Valtakunnalliset kotityöpalvelupäivät Vantaa. Kotityöpalvelualan tulevaisuuden näkymät

Transkriptio

1 Valtakunnalliset kotityöpalvelupäivät Vantaa Kotityöpalvelualan tulevaisuuden näkymät

2 Mistä on kyse? Kotityöpalvelu kotihoito kotipalvelu hoitopalvelu kotisairaanhoito. sosiaali- ja terveysalan yrittäjyys = uusyrittäjyys = hyvinvointiyrittäjyys = hyvinvointialan palveluyritys yhtenäinen, kaiken toiminnan kattava määritelmä puuttuu laajasti määriteltynä: yritystoimintaa, joka kuuluu sosiaali- ja terveydenhuoltoalalle ja käsittää eri ikä- ja väestöryhmien hoivan, huolenpidon ja hoidon useissa luokitteluissa sisältää kaiken julkisen sosiaali- ja terveystoimen ulkopuolella olevan kaupallisen pienyritystoiminnan ja yhdistyspohjaisen palvelutoiminnan yritysten jakaantuminen sosiaali- ja terveysalan yrittäjiin sekä muihin

3 Kotityöpalveluyrittäjän profiili naisyrittäjyyttä yrittäjät keski-ikäisiä korkea koulutustaso halu tehdä oman näköistä, omaa arvomaailmaa vastaavaa työtä lähes puolet jättänyt julkisen sektorin työn yrittäjäksi siirtyessään pienyrittäjyyttä menestystekijöitä: yrittäjien motivoituneisuus, usko tulevaisuuteen, joustavuus, kustannustietoisuus, palvelualttius, asiakaslähtöisyys menestymisen koetinkiviä: tulostavoitteen asettaminen, ammattityön korostaminen yrittäjyyden kustannuksella, ennakoimattomuus, asiakkaiden maksuhaluttomuus 3

4 Haasteita Suomen hyvinvointipalvelualan kehitykseen väestön ikääntyminen hoiva- ja hoitohenkilöstön työvoimapula tietoyhteiskuntakehitys hyvinvointikustannusten nousu laadukkaampia ja kattavampia palveluita tarvitaan vähenevällä rahoituksella asiakkaiden tarve- ja kulutustottumusten muutokset alueelliset ja väestöryhmittäiset tasa-arvotavoitteet palvelujärjestelmän muutokset kuntarakenne, valinnavapaus, järjestämisvastuu yms 4

5 Miten tähän on tultu? yksiselitteistä syytä yksityisten markkinoille vaikea löytää pitkäaikaisen seurannan taustalla mm. elinkeinorakenteen muutos, poliittisen järjestelmän muutos, talouden muutokset merkittävä kasvunlisäys 1990 luvulla lama ja sitä seurannut kehitys valtionosuus uudistus sosiaali- ja terveydenhuollon murros (mm. kuntien ostopalveluiden lisäys) väestön ikääntyminen vaateet yksilöllisistä palveluista 5

6 Missä mennään? jalansija yksityiselle sektorille löytynyt yksityinen sektori tuottaa noin viidenneksen kaikista sosiaali- ja terveysalan palveluista paikalliset markkinat markkinat kehittymättömiä, mutta suunta kohti parempaa on otettu yhteistyökulttuuri kehittymässä kuntasektorin ja muiden yrittäjien kanssa suunta kohti verkostomaista yhteistyötä yrittäjät ja työntekijät motivoituneita 6

7 Yritysmäärän kehitys

8 Henkilöstömäärän kehitys Sosiaaliala Terveysala 8

9 Vakuutetut vanhuspalveluiden vaihtoehdot (VVV) Tutkimusprojekti tuottaa uutta tietoa mahdollisuuksista parantaa ikäihmisten hyvinvointia ja hyvää elämää kodinomaisissa olosuhteissa. Projektin avulla saadaan tietoa eri ikäryhmien näkemyksistä pitkäaikaishoivan sisällöstä, tuottajista ja maksuhalukkuudesta. Projekti tuottaa tietoa vaihtoehtoisista pitkäaikaishoivan malleista erilaisissa tulevaisuuden toimintaympäristöissä ja poliittisissa konteksteissa. Päärahoittajana on Tekes. Muut rahoittajat Henki-Tapiola ja Kuntaliitto

10 Tutkimuskonsortio ja yhteistyötahot Itä-Suomen yliopisto Tutkimuksen johtaja Minna Kaarakainen Koordinoiva tutkija Markku Hänninen Tutkija Sanna Laulainen Professori Sari Rissanen Professori Hannu Littunen Tutkijatohtori Anneli Hujala Tutkimusapulaiset/gradun tekijät: Aino Syrjänen, Sanna Partanen, Mariikka Myllyniemi, Johanna Perttula Tutkijat Virva Hyttinen, Sanna Suomalainen, Sampsa Wulff, Henna Stolp Tutkimusryhmän yhteistyöyliopistot London School of Economics and Politics / International Long-Term Care Policy Network (ILPN) New York University Simplify EU7-puiteohjelma konsortio Vakuutus- ja rahoitussektori Henki-Tapiola Finanssialan keskusliitto Kansainväliset vakuutusyhtiöt Muut tutkimusyhteisöt Kuntaliitto/kuntakehitys ja tutkimus THL Ismo Linnosmaa ETLA Tarmo Valkonen Aalto yliopisto/tkk KWRC/UEF Palveluiden tuottajat Alina Hoivatiimi Oy Diakonissalaitoksen Hoiva Oy Aducate (Hyvinvointiyrittäjyyden kehittäminen Pohjois-Savossa -hanke)

11 Keskeisimmät taustamuuttujat SUKUPUOLI n % KOTITALOUDEN n % KUUKAUSITIULOT (brutto) Nainen Alle ,5 Mies ,5 IKÄ n % , , ja yli , Ei osaa sanoa ,5 ALUE n % KOULUTUS n % Etelä-Suomi Ei ammatillista koulutusta Länsi-Suomi Ammattikurssi tai vastaava 63 6,5 Itä-Suomi ,5 Ammattikoulu Pohjois-Suomi ,5 Alempi opistotaso SIVIILISÄÄTY n % Opistotaso tai ,5 ammattikorkeakoulututkinto Sinkku Yliopistotason tutkinto Parisuhteessa Ei osaa sanoa 20 2 Eronnut Yksinhuoltaja, 36 3,5 leski Ei osaa sanoa 14 1,

12 Tulevaisuuden asumisodotukset Nykyisessä kodissani Sukulaisten luona *p=0,000 Ystävien luona *p=0,000 Asumisyhteisössä *p=0,022 Senioritalossa *p=0,000 Palvelutalossa, oma asunto *p=0,001 Palvelutalossa, oma huone *p=0,004 1.vaihtoehto 2.vaihtoehto 3.vaihtoehto Vanhusten laitoshoidon yksikössä Jossain muualla Ei osaa sanoa

13 Nykyisessä kodissa asuminen seniori-ikäisenä Haluan ehdottomasti asua kotona kuolemaani saakka Olen valmis muuttamaan, mikäli toinen asumismuoto vastaa paremmin tarpeitani Haluan seniori-ikäisenä valita omia tarpeitani vastaavan asumismuodon Haluan asua seniori-ikäisenä itsenäisesti, vaikka joutuisin teettämään muutostöitä Haluan asua seniori-ikäisenä itsenäisesti, vaikka joutuisin hankkimaan Haluan asua seniori-ikäisenä itsenäisesti, vaikka joutuisin hankkimaan apuvälineitä 3,52 4,2 4,66 4,13 4,18 4,

14 Asuinalueen palvelut, summamuuttujat (0=en tarvitse, 1=tarvitsen) kaupalliset palvelut perinteiset terveyspalvelut terveyttä ja hyvinvointia tukevat kotiin tuotavat palvelut vapaa-ajan palvelut ja mahdollisuudet 0,48 0,48 0,43 p=0,018 0,25 p=0,000 0,31 0,32 0,44 0,56 p=0,000 0,49 0,32 0,34 0, vuotta vuotta vuotta 0 0,

15 Seniori-ikäisyyden hoivan tuottajasektori Haluan itse hoitaa itseni Omat lapset ja sukulaiset Ystävät ja läheiset *p=0,018 Omaishoitajat Kunta Valtio Yksityisen sektorin 1. vaihtoehto 2. vaihtoehto 3. vaihtoehto Kolmas sektori, Erilaiset yhteisöt, esim. Jokin muu *p=0,

16 Toive yksityisen sektorin palveluntuottajasta Paikallisen yrityksen 57 % Kansallisen yrityksen Kansainvälisen yrityksen 1 % 1 % Toimijalla ei ole merkitystä 35 % En osaa sanoa 7 %

17 Seniori-ikäisyyden hoivan rahoitus 1/2 Verorahoitteisesti Omaishoitoon turvaten Säästämällä itse etukäteen tätä Ottamalla itse vakuutus tätä Käyttämällä muuta omaa 1.vaihtoehto 2.vaihtoehto 3.vaihtoehto Sukulaisten antamalla tuella Jokin muu tapa

18 Näkemyksiä asumisen, hoivan ja hyvinvointipalveluiden rahoittamisesta Koen oman taloudellisen varautumisen tärkeänä tulevaisuuden kannalle Julkisen järjestelmän tulee vastata vanhuusiän palveluista 4,10 4,38 Olen valmis maksamaan lisää veroja jotta julkinen järjestelmä pystyy vastaamaan vanhusiän palveluista 3,68 Haluaisin ottaa yksityisen vakuutuksen kattamaan vanhusiän palveluita Ajattelen vanhuudenturvaa vasta sitten kun asia on ajankohtainen Haluan varautua vanhuudenturvan rahoittamiseen hyvissä ajoin etukäteen 3,16 3,34 3,41 Tulevaisuudessa on mielestäni oikein, että henkilökohtainen varallisuus vaikuttaa julkisten 3,

19 Keskeisiä tuloksia Tulevaisuuden palveluihin halutaan varautua myös itse rahoituksen uudistuminen Halu asua kotona mahdollisimman pitkään erilaisten, hyvin monimuotoistenkin sinne tuotettujen palveluiden kanssa Palveluntuottajan paikallisuus/kotimaisuus koettiin tärkeäksi Palvelutarve kohdentuu erityisesti hoiva- ja kotiapupalveluihin, ei niinkään perinteisiin terveyspalveluihin Halu mielekkääseen tekemiseen ansiotyötä, vapaaehtoistyötä miten tämä potentiaali vajastetaan oikealla tavalla käyttöön?

20 Yritystoiminnan kehitystrendejä tulevaisuus valoisa, mikäli löydetään toimivat markkinat kysynnän kasvu yritysrakenne monipuolistuu markkinaosuuden kasvu valtakunnallisten ja ylikansallisten yritysten lisääntyminen tuotteistaminen yleistyy laatutyön merkitys kasvaa kotimaisuuden/paikallisuuden merkitys kasvaa kilpailu kiristyy syntyykö vientikelpoisia toimintakonsepteja? 20

21 Edellytyksiä uusille toimintamalleille Viranhaltijat hyväksyvät uudet hoitokäytännöt Lakisääteisesti hyväksyttyä Maksumekanismien monipuolistuminen Löytyy maksajat kansalaiset julkinen sektori vakuutuslaitokset Benchmarkaus kansallisten ja kansainvälisten yritysten kanssa Toimintamalli ja teknologia

22 Kiitos! Sosiaali- ja terveysjohtamisen laitos Koulutus- ja kehittämispalvelu Aducate Kuopio Tutkimuksen johtaja, FT Minna Kaarakainen