TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN, TYÖRYHMÄN RAPORTTI

Transkriptio

1 TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN, TYÖRYHMÄN RAPORTTI 2014

2 SISÄLLYSLUETTELO JOHDANTO 3 Asukasmäärä, ikärakenne 5 Käytössä olevat palvelumuodot 5 Käytössä olevat asumismuodot 10 TARVEKARTOITUS KUNTA-ALUEITTAIN 12 Asukasmäärä, ikärakenne 12 Toiminnalle asetetut uudet tavoitteet 13 TYÖRYHMÄN EHDOTUKSET 14 Tarkoituksenmukaiset palvelumuodot 14 Tarkoituksenmukaiset asumismuodot 14 Liitteet 15 Tehostettu palveluasuminen Työryhmän raportti 2

3 JOHDANTO Vanhustenhuollossa valtakunnallisena tavoitteena on usean vuoden ajan ollut toimivan avohoidon avulla mahdollistaa vanhusten asuminen kotona pidempään. Vastaavasti pyrkimyksenä on ollut vähentää laitoshoidon ja raskaampien asumismuotojen osuutta. Laitoshoidon ja palveluasumisen osuus Paraisilla on melko lähellä maan keskiarvoa. Paraisten kaupungissa on keskusteltu tehostetun palveluasumisen tilatarpeesta ja rakentamisesta ja kaupunginvaltuusto päätti käsitellessään Paraisten terveysaseman ja Malmkullan kokonaissuunnitelmaa, että tehostetun palveluasumisen suunnittelu Paraisten kunta-alueelle jatkuu. Kaupunginvaltuusto edellytti, että tehostetun palveluasumisen tilojen suunnittelu, vaihe 1, kokoluokkaa 12 asuntoa, aloitetaan nopeassa järjestyksessä ja toteutetaan viimeistään vuonna Samalla päätettiin myös, että Koivukodon yhteyteen rakennetaan uusi 7 8 asuntoa käsittävä tehostetun palveluasumisen yksikkö eurolla. Vuoden 2012 jälkeen tehostettuun palveluasumiseen on rakennettu myös Korppooossa sijaitsevaan Sateenkaareen 7 asuntoa ja Nauvossa sijaitsevaan Furubohon 4 asuntoa. Yhteensä uusia asuntoja on rakennettu 18. Paraisten kunta-alueelle sijoitettavan 12 asunnon tehostetun palveluyksikön rakentamista siirrettiin eteenpäin kaupungin toimenpideohjelman yhteydessä, jossa todettiin, että tehostetun palveluasumisen tarve ei nyt ole niin suuri, että suunniteltujen kahdentoista palveluasunnon välitön rakentaminen olisi sen takia perusteltua. Kaupunginvaltuuston hyväksymän talousarvion 2014 ja taloussuunnitelman investointiosassa uusille palveluasunnoille on varattuna euron määräraha, joka on jaettu vuosille seuraavasti: vuodelle 2014, vuodelle 2015 ja vuodelle Sosiaali- ja terveyslautakunta asetti tehostetun palveluasumisen tarvetta selvittävän työryhmän kokouksessaan Työryhmään valittiin seuraavat sosiaali- ja terveyslautakunnan jäsenet: Merja Fredriksson, puheenjohtaja, Helen Kajander ja Kurt Ekström. Työryhmään valittiin myös vt. sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist ja vanhustyön päällikkö Gun Sirén. Työryhmän sihteerinä on toiminut suunnittelija Nina Taxell-Ahlbäck. Työryhmä on valmistellut tämän raportin saamansa tehtävän pohjalta. Sosiaali- ja terveydenhuoto on sote-järjestämislain valmistelun vuoksi muutosvaiheessa. Uudessa mallissa on erotettu palvelujen järjestäminen ja niiden tuottaminen toisistaan. Järjestämisvastuu tulee olemaan viidellä sosiaali- ja terveysalueella (sote-alue). Sote-alueet tekevät päätöksen siitä, mitkä kunnat ja kuntayhtymät ovat tuottamisvastuussa. Tässä vaiheessa ei voida sanoa, tuleeko Paraisten kaupunki olemaan tuottamisvastuussa vai ei. Henkilöstön asema ja omaisuusjärjestelyt määritellään erillisellä voimaanpanolailla. Lakien on tarkoitus astua voimaan alkuvuodesta Uusien sosiaali- ja terveyspalveluista vastaavien alueiden toiminta alkaa Hallituksen rakennepoliittisen ohjelman tehtävä on karsia kuntien tehtäviä. Suurin osa karsittavista tehtävistä on sosiaali- Ja terveysministeriöllä ja opetus- ja kultturiministeriöllä. Rakenneohjelman päätösten mukaisesti sosiaali- ja terveysministeriön pitäisi saavuttaa 300 Tehostettu palveluasuminen Työryhmän raportti 3

4 miljoonan euron säästöt laitoshoidon vähentämisessä vanhustenhuollossa. Käytännössä tämä tarkoittaa, että vanhusten laitoshoidon tarpeen määrittelyä tiukennetaan. Jäljelle on jäämässä lähinnä lääketieteelliset perusteet, kun nykyisin laitoshoitoon voi päätyä muun muassa potilasturvallisuuteen liittyvin perustein. Työryhmä kuvaa tässä raportissa vanhustelhuollon nykytilaa Paraisten kaupungissa ja tehostetun palveluasumisen tarvetta kunta-alueittain. Työryhmä haluaa kiinnittää huomiota siihen, että uusi sote-järjestämislaki voi vaikuttaa ratkaisevasti tehostetun palveluasumisen rakentamistarpeeseen. Tehostettu palveluasuminen Työryhmän raportti 4

5 KUVAUS NYKYTILASTA KUNTA-ALUEITTAIN Asukasmäärä, ikärakenne Neljän viime vuoden aikana yli 65-vuotiaiden osuus on kasvanut 520 hengellä. 85 ikävuoden jälkeen hoidontarve kasvaa huomattavasti. Taulukon mukaan yli 65-vuotiaiden osuus on neljän viime vuoden aikana kasvanut 57 hengellä. Taulukosta 1 käy ilmi väestörakenne vuosina kunta-alueittain. Käytössä olevat palvelumuodot Omaisten tarjoama tuki ja apu Omaishoito Paraisten kaupungin vanhustenhuollossa on tehty tutkimuksia ja selvityksiä (J. Olme 2001, Braskén 2010) sekä kartoittavia kotikäyntejä Tulokset ovat osoittaneet, että Paraisilla asuvilla vanhuksilla on läheinen yhteys sukulaisiinsa ja ystäviinsä. Lisäksi kävi ilmi, että suurin osa tapasi sukuaan päivittäin tai useana päivänä viikossa. Ne, joilla oli lapsia, käyttivät kotipalvelua vähemmän. Sukulaiset, ystävät ja naapurit ovat täten tärkeä resurssi vanhusten hoidossa. Omaishoidon tukea voidaan myöntää omaiselle, naapurille tai muulle henkilölle runsaasti hoitoa tarvitsevan vanhuksen tai vammaisen henkilön hoitoon. Omaishoitajien lukumäärä on moninkertaistunut viimeisen 10 vuoden aikana. Suuntaus näkyy jatkuvan, mikä on myönteistä kehitystä, koska omaishoito on sekä inhimillinen että taloudellisesti edullinen hoitomuoto. Vuonna 2013 yli 65-vuotiaita hoidettavia oli noin 90. Tehostettu palveluasuminen Työryhmän raportti 5

6 Tuen määrät vuonna 2014 olivat 383,52 euroa, 510,68 euroa, 635,81 euroa tai 762,97 euroa/kk. Sijaishoito järjestetään hoidettavan kotona joko sijaishoitajan toimesta tai toimeksiantosopimuksella. Sijaishoito voidaan järjestää myös päivätoimintana tai intervallihoitona. Yhteistyössä seurakuntien, SPR:n, Folkhälsanin ja muiden toimijoiden kanssa järjestetään virkistystoimintaa, ryhmäkeskusteluja, luentotilaisuuksia ja hyvinvointipäiviä. Useimmissa tapauksissa hoidettavan puoliso toimii omaishoitajana, ja heidän osaltaan sijaishoito ja erilaiset tukimuodot ovat hyvin tärkeitä, etenkin kun hoitaja itsekin on usein jo sangen iäkäs. Kotihoito Kotihoidon tehtävänä on auttaa ja tukea psyykkisesti, fyysisesti ja sosiaalisesti toimintarajoitteisia henkilöitä sekä saada heidän arkensa sujumaan ja mahdollistaa heidän kotona asumisensa niin pitkään kuin se on tarkoituksenmukaista. Kotihoitoa käyttävät usein vasta suhteellisen iäkkäät henkilöt, ja jos heillä ei ole omaisia, heidän kunnallisten palvelujen tarpeensa on eri selvitysten mukaan suurempi kuin muilla. Tehostettu palveluasuminen Työryhmän raportti 6

7 Kotihoidon asiakasmäärät ja käynnit ovat lisääntyneet voimakkaasti vuodesta 2010, suuntaus on täysin yhteneväinen vanhustenhuollon uudelleenjärjestelyjen kanssa. Vuonna 2010 vanhustenhuoltoon palkattiin kotiuttamisohjaaja, jonka tehtävänä oli vuodeosastopotilaiden kotiuttamisen tehostaminen ja eri asumisyksiköiden hakemusten koordinointi. Malmkullan paikkamäärä oli vähentynyt 20 paikalla vuodesta 2006 vuoteen 2010, minkä jälkeen paikkamäärää vähennettiin vielä 7 paikalla, niin että osasto voitiin sulkea. Avohoidon puolella Vapparintiellä sijaitseva Seniorikoti valmistui 2009, Folkhälsanin ryhmäasumis- ja huoneistoasumisyksikkö valmistuivat 2010, Sateenkaari saneerattiin ja paikkamäärää kasvatettiin vuosina , Furubon ryhmäasumisyksikkö käynnisti toimintansa 2012 ja Koivukotoon valmistui uusi ryhmäasumisyksikkö syksyllä Asiakas- ja käyntimäärät ovat lisääntyneet sekä kevyessä palveluasumisessa (käynnit vastaavat tavanomaisia kotihoitokäyntejä) että tehostetussa palveluasumisessa. Kotiuttamisten tehostamisen seurauksena asiakkaat on myös voitu kotiuttaa nopeammin, ja he ovat myös olleet kotona pidempään esimerkiksi kotihoidon ympärivuorokautisen henkilöstön ansiosta (sairaanhoitaja myös öiseen aikaan). Vuoden 2011 notkahdus johtuu siitä, ettei asumispaikkoja voitu käyttää täydellä teholla saneerausten takia. Tehostettu palveluasuminen Työryhmän raportti 7

8 Sekä asiakasmäärät että käyntimäärät ovat kasvaneet tuntuvasti vuosina Kotihoidon kustannukset pysyttelevät maan keskitason alapuolella. Tehostettu palveluasuminen Työryhmän raportti 8

9 Ehkäisevä ja neuvoa-antava toiminta Vanhusten neuvontatoiminta on lakisääteistä toimintaa. Paraisilla Seniorum aloitti toimintansa tammikuussa Neuvontapisteiden tehtävänä on harjoittaa ehkäisevää toimintaa, jonka tavoitteena on senioreiden terveyden, hyvinvoinnin ja toimintakyvyn edistäminen. Seniorumin henkilöstö informoi, ohjaa ja antaa neuvontaa seuraavista asioista: palvelut ja edut terveys ja sairaanhoito turvallinen lääkehoito apuvälineet ja onnettomuuksien ehkäiseminen vaihtoehtoiset asumismuodot virkistysmahdollisuudet ja liikuntapalvelut eri järjestöjen toiminta. Kartoittavia kotikäyntejä on myös tehty vuodesta 2005 lähtien kaikkien asianomaisena vuonna 80 vuotta täyttäneiden luo. Päivätoiminta Erilaisia aktiviteetteja ja päivätoimintaa järjestetään kaikilla kunta-alueiden palvelutaloissa, usein yhteistyössä kolmannen sektorin kanssa. Paraisten kunta-alueella on lisäksi kaksi erillistä päivätoimintayksikköä, Aurinkoinen ja Senioritupa. Aurinkoisen päivätoimintayksikössä on 12 paikkaa tarkoitettu henkilöille, joilla on vaikeuksia selviytyä itsenäisesti huonontuneen muistin johdosta. Yksikössä tarjotaan mielekästä tekemistä ja aktivointia. Aurinkoisessa on 12 paikkaa, joiden käyttö on hyvin joustavaa. Paikkojen puute on aiheuttanut jonoja ja asiakkaita on pidetty ylipaikoilla. Paikkamäärä ei ole kasvanut vuoden 1997 jälkeen, vaikka muistisairaiden määrä on lisääntynyt tuntuvasti. Aurinkoiseen on kirjoittautunut 30 asiakasta, joista 8:lla on paikka päivätoiminnassa yhtenä päivänä viikossa. 4 asiakkaan omaiset toivovat, että päivien lukumäärää voitaisiin kasvattaa. Kaikki paikat ovat käytössä, yhtenä päivänä viikossa käytössä on yksi ylipaikka. Tällä hetkellä työn alla on 11 selvitystä. Seniorituvan toiminta (6 paikkaa) käsittää erilaisia vanhusten päivähoidon ja päivätoiminnan muotoja. Päivätoiminta palvelee henkilöitä, joiden huolenpidon ja avun tarve on suuri, kun taas avoin olohuone on matalan kynnyksen toimintaa henkilöille, jotka kaipaavat sisältöä arkeensa. Senioritupaan on kirjoittautunut 21 asiakasta, joista 8:lla on paikka päivätoiminnassa yhtenä päivänä viikossa. Kaikki paikat ovat käytössä, kolmena päivänä viikossa enimmillään 9 asiakasta ylipaikoilla, 3 jonossa. Molemmat päivätoimintayksiköt tarjoavat omaishoitajille hetken hengähdystauon. Tukipalvelut Tukipalvelut täydentävät kotipalvelua seuraavasti: Ateriapalvelu Annosmäärä Asiakasmäärä Turvapuhelimet Tehostettu palveluasuminen Työryhmän raportti 9

10 Annosmäärät, ateriapalvelun asiakasmäärä ja turvapuhelinten lukumäärä vuosina Turvapalvelu Turvapuhelimia tarvitaan yhä enemmän, samoin kuin muita teknisiä ratkaisuja, kuten esimerkiksi hyvinvointi-tv:tä. Kuljetuspalvelu Kotona asumisen mahdollistamiseksi järjestetään erimuotoisia kuljetuspalveluja. Ensisijaisesti tulee kuitenkin käyttää linja- ja kutsutaksikuljetuksia. Kuljetukset saunapalveluun ja päivätoimintaan (valvottu). Sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetukset Saunapalvelu ja vaatehuolto Tarjotaan tilanteissa, joissa asiakkaan pesutilat tai -varusteet ovat epätarkoituksenmukaiset tai henkilöstön työaikaa säästyy tuntuvasti. Tehostettu palveluasuminen Työryhmän raportti 10

11 Käytössä olevat asumismuodot Vanhusten asumis- ja hoitoyksiköt Paraisilla Tehostettu palveluasuminen Iniö Houtskar i Korppoo Nauvo Parainen Ostopalvelu t Koko Parainen, yhteensä Palveluasuminen Vanhainkodit Muu pitkäaikaishoito Palveluasuminen, säätiöt, yhdistykset Vanhusten asumis- ja hoitoyksiköt Laatusuositusten mukaan asumis- ja hoitoyksiköiden tulee olla tilavia, viihtyisiä ja turvallisia sekä sellaisia, että fyysiset ja psyykkiset tarpeet tulevat huomioiduiksi. Huomiota tulee kiinnittää esteettömyyteen ja turvallisuuteen, ja on panostettava asiakasystävälliseen tekniikkaan. Jokaisella asiakkaalla tulee olla oikeus omaan huoneeseen ja sen yhteydessä olevaan saniteettitilaan, mikäli asiakas ei nimenomaisesti ole esittänyt toivetta saada asua jonkun kanssa. Vanhuksilla tulee olla mahdollisuus sosiaaliseen yhdessäoloon ja mielekkääseen tekemiseen kodinomaisessa ympäristössä, jossa kaikki asuvat yhdessä. Ulkona oleskelun tulee olla itsestään selvä osa arkea. Jonotilanne, ks. liite. 1. PALVELUTALOT Aftonro/Iniö Tehostettu palveluasuminen (8) + palveluasunnot (10) välittömässä läheisyydessä. Fridhem/Houtskari Tehostettu palveluasuminen Työryhmän raportti 11

12 Sateenkaari/Korppoo Grannas/Grannbo/Nauvo Koivukoto/Parainen Tehostettu palveluasuminen (15). Fridhemiä ympäröivät Pensionärsbostadsföreningenin rivitalot, joissa on 17 asuntoa. Osa asunnoista on peruskorjattu, ne soveltuvat vammaisille ja ovat moderneja ja tilavia. Tehostettu palveluasuminen (22) ja palveluasunnot (13). Vanhainkoti (11), tehostettu palveluasuminen (7). Furubostiftelsenin 25 rivitaloasuntoa ovat välittömässä läheisyydessä. Rivitaloasunnot ovat peruskorjauksen tarpeessa. Vanhustenhuollolla ja terveydenhuollolla on yhteiset tilat. Tehostettu palveluasuminen (57). Koivukodossa ryhmäasuminen ja palveluasuminen on yhdistetty yksiköksi, joka tarjoaa monipuolisen valikoiman erilaisia asumismuotoja. Asunnot soveltuvat vammaisille, ja ne on varustettu nykytekniikalla. 2. RYHMÄASUMISYKSIKÖT Kerrostaloon perustetut ryhmäasunnot, Tennbynkoti ja Tilda-koti/Parainen Nauvon Furubon ryhmäasunnot Kaksi ryhmäasuntoa kerrostalohuoneistossa, jossa kummassakin on viisi huonetta ja keittiö, tilat yhteensä 8 hengelle. Yksi ryhmäasumisyksikkö Furubon rivitalohuoneistossa, jossa on viisi huonetta ja keittokomero, tilat 4 hengelle. 3. LAITOSHOITO Malmkullan vuodeosasto Paraisilla Pitkäaikaishoito (55 paikkaa), osaa paikoista käytetään lyhytaikaishoitoon ja intervallihoitoon. 4. MUUT PALVELUNTUOTTAJAT Paraisten kunta-alueella Saaristossa Paraisten Seniorikoti, 19 asuntoa, Solgård, 24 eläkeläisasuntoa Paraisilla, Lilla Ro -hoitokoti, 13 laitospaikkaa dementoituneille henkilöille, Folkhälsan-talo, 26 asuntoa ja 24 ryhmäasumispaikkaa. Kaupunki ostaa Folkhälsanilta 24 ryhmäasumispaikkaa ja Lilla Ro -hoitokodista 13 laitospaikkaa. Tehostettu palveluasuminen Työryhmän raportti 12

13 Furubostiftelsen, 25 palveluasuntoa Nauvossa Pensionärsbostadsföreningen, 17 palveluasuntoa Houtskarissa Muita ostopalveluja: Villa Näset, Liedon hoitokoti, Saga Care. TARVEKARTOITUS KUNTA-ALUEITTAIN Asukasmäärä, ikärakenne Tehostettu palveluasuminen Työryhmän raportti 13

14 Iäkkäimpien osuus kasvaa kaikissa edellä mainituissa ikäryhmissä. Toiminnalle asetetut uudet tavoitteet 75 vuotta täyttäneitä koskevat laatusuositukset, valtakunnallisesti ja Paraisten kaupungissa Tehostettu palveluasuminen Työryhmän raportti 14

15 Kotihoidon ja omaishoidon osalta Paraisten vanhustenhuolto ei täytä yli 75-vuotiaita koskevan ennusteen mukaisia kriteerejä, sen sijaan meillä on liikaa paikkoja tehostetussa palveluasumisessa ja laitoshoidossa. Huomiota tulee kuitenkin kiinnittää siihen, että etäisyyksien ja harvaan asuttujen alueiden johdosta palveluasuntojen tarve on suurempi saaristossa kuin taajamissa, joissa palvelut ovat lähellä asuntoja. Tehostetun palveluasumisen suurempi osuus on näin puolustettavissa. Tarvitaan yhä enenevässä määrin ympärivuorokautista asumispalvelua alle 65-vuotiaille. Tällä hetkellä osa heistä asuu yksityisissä asumisyksiköissä tai vanhustenhuollon asumisyksiköissä. Paraisten kaupungin valtakunnallisiin tavoitteisiin pohjautuvat tavoitteet vuonna 2017 Asuu kotona omatoimisesti tai saaden apua Saa säännöllisesti kotiapua Saa omaishoidon tukea Asuu tehostetussa palveluasumisessa On pitkäaikaishoidossa Tehostettu palveluasuminen Työryhmän raportti 15

16 TYÖRYHMÄN EHDOTUKSET Tarkoituksenmukaiset palvelumuodot Useimmilla vanhuksilla on oikeus asua kotonaan. Vanhuspalvelulain 14 :n mukaan kunnan on toteutettava iäkkään henkilön pitkäaikainen hoito ja huolenpito ensisijaisesti hänen kotiinsa tai muuhun kodinomaiseen asuinpaikkaansa järjestettävillä sosiaali- ja terveyspalveluilla. Ikääntyneen väestön osallisuutta sosiaali- ja terveydenhuoltopalveluihinsa vaikuttavien päätösten tekoon tulee lain mukaan myös parantaa. Itsemääräämisoikeutta vahvistetaan edelleen uuden lainsäädännön myötä syksyllä Kotihoidon resursointi on koko Paraisten alueella heikkoa, tällä hetkellä kotihoito ei täytä kriteerejä 75 vuotta täyttäneiden osalta. Kotihoidon resurssien tulee vastata palvelun tarvetta ja tämä tarve on Paraisten kaupungissa selvästi kasvussa. Sekä Aurinkoisessa että Seniorituvalla järjestettävään päivätoimintaan on jonoa. Tarvitaan edullista toimintaa, joka tukee asiakkaan mahdollisuuksia asua kotonaan ja samalla myös tukee omaishoitajia jaksamaan raskaassa työssään. Mahdollisuutta yhteistyön kehittämiseen muiden toimijoiden, kuten esimerkiksi Folkhälsanin, kanssa tulee selvittää. Eri kunta-alueilla sijaitsevat palveluasumisyksiköt tukevat vanhusten mahdollisuutta asua kotonaan saaristossa. Palvelutalot tarjoavat myös erilaisia tukipalveluja vanhuksille (ateriapalvelu, sauna, vaatehuolto, kotihoito, kotisairaanhoito sekä vapaaehtoisten avulla toteutettavat aktiviteetit). Palvelut ovat sitä kalliimpia, mitä kauempana ne sijaitsevat. Työryhmä ehdottaa avohoidon vahvistamista resursseja lisäämällä ja Folkhälsanin kanssa tehtävän yhteistyön kehittämistä. Tällä hetkellä omaishoidon kriteerit eivät täyty yli 75-vuotiaiden kohdalla. Iäkkäin väestönosa ei hae tukea yhtä laajalti kuin nuoremmat. Myös palkkiot ovat suhteellisen pienet. Tulevaisuudessa tilanne tulee muuttumaan ja kustannukset kasvavat. Päivätoiminta ja kotona toteutettava sijaishoito ovat ratkaisevassa asemassa, jotta omaishoitajilla on mahdollisuus selvitä vaativasta työstään. Mobiilit ratkaisut ja esimerkiksi Virtu-kanava tarjoavat vanhuksille mahdollisuuden asua kotonaan pidempään. Tarkoituksenmukaiset asumismuodot Niiden, jotka ovat tehostetun palveluasumisen tarpeessa, tulee saada tarvetta vastaavaa palvelua. Paraisten kunta-alueella ei juuri nyt ole tarvetta 12 uudelle asumispaikalle. Uusi sote-laki heittää ilmaan useita kysymysmerkkejä ja antaa myös syyn odottaa. Työryhmä ehdottaa siksi, että vuodelle 2015 varataan suunnittelumääräraha vanhustenhuollon toiminnan kokonaisvaltaiseen suunnitteluun. Tehostettu palveluasuminen Työryhmän raportti 16

17 Linjausten mukaan Paraisilla on jo nyt tarpeeksi asumispaikkoja vielä vuodeksi Työryhmä ehdottaa nykyisiä palveluasumisyksiköitä myös tulevaisuudessa. Meidän tulee varmistua siitä, että käytössä olevat paikat ovat hyvässä kunnossa. Furubon tilanne on epävarma, ja asia on hoidettava pikimmiten, jotta palveluasumispaikat säilyvät Nauvossa. Grannasin tilojen muuttaminen tehostetun palveluasumisen tiloiksi on käynnissä. Nuorten henkilöiden tukiasuntojen tarve on ilmeinen, ja se tulisi ottaa huomioon asumispaikkojen suunnittelussa. Samalla mahdollisuudet muiden asumispalvelumuotojen kehittämiseen tulee selvittää. Tehostetun palveluasumisen eri vaihtoehtoja ovat esimerkiksi asuminen ryhmäasunnossa yhdistettynä kotihoitoon, perhehoito yhteistyössä Perhehoitoliitto ry:n kanssa, Lilla Ro -hoitokodin laajennussuunnitelmat, Pro Nauvo -säätiön suunnitelmat. Liitteet Liite 1: Väestörakenne vuosina kunta-alueittain Liite 2: Jonotilanne asumisyksiköihin Tehostettu palveluasuminen Työryhmän raportti 17