Miten digitaaliset hoitopolut auttavat hoitoja?

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Miten digitaaliset hoitopolut auttavat hoitoja?"

Anja Saarnio
5 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Miten digitaaliset hoitopolut auttavat hoitoja? Hanna Savolainen-Peltonen Dosentti, Naistentautien ja synnytysten sekä lisääntymislääketieteen el HYKS Naistenklinikka

3 VIRTUAALITALO PALVELULUOKAT

4 Digihoitopolut täydentävät ja tarjoavat vaihtoehtoja perinteiselle erikoissairaanhoidolle Mahdollisuus yksilölliseen hoidon suunnitteluun ja toteutuksen yhteistyössa potilaan kanssa Digihoitopolku voi sisältää Turvallisen viestikanavan hoitavaan yksikköön Potilasohjeita Etävastaanottoja, mahdollisuuden sähköiseen ajanvaraukseen Työkaluja oman terveydentilan arviointiin Edellytyksenä lähete perusterveydenhuollosta tai hoitosuhde esh:oon Digihoitopolut löytyvät Terveyskylän Omapolku-palvelusta Vahva tunnistautuminen: kansalaiset kirjautuvat palveluun suomalaisilla pankkitunnuksilla, mobiilivarmenteella tai sähköisellä varmennekortilla.

5 Miksi? Potilaat Tavoitteena parantaa terveyspalveluiden saatavuutta, asiakaskokemuksia seka hoidon laatua Ammattilaiset Tavoitteena parantaa työn sujuvuutta ja tehokkuutta

6 Miksi? Hoidon vaikuttavuus, tehokkuus ja oikea-aikaisuus Potilaiden osallistaminen ja vastuuttaminen Asiakastyytyväisyyden parantaminen Palvelun toimivuus ja sujuvuus hoitoketjuissa Yhteistyön saumattomuus PTH:n ja ammattilaisten välillä

7 Mitä palveluita digitaaliseksi? Hoitolinjakohtaiset potilasmäärät ja sen tulevat muutokset Hoitotakuu/jonotilanne Asiakas- ja potilasryhmien tarpeet, kokemus sekä tyytyväisyys Henkilöstön odotukset ja innovaatiot Toiminnan tehokkuus, sujuvuus ja vaikuttavuus Kustannus- hyötyanalyysit Ansaintalogiikka

8 TaloDigihoitopolku Sairaanhoitopiiri Mielenterveystalo.fi Alkoholin liikakäytön nettiterapiahus Mielenterveystalo.fi Kaksisuuntaisen mielialahäiriön nettiterapia HUS Mielenterveystalo.fi Masennuksen nettiterapiahus Mielenterveystalo.fi Pakko-oireisen häiriön nettiterapiahus Mielenterveystalo.fi Paniikkihäiriön nettiterapiahus Mielenterveystalo.fi Mielenterveystalo.fi Sosiaalisten tilanteiden pelon nettiterapia Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön nettiterapia HUS HUS Naistalo.fiIVF-hedelmöityshoitopotilaan digihoitopolku, pilottikäytössä, julkaistaan 1/2018 Naistalo.fi Raskauspolku, pilo käytössä, julkaistaan 1/2018 HUS HUS Painonhallintatalo.fi Lihavuusleikkausvalmennus, julkaistaan alkuvuosi 2018 HUS Painonhallintatalo.fiTerveyslaihdutusvalmennusHUS

9 Lapsettomuushoidot Hoito suunnitellaan tutkimustulosten ja lapsettomuuden syyn ja keston perusteella Parille pyritään antamaan realistinen kuva raskauden alkamisen mahdollisuudesta, myös ilman hoitoa Lapsettomuushoidot ovat pitkäjänteisiä hoitoja, jotka ovat vaativia niin henkisesti kuin taloudellisesti, ja edellyttävät parin sitoutumista erilaisiin aikatauluihin Nykyisillä hoitomenetelmillä noin 80 prosenttia hoitoon tulevista lapsettomista saa toivomansa lapsen

10 Lapsettomuushoitojen edellytykset Vain vaikuttavia hoitoja IVF-hoidossa hoitotuloksen todennäköisyys tulisi olla >10% Päätös naisen iän (<40), AMH-arvon, AFC:n, mahdollisten aiempien IVFhoitojen perusteella Miehen ikä yli 60-vuotta: hoitomahdollisuus harkitaan huomioiden mm. terveys, siemennesteen laatu Sterilisaatio: omaehtoisen sterilisaation jälkeen ei tarjota lapsettomuushoitoa tai sterilisaation purkua Naisen paino BMI>40 on ehdoton este hoidolle jos BMI 35-40, ei hoitoja ennen kuin paino on merkittävästi laskenut, tavoite BMI<35 jos BMI 30-35, painonpudotus kannattaa jos BMI 25-30, painonpudotuksesta on hyötyä matalammat rajat, jos infertiliteetille on endokriininen syy Lasten määrä hoitoa ei tarjota, jos parilla on kaksi yhteistä lasta (biologista/ yhdessä adoptoitua/ perheen sisäisesti adoptoitua)

11 Hoitovaihtoehtoja Ovulaatiohäiriöt Miehen lapsettomuus Leikkaushoito Selittämäton lapsettomuus Painonhallinta Terveet elintavat Hysteroskopia Ovulaatioinduktio ja inseminaatio Metformiini Varikoseelen hoito? Laparoskopia IVF Hyperprolaktinemian hoito Ovulaatioinduktio Letrotsoli FSH-hormonipistokset Kivesbiopsia mikrotese Aivolisäkehormoniinjektiot IVF Inseminaatio IVF ICSI Hoidot luovutetuilla sukusoluilla, preimplantaatiodiagnostiikka Munajohdinperäinen lapsettomuus

12 IVF-hoito Koeputkihedelmöitystä (in vitro -fertilisaatio, IVF) voidaan käyttää lähes kaikissa lapsettomuusongelmissa, vaikka se alun perin kehitettiin niitä pareja varten, joiden hedelmättömyyden syynä oli munanjohtimien vaurio. Myös miehestä johtuvan lapsettomuuden hoito on kehittynyt koeputkihedelmöityksen avulla Koeputkihedelmöityshoito voi paljastaa lapsettomuuden syyksi hedelmöityshäiriön

13 IVF-hoito lyhyesti Hormonilääkityksen avulla stimuloidaan munasarjoja, jotta useita munasoluja (5-15) saadaan kypsymään samanaikaisesti. Stimulaatiossa käytetään yleisimmin GnRH:n analogia, joko agonistia tai antagonistia yhdistettynä gonadotropiinihoitoon (FSH + hcg) Hormonihoidon vastetta seurataan kaikututkimuksin ja tarvittaessa seerumin estradiolimäärityksin.

14 IVF-hoito lyhyesti Munasolut kerätään emättimen kautta tehtävällä kaikukuvausohjatulla munarakkulapunktiolla Munarakkulanesteistä kerätyt munasolut siirretään viljelymaljaan, ja muutaman tunnin kuluttua ne hedelmöitetään siittiöillä (maljahedelmöitys tai mikroinjektio, ICSI) Alkionsiirto tehdään kaikukuvausohjauksessa 2-5 päivää munasolukeräyksen jälkeen. Pääsääntöisesti siirretään yksi alkio kerrallaan ja loput hyvät alkiot pakastetaan. Alkionsiirron jälkeen käytetään keltarauhasen tukihoitoa, tavallisesti luonnollista progesteronia emättimen kautta annettuna raskaustestiin asti.

15 Haasteet Tasalaatuinen informaatio Kommunikaatio, paljon yhteydenottoja Aikataulut, hoito kuukautiskierron mukaan Lääkkeiden oikea käyttö

16 Mitä IVF-polku antaa potilaalle? Tasalaatuinen info molemmille Ajasta ja paikasta riippumaton Osallistetaan molemmat

17 Mitä IVF-polku antaa potilaalle? Sähköinen yhteydenottokanava: viestit, hoitoon ilmoittautuminen jne. Pistosohjeet, potilasohjeet sähköisesti videot

18 Mitä IVF-polku antaa potilaalle? Tieto hoidon kulusta Siemenneste Munasolut Alkioiden määrä Usein kysytyt kysymykset

19 Mitä IVF-polku antaa ammattilaiselle? Sähköiset esitietokyselyt Hoitoon ilmoittautuminen, raskaustulos sähköiseksi Ajanvaraukset potilaalle sähköisesti Eri ammattiryhmien aikaa säästyy Ei ole sairauskertomusjärjestelmä

20 Tavoitteena parantaa terveyspalveluiden saatavuutta, asiakaskokemuksia seka hoidon laatua Tavoitteena parantaa työn sujuvuutta ja tehokkuutta HYÖTYJÄ Suora yhteys hoitoyksikköön, joustavuus potilas/sh ei jonota puhelimessa (v.m., LH-testi, spermaajanvaraus, HSSG, IVF-ilm, etc) Info aina saatavilla vrk-ajasta riippumatta Mies huomioidaan paremmin, sitoutetaan Kaikkien ammattiryhmien aikaa säästyy henkilökunta voi keskittyä ydinosaamiseen Herätteet ja muistutteet, /tekstiviestit ajat paremmin käytössä (ei unohtamisia) HOIDON laatu paranee, info/ohjaus yhdenmukaistuu FAQ vähentää kyselytarvetta Linkit muut talot, opetus/tietovideot HAASTEITA Ei sovi kaikille, vanha systeemi edelleen myös pidettävä OMAPOLKU sopinee > 80% pareista Soittoyhteys edelleen tarvitaan Vaatii ihmisiä aikaa ja resursseja toteuttaa, evaluoida ja tehdä päivityksiä Liian tiheät/turhat sähköiset yhteydenotot potilailta? Ohjelmien yhteensopivuus ja toimiminen? Apotti Parisuhteet, vaihtuvat/päättyvät

21 Tulevaa IVF-polku pilotoitu 12/2017 1/2018, kehitystyö jatkyy 30%? pareista polulle vuonna > 2 vuoden sisällä 80% pareista mukana Ovulaatioinduktiohoidot mukaan?

Samankaltaiset tiedostot

Hanna Savolainen-Peltonen Dosentti, Naistentautien ja synnytysten sekä lisääntymislääketieteen el HYKS Naistenklinikka

Hanna Savolainen-Peltonen Dosentti, Naistentautien ja synnytysten sekä lisääntymislääketieteen el HYKS Naistenklinikka 9.3.2018 Lapsettomuus, infertiliteetti raskaus ei ole alkanut vuoden kestäneen säännöllisen