Alkoholi ja työkyky helppo yhtälö?

Transkriptio

1 Alkoholi ja työkyky helppo yhtälö? Harri Vainio Kuka minä olen? Sidonnaisuudet LKT, professori Harri Vainio Työterveyslaitoksen pääjohtaja (2003 -) Alkon hallitus (varapuheenjohtaja ) Suomen ASH (Action on Smoking and Health) (puheenjohtaja v ) Aiempi työkokemus: WHO:n alainen syöväntutkimuskeskus, Lyon ( , yhteensä 15 vuotta); ympäristölääketieteellisen riskinarvioinnin professori, Karolinska Institutet, Tukholma ( ) 1

2 Märän sukupolven juomakulttuuria Käpy selän alla leffassa (v.1966) Riitta ainakin juo paljon, nopeasti ja väkevää. Paskaaks se sulle kuuluu, mä haluun viinaa. Elokuvasta Käpy selän alla, 1966 Mitä puolessa vuosisadassa on tapahtunut? (viinaa juodaan nyt 4,6x enemmän per nenä) 2

3 Alkoholin kulutus Pohjoismaissa Lähde: Pohjoismainen alkoholitilasto 2011 Kuolleisuus maksakirroosiin 30 viime vuoden aikana Suomi erottautuu! Suomi on kirinnyt kuolleisuustilastojen kärkeen! Lähde: Sheron N, Olsen N, Gilmore I. An evidence-based alcohol policy. Gut 2008;57: ja Jokelainen K SLL 25-32/2013 3

4 Alkoholisyöpien ilmaantuvuus eräissä ammateissa Pohjoismaissa (miehet) Tarjoilijat (454) Juomatarjoilija (219) Kokit ja ravintoloitsijat (399) Merimiehet (1329) Nuohoojat (79) Metsurit (1018) Lääkärit (214) Puutarhurit (1297) Opettajat (1079) Maanviljelijät (4379) Lähde: Pukkala et al., 2009 Alkoholisyöpien ammatittainen ilmaantuvuus naisilla Pohjoismaissa Occupational group Obs SIR Nurses Farmers Technical workers Teachers Religious workers Gardeners Other health workers Assistant nurses Hairdressers Printers Artistic workers Waiters Other construction workers Smelting workers Tobacco workers Military personnel Lähde: Pukkala, et al

5 Alkoholin takia menetetyt elinvuodet (PYLL-indeksi) = 14,5 miljardia euroa vuodessa Menetämme alkoholin vuoksi elinvuotta jokaista asukasta kohden = 100 kpl 40 vuoden työuraa Menetys on 1/4 Suomen valtion vuosittaisesta budjetista. 14,5 miljardia vuodessa = = Lähde: Ilkka Vohlonen, ISY, Päihdetilastollinen vuosikirja 2013 Alkoholi kaksinkertaistaa riskin päätyä työkyvyttömyyseläkkeelle 5 %:lla työkyvyttömyyseläkkeensaajista alkoholisairaus esiintyy joko pääsairautena tai muun sairauden taustalla lisäsairautena v alkoholisairaus oli mukana 10,600 tk-eläkkeensaajan eläkkeessä, näistä 5000:lla se oli kirjattu pääasialliseksi sairaudeksi. Lähde: Työkyvyttömyysriski TELaloilla Etera, 2005; Karoliina Koskenvuo,

6 Alkoholi on työikäisten merkittävin kuolinsyy ja monien sosiaalisten ongelmien taustatekijä. Olemmeko onnistuneet alkoholipolitiikassamme? Esimerkki onnistuneesta ehkäisypolitiikasta: Tupakkapolitiikka ja tupakoinnin väheneminen Uudet tupakkalait 1995, 2007, 2010 Päivittäin tupakoivien vuotiaiden osuudet vuosina (%) Lähde: Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, THL

7 Uudet alkoholilait 1969 ja 1995 Alkoholilain muutokset eivät ole hillinneet kulutusta Alkoholi-juomien tilastoitu kulutus ja alkoholin käyttöön liittyviä haittoja Lähde: Päihdetilastollinen vuosikirja 2013 Alkoholipolitiikka Yritysten ja valtiontalouden rahaintressit Runsas tutkimus-ja tilastomateriaali Toimeksiannot kiistakysymykset Luulo Usko Pelko Tahto Toivo Elinolojen kohentuminen Tulotason nousu Kaupungillistuminen Kansainvälistyminen Poliittiset kysymykset Vallankäyttö Etujen tavoittelu Tahtominen Mieltymykset Lähde: vahvasti sovellettu Jussi Simpuran luvusta Suomen parhaiten tutkittu vaikuttavuus: alkoholipolitiikka valtakunnan tasolla teoksessa: Vaikuttavatko politiikkatoimet? Hänninen&Junnila (toim.) THL Työterveyslaitos

8 Ehkäisyn paradoksi: Miksi viinan kokonaiskulutusta on rajoitettava? Suurin määrä alkoholinkäytön seuraamuksista syntyy kohtuukäyttäjillä, valtaväestöllä. Vaikuttamalla koko väestön juomiseen, vaikutamme koko yhteisön juomakulttuuriin ja samalla vähennämme suurkuluttajien alkoholinkäyttöä Suurkuluttajat ja alkoholismiin sairastuneet on tietenkin saatettava hoitoon. Tämä käy parhaiten työterveyshuollon, työsuojeluorganisaation ja työnantajien yhteistyöllä. Rintasyöpariski kasvaa jo pienillä alkoholimäärillä (elinikäinen riski kasvaa 7 % per päivittäinen ravintola-annos) Lähde: Allen et al. JNCI

9 Pienetkin alkoholimäärät vaikuttavat muistiin ja aivojen suoriutumiskykyyn 0,05 % BAC heikentää erityisesti työmuistia (SOPT), tiedon käsittelyn nopeutta (IT) ja kykyä inhiboida reaktioita (SART-CM) kun BAC 0,1% lähes kaikki kognitiiviset toiminnot heikkenevät päämääräsuuntautunut ongelmanratkaisu voi olla yllättävän "resistentti" (TSP) Lähde: Dry MJ, Burns NR, Nettelbeck B, FarquharsonAL, White MJ. PLoS One. 2012;7(11):e Mikael Sallinen Krapula saa auton seilaamaan ja tarkkaavaisuuden lipsumaan 10 alkoholiannosta (BAC 0,14 %) illalla lisää merkittävästi auton heijaamista kaistalla (SDLP) ja tarkkaavaisuuslipsahduksia seuraavana aamuna (BAC 0,0 %) krapulan vaikutus (BAC 0,0 %) vastaa 0,05-0,08 % BAC vaikutusta merkittävä selittävä tekijä on unen jääminen vaillinaiseksi (< 6 t) Yksittäisten henkilöiden havaintolipsahdusten (1 m ja 8 s heijaus kaistalla) määrä krapulassa vs ei krapulassa. Auton keskimääräinen heijaaminen kaistalla krapulassa vs. ei krapulassa. Lähde: Verster ym. Psychopharmacology (julkaistu online ). Mikael Sallinen

10 Alkoholi ja työkyky: Alkoholihaitat ovat työkyvylle ja tuottavuudelle erittäin merkittävä asia! Helppo yhtälö? siinä mielessä kyllä, että yhteys on kiistaton ja merkittävä, ja vaikutettavissa oleva. Vaikea yhtälö? siinä mielessä kyllä, että alkoholihaittojen todellisuus työkyvyttömyyttä merkittävästi lisäävänä tekijänä yleensä sivuutetaan, siitäkin huolimatta, että kyse on kansantaloudellisesti erittäin suuresta asiasta! Kiitos ajastanne ja ajatuksistanne! Rappiolla on hyvä olla tai ehkä ei kuitenkaan Onkohan pontikankeittajä Salosensaari syönyt pahanlaisia bakteereja kun tila näyttää näin heikolta? Elokuvasta Käpy selän alla,