Jalkautuvat palvelut asumisen tukena Kehittämistä ja kokemuksia Pohjois-Karjalasta

Transkriptio

1 Jalkautuvat palvelut asumisen tukena Kehittämistä ja kokemuksia Pohjois-Karjalasta Leena Suhonen

2 Vammaispalveluhankkeen Pohjois-Karjalan osahankkeessa Jalkautuvia erityishuollon palveluja on kehitetty osana palvelurakenteiden ja palveluketjujen kehittämistyötä alkavassa jatkohankkeessa Jalkautuvien palvelujen kehittämistyö on osa asumisen palvelurakenteen kehittämistä. Kehittämistyön taustaa Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennemuutos Laitosrakenteiden purkaminen ja hajauttaminen Laitoksista yksilölliseen asumiseen suunnitelma laitoshoitoa korvaavien palvelujen kehittämiseksi (Kehas-työryhmä, STM) Lainsäädännön uudistustyö, mm. Sosiaalihuollon lainsäädännön uudistaminen Vammaispalvelulain ja Kehitysvammalain yhdistämiseen tähtäävä uudistustyö

3 Kehittämistyön taustaa Pohjois-Karjalan osahankkeessa mukana 15 kuntaa Osahanketta hallinnoi Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä Väestömäärä n Alueella kehitysvammaisia henkilöitä 1486 (kartoitus 2/2012) Pieniä, harvaan asuttuja kuntia Pitkät välimatkat Kuntayhtymän sosiaalipalvelut/ Honkalampi-keskus Tuottaa erityishuollon palveluja jäsenkunnille - Kehitysvammaneuvola, päivätoiminta, peruskoulu, asumispalvelut, perhehoito Tulevaisuudessa avohuoltoa tukeva resurssikeskus Jalkautuvat palvelut osa tulevaisuuden strategiaa, kirjattu sosiaalipalvelujen toimintasuunnitelmaan

4 Kehittämistyön eteneminen Syksy 2010 Palvelurakennetyöryhmän kokoaminen; mukana kuntien ja ky:n edustajia Sovittiin kehitettävät palveluketjut; tilapäinen hoito ja kuntoutus Toimintamallin hahmottelu Alueellinen kartoitus palvelun toiveista ja tarpeista Kevät 2011 Tutustuminen muiden kuntayhtymien Jalkautuviin palveluihin (Kolpene, Eteva, Eskoo) hyvien käytäntöjen benchmarking Toimintamallin sisällön ja palvelun tarkentuminen verkostotapaamisissa Alueelliset työkokoukset (2); aiheena palveluketjut Palvelurakennetyöryhmän tapaamiset; palveluketjujen mallintaminen ja jalkautuvien palvelujen linkittyminen palveluketjuihin

5 Koottiin Honkalampi-keskukseen työrukkanen, joka kokoontui 2 kertaa Jalkautuvat palvelut -mallin tarkempi sisällön ja resurssien kuvaus laadittiin alustava tuotekuvaus Pohjois-Karjalan malli Aloitettiin yhteistyö työyhteisökouluttaja Tapio Ikosen kanssa Syksy 2011 Palvelurakennetyöryhmä kokoontui 2 kertaa Palvelun valmistelu ja arviointi alueellisissa verkostoissa Jalkautuvat palvelut mallin toteuttajien/työntekijöiden valmennukset uuden toimintamallin käyttöönottoon/tapio Ikonen Alkuinfo esimiehille ja työntekijöille 9/2011 Valmennukset esimiehille ja toteuttaville työntekijöille 9-11/2011, yhteensä 3 kertaa

6 Kevät 2012 Jalkautuvat palvelut työpaja 2/2012 Pilotoinnin aloittaminen (pilotointi ) Pilotointisuunnitelma Pilotointitiedote kuntiin ja eri toimijoille Pilotointiprosessin kuvaaminen Pilottipalaverit (n. 1/kk) Honkalampi-keskuksessa, yhteyshenkilönä johtava psykologi Anneli Tynjälä Perhekeskeisen työn oppisopimuskoulutuksen suunnittelu Pohjois-Karjalan koulutuskuntayhtymän Oppisopimuskeskus Kuntayhtymän henkilöstöpalvelujen koulutusyksikkö Pilotointipalautteet 6/2012

7 Syksy 2012 Jalkautuvat erityishuollon palvelut pilotointi jatkuu 12/2012 saakka Jatkohankkeessa 1.9. alkaen varattu resursseja palvelun kehittämiseen Kuntayhtymän päätökset jatkotoimista (palvelun sisältö, resurssit ja hinta) Pilottipalaverit (n. 1/kk) Honkalampi-keskuksessa, yhteyshenkilönä johtava psykologi Anneli Tynjälä Perhekeskeisen työn oppisopimuskoulutus 9/2012-5/2013 Mukana 16 opiskelijaa Honkalampi-keskuksen eri yksiköistä Kouluttajana Tapio Ikonen Työnohjaajina Joensuun Mielenterveyskeskuksen perheterapeutteja

8 Jalkautuvat erityishuollon palvelut pilotointi Palvelu tuotetaan Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelun kuntayhtymässä, Honkalampi-keskuksessa osana muuta palvelutarjontaa Tarkoituksena toteuttaa palvelunkäyttäjien ja lähiverkoston tarvitsemia palveluja heidän omassa asuin- ja toimintaympäristössään Pilotin kohderyhmä Nuoret (13 v.-) ja aikuiset kehitysvammaiset, joilla käyttäytymisen pulmia ja/tai haastavaa käyttäytymistä Palvelua toteuttavat työntekijät Kehitysvammaneuvolan työntekijöitä Päivätoiminnan ohjaaja/ohjaajia Osaston hoitajia (pilottivaiheessa osasto Tuulikello)

9 Tavoitteet Kehitysvammainen henkilö (ja läheiset) saa tarvitsemansa palvelun omassa ympäristössään Lähipalvelujen työntekijät saavat tukea/konsultaatiota arkityöhön Kunnat säästävät mahdollisissa osastohoitokustannuksissa Haastavien tilanteiden kriisiytymisen ja pitkittymisen ennaltaehkäisy Toteuttamistavat 1. Moniammatillinen ohjaus ja tuki erityisosaamista vaativissa ongelmatilanteissa ja niiden ennaltaehkäisyssä Konsultatiiviset ohjaus- ja tukikäynnit Palvelua toteuttavat kehitysvammaneuvolan, osasto Tuulikellon ja päivätoiminnan työntekijät 2. Ohjaus ja tuki siirryttäessä osastohoidosta omaan ympäristöön Ohjaus- ja tukikäynnit Palvelua toteuttavat osasto Tuulikellon työntekijät

10 Palvelulla tavoiteltavat hyödyt Konkreettinen tuki ja ohjaus haastavien tilanteiden selvittämisessä ja ennaltaehkäisyssä Oikein kohdennettujen palvelujen suunnittelu ja toteutus asiakkaan arjessa Haastavien tilanteiden ratkaisu- ja toimintamallien etsiminen ja toteuttaminen yhdessä kehitysvammaisen henkilön, läheisten ja verkoston kanssa osaamisen jakaminen Asiakkaan ja lähiverkoston arjessa selviytymisen paraneminen ja osastohoidon tarpeen väheneminen

11 Kehittämistyön aikana esiin nousseita asioita Valmennuksissa nousi esiin tarve perhekeskeisen työn koulutukseen Ohjaamisen ja asiakkaan/perheen kotona toimimisen osaamisen vahvistaminen Syksyllä 2012 alkaa oppisopimuskoulutuksena perhekeskeisen työn koulutus yhteistyössä PKSSK:n koulutusyksikön ja P-K:n Koulutuskuntayhtymän Oppisopimuskeskuksen kanssa - kouluttajana Tapio Ikonen - aloituspäivä mukana 16 opiskelijaa Honkalampi-keskuksen eri yksiköistä

12 Kehittämistyön aikana esiin nousseita asioita Honkalampi-keskuksen resurssit palvelun toteuttamiseen Kevään 2012 aikana pilotointia on toteutettu olemassa olevilla henkilöstöresursseilla Haasteena mm. irrottautuminen osastotyöstä Jatkohankkeessa alkaen huomioitu paremmin Honkalampi-keskuksen työntekijöiden työpanos pilotointiin - vammaispalveluhanke maksaa tehdyt työtunnit tuntikirjanpidon mukaan Kunnilta perittävät maksut palvelusta Konsultatiiviset ohjaus- ja tukikäynnit: kehitysvammaneuvolan vuosikorvaus Tuki- ja ohjauskäynnit kotiuttamisen tukemiseksi: osasto Tuulikellon hoitopäivän hinta

13 Pilotoinnin palautteita 6/2012 Pilotointia on arvioitu jatkuvasti pilottipalavereissa ja muissa verkostoissa Palvelunkäyttäjilt, läheisiltä sekä lähipalvelujen ja jalkautuvien palvelujen työntekijöiltä on kerätty palautetta kesäkuussa 2012 Pilotoinnissa mukana tähän mennessä 10 palvelunkäyttäjää Jalkautuvaa palvelua on toteutettu lapsuudenkodissa: Tuulikellon hoitajia (2) ja sosiaalityöntekijä toimintakeskuksissa: Psykologi, seksuaalineuvoja, sosiaalityöntekijä, päivätoiminnan ohjaaja, Tuulikellon hoitaja asumispalveluissa: Psykologi, Tuulikellon hoitaja

14 Saatua positiivista palautetta Jalkautuvasta palvelusta on saatu hyvin tietoa Honkalampi-keskuksen työntekijöiltä, pilottitiedotteesta tai jonkin palaverin yhteydessä; esim. palvelusuunnitelmapalaveri Palvelu on koettu kaikin puolin hyödyllisenä Ehdottoman hyvä toimintamalli Hyvä, että palvelu toteutetaan asiakkaan omassa ympäristössä ongelmat/haasteet eivät välttämättä osastohoidossa tule esille samalla tavalla kuin kotona Palvelua ovat toteuttaneet asiakkaalle ennestään tutut työntekijät Käyntien aikana on ollut tarpeeksi yhteistä aikaa; Jalkautuvien työntekijät, lähipalvelujen työntekijät, asiakas yhteiset tavoitteet ja osaamisen jakaminen tärkeää Jalkautuvilla palveluilla on ennaltaehkäisevä vaikutus osastojaksojen vähentyminen

15 Saatua positiivista palautetta Palvelu on toteutunut suhteellisen nopeasti ja se on vastannut hyvin palvelun tarvetta Palvelu on toteutunut sovitusti On saatu hyviä vinkkejä/keinoja oman työn tueksi Ulkopuolinen näkökulma asioihin tuo mukanaan hyvää Luodaan yhtenäinen linja siitä, mihin suuntaan ollaan menossa Haasteita jatkoon Toivotaan, että samat/tutut työntekijät voisivat jatkossakin toteuttaa palvelua Lähityöntekijöiden sitoutuminen/saaminen mukaan palvelun toteuttamiseen

16 Haasteita jatkoon Tarvitaan vielä tiiviimpää yhteistyö jalkautuvien työntekijöiden ja lähityöntekijöiden välillä Resurssit! Palvelulle on tarvetta, mutta mistä resursseja Enemmän yhteistä aikaa tavoitteelliselle toiminnalle yhteiset suunnitelmat ja tavoitteet (asiakkaan asioissa monia toimijoita päällekkäinen työ - tieto ei kulje) Kotiutuksen tuki heti osastohoidon jälkeen, jolloin siitä suurin hyöty Kun jakson tarve kiikun kaakun, jalkautuvat palvelut voisivat käydä katsomassa ja tukemassa asiakasta ja lähihenkilöitä jakson ennaltaehkäisy oikea-aikainen palvelu Fysioterapian ja/tai toimintaterapian jalkautumista arkiympäristöön toivotaan

17 Lopuksi Tulevaisuudessa erityishuollon palvelujen tuottamisen muodoissa ja sisällöissä on odotettavissa muutoksia Lainsäädännölliset muutokset ohjaavat vahvaan lähipalvelukulttuuriin ja yksilöllisempään asumiseen Uudenlaiset käytännöt; esim. palveluseteli, henkilökohtainen budjetointi Ideologinen muutos organisaatiolähtöisestä yksilökeskeiseen malliin - asiakkaasta päämieheksi Jalkautuvat palvelut ovat tärkeä osa uudistuvaa erityishuoltoa ja yksilöllisen asumisen tukemista

18 Kiitos mielenkiinnostanne! Leena Suhonen Kehittämissuunnittelija