Lapsen ja nuoren hyvä kuntoutus

Transkriptio

1 Matti Koivikko Lapsen ja nuoren hyvä kuntoutus Vajaaliikkeisten Kunto Bot för Rörelsehindrare r.y.

2 Kuntoutus muutoksessa - haasteet: Toisaalta: - yksilöllisyys - mahdollisuudet Toisaalta: - toimenpidekeskeisyys - anomisen ja myöntämisen kulttuuri

3 Erilaiset ammattikäytännöt työ sektoroituu, mutta meidän perhe ei voi sektoroitua yhteisvastuu on ei kenenkään vastuu LAPSI Yhteisen työn sisältö

4

5 Victor Hugo: Les Misérables Javert: Mon Dieu! c est bien facile d être bon, le malaisé c est d être juste. ( Hyvä Jumala! On varsin helppoa olla hyvä, mutta vaikeampaa on noudattaa oikeutta. V.Lehtonen suom.)

6

7 A-linjaus O-linjaus Arvot -asenteet Politiikat -lait Periaatteet -ideologia Hallinto -organisaatiot Toimintamallit -toimintatapoja Palvelut -kuntoutuksen keinot

8 Toiminnan lähtökohtana on aloite tukitoimista ja perheen niitä varten antama suostumus. On olennaista, että kyseessä on ns. informed consent, mikä merkitsee, että ongelma tutkitaan riittävästi ja saadut tulokset kuvataan perheelle niin hyvin, että hoito ja kuntoutus ovat aitoa yhteistyötä perheen kanssa.

9 Tärkein toimintaa ohjaava arvo on rehellisyys, muut arvot nojaavat siihen. Hyvä kuntoutus perustuu tältä pohjalta syntyvään luottamukseen, jonka avulla saavutetaan hyvä yhteistyö. Kuntoutuksen tavoitteet ja sisältö suunnitellaan näistä lähtökohdista.

10 Tätä havainnollistaa kolmiomalli, jossa helpot asiat ovat kolmion juuressa ja vaikeat kärjessä osoittaen viimeksi mainittujen suhteellisen pienen määärän.

11 Nykyajan avainsanoja I Jonot

12 Nykyajan avainsanoja II Säästöt

13 On varsin helppoa olla hyvä, mutta vaikeampaa on noudattaa oikeutta. On yhdistettävä kaksi näkemystä On tehtävä kaksi suunnitelmaa

14 Yksilöllinen, lapsikohtainen suunnitelma Kunnan kokonaissuunnitelma

15 Yksilöllinen varhaiskasvatus- / oppimis- / kuntoutussuunnitelma - yhdistää paikallisen (horisontaalisen) ja muualta saatavan (vertikaalisen) tietotaidon. - toimii yhdistävänä tekijänä myös tärkeissä vastuu- ja jatkuvuuskysymyksissä sekä tiedonsiirrossa.

16 OMAT VOIMAVARAT ja muualta hankittavat asiat:

17 APUA TARVITSEVAT: 0,002%: 0,02%: 0,2%: 2%: 20%: JATKUVA VAATIVAN SAIRAALAHOIDON TARVE VAATIVIA HOITO-ONGELMIA, KOTI- HOITO RAJOITETUSTI MAHDOLLINEN KOTIHOITOON TUKEA, ERITYIS- JÄRJESTELYJÄ PV-HOIDOSSA JA KOULUSSA ERITYISHUOMIOTA, TUKITOIMIA AVOHOIDON TOIMENPITEITÄ, SYRJÄYTYMISRISKI

18 VUOTUISET KUSTANNUKSET KOKO MAASSA 20 LASTA: á eur yht eur 200 LASTA: á eur yht eur 2000 LASTA: á eur yht eur LASTA: á eur yht eur LASTA: á eur yht eur Terveet á eur yht eur

19 Kustannukset jakautuvat: 2% lapsista tuottaa 7% Pienryhmät: 0.002% - 0,1 % 0.02% - 0,3 % 0,2% - 1,2 % 2% - 6,0 % 20% lapsista tuottaa 26% 80% lapsista tuottaa 67% kustannuksista

20 Päämääränä palveluohjauksellinen työote: - sujuva hallintomenettely - perheen mukaanotto - luottamus ja kumppanuus - asioiden hoito "ihmiseltä ihmiselle - kunnan yleiseen suunnitelmaan sovitettu yksilöllinen, kirjallinen suunnitelma

21 Kokonaissuunnitelma, jonka puitteissa työntekijät osaavat toimia: - Yleiset periaatteet ja strategia tuleville vuosille - Alueen koko lapsiväestöä koskeva, kattava selvitys - Palvelurakenne ja -periaatteet - Lapsen ja perheen asioiden hoito (kuka, mitä) - Seuranta määrävälein - Henkilöstö - Tiedotus

22 Asetuksen edellyttämä "kuntoutuksen tarve kunnassa" liittyy kunnan suunnitteluun. Kuntoutus on tarpeen, mikäli on odotettavissa "olennaista haittaa" aikuisiässä. Tietty normittaminen (paikallinen käytäntö) on välttämätöntä. Yksittäisen lapsen kohdalla normittaminen ei ohita yksilöllistä suunnittelua ja harkintaa.

23 Mistäpä saisi tällaisen kokonaissuunnitelman, jonka puitteissa työntekijät osaavat toimia? Se tehdään tietysti kunnassa, kuten moni muu vastaava asia. Sen laatimista ei saa/voi/pidä ulkoistaa. Tilaaja-tuottaja mallissa on muistettava asiakaslähtöisyys (so. asiakkaan on päästävä sujuvasti tuottajan luo).

24 TUKITOIMET OVAT YHTEINEN ASIA OVATHAN? toteutus tietysti myös...