Palveluratkaisu-toimintamalli

Transkriptio

1 Palveluratkaisu-toimintamalli Carina Lusikka, johtava sosiaalityöntekijä Marketta Salminen, kehittämispäällikkö Johtamisen opintopiiri VamO-hanke 1

2 Eteva 2016 pähkinänkuoressa Suurin vammaisalan osaamiskeskus Suomessa Etevan alueen väestöpohja n. 1,3 miljoonaa asukasta Omistajakuntia 45 Uudellamaalla, Kanta- ja Päijät-Hämeessä kolmen maakunnan alueella Palveluja käyttäviä henkilöasiakkaita noin Henkilökuntaa noin 1 300, joista 95 % lähityöntekijöitä Liikevaihto n. 75 miljoonaa euroa Asumispalvelut, päiväaikainen toiminta, perhehoito, kehitysvammapsykiatrian yksiköt, asiantuntijapalvelut Kevyestä raskaaseen Asiakkaita myös muista kuin jäsenkunnista Erityishuoltopiirin lakisääteiset tehtävät

3 Toimintayksiköt ja palvelut 2017 Asumispalvelut Sysmä Päiväaikainen toiminta Maatilat, asumispalveluja ja päiväaikaista toimintaa Kehitysvammapsykiatrian yksiköt Hämeenlinna, Kerava ja Lahti Palveluratkaisut ja Asiantuntijapalvelut palvelevat koko Etevan aluetta Humppila Forssa Hattula Hämeenlinna Padasjoki Hollola Asikkala Lahti Heinola Perhehoito,pitkäaikainen Perhehoitoa on myös Etevan alueen ulkopuolella. Ypäjä Jokioinen Tammela Janakkala Hausjärvi Kärkölä Orimattila Iitti Kuntayhtymän tukipalvelut (hallinto, henkilöstötoimi, taloushallinto ja viestintä) Loppi Riihimäki Hyvinkää Mäntsälä Pukkila Myrskylä Lapinjärvi Lohja Karkkila Vihti Nurmijärvi Askola Järvenpää Tuusula Kerava Vantaa Sipoo Espoo Pornainen Porvoo Loviisa Raasepori Inkoo Siuntio Kirkkonummi Kauniainen Hanko

4 Palveluratkaisun tarve Lähdetään liikkeelle kunnan tekemästä palvelutarpeen arvioinnista ja palvelusuunnitelmasta Palvelutarpeen arvioinnin tarkentaminen ja sen pohjalta Etevan palvelujen suunnittelu toteuttamissuunnitelman käynnistäminen, yksikössä sitä tarkennetaan hoitokertomuksen suunnitelmassa (rakenteinen kirjaaminen, Lifecare) Lähtökohtana asiakkaan toiveet ja tarpeet Etevan palvelulupaus tilaaja- ja käyttäjäasiakkaalle Asiakastyön johtamisen kannalta tärkeä dokumentti, perustelut palvelutuotteelle 4

5 Palveluratkaisuprosessi Laaditaan yhteistyössä asiakkaan ja mahdollisuuksien mukaan hänen lähi-ihmistensä ja kotikunnan sosiaalitoimen edustajien kanssa, tarvittaessa moniammatillisesti, vastuuhenkilönä Etevan sosiaaliohjaaja tai työntekijä. Tutustutaan asiakkaaseen ja kerätään tarpeelliset tiedot hänen omassa ympäristössään, hyödynnetään kotikunnassa jo koottu tieto. Tuen tarpeen kartoituksen pohjalta esitetään kotikunnalle perustelut asiakkaan tarvitsemasta palvelutuotteesta. Kotikunnassa laaditaan palvelusuunnitelma, päätös palveluista, erityishuolto-ohjelma. Palvelutarpeen arvion ja asiakkaan esittämien toiveiden pohjalta Etevan tarjoamien palvelujen suunnittelu, mikä tarkentuu palvelua toteuttavassa yksikössä. Tarkistaminen sovitusti ja tarpeen mukaan asiakkaan tuen tarpeen tai elämäntilanteen muuttuessa. 5

6 Palveluratkaisun rakenne 1. Palvelutarpeen arviointi Asiakkaan toiveet Asiakkaan toimintakyky, terveydentila Tuen tarpeet, voimavarat, vahvuudet 2. Asiakkaan palvelutuotteet 3. Palvelun sisällön suunnitelma Asiakkaan tavoitteet Asumiseen, päiväaikaiseen toimintaan ja vapaa-aikaan liittyvät suunnitelmat Asiantuntijoiden käyttö Henkilökunnan osaamisen tarve Toimintaympäristöön liittyvät tuen tarpeet/muutostarpeet 6

7 1. Palvelutarpeen arviointi Asiakkaan toiveet Etevan palvelun sisältö Miten henkilö haluaa osallistua palvelujensa suunnitteluun, millaista tukea ja apua siihen tarvitsee Toimintakyky ICF-luokituksen Suoritukset ja osallistuminen osa-alueen otsikoiden mukaan tuen tarpeet, voimavarat, vahvuudet, kohtuulliset mukautukset mm. oppiminen ja tiedon käyttäminen, viestintä, liikkuminen, itsestä huolehtiminen, vuorovaikutus ja ihmissuhteet, yhteiskuntaan osallistuminen Kuvataan terveydentila siltä osin kuin se vaikuttaa palvelun järjestämiseen Etevassa 7

8 2. Asiakkaan palvelutuotteet Tiivistelmä asiakkaan itsensä, läheisten sekä tilaajaasiakkaan ja Etevan (palvelupäällikkö ja palveluratkaisutyksikön työntekijä) arvioimasta tuen ja avun tarpeesta vrt. palvelutuotteen kuvaus Esitys palvelutuotteiksi, joilla tuen tarpeeseen vastataan. Esim. asumispalvelun tuotteita 18 (lasten ja nuorten, aikuisten, lyhyt- ja pitkäaikainen) ja päiväaikaisen toiminnan tuotteita 8 Kun palvelutuotteen määrittely on vaikeaa Pisteytystyökalu tuen ja avun määrän arvioimiseen suuntaa antavat tukitunnit Asiakkaan tuen vaatiman ajan mittaaminen (kellotus) RAI:sta saatavan tiedon hyöty? SIS Supports Intensity Scale mittarin pilotointi 8

9 3. Palvelun sisällön suunnitelma Asiakkaan tavoitteet, joissa asiakasta tuetaan arjessa (YKStyöskentely) Henkilölle tärkeät asiat, joissa hänen itsemääräämisoikeuttaan erityisesti tuetaan. Asumisen suunnitelma; kuvaus yksiköstä ja sen soveltuvuudesta asiakkaalle Päiväaikaisen toiminnan suunnitelma; kuvaus toiminnan sisällöstä ja sen soveltuvuudesta asiakkaalle sekä mahdollisesta henkilökohtaisesta päivä- ja viikko-ohjelmasta. Vapaa-aikaan liittyvät suunnitelmat Asiantuntijoiden käyttö Henkilökunnan osaamisen tarve Toimintaympäristöön liittyvät tuen tarpeet ja mahdolliset muutostarpeet 9

10 Palveluratkaisu ja palvelu- ja hoitosuunnitelma Kehitysvammalaki velvoittaa laatimaan palvelu- ja hoitosuunnitelman. Kunta voi aloittaa sen laatimisen, mikä huomioidaan Etevassa. Palvelu- ja hoitosuunnitelmaan kirjataan: henkilön käyttämät kommunikointikeinot tarvittavat kohtuulliset mukautukset toimenpiteet ja keinot henkilön itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi ja itsemääräämisoikeuden vahvistamiseksi keinot joilla henkilön erityishuolto toteutetaan ilman rajoitustoimenpiteitä rajoitustoimenpiteet, joita palveluita suunniteltaessa arvioidaan jouduttavan käyttää Palvelu- ja hoitosuunnitelman kirjaamisohjeet Etevassa vielä kesken; tavoitteena palveluratkaisussa olevien tietojen sisällyttäminen palvelu- ja hoitosuunnitelmaan. 10

11 Kysymyksiä, kommentteja? 11