa jo irtisanomisaiana tai terveysesusessa työttömyyden alutilanteessa. Toiminta- ja työyvyn arviointitarve tunnistettava (TE-toimistossa) viimeistään työttömyyden estettyä yhtäjasoisesti olme uuautta. Ohjaus terveystarastuseen tai toiminta- ja työyvyn arviointiin. Työllistymisen tuitoimien suunnittelu ja äynnistys viiveettä Irtisanomisaiana - Ono suora uudelleentyöllistyminen mahdollista vai tarvitaano työnhaun rinnalla untoutustoimenpiteitä? Kuntoutussuunnitelma - Laaditaan tähdäten työllistymiseen. Henilö ohjataan tarvittaessa hoitoon tai untoutuseen. Kuntoutussuunnitelma erityisesti jos työyy pitäaiaisesti alentunut

14 Työtön lääärin vastaanotolla (Vuoo, Juvonen-Posti, Kauiainen. SLL 2011) Toiminta- ja työyvyn tietoa artoitettava eri tavoin yselyt ja lomaeet helpottavat ja tehostavat tiedon eruuta verostoyhteistyö antaa lisätietoa toimintayvystä Arviossa ja neuvonnassa huomioitava muutin uin terveysteijät Toimintayyajattelu uuluu aina vastaanottotilanteeseen ja osasi aiea päätösenteoa.

15 Esimerejä - Kartoitus ja ysittäisiä arviointimenetelmiä "Tyypillisen päivän uvaus" haastattelu haastatella aripäivän toimintoihin osallistumista ja niistä selviytymistä.. päivittäinen elämä, otiasioiden hoito, uni ja sairauden vaiutusta niihin Sosiaalisen toimintayvyn osa-alueiden artoitus verosto, atiivisuus, osallistuminen, sosiaaliset taidot täreää tunnistaa sosiaalinen passiivisuus, vetäytyminen ja vaieus huolehtia asioista tunnistettava tilanne, jolloin voimavarat liian vähäiset työllistämistoimenpiteisiin Oppimisen erityisvaieusien artoitus seulontamenetelmät apuna tunnistamisessa ja artoittamisessa haastattelulla täsmennetään mm. haittaa ja selviytymiseinoja seoittavat teijät tulee huomioida lisätietoa oppimisvaieus.fi Ei ysittäistä testiä

16 TOIMIA -tietoannan muut suosituset Iääiden toimintayy: Iääiden henilöiden toimintayvyn mittaaminen palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä Vaieavammaisten toimintayy: Suositus aivovereniertohäiriö (AVH)- ja MS-untoutujan liiumisen ja osallistumisen arviointiin Suositus seläydinvamman saaneiden henilöiden toimintayvyn arviointiin Suositus aivovammapotilaan elämänlaadun ja yleisen toimintayvyn arvioimisesi Toimintayy väestötutimusessa: Toimintayvyn mittaaminen ja arviointi väestötutimusissa: miten ja misi Psyyisen toimintayvyn mittaaminen väestötutimusissa Kognitiivisen toimintayvyn arviointi väestötutimusissa Fyysisen toimintayvyn arviointi väestötutimusessa Sosiaalisen toimintayvyn arviointi ja mittaaminen väestötutimusessa Työyvyn mittaaminen väestötutimusessa Päivittäisistä toiminnoista suoriutumisen arviointi väestötutimusessa Maahanmuuttajataustaisten henilöiden toimintayvyn mittaaminen Elämänlaatu Suositus elämänlaadun arvioimisesi väestötasolla Muita suositusia ja ohjeita Hyvät arviointiäytännöt suomalaisessa toimintaterapiassa

17 Esimerejä TOIMIAtietoannan ysittäisistä mittareista

18 Seulonta- ja arviointitapa Menetelmä Seulonnan tulosen Masennusen yleisseula esim. terveystarastusissa Kahden ysymysen seula Oleto viimeisen uuauden aiana usein Ollut huolissasi tuntemastasi alaulosta, masentuneisuudesta tai toivottomuudesta? Oleto viimeisen uuauden aiana ollut usein huolissasi oemastasi mieleniinnon puutteesta tai haluttomuudesta? muaiset toimenpiteet Myöntävä vastaus vähintään toiseen ysymysistä viittaa masennuseen -> tarvitaan tarempi arvio ja lääärin diagnostinen arvio Suunnattu masennusseula esim. risiryhmille vastaanottoäynnillä Suunnattu ahdistusseula esim. risiryhmille vastaanottoäynnillä Mielenterveyspotilaiden toimintayyä arvioitaessa BDI-21 GAD 7 Yli 9 pistettä tai ysittäisessä ysymysessä (ohdassa 9: > 0 pistettä) viitteitä itsetuhoisuudesta -> lääärin tarempi diagnostinen arvio Seitsemän ysymystä (0-3p.); 10 pistettä -> lääärin tarempi diagnostinen arvio ahdistuneisuushäiriöstä (yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, paniiihäiriö, sosiaalinen fobia, traumaperäinen stressihäiriö) SOFAS-asteio oonaisarvio sosiaalisesta ja ammatillisesta toimintayvystä taroitettu heientyneen toimintayvyn uvaamiseen soveltuu toistuvaan arviointiin

19 Työhönpaluuvalmiusarvio (Työterveyslaitos 2011, ) TULOSSA

20 TOIMIA-tietoantaan lähiajalla tulossa olevia suositusia Työiäisten toimintayy -ryhmä: Kognitiivisen toimintayvyn hyvä arviointiäytäntö työiäisillä Iääntyneiden toimintayy -ryhmä: Suositus toimintayvyn arvioinnista iäään väestön hyvinvointia edistävien palveluiden yhteydessä Väestö/Elämänlaatu -ryhmä: Aiuisten geneeriset elämänlaatumittarit väestötutimusissa ja arvioitaessa interventioiden vaiutusia elämänlaatuun (mm. EuroHIS-8, RAND-36, 15D) Vaieavammaisten toimintayy -ryhmä: Arjessa suoriutumisen arviointi henilöille, joilla on toiminnan rajoitteita (mm. FSQfin = Functional Status Questionnaire; IPA = Impact on Participation and Autonomy) Suositusiin liittyviä mittareita on jo osin julaistu tietoannassa