ISTUNTO TORSTAINA 5. KESÄKUUTA 2003

Transkriptio

1 4-001 ISTUNTO TORSTAINA 5. KESÄKUUTA Puhetta johti varapuhemies ONESTA Puhemies. Jäsen Ribeiro e Castro, lausumanne merkitään luonnollisesti muistiin. (Istunto avattiin klo ) Puhemies. Kreikan oikeusministeri lähetti minulle 6. toukokuuta päivätyssä kirjeessään pyynnön Ateenan yleisen syyttäjän toimiston puolesta. Pyyntö koski Korakasin parlamentaarisen koskemattomuuden pidättämistä työjärjestyksen 6 artiklan 2 kohdan mukaisesti. Pyyntö välitetään oikeudellisten ja sisämarkkina-asioiden valiokunnalle. Dell Alba käyttää työjärjestyspuheenvuoron. *** Dell'Alba (NI). (FR) Arvoisa puhemies, pyysin tänä aamuna eilisen istunnon pöytäkirjaa, sillä halusin esittää vastalauseen eilisen istunnon kulusta. Suureksi hämmästyksekseni sain tietää, että pöytäkirjaa ei jaettu tänä aamuna, kuten tavallisesti ja kuten, jollen erehdy, työjärjestyksessä määrätään. Näin ollen halusin esittää tämän kysymyksen. Ensinnäkin, miksi emme ole saaneet pöytäkirjaa vastoin vakiintunutta käytäntöä ja toiseksi milloin se on tarkoitus jakaa? Puhemies. Hyvä Dell Alba, olette askeleen jäljessä, sillä työjärjestystä muutettiin jokin aika sitten. Jo muutaman kuukauden ajan pöytäkirjaa ei ole jaettu aamusta vaan alkuiltapäivästä. Työjärjestyksen mukaisesti pöytäkirja on saatavilla heti alkuiltapäivästä. *** Ribeiro e Castro (UEN). (PT) Arvoisa puhemies, haluaisin käyttää työjärjestyspuheenvuoron erittäin tärkeästä kudoksia ja soluja koskevasta direktiivistä, jota käsitellään kollegamme Peter Liesen mietinnössä, josta äänestimme jokin aika sitten ensimmäisessä käsittelyssä. Olimme pettyneitä kuultuamme, että tällä viikolla pidetyssä neuvoston kokouksessa parlamentin kanta jätettiin komission ehdotuksessa käytännössä täysin huomiotta. Pyydän puheenjohtajistoa välittämään seuraavan viestin neuvostolle: tarvitsemme tätä direktiiviä, ja parlamentin oikeuksia on kunnioitettava. Jollei neuvosto omaksu joustavampaa asennetta, päädymme luultavasti pitkään sovittelumenettelyyn huhtikuussa tai toukokuussa, ja tämä on erittäin epämukavaa. Neuvoston on näin ollen kunnioitettava parlamentin kantaa tähän direktiiviin, ja sen on oltava joustavampi, kun toinen käsittely alkaa syyskuussa. * * * McKenna (Verts/ALE). (EN) Arvoisa puhemies, haluaisin tuoda esiin kaksi asiaa. Ensinnäkin siitä ei ole kovinkaan monta viikkoa, kun parlamentti hyväksyi haineviä koskevan mietinnön. Oli mielenkiintoista nähdä, että tällä viikolla parlamentin ravintolan ruokalistalla oli muun muassa haineviä. Annamme tällä erittäin huonon esimerkin. Meidän on tutkittava, mitä elintarvikkeita parlamentin ruokalistalla on ja minkälaisen esimerkin annamme ekologisen kestävyyden ja tiettyjen lajien suojelun osalta. Toinen asia, jonka tahdon tuoda esille on se, että tänä aamuna sain jopa viisi sähköpostia, joissa yritettiin myydä pornografista materiaalia. On erittäin loukkaavaa tulla toimistoon, avata tietokone ja havaita, että sähköpostissa on pornografiaa sisältävää roskapostia. Varmaankin voidaan tehdä jotakin näiden hävittämiseksi ennen niiden saapumista parlamenttiin. En tiedä, miten näiden viestien lähettäjät jäljitetään, mutta jotakin on tehtävä. Mielestäni on erittäin loukkaavaa, että minulle tyrkytetään pornografisia, loukkaavia kuvia tietokoneellani. Eikö asialle voisi tehdä jotakin? Puhemies. Kyllä, hyvä jäsen McKenna, tämä ongelma on jo tuotu esiin viikon alkupuolella. Asiasta vastaavat yksiköt ovat tietoisia ongelmasta. Teemme kaiken, mikä on teknisesti mahdollista tämän roskapostin estämiseksi. Tämä on erittäin epämiellyttävää kaikille jäsenille Banotti (PPE-DE). (EN) Arvoisa puhemies, vastauksena McKennan erittäin perusteltuun valitukseen keskustelimme eilen kvestorikollegiossa roskasähköpostia koskevasta kysymyksestä. Tapaamme ensi viikolla asiantuntijoita. Roskasähköpostin lähettäjät eivät ilmeisesti ole ottaneet kohteekseen kaikkia jäseniä, sillä minä en ole saanut tällaista postia. Hyvä jäsen McKenna, keskustelemme tästä myöhemmin. Ruokalistalla olevien hainevien osalta haluan todeta, että ravintolan elintarvikkeiden taso on myös kvestoreiden asialistalla. Hyvä jäsen McKenna, neuvottelen myös tästä asiasta kanssanne. Olen samaa mieltä siitä, että on aika ironista, että haineviä, joiden käyttö kiellettiin juuri, tarjotaan nyt lautasillamme. Voin vakuuttaa teille, että kvestorit tekevät parhaansa molempien täysin perusteltujen valitusten käsittelemiseksi Puhemies. Kiitän näistä huomautuksista.

2 6 05/06/2003 * * * Marinos (PPE-DE). (EL) Arvoisa puhemies, tämä on valitettavasti kolmas kerta, kun joudun ilmoittamaan, että olen saanut epäsuoran uhkauksen parlamentin sisältä; tällä kertaa erilaisten viestien muodossa lähinnä Kyprosta koskevan kysymyksen takia. Löysin eilen työhuoneeni edestä paperin, johon joku oli piirtänyt Kyproksen kartan ja kirjoittanut sanat "Kypros on Turkin". Valitin täysistunnossa ensimmäisen kerran, kun tällaista tapahtui. Parlamentin turvallisuusyksikkö tutki asiaa, kollegani ja minut tutkittiin, ja annoimme kaikki käytettävissä olevat tiedot, mutta tämä on nyt toistunut jo kolme kertaa. Eilen täällä käynyt vartija vei mukanaan piirrokset, jotka ovat mielestäni minun kannaltani uhkaavia haluaisin tuoda esiin, että olen EU:n ja Kyproksen parlamentaarisen sekakomitean varapuheenjohtaja, ja ehkä yhteys on juuri tämä. Ihmettelenkin, olemmeko turvassa parlamentissa vai voiko kuka tahansa tulla tänne ja esittää haluamiaan uhkauksia itse asiassa ilman mitään yhteyttä Euroopan unionin jäsenvaltioihin Puhemies. Hyvä jäsen Marinos, välitän luonnollisesti pyyntönne parlamentin puhemiehelle. Ilmoitan tästä kuitenkin myös kvestoreille, jotta vältetään tämän valitettavan tapahtuman toistuminen tulevaisuudessa. * * * Gollnisch (NI). (FR) Arvoisa puhemies, joudun valitettavasti sanomaan, että yksi parlamentin jäsenistä on tänään tuomittu kertomuksessa, jonka on laatinut Ranskan korkein tilintarkastustuomioistuin, Cour des Comptes, ja jossa paljastetaan sääntöjenvastaisuuksia erään rasisminvastaisen järjestön varainhoidossa ja väitetään, että kyseinen järjestö on syyllistynyt julkisten varojen väärinkäyttöön ja että näitä varoja on käytetty halveksittavaan tarkoitukseen ennen kaikkea omaksi hyödyksi, kuten takaisin maksamatta oleviin ja muihin lainoihin. Koska minulla ei ole tapana kaunistella sanojani voin paljastaa, että kyse on muun muassa muun muassa, mutta ei pelkästään Fodé Syllasta. En ole tuomari enkä aja näitä väitteitä henkilökohtaisesti, mutta koska nämä ovat vakavia ja kyseenalaistavat yhden jäsenen kunnian, katson, että koska tutkintavaliokuntaa ei ole, parlamentin tulisi perustaa kunnialautakunta Syllan suostumuksella Puhemies. Hyvä jäsen Gollnisch, koska jäsen Sylla, joka olisi voinut vastata meille jopa pelkästään henkilökohtaisella lausumalla, mikä on työjärjestyksemme mukaista, ei ole läsnä, voin ainoastaan merkitä lausumanne muistiin ja siirtyä seuraavaan aiheeseen esityslistalla. 1 1 Valiokuntien ja valtuuskuntien kokoonpano Vastaanotetut asiakirjat: ks. pöytäkirja Rintasyöpä Puhemies. Esityslistalla on seuraavana Jönsin laatima naisten oikeuksien ja tasa-arvoasioiden valiokunnan mietintö (A5-0159/2003) rintasyövästä Euroopan unionissa (2002/2279(INI)) Jöns (PSE), esittelijä. (DE) Arvoisa puhemies, arvoisa komission jäsen, hyvät kuulijat, olen iloinen voidessani kertoa teille, että Euroopan rintasyöpäyhdistyksen Europa Donnan 15 kansallista puheenjohtajaa seuraavat tätä keskustelua yleisölehterillä. Rintasyöpä vaikuttaa meihin kaikkiin. Euroopan unionissa havaitaan rintasyöpä kahden ja puolen minuutin välein. Joka vuosi naista sairastuu rintasyöpään, ja siihen kuolee naista, vaikka 90 prosenttia kaikista tapauksista voidaan parantaa, jos ne diagnosoidaan ja hoidetaan asianmukaisesti varhaisessa vaiheessa. Kuollessaan suurimmalla osalla näistä naisista on tärkeitä yhteiskunnallisia velvoitteita. Rintasyöpä on yhä vuotiaiden naisten yleisin kuolinsyy. Joka vuosi naista voitaisiin pelastaa, jos kaikki jäsenvaltiot tarjoaisivat asianmukaista ehkäisevää hoitoa, toisin sanoen mammografiaseulontaa koskevien eurooppalaisten suuntaviivojen mukaisia seulontatutkimuksia. Niissä naisille taataan, että radiologit suorittavat ainoastaan rintaseulontatutkimuksia ja että he tutkivat noin mammografiaseulontakuvaa vuodessa, jolloin heille kertyy kokemusta kuvien arvioimisesta. On täysin tuomittavaa, että 11 vuotta EU:n suuntaviivojen antamisen jälkeen ainoastaan kahdeksan jäsenvaltiota on ottanut käyttöön kansalliset mammografiaseulontaohjelmat. Muun muassa Ruotsissa, Suomessa, Alankomaissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa 90 prosenttia kaikista vuotiaista naisista osallistuu seulontatutkimuksiin, mutta omassa maassani Saksassa tuskin 2 prosenttia tämän ikäisistä naisista kutsutaan seulontatutkimuksiin. Näin siitä huolimatta, että Maailman terveysjärjestön mukaan voidaan todistaa, että mammografiaseulonta alentaa kuolleisuutta jopa 35 prosentilla. Jopa parhaasta varhaistoteamisesta ei ole mitään höytyä, jos annettava hoito ei ole riittävää tai jos hoito on jopa väärä. Mietinnössä pyydetään siksi jäsenvaltiota perustamaan monitieteellisten rintakeskusten verkosto, joka kattaa koko EU:n väestön, siten että perustetaan yksi keskus asukasta kohti. Riippumaton elin sertifioisi nämä keskukset, ja ne tarkistettaisiin säännöllisesti. Lääkäreistä ja sairaanhoitajista koostuva lääketieteellinen ryhmä erikoistuisi hyvän- ja pahanlaatuisiin rintasairauksiin, ja järjestettäisiin monitieteellisiä konferensseja, joissa keskustellaan eri tapauksista. On erittäin tärkeää, että kirurgit suorittaisivat ainoastaan rintaleikkauksia ja että keskuksessa suorittaisiin vähintään 150 rintasyöpäleikkausta vuodessa, sillä asiantuntijaksi kehittyy ainoastaan kokemuksen kautta.

3 05/06/ Nämä rintakeskukset ovat erittäin tärkeitä, sillä on osoitettu, että näissä keskuksissa hoidettujen naisten parantumismahdollisuudet ovat suuremmat. Eloonjäämisluvut esimerkiksi Ruotsissa, jossa on sekä koko maan kattava seulontajärjestelmä että rintakeskuksia, ovat 16 prosenttia suuremmat kuin Itävallassa, jossa ei ole kumpaakaan näistä. Itse asiassa vain Ruotsissa, Portugalissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa on koko maan kattavia rintakeskuksia. Juuri kuolleisuus- ja eloonjäämisluvuissa olevien erojen takia meidän on kehitettävä yhteinen eurooppalainen strategia rintasyövän torjumiseksi. Meidän on saatava oikeaa tietoa nopeammin ja kehityttävä tiedon vaihtamisessa. Meidän on otettava käyttöön esikuva-analyysi ja opittava hyvistä käytännöistä. Tämä on ainut tapa säästää enemmän naisten henkiä ja samalla auttaa terveydenhoitokustannusten alentamisessa. Olen vakuuttunut, että tämä on ainut tapa aiheuttaa myönteisiä paineita jälkeen jääneille maille. Tämä pätee myös kansallisiin syöpärekistereihin, jotka ovat luotettavan tiedon perusedellytys ja joita on pelkästään puolessa jäsenvaltioista. Hallituksille esittämämme pyyntö luoda vuoteen 2008 mennessä vaadittavat olosuhteet, jotta rintasyöpäkuolleisuus EU:ssa alenee 25 prosentilla, ei ole epärealistinen. Tämä voidaan saavuttaa, jos poliittista tahtoa löytyy ja jos lääkärikunta tukee meitä. Yhdistynyt kuningaskunta on antanut meille oivallisen esimerkin. Tämän osalta pyydän komissiota tekemään kansamme tilannekatsauksen vuonna Tiedämme, että komissio on meidän puolellemme. Tämä tuli jälleen kerran selväksi ehdotuksessa neuvoston suositukseksi syöpäseulonnasta. Ainoastaan, jos tässä mietinnössä tehdyt ehdotukset pannaan nopeasti täytäntöön, jokaisella eurooppalaisella naisella asuinpaikasta, sosiaalisesta asemasta ja koulutustasosta riippumatta on piakkoin mahdollisuus saada yhtäläisiä optimaalisia palveluja rintasyövän seulonnassa ja hoidossa. (Suosionosoituksia) Diamantopoulou, komissio. (EL) Arvoisa puhemies, tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun Jöns on erityisellä ja tehokkaalla tavalla tuonut rintasyövän torjunnan kaltaisen vakavan asian parrasvaloihin. Tämä on tärkeää ja osoittaa jälleen kerran, että yhden henkilön sitoutuminen ja järjestelmällinen työ voi käynnistää toimia. Joten haluaisin henkilökohtaisesti kiittää Jönsiä hänen korkeatasoisesta mietinnöstään ja jatkuvasta sitoutumisestaan tähän erittäin tärkeään aiheeseen. Rintasyövän torjunta on kansanterveysalan ensisijainen tavoite. Keskustelussa on mainittu paljon numeroita. Mielestäni on tärkeää toistaa ne, jotta ymmärrämme ongelman suuruuden. Vuosittain todetaan uutta tapausta, ja naista kuolee tähän sairauteen. Arvioiden ja tutkimusten mukaan naista voitaisiin kuitenkin pelastaa vuosittain, jos kaikki Euroopan unionin naiset osallistuisivat asianmukaisiin seulontatutkimuksiin. Näin ollen syövän ehkäisy, toisin sanoen asianmukainen seulonta, säästää henkiä, ja tämä on myös mietinnön viesti. Mietinnössään Jöns tarkastelee hyviä käytäntöjä syövän seulonnassa sekä hyviä käytäntöjä ja hyviä kokemuksia rintasyövän hoidossa. On tärkeää todeta, että monet mainitut tekijät ja ehdotukset ovat peräisin komission vuosina toteuttamista toimista kolmen perättäisen "Eurooppa syöpää vastaan" -ohjelman puitteissa. Nämä ohjelmat sekä kansanterveysalan uusi ohjelma osoittavat, että komissio on sitoutunut tämän vaarallisen sairauden torjuntaan. Yksi tärkeä tekijä Euroopan unionin politiikassa on näin ollen tämänpäiväinen kartoitus ja tieto siitä, mitä jäsenvaltioissa tapahtuu, jotta voimme valita hyvät ja tehokkaimmat käytännöt ja jotta jäsenvaltiot voivat itse tunnistaa omat heikkoutensa. Toinen tärkeä politiikkaan ja valintaan liittyvä tekijä on ehdotus suositukseksi, josta käy myös ilmi komission sitoutuminen. Ehdotus suositukseksi syöpäseulonnasta annettiin 5. toukokuuta. Tämän ehdotuksen tavoitteena on laatia suosituksia massaseulontaohjelmien toteuttamisesta asianmukaisin tieteellisin perustein. Tämä ehdotus on jo annettu terveysasioista vastaavalle ministerineuvostolle, joka kokoontui tämän viikon maanantaina. Mitä ehdotus sisältää? Se sisältää lähinnä toimenpide-ehdotuksia, joiden tarkoituksena on verrata seulontakäytäntöjä ja eri jäsenvaltioissa saatuja tuloksia. Tämä tarkoittaa, että jäsenvaltioiden täytyy nyt asettaa syöpäkuolleisuuden alenemiseen liittyviä laadullisia tavoitteita. Komission ehdotuksessa suositukseksi määritellään yleinen kehys, joka ei tietenkään ole oikeudellisesti sitova, sillä me kaikkihan tiedämme, että nämä asiat kuuluvat jäsenvaltioiden toimivaltaan. Ehdotuksessa suositukseksi kehotetaan kuitenkin laatimaan jäsenvaltioiden toimittamien tietojen perustella raportti syöpäseulontaohjelmien täytäntöönpanosta viimeistään kolmen vuoden kuluttua niiden hyväksymispäivästä, ja tämä mietintö muodostaa perustan, jolla arvioidaan ja analysoidaan mahdollisia lisätoimia. Ehdotus suositukseksi on, kuten jo mainitsin, Euroopan unionin politiikan toinen perustekijä nykytilannetta koskevan katsauksen jälkeen, ja kolmas tärkeä tekijä on toimintaohjelmat. Komissio on toteuttanut tärkeitä toimia, jotka liittyvät vuosien kansanterveysohjelmaan. Näissä ohjelmissa hyödynnetään aikaisempien ohjelmien, myös syöväntorjuntaohjelman, tuloksia ja saavutuksia sekä asianomaisia verkostoja. Tässä kohdassa haluisin toivottaa tervetulleeksi yleisölehterille verkostojen edustajat sekä rintasyöpäjärjestöjen puheenjohtajat ja sanoa, että on selvää, että näiden järjestöjen roolilla sekä vapaaehtoisten ja kansalaisyhteiskunnan sitoutumisella on erittäin tärkeä merkitys, minkä kokemuksemmekin vahvistaa, ja huomamme, että lukuisissa maissa rintasyöpäalalla on tehty huomattavia parannuksia ja

4 8 05/06/2003 muutoksia näiden verkostojen toiminnan ansiosta. Jotkin näistä ovat tietenkin myös yleiseurooppalaisia. Vuonna 2004 komission on määrä luovuttaa Euroopan parlamentille ja neuvostolle lopullinen kertomus "Eurooppa rintasyöpää vastaan" -ohjelman menestyksestä. Tämä ohjelma, kansanterveysohjelma, sisältää tietojen ja hyvien käytäntöjen vaihtoa jäsenvaltioiden välillä. Ohjelmalla lähinnä vahvistetaan valtioiden välistä yhteistyötä, jotta valtiot voivat oppia toisiltaan. Tämä on yhdenmukaista Jönsin mietinnön 13 kohdan kanssa, ja tietenkin ohjelmassa tunnistetaan ja tuetaan yhteisten strategioiden ja toimien tarvetta teknisten välineiden ja teknisen kehityksen kaltaisilla aloilla, mikä on myös yhdenmukaista mietinnön 6 kohdan kanssa. Komissio arvioi parhaillaan lukuisia suunnitelmaehdotuksia, joille on haettu rahoitusta vuonna Vuoden 2003 työohjelman painopistealueiden yhteydessä yksiköt ottavat lopullisessa valinnassa huomioon mietinnössä esitetyt ensisijaiset tavoitteet, ja tietenkin otamme huomioon kaikki annetut suositukset. Mielestäni "Eurooppa syöpää vastaan" -ohjelman tuloksia käsittelevää konferenssia koskevasta ehdotuksesta pitäisi keskustella seuraavien puheenjohtajavaltioiden kanssa. Suhtaudun hieman epäilevästi siihen, onko konferenssia mahdollista järjestää Italian puheenjohtajakaudella, kun otetaan huomioon, että aikaa on niukasti, mutta tietenkin voimme yrittää löytää parhaan mahdollisen ajankohdan. Lopuksi haluaisin ilmoittaa teille, että komissio aikoo perustaa terveydenhoitoalan tietoportaalin Internetiin. Tämä portaali on kansanterveyttä koskeva tietolähde Euroopan unionissa. Se sisältää erilaisia aiheita ja tarjoaa kansalaisille, potilaille, lääkäreille, asiantuntijoille, toimivaltaisille viranomaisille ja verkostoille keskitetyn mahdollisuuden tutustua tietoihin. Katsomme, että tämä portaali on jokaiselle tärkeä työväline kokemusten vaihtamiseksi ja politiikan edistämiseksi. Arvoisa puhemies, haluaisin lopuksi kiittää komission jäsenen Byrnen puolesta, joka oli estynyt tulemasta erittäin tärkeiden sitoumusten takia, jäsen Jönsiä hänen erityispanoksestaan yhteisen tavoitteemme toteuttamiseksi ja onnitella häntä lämpimästi. (Suosionosoituksia) Oomen-Ruijten (PPE-DE). (NL) Arvoisa puhemies, jokainen perhe, jokainen talous Euroopan unionissa on joskus ollut tekemisissä syövän kanssa, hirvittävän sairauden, josta ei pääse eroon, vaikka siitä voikin parantua. Euroopan kansalaisille on varmaan rohkaisevaa, että Euroopan unioni on aktiivinen syövän ehkäisyssä ja tämän kauhean sairauden toteamisessa sekä luo myös mahdollisuuksia parantaa syöpää tutkimusohjelman avulla tälle tutkimusohjelmalle on varattu 400 miljoonaa euroa. Tämän takia Jöns ja minä Euroopan kansanpuolueen (kristillisdemokraattien) ja Euroopan demokraattien puolesta sekä kaikkien sen jäsenten kanssa olemme tehneet täydellistä yhteistyötä sen varmistamiseksi, että ryhmämme voi yksimielisesti tukea parhaillaan käsittelemäänne esittelijä Jönsin mietintöä. Olemme yhdessä kulkeneet tietä, jonka uskomme olevan paras kaikille, joiden on kohdattava tai jotka ovat kohdanneet tämän ongelman. Euroopan maiden välillä on suuria eroja. Olen ylpeä omasta maastani: meidän seulontaohjelmamme on täydellinen, mutta tämä ei tarkoita, ettemme voi tehdä enää mitään. On olemassa eroja siinä mielessä, että rintasyöpää koskeva ongelma on suurempi Pohjois- Euroopan maissa eläville naisille, ainakin siellä on enemmän syöpätapauksia, kun taas muissa maissa ja lasken mukaan myös ehdokasvaltiot syöpätapauksia on vähemmän, mutta vastaavasti paranemismahdollisuudet eroavat myös suuresti koko Euroopan unionissa. Tämä tarkoittaa, että 1990-luvulla aloitettuja rintasyövän seulontaohjelmia on nyt täydennettävä, ja tämän takia toimimme kaikki yhdessä. Kommentoin tätä lisää hetimmiten. Pyydän komissiota kiinnittämään huomiota muihin ohjelmiin, muihin syöpämuotoihin, jotka ovat myös parannettavissa ja joille olemme mielestäni antaneet aivan liian vähän huomiota tähän mennessä. Yksi esimerkki on kohdunkaulasyöpä, joka voidaan havaita erittäin varhain papilloomavirustestillä (HPV), ja Euroopan unionin tulisi painostaa jäsenvaltioita enemmän, jotta ne olisivat aktiivisempia myös tämän suhteen, sillä, jos se havaitaan, se on useimmissa tapauksissa parannettavissa. Tämä koskee myös eturauhassyöpää. Ongelma on sama. Kiinnittäkäämme myös näihin syöpämuotoihin enemmän huomiota uusissa ohjelmissa. Olemme arvioineet, ovatko komission suuntaviivat ja ohjelmat riittäviä, ja voimme ainoastaan neuvoa jäsenvaltioita ratkaisujen löytämiseksi. Lukuisia seikkoja on tuotu esiin. Ensinnäkin haluaisin mainita seulonnan ja lisäksi on myös erittäin tärkeää, että naiset pääsevät hoitoon erittäin nopeasti, kun rintasyövän mahdollisuutta epäillään. Tämän suhteen toimimme toisinaan tahdittomasti omassa maassani. Tärkeää on näin ollen varhainen toteaminen mutta myös nopea hoitoon pääsy. Tämä on erittäin tärkeää, ja pyydän myös teitä kiinnittämään tähän huomiota, arvoisa komission jäsen. Toinen tilanne, jota meidän on vältettävä, on se, että syövän havaitsemisen jälkeen mikä tahansa pieni sairaala voi ryhtyä toimiin. Ongelman tieteidenvälinen, monitieteellinen käsittely johtaa parhaisiin paranemismahdollisuuksiin, ja mielestäni jokaisella Euroopan unionissa asuvalla naisella on oikeus tähän Stihler (PSE). (EN) Arvoisa puhemies, olemme odottaneet kauan tätä keskustelua, ja haluaisin kiittää esittelijä Jönsiä hänen työstään tämän aiheen parissa. Usein riittää yksi henkilö ajamaan tiettyä asiaa ja

5 05/06/ saamaan aikaan tuloksia, ja ilman Jönsiä ja hänen kovaa työtään emme todennäköisesti olisi täällä tänään keskustelemassa tästä aiheesta. Rintasyöpä on Skotlannin ja koko EU:n yksi suurimmista terveysongelmista. Se on naisten yleisin syöpäsairaus Skotlannissa ja kaikkien naisten toiseksi yleisin kuolinsyy. Joka yhdeksäs nainen sairastuu siihen, ja siihen kuolee vuosittain henkeä Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Diagnosoinnin ja hoidon edistysaskeleista huolimatta rintasyöpä on vuotiaiden naisten yleisin kuolinsyy. Nämä ovat aika järkyttäviä tilastoja. Mitä siis voimme tehdä koko rintasyövän ehkäisemiseksi? Jos rintasyöpä todetaan, miten voimme varmistaa, että naiset saavat parasta mahdollista hoitoa? Ensinnäkin, kuten esittelijä toteaa, seulontatutkimukset on asetettava etusijalle. Vaikka hoito Skotlannissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa on erikoissairaanhoitajien ja rintasyöpäkeskusten perustamisen myötä parempaa kuin useimmissa jäsenvaltioissa, vasta 50-vuotiaat naiset kutsutaan automaattisesti seulontatutkimuksiin, toisin kuin irtosolututkimuksissa. Skotlannin rintasyöpäohjelmassa vuotiaat naiset kutsutaan tutkimuksiin joka kolmas vuosi. Tämä on hyvä alku, mutta tiedämme, että voimme tehdä enemmän. Haluaisin, että yhä useammat naiset kutsutaan nuoressa iässä seulontatutkimuksiin kaikkialla EU:ssa ja ehdokasvaltioissa, ja vaikka naiset, joiden suvussa on ilmennyt rintasyöpää, ovat tietoisempia riskeistä ja osallistuvat seulontatutkimuksiin aikaisemmin, voimme tehdä vielä enemmän, jotta jäsenvaltiot edistävät syövän varhaisempaa ja tehokkaampaa havaitsemista. Äskettäin tehdyissä tutkimuksissa osoitetaan, että jos nuorten ja keski-ikäisten naisten seulontaa tehostetaan, kuolleisuusluvut alenevat noin neljänneksellä. Toiseksi syövän ehkäisystä: mietinnössä mainitaan mielenkiintoinen seikka, jonka mukaan rintasyöpä on lisääntynyt kaikkialla maailmassa toisen maailmansodan jälkeen. Tämä johtuu osaksi diagnosoinnin tehostumisesta ja siitä, että ihmiset tietävät genetiikasta ja suvussa kulkeneista sairauksista, mutta myös ympäristö, elämäntavat, tavat ja yleinen elämänlaatu voivat vaikuttaa. Tämän takia tutkimus on tärkeää, kuten myös muut EU:n antamat direktiivit: esimerkiksi uusi kemikaalidirektiivi, joka on parhaillaan parlamentin käsittelyssä, voi olla yksi tapa yrittää vähentää riskejä, joita me EU:n kansalaiset kohtaamme päivittäin. Tämä pätee myös meidän dioksiineja koskevaan työhömme ja sähköistä terveydenhuoltoa koskevaan tiedonantoon. Kolmanneksi meidän on varmistettava, että Europa Donnan kaltaisille järjestöille, jotka ovat tehneet paljon työtä kaikkialla Euroopassa edistääkseen tietämystä rintasyövästä, annetaan niiden tarvitsema tuki. EU:ssa asuvien naisten, joilla on todettu rintasyöpä, on ymmärrettävä heidän käytettävissään olevia eri hoitovaihtoehtoja. On tärkeää, että potilailla on mahdollisuus saada hyödyllistä tietoa rintasyövästä ja tukijärjestelmistä. Lopuksi haluan todeta, että tiedon ja tietämyksen merkitystä on korostettu tässä mietinnössä; tämä on meidän tavoitteemme, ja meidän kaikkien tulisi pyrkiä tähän Boogerd-Quaak (ELDR). (NL) Arvoisa puhemies, haluaisin myös lämpimästi kiittää Jönsiä hänen mietinnöstään. Ryhmäni arvosti sitä erittäin paljon, vaikka monet jäsenet olivat sitä mieltä, että joissakin osissa korostetaan liikaa toissijaisuusperiaatetta ja sen takia he äänestivät tyhjää valiokunnassa. Kaikki ryhmäni jäsenet katsovat, että mietintö on sinänsä korkealaatuinen. Mielestäni tämä on erittäin tärkeää. Arvostan myös komission jäsentä ja hänen näkemystään siitä, miten mietinnössä mainittujen asioiden tulisi edetä. Hän on todennut, että on tärkeää kerätä ja tallentaa tietoa. Olen täysin samaa mieltä. Jäsenvaltiot oppivat varmasti tuntemaan omat heikkoutensa, jos ne arvioivat tilannetta rajan toisella puolella. Tämä ei missään tapauksessa ole ylellisyyttä. Jos tarkastelemme mietintöä tarkasti, huomaamme, että Länsi-Euroopassa on 60 prosenttia suuremmat mahdollisuudet sairastua rintasyöpään kuin Itä-Euroopassa. Meidän on todellakin opittava tästä. Miksi näin on? Jos tarkastelemme rintasyöpään sairastuneiden naisten määrän kasvua, havaitsemme jälleen kerran suuria eroja. Euroopan unionissa esimerkiksi rintasyöpään sairastuneiden naisten määrä kasvaa voimakkaimmin omassa maassani. Tähän on oltava syitä, jotka voimme löytää. Mietinnöstä käy esimerkiksi ilmi, että kaupunkiympäristössä elävät naiset ovat alttiimpia sairastumaan rintasyöpään kuin maaseudun naiset. Näin ollen tarvitaan paljon tutkimusta, jotta nähdään, mitkä tekijät todella vaikuttavat rintasyöpään. Onko todellakin totta, että estrogeenien käyttö pikemminkin lisää rintasyövän mahdollisuutta kuin vähentää sitä? Vastaus moniin näistä kysymyksistä on epätyydyttävä, ja mielestäni on erinomaista, että voimme kaikki oppia tutkimuksesta yhdessä Euroopan tasolla. Tämä on loppujen lopuksi hyödyllisin tapa käyttää rahaa. Arvostan myös suuresti vapaaehtoisia ja vapaaehtoisjärjestöjä, jotka ovat tehneet paljon hoidon laadun parantamiseksi. Henkilökohtaisesti kannatan rintasyöpäkeskuksissa annettavaa hoitoa. En pelkästään siksi, että niissä on suuremmat eloonjäämismahdollisuudet, vaan myös koska niillä on kokonaisvaltainen lähestymistapa naisten kohtaamaan ongelmaan. Naisille tämä on loppujen lopuksi joissakin tapauksissa ruumiiseen kohdistuva loukkaus. Loukkaus heidän naisena elämäänsä elämää kohtaan. Tähän kiinnitettiin pitkään liian vähän huomiota, ja sairauden tekninen puoli sai liikaa huomiota. Arvoisa puhemies, mielestäni on erittäin tärkeää, että jatkamme sitä, mitä komission jäsen on ehdottanut. Arvostan myös sitä, että hän aikoo esittää suunnitelman

6 10 05/06/2003 syöpää koskevien tietojen antamisesta Internetissä. Oomen-Ruijten on myös esittänyt monia tärkeitä huomautuksia. Toivon siksi, että nämä kaikki toteutuvat pian ja konferenssi, jota on pyydetty, järjestetään myös piakkoin Maes (Verts/ALE). (NL) Arvoisa puhemies, arvoisa komission jäsen, kun viimeksi kävin gynekologilla, hän kertoi minulle, että Belgiassa riski on noussut siten, että aikaisemmin rintasyöpään sairastui yksi nainen kymmenestä ja nyt yksi nainen kahdeksasta. Nämä ovat pelottavia tilastotietoja, ja mielestäni rintasyövän toteaminen on yhä suuri trauma naiselle ja hänen perheelleen, vaikka tämä syöpä voidaan usein parantaa, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa. Yksi kahdeksasta on kuitenkin liian suuri riski, ja Belgiassa olemme neljännellä sijalla Alankomaiden, Tanskan ja Ranskan jälkeen. Meidän on myös otettava huomioon, että eloonjäämismahdollisuuksissa on suuria eroja riippuen siitä, missä maassa satut elämään, eikä tätä voida hyväksyä. Varhaisen toteamisen, diagnosoinnin, hoidon ja jälkihoidon ansiosta tuhannet naiset jäävät eloon, mutta nämä eloonjäämismahdollisuudet vaihtelevat Ranskan 81 prosentista Puolan ja Slovakian 58 prosenttiin. Tämän on saatava meidät ajattelemaan. Tutkimuksen tason on näin ollen oltava luotettava, ja tämän suhteen minua huolestuttaa se, että ainoastaan kahdeksan maata harkitsee yleisen seulontakokeen suorittamista. Tästä käydään keskusteluja. Belgiassa tätä ajatusta kaihdetaan toisaalta kustannusten takia ja toisaalta olen varma, että lääkärikunta painostaa, jotta tämä kuuluisi oman lääkärin suorittamiin yksittäisiin lääkinnällisiin tutkimuksiin. Olisi hyvä tarkastella kriittisesti näiden erilaisten lähestymistapojen tuloksia komission jäsenen mainitseman tiedonkeruuseen liittyvän yhteistyön valossa. Meillä on yhteinen eurooppalainen strategia, mutta tarvitaan myös muita kuin ehkäisytoimia. Mielestäni meidän on tutkittava enemmän syövän syitä. Monet kollegat, muun muassa Boogerd, ovat tuoneet esiin, että on yhä monia tutkimattomia alueita. Haluan erityisesti kiinnittää huomionne Jönsin suositukseen 11 kohdassa, ja pyydän teitä keskustelemaan siitä komission jäsenen Busquinin kanssa, sillä geenien patentoiminen voi johtaa siihen, että monopolilla estetään tarpeettomasti rintasyövän tutkimusta Mussa (UEN). (IT) Arvoisa puhemies, arvoisa komission jäsen, haluaisin kiittää esittelijä Jönsiä hänen mietinnöstään, joka on sisällöltään monipuolinen ja lupaa erittäin hyviä tuloksia, ja tiedän mistä puhun, sillä olen Italiassa toimivan rintakeskuksen johtaja. Kannatan täysin jäsenvaltioille esitettyjä pyyntöjä, että naisten vapaaehtoista osallistumista rintasyövän seulontaohjelmiin tulisi nostaa 70 prosenttiin, tasolle, jota yksikään maa ei ole vielä saavuttanut. Mielestäni on tärkeää edistää ja levittää jäsenvaltioissa teknisiä ja terveydenhoitokoulutusta koskevia aloitteita sekä aloitteita, joilla rintasyöpää sairastaville naisille annetaan psykologista tukea. Lisäksi on edistettävä yhteisön tasolla koulutusta ja erikoistumiskursseja, joista vastaavat ja tämä on oma lisäykseni yliopistot ja yliopistotason maisterinohjelmat. Näitä kursseja voitaisiin rahoittaa myös koulutusvaroista. Voin tukea pyyntöä eurooppalaisen syöpärekisterin pikaisesta luomisesta, jotta luotettavaa, vertailukelpoista tietoa syövän lisääntymisestä olisi vihdoin ja viimein saatavilla kaikkialla Euroopan unionissa. On oikein pyytää jäsenvaltioita käyttämään rakennerahastovaroja terveydenhoitoalan infrastruktuurien rahoittamiseen. Kannatan täysin esittelijän pyyntöä, että potilaalle tulisi maksaa korvausta sairausvakuutuksesta, muun muassa esteettisistä apuvälineistä, kuten rintaliiveihin asetettavista täytteistä, peruukeista ja muista välineistä, joita potilas tarvitsee ulkonäkönsä palauttamiseksi mahdollisimman lähelle sitä, mitä se oli ennen sairautta. Monissa valtioissa korvausta ei myönnetä näistä apuvälineistä. Mietinnössä on kuitenkin monia huolestuttavia asioita. Ensinnäkin haluaisin tuoda esiin, että yksi asia puuttuu naisten oikeuksien ja tasa-arvoasioiden valiokunnan mietinnöstä, ja tämä asia on olennainen, jos kyseinen valiokunta haluaa käyttää nimeä "tasa-arvoasioiden" valiokunta. Esittelijä ei ole viitannut lainkaan miesten syöpään. Valitettavasti tämäntyyppinen syöpä vaikuttaa myös miehiin: vuotiaista miehistä yksi :sta sairastuu periaatteessa rintasyöpään. Haluaisin lisätä, että miesten ennuste ei ole yhtä hyvä kuin naisten, sillä miehiä ei kutsuta seulontatutkimuksiin ja syöpä diagnosoidaan myöhään. Ihmettelen, eikö valiokunnan olisi asianmukaista myöntää miehille ainakin samat tiedonsaantioikeudet kuin naisille. Miesten syövän osuus on 1 prosentti kaikista rintasyövistä, ja ymmärrän, että sen osuus ei ole taloudellisesti tarpeeksi merkittävä, jotta erityistä seulontaa järjestettäisiin. Mielestäni olisi kuitenkin tarkoituksenmukaista järjestää miehille suunnattu valistuskampanja, jotta miehillä olisi samat mahdollisuudet kuin naisilla pidentää elämäänsä ja nostaa elämänlaatuaan varhaisen diagnosoinnin avulla. Nuoret miehet sairastuvat todennäköisimmin rintasyöpään, mikä johtuu naishormonien ja aineenvaihduntaan vaikuttavien aineiden runsaasta käytöstä, mikä puolestaan laukaisee gynekomastian, joka jää usein hoitamatta. Toinen asia, jonka haluaisin tuoda esiin, koskee mietinnön 7 kohdan g alakohtaa. Mielestäni potilaille ei tarvitse tiedottaa heidän oikeudestaan valittaa lääkäristä hoitovirheen takia, koska tästä oikeudesta on jo määrätty potilaiden oikeuksia koskevassa eurooppalaisessa peruskirjassa ja koska siinä on vaaransa, sillä se voi vaarantaa lääkärin ja potilaan välisen luottamussuhteen, josta tutkimusten mukaan puolet hoidon onnistumisesta johtuu. Mielestäni olisi järkevämpää, jos hoidon asianmukaisen laadun tarkastaisivat Euroopan osaamiskeskusten tarkastuslautakuntien kaltaiset erityislaitokset erityiset rintakeskukset.

7 05/06/ Avilés Perea (PPE-DE). (ES) Arvoisa puhemies, arvoisa komission jäsen, vuonna 2000 yli naista sairastui rintasyöpään ja yli naista kuoli siihen. Rintasyöpä on vuotiaiden naisten yleisin kuolinsyy. Syöpätapausten määrä vaihtelee huomattavasti Euroopan unionin eri jäsenvaltioissa: luvut ovat suurimmat Pohjois-Euroopan maissa ja alhaisimmat Etelä-Euroopan maissa, kuten Kreikassa ja Espanjassa. Liettuassa ja Latviassa on myös alhaiset luvut. Kaikissa maissa rintasyöpätapausten määrä kasvaa vuosittain. Taloudelliset, ympäristö- ja jopa kulttuuritekijät vaikuttavat suuresti näihin lukuihin, ja rintasyöpään sairastuvat lähinnä ylempiin sosiaaliluokkiin kuuluvat naiset. Eurooppalaiset suuntaviivat rintasyövän varhaistoteamisesta, joka on tehokkain tapa saada aikaan hyviä tuloksia ja varmistaa suuri eloonjäämismahdollisuus, ovat ainoastaan suosituksia, eivätkä ne ole oikeudellisesti sitovia. Valtiot laativat omat ehkäisy- ja hoitosuunnitelmansa, ja nämä eroavat tosistaan huomattavasti. Joissakin maissa ohjelmat ovat alueellisia ja joissakin jäsenvaltioissa varhaisen toteamisen ohjelmat eivät edes saavuta kaikkia suuren riskin ryhmään kuuluvia naisia. Tämän ajankohtaisen ja erittäin hyvin kirjoitetun mietinnön tarkoitus on lisätä tietoisuutta koko Euroopan unionissa tästä lähinnä naisia koskevasta ongelmasta. Sen julkaiseminen on ollut viisas teko naisten oikeuksien ja tasa-arvoasioiden valiokunnalta. Jokaisella naisella tulisi olla mahdollisuus saada laadullisesti korkeatasoisia palveluja rintasyövän seulonnassa, hoidossa ja jälkihoidossa. Näin ollen meidän on poistettava jäsenvaltioiden väliset nykyiset erot, sillä eri maiden eloonjäämisluvut eroavat toisistaan jopa 16 prosenttia. Nykyisin tehokkain tapa hoitaa syöpää on yhä varhainen diagnosointi. Yhteisön ohjelma "Eurooppa syöpää vastaan" on ollut erittäin tehokas ja erinomainen esimerkki, ja meidän pitäisi siksi kulkea sen viitoittamaa tietä tulevaisuudessa. Varhainen toteaminen ja ohjelmia, joilla varmistetaan yli 50-vuotiaiden naisten säännöllinen seulonta, on otettava käyttöön kaikissa jäsen- ja ehdokasvaltioissa. Naisten yhteistyö ja tietoisuuden lisääntyminen ovat erittäin tärkeitä: omatarkkailu on erittäin käyttökelpoinen väline, vaikka mammografiaseulonta on tehokkain tekniikka syövän varhaiseen toteamiseen. Rintasyövän torjunnan on oltava terveyspoliittisesti ensisijainen asia, ja jäsenvaltioiden on laadittava tehokkaita terveyspolitiikkoja ja -strategioita varhaisen toteamisen, diagnosoinnin ja hoidon tehostamiseksi. Mietintö on erittäin kattava, yksityiskohtainen ja täsmällinen, ja kiitän Jönsiä hänen halukkuudestaan hyväksyä ehdotuksia ja muutoksia, joilla tekstiä on parannettu Gröner (PSE). (DE) Arvoisa puhemies, ennen kuin puheaikani alkaa, haluaisin selventää, että Stihler puhui ympäristöasioiden, kansanterveyden ja kuluttajapolitiikan valiokunnan lausunnon laatijana. Minä puhun Euroopan sosiaalidemokraattisen puolueen puolesta ja haluan kiittää parlamenttia sen Jönsin mietinnölle antamasta tuesta. Naisten oikeuksien ja tasaarvoasioiden valiokunta pyytää mietinnössä, että rintasyövän torjunnasta tehdään EU:ssa terveyspoliittisesti ensisijainen asia. Rintasyövän korkeatasoisen seulonnan, diagnosoinnin ja hoidon on muodostettava yhtenäinen kokonaisuus, ja näitä palveluja on annettava jäsenvaltioissa. Komission suostumuksella tämä voidaan toteuttaa vuoteen 2008 mennessä pyyntömme mukaisesti. Euroopassa rintasyöpään kuolee yksi nainen joka 20. minuutti. Saksassa sairastuu tähän tautiin vuosittain ja kuolee siihen. Naiset sairastuvat rintasyöpään, kun he ovat uransa huipulla ja kun perheeseen liittyvät velvollisuudet ovat suurimmillaan. Ikäryhmän kuuluvilla naisilla rintasyöpä on yhä yleisin kuolinsyy. Ryhmäni puolesta haluaisin erityisesti kiittää esittelijä Jönsiä. Hänen työllään on myönteinen vaikutus, eikä tämä johdu pelkästään siitä, että hän on itse voittanut rintasyövän, vaan koska hän taistelee kaikkien Euroopan unionin naisten puolesta, jotta nämä saavat parhainta mahdollista hoitoa. Meidän tavoitteemme on korkealaatuinen kansallinen seulonta ja rintakeskusten perustaminen. European Society of Mastology, Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestö ja Europa Donna ovat jo laatineet asiaa koskevat suuntaviivat. Nyt on kyse niiden saattamista nopeasti osaksi kansallista lainsäädäntöä. Monitieteelliset rintakeskukset kokoavat radiologeja, onkologeja, patologeja, psykologeja ja kirurgeja, jotka neuvottelevat potilaan kanssa hänelle parhaasta hoidosta. Ruotsissa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Alankomaissa maan laajuinen seulontaohjelma on johtanut siihen, että kuolleisuusluvut ovat alentuneet 30 prosenttia. Meille on varattu 400 miljoonaa euroa tutkimuksen kuudennessa puiteohjelmassa. Kansalliset syöpärekisterit tulisi luoda mahdollisimman pian, jotta saisimme vihdoin tietoa tupakan, ruokavalion, elämäntavan ja ympäristön kaltaisten riskitekijöiden vaikutuksesta syövän kehitykseen. Tämä on erityisen tärkeää rintasyövän osalta. Joudumme tietenkin vastakkain muiden sidosryhmien kanssa. Baijerin osavaltiossa, josta olen kotoisin, olemme valinneet eri tien, sillä säteilyhoito kuuluu yleislääkäreiden toimialaan. Optimaalista hoitoa voidaan saada kuitenkin vain EU:n suuntaviivojen mukaisesti. Ainoastaan, jos hoitava lääkäri tutkii vähintään mammografiaseulontakuvaa vuosittain, hän saa tarpeeksi harjoitusta ja kokemusta tunnistaakseen rintasyövän, kun se on kooltaan viidestä seitsemään millimetriä. Ne, jotka eivät kannata tätä, ovat kiinnostuneita ainoastaan omien ammattiryhmiensä eduista eivätkä tavoitteestamme säästää tuhansien naisten henki. Rintasyöpään sairastuu joka seitsemäs tai

8 12 05/06/2003 kahdeksas nainen. Voimme käydä läpi jokaisen rivin täällä ja laskea kuinka moni meistä sairastuu Hermange (PPE-DE). (FR) Arvoisa puhemies, haluaisin tervehtiä, kuten te, istuntosalissa olevia mieskollegoitamme, sillä, kuten Mussa totesi, myös miehet voivat sairastua kyseessä olevaan sairauteen. Kun sairastumme, se vaikuttaa meidän puolisoihimme, perheisiimme ja lapsiimme. Lisäksi tätä sairautta ympäröivä psykologinen ilmapiiri ei voi olla vaikuttamatta meitä lähellä olevien henkilöiden elämään. Kuten esittelijä korostaa, vaikka on vaikeaa verrata saatavissa olevia tietoja yhtenäisten standardien puuttuessa, niistä käy kuitenkin ilmi, että syöpätapausten määrä vaihtelee Euroopan unionin eri jäsenvaltiossa. Kuten mainittiin jo aikaisemmin, sairaus on vuotiaiden naisten yleisin kuolinsyy, ja tämän takia on tärkeää määritellä varhainen toteaminen ja potilaiden yleinen hoito Euroopan unionin painopistealueiksi. Tämä käy selvästi ilmi Jönsin mietinnöstä. Siinä suositellaan monitieteellisissä klinikoissa suoritettavia seulontakampanjoita (tämä on erittäin tärkeää), joiden yhteydessä pätevä henkilöstö antaa tarvittaessa terveydenhoitoa mutta myös psykologista ja sosiaalista apua sekä ennen hoitoa että sen jälkeen. Tämä voi joskus olla suuri etu sairauden hoidossa. Ranskassa syövän neuvoa-antava komitea julkaisi tammikuussa 2003 raportin, jonka pohjalta tasavallan presidentti laati äskettäin kansallisen syöväntorjuntaohjelman. Ranskalainen raportti muistuttaa merkittävästi omaa mietintöämme sekä tulosten että siinä ehdotettujen tavoitteiden osalta. Kun otetaan huomioon rintasyöpähoitojen aiheuttama fyysinen ja psykologinen stressi ja jotta varmistetaan naisten paras mahdollinen elämänlaatu, on olennaista toimia ennaltaehkäisevästi hyödyntäen asianmukaisia tietoja ja ennaltaehkäiseviä toimia sekä rohkaista kaikenikäisiä naisia käymään säännöllisesti seulonnassa. Tästä syystä voimme olla vain samaa mieltä siitä, että on tarpeen koordinoida kansallisia politiikkoja, jatkaa mammografiaa koskevien eurooppalaisten suuntaviivojen kehittämistä, tehostaa tutkimusta, pyytää Euroopan patenttivirastoa harkitsemaan uudelleen geenien patentoimista ja perustaa uusia rekistereitä nykyisten kansallisten rekisterien lisäksi. Jönsin mietintö, sellaisena kuin naisten oikeuksien ja tasa-arvoasioiden valiokunta on sen hyväksynyt, näyttää vastaavan näihin tavoitteisiin. Tämän takia Euroopan kansanpuolue (kristillisdemokraatit) ja Euroopan demokraatit ovat päättäneet äänestää esityksen puolesta, sillä minun on todettava, että mietintö osoittaa jossain määrin rohkeutta. Arvoisa komissio jäsen, koska olemme onnekkaasti saaneet tänne tänään naispuolisen komission jäsenen ja koska tiedämme, että viidennestä puiteohjelmasta on varattu 400 miljoonaa euroa syöväntorjunnalle, miksi emme tekisi syövästä Euroopan unionin tärkeää painopistealuetta vuonna 2004? Tämä olisi ennakoiva vastaus Jönsin konferenssia koskevaan pyyntöön Karamanou (PSE). (EL) Arvoisa puhemies, haluaisin myös lämpimästi kiittää Jönsiä siitä, että hän on merkittävästi vaikuttanut Euroopan unionin elinten tietoisuuden lisäämiseen rintasyöpää koskevasta polttavasta aiheesta ei pelkästään laatimalla tämän erinomaisen mietinnön vaan myös järjestämällä asiaa koskevan näyttelyn Euroopan parlamentissa ja järjestämällä julkisen keskustelun, johon osallistui johtavia tiedemiehiä kaikkialta Euroopasta sekä toimivaltainen komission jäsen Byrne. Julkisessa kuulemistilaisuudessa ymmärsimme surullisina, pettyneinä ja hämmästyneinä, että sellaisten sairauksien tutkimukseen, joihin naiset sairastuvat erityisen usein, kuten osteoporoosi, vaihdevuosien seuraukset ja rintasyöpä, joka on tämänpäiväisen keskustelun aiheena, on käytettävissä erittäin vähän varoja. Toisin sanoen havaitsimme, että enemmän varoja on käytettävissä lähinnä miesten sairauksiin ja pikemminkin mieskollegojeni tukemiseen kuin naisten sairauksien tukemiseen, toisin sanoen sairauksien ja terveysongelmien torjunnassa esiintyy myös sukupuolista syrjintää. Haluaisin myös pyytää Euroopan komissiota tarkastelemaan tätä, sillä kuten komission jäsenen ja parlamentin jäsenten mainitsemista tiedoista käy ilmi, yksi nainen kahdeksasta sairastuu tähän vakavaan sairauteen, ja sairastuneet ovat lähinnä vuotiaita naisia. Me naisten oikeuksien ja tasa-arvoasioiden valiokunnassa pyydämme lisätutkimuksia syövän syistä, varhaistoteamista, ennaltaehkäiseviä toimia ja hoitoa sairauden toteamisen jälkeen. Tunnustamme tietenkin Euroopan komission suorittamat toimet. Arvoisa komission jäsen, haluaisinkin kiittää teitä kaikista meille tänään antamistanne myönteisistä viesteistä, jotka koskevat toimien, ohjelmien ja erityistavoitteiden edistämistä, ja mikä tärkeintä siitä, että tulosten arviointi suoritetaan ja te otatte huomioon Jönsin mietinnössä esitetyt ehdotukset jäsenvaltioille suunnittelemassanne suosituksessa. Lopuksi haluan kiittää vielä siitä, että hyödynnätte uuden tekniikan, erityisesti Internetin, meille antamia mahdollisuuksia. Suurkiitokset näistä ilmoittamistanne myönteisistä toimista Bastos (PPE-DE). (PT) Arvoisa puhemies, arvoisa komission jäsen, arvoisat kuulijat, haluan aluksi kiittää komission jäsentä hänen sanoistaan, joista käy ilmi, että komissio on sitoutunut käsittelemään tätä vakavaa kansanterveysongelmaa yhdessä jäsenvaltioiden kanssa, jotka ovat toimivaltaisia terveydenhuollon alalla. Rintasyöpätapausten määrä on lisääntynyt valtavasti Euroopan unionissa. Haluan esimerkinomaisesti kiinnittää huomionne siihen, että Portugalissa rintasyöpä on yli 45-vuotiaiden naisten yleisin kuolinsyy.

9 05/06/ Vuosittain maassani todetaan uutta tapausta, ja joka päivä tähän sairauteen kuolee viisi naista. On kuitenkin olemassa aitoa poliittista tahtoa ja käytännön toimia tämän tilanteen parantamiseksi. Siksi kiitän esittelijää ja onnittelen häntä hänen erinomaisesta mietinnöstään, jossa meitä varoitetaan tämäntyyppisen syövän monista huolestuttavista näkökohdista Euroopassa ja koko maailmassa ja jossa meitä kaikkia kehotetaan toimimaan kiireellisesti ja asettamaan syöväntorjunta yhdeksi Euroopan unionin terveydenhuollon ensisijaiseksi perustavoitteeksi. Haasteenamme on alentaa huomattavasti rintasyövän kuolleisuuslukuja Euroopassa sekä poistaa jäsenvaltioiden välisiä eroja terveydenhuollon laadussa ja näin ollen naisten eloonjäämismahdollisuuksissa. Meidän on siksi toimittava eri tasoilla: - Ensinnäkin syövän ehkäisy ja seulonta. Tietoisuuden lisäämiseen tähtääviä kampanjoita on edistettävä sen osoittamiseksi, että taudin varhainen toteaminen lisää sen parantamismahdollisuuksia. Jäsenvaltioiden on kutsuttava vuotiaat naiset seulontatutkimuksiin kahden vuoden välein, kuten itse asiassa suositellaan mammografiaseulonnasta annetuissa eurooppalaisissa suuntaviivoissa. - Toiseksi diagnosointi. Kaikkien jäsenvaltioiden on varmistettava, että naisille tiedotetaan mammografiatutkimusten tuloksista viiden työpäivän kuluessa ja että he aloittavat hoidon vähintään neljän viikon kuluessa diagnosoinnista. - Kolmanneksi hoito ja seuranta. Monitieteellisten tiimien, jotka ovat saaneet ja saavat jatkossakin asianmukaista ammatillista koulusta, on hoidettava rintasyöpään sairastuneita naisia. Jotta naiset selviytyvät hoitovaiheesta mahdollisimman tuskattomasti heille on annettava mahdollisuus saada psykologista tukea, fysioterapiaa ja sosiaalisia palveluja. Hoidon jälkeisen lääkinnällisen ja emotionaalisen jälkihoidon laatu on ratkaiseva. Lopuksi haluan päättää puheenvuoroni toiveikkaasti ja todeta, että jonain päivänä voimme voittaa ja hävittää tämän sairauden. Näin ollen käyttäkäämme hyvin sekä tutkimuksen kuudennessa puiteohjelmassa syöpätutkimukselle varattuja varoja että kansanterveysalan uutta toimintaohjelmaa ( ) kehittääksemme innovatiivisia aloitteita ja hankkeita Zrihen (PSE). (FR) Arvoisa komission jäsen, tänään keskusteltavana oleva aihe on vaikea, jopa tuskallinen, ei pelkästään naisille vaan usein myös kokonaisille perheille. Äsken mainituista tilastoista yksi nainen kymmenestä on sairastunut tai sairastuu rintasyöpään käy todellakin ilmi, että rintasyöpä on vuotiaiden naisten yleisin kuolinsyy ja että olisimme ehkä voineet säästää vuosittain naisen hengen, jos olisimme ottaneet aikaisemmin käyttöön ehkäisyohjelman. Näin ollen tämän vitsauksen voittamisesta on tultava yksi tärkeimmistä tavoitteistamme seuraavien vuosien aikana. Haluan kiittää Jönsiä hänen mietinnöstään ja ennen kaikkea hänen osoittamastaan sinnikkyydestä sekä hänen korkealaatuisesta työstään. Näin ollen on olennaista edistää ehkäiseviä seulontamenetelmiä, valistaa naisia ja suunnata heille ehkäisykampanjoita. Käytännön kokemukseni tältä alalta kuitenkin kertoo, että on olemassa muita esteitä, jotka ovat toisinaan sosioekonomisia ja usein kulttuurisia. Tiedämme, että varhainen toteaminen on yhä paras menetelmä ennusteen ja hoidon parantamiseksi ja että varhainen toteaminen helpottaa rintasyövän parantamista, jolloin syöpä ei ole yhtä traumaattinen kokemus potilaalle. Näin ollen on tärkeää auttaa naisia, jotka ovat sairastuneet rintasyöpään. Kun tilanne on tämä, monitieteellisten hoitokeskusten verkostot, jotka tarjoavat naisille terveyden- ja sairaanhoitoa sekä psykologisia ja sosiaalisia neuvoja, ovat erittäin tärkeitä suunnitelman kannalta. Lopuksi haluan todeta, että tämänpäiväistä keskustelua ei voi päättää. Rintasyövän torjunnan on oltava osa laajaa ohjelmaa, ja sen on edelleen oltava tutkimuksen kohteena. Tämän takia olen sitä mieltä, että se pitäisi todellakin kytkeä tutkimuksen kuudenteen puiteohjelmaan ja 400 miljoonaan euroon, jotka on varattu syövän tutkimukseen. Mielestäni rintaimplantteja koskeva mietintö, joka hyväksyttiin tämän vuoden helmikuussa, on myönteinen ja korkealaatuinen panos tähän naisten terveyden näkökulmaan. Lisäksi ehdotettu komission suositus jäsenvaltioille syövän havaitsemisen tehostamisesta antaa mahdollisuuden jatkaa keskustelua tästä aiheesta, joka on erittäin tärkeä naisille ja lisäksi koko yhteiskunnalle Korhola (PPE-DE). (FI) Arvoisa puhemies, arvoisa komission jäsen, nyt käsittelyssä oleva naisten oikeuksien ja tasa-arvoasioiden valiokunnan omaaloitteinen mietintö rintasyövästä on tasapainoinen ja harkittu. Siitä lankeaa varmasti erityinen kiitos esittelijälle Karin Jönsille. Mietinnössä nostetaan keskeiseen asemaan laatustandardit ja parhaat käytännöt, jotka yhteisön terveyspolitiikan toimin voidaan arvioida ja joita voidaan levittää kaikissa jäsenvaltioissa. Tällä hetkellä rintasyöpähoitopotilaiden hoidon laadussa on suuria eroja jäsenvaltioiden ja alueiden kesken. Tämä heijastuu valitettavasti suoraan rintasyöpään sairastuneiden naisten eloonjäämismahdollisuuksiin, joihin eriarvoisuus seulonta-, diagnosointi- ja hoitopalvelujen tarjonnassa vaikuttaa välittömästi. Maailman terveysjärjestön tuoreiden tilastojen mukaan unionissa kuolee rintasyöpään noin naista vuosittain. Se on naisten yleisin syöpäsairaus ja keskiikäisten naisten yleisin kuolinsyy EU:ssa. Voidaan arvioida, että uusien jäsenvaltioiden ja ehdokasmaiden naisten elintason nousu ja elämäntapojen muuttuminen pahentaa lukuja entisestään. Koko laajentuneen unionin kattavan kansallisten syöpärekisterien verkoston luomisella on suuri kiire, jotta saadaan todistusvoimaista

10 14 05/06/2003 ja vertailukelpoista tietoa tutkimuksen pohjaksi. Nyt tällainen rekisteri on oman maani lisäksi vain seitsemässä unionin jäsenvaltiossa, eivätkä ne kata puoliakaan unionin kansalaisista. Komission on toivottavaa kohdistaa yhteisön voimavaroja erityisesti rintasyövän syiden ja hoitomuotojen tutkimisen tehostamiseen sekä hoidon vaikuttavuuden arviointimenetelmiin. Sosioekonomisten ja elämäntapatekijöiden lisäksi perimä on merkittävä rintasyövän riskitekijä. Tähän mennessä on tunnistettu kaksi rintasyöpää aiheuttavaa geenivirhettä. Euroopan patenttivirastossa on vireillä patenttihakemus näiden rintasyöpägeenien patentoimiseksi. Tällaisen patentin myöntäminen olisi erittäin haitallista tutkimuksen ja hoidon kehittämisen kannalta. Patenttiviraston päätös on huikaisevan merkittävä. Kaikkien eurooppalaisten toimijoiden etu ja velvollisuus on varmistaa, että ihmisen geneettistä koodia ei patentoida vaan se on vapaasti tutkimuksen ja lääketieteellisten hoitojen kehittämistyön käytettävissä. Lopuksi käytän vielä tilaisuutta hyväkseni ja kiitän komission jäsen Diamantopoulouta siitä, miten ystävällisesti Te otitte vastaan suomalaisen koululaisryhmän huhtikuussa ja näitte vaivaa tulemalla tapaamaan heitä parlamenttiin henkilökohtaisesti. Inhimillinen ja hyvin lämmin käytöksenne valloitti meidät kaikki ja innosti ja rohkaisi näitä nuoria heidän ongelmissaan Puhetta ryhtyi johtamaan varapuhemies VIDAL-QUADRAS ROCA Swiebel (PSE). (NL) Arvoisa puhemies, Jöns on laatinut erinomaisen mietinnön. Tässä keskustelussa on mainittu usein, että vuotiaiden naisten yleisin kuolinsyy Euroopan unionissa on rintasyöpä. Pelkästään tästä syystä tämä aihe ansaitsee kaiken huomiomme. Kannattaa ehkä myös mainita, että myös tätä seuraava ikäluokka sairastuu siihen usein. Yksi tärkeimmistä asioista on se, että jäsenvaltioissa on yhä liian suuria eroja rintasyövän diagnosoinnissa ja hoidon laadussa ja siten eloonjäämismahdollisuuksissa. Pitäisikö sillä kuitenkaan olla eroa, missä maassa, millä alueella tai missä sairaalassa hoitoa saa? Tämä pätee myös miesten sairauksiin, ja tarkoitan tässä erityisesti eturauhassyöpää. Siksi Euroopan unionin on aika omaksua aktiivisempi lähestymistapa rintasyövän torjunnassa kaikissa maissa, myös ehdokasvaltioissa, hoidon laadun parantamiseksi. Käsiteltävänä olevan mietinnön suositukset sisältävät kaikki olennaiset lähtökohdat. Olen myös erittäin tyytyväinen siihen, mitä komission jäsen sanoi, mikä osoittaa hänen myönteistä sitoutumistaan. Monissa jäsenvaltiossa on jo otettu käyttöön yleiset seulontaohjelmat. Alankomaissa on yksi tällainen ohjelma vuotiaille naisille. Osallistuin siihen itse hiljattain, ja minun on sanottava, että on erittäin rauhoittavaa tietää, että varhainen toteaminen lisää parantumisen mahdollisuuksia. Toinen myönteinen tekijä rintasyövän torjunnassa on se, että monitieteellisten tiimien antama hoito johtaa huomattavasti parempiin tuloksiin, ja mielestäni enemmän huomiota tulisi kiinnittää asian psykososiaaliseen puoleen, eikä tämä suinkaan ole liiallista ylellisyyttä. Naisten rintasyöpä ei ole pelkästään teknis-lääketieteellinen asia. Kolmanneksi rintasyövän kehitystä koskevan vertailukelpoisen eurooppalaisen tiedon kerääminen on tarpeen. Tällainen tieto voi antaa ylimääräisen sysäyksen eurooppalaiselle lisätutkimukselle erityisesti rintasyövän syistä. Olkaamme rehellisiä: tiedämme yhä kovin vähän rintasyövän syistä. Lyhyesti sanottuna tämä on erinomainen ja erityinen mietintö, joka on pantava täytäntöön, ja sentyyppinen mietintö, joka ansaitsee enemmän keskustelua parlamentissa Ghilardotti (PSE). (IT) Arvoisa puhemies, Jönsin päättäväisyyden ja herkkyyden ansiosta Euroopan parlamentti käsittelee tänään tätä tärkeää, arkaluonteista aihetta, joka koskee miljoonien ihmisten, miljoonien naisten terveyttä meidän mantereellamme ja kaikkialla maailmassa, ja haluisin kiittää häntä sydämeni pohjasta. Noin 90 prosenttia rintasyöpätapauksista voidaan parantaa, jos ne todetaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan asianmukaisesti, mikä käy ilmi ainakin Jönsin esittämistä luvuista ja nykytutkimuksista. Korkealaatuinen rintaseulonta alueellisen tai kansallisen ohjelman puitteissa voi vähentää vuotiaiden naisten rintasyöpäkuolleisuutta jopa 35 prosenttia ja tieteellisten tutkimusten mukaan vuotiaiden naisten kuolleisuutta 20 prosenttia. Kun otetaan nämä seikat huomioon, jokaisella naisella asuinpaikasta, sosiaalisesta asemasta, ammatista ja koulutustasosta riippumatta tulisi olla mahdollisuus seulontaan, hoitoon ja korkealaatuiseen jälkihoitoon. Jönsin mietinnön tärkeimmät kohdat ovat erinomainen ehkäisystrategia, nopea hoito ja asianmukainen jälkihoito. Siten jäsenvaltioille ja komissiolle esitetty pyyntö haluaisin kiittää komission jäsentä hänen tämänaamuisista rauhoittavista sanoistaan tehdä rintasyövän torjunnasta terveyspoliittisesti ensisijainen asia sekä kehittää ja toteuttaa tehokkaita strategioita ehkäisyn tehostamiseksi tavoitteena alentaa keskimääräistä rintasyöpäkuolleisuutta unionissa 25 prosenttia vuoteen 2008 mennessä, on tämän mietinnön avainkohta, kuten on myös rintasyöpää sairastavien naisten oikeus päästä monitieteellisen tiimin hoitoon. Siksi on tärkeää, että jäsenvaltiot kehittävät sertifioitujen monitieteellisten rintayksikköjen laajan verkoston, joka täyttää erityiset laatukriteerit. Haluan lopuksi vielä korostaa tutkimuksen tärkeyttä. Kuudennessa puiteohjelmassa kohdennetaan varoja tutkimukselle: tämä on erittäin hyvä, mutta meidän on vaadittava, että tutkimusvaroja lisätään, myös jäsenvaltioiden kasvavan sitoutumisen ansiosta