Kyynärnivelestä. Pekka Anttila ft OMT Oulu. Pan-14

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Kyynärnivelestä. Pekka Anttila ft OMT 21.03.2014 Oulu. Pan-14"

Albert Mäkinen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Kyynärnivelestä Pekka Anttila ft OMT Oulu Pan-14

2 Kyynärnivel 1. Humero-ulnaarinivel Lepoasento: 70º fleksio ja 10º supinaatio. Lukkoasento: Max. ekstensio ja supinaatio. 2. Humero-radiaalinivel Lepoasento: Max. ekstensio ja supinaatio. 3. Proksimaalinen radio-ulnaarinivel Lukkoasento: 90º fleksio ja 5º supinaatio. Kuuluu anatomisesti kyynärniveleen mutta toiminnallisesti pidetään kyynärvarren osana. PAN-07

3 Kyynärnivelen liikkeet - lihakset Fleksio Biceps brachii Brachialis, brachioradialis Pronator teres Pinnalliset kyynärvarren koukistajat: ( Mukana avustamassa kyynärnivelen liikkeitä ) Flexor digitorum superficialis Flexor carpi radialis & ulnaris Palmaris longus PAN-07 jatkuu

( Mukana avustamassa kyynärnivelen liikkeitä ) Flexor digitorum

4 Jatkuu Ekstensio Triceps Anconeus Pinnalliset kyynärvarren ojentajat: ( mukana avustamassa kyynärnivelen liikkeitä) Extensor carpis radialis longus & brevis Extenrsor carpi ulnaris Extensor digitorum & digiti minimi PAN-07

kyynärnivelen liikkeitä) Extensor carpis radialis

5 PAN-07 Kyynärnivelen liikkeet

6 Pan-14

7 Pan-14

8 PAN-07 Kyynärnivelen liikeakselit

9 Kantokulma PAN-07 Miehillä normaalisti 5-10, naisilla : Jos yli 15 niin cubitis valgus tai jos alle 5-10 niin cubitis varus.

10 Pan-14

11 Pan-14

12 Vastustetut liiketestit a. Kyynärvarren ekstensio b. Kyynärvarren fleksio c. Kyynärvarren pronaatio d. Kyynärvarren supinaatio e. Ranteen fleksio f. Ranteen ekstensio PAN-07

13 Lihaskireyksien tutkiminen A. Biceps B. Triceps C. Ranteen pitkät ojentajat D. Ranteen pitkät koukistajat PAN-07

14 Joint Play A. Ulnan radiaalinen ja ulnaarinen deviaatio B. Olecranonin distraktio C. Radiuksen anteroposteriorinen liike PAN-07

15 LATERAALINEN KYYNÄRNIVELEN KIPU TAVALLINEN HARVINAINEN PIDÄ MIELESSÄ! Ojentajien jännevaivat Säteily oireet: Radio- humeraali synoviifi Osteochonriitit Radio- humeraali bursiifi + Capitellum + kaularangasta Posteriorisen interosseus hermon pinne + ylä rintarangasta ( radial tunnel sdr ) + neuro- myofaskia + Radius ( kasvuiässä ) Pan-14

Radio- humeraali bursiifi + Capitellum + kaularangasta Posteriorisen interosseus

16 MEDIAALINEN KYYNÄRNIVELEN KIPU TAVALLINEN HARVINAINEN PIDÄ MIELESSÄ! Flexor/pronator jännevaivat Mediaalisen kollateraalin venähdykset n. Ulnaris neuriifi Säteilykipu Mediaalisen kondylin avulsio- murtumat, lapset ja kasvavat + akuufi, krooninen Apophysiitit, lapset ja kasvavat Pan-14

Ulnaris neuriifi Säteilykipu Mediaalisen kondylin avulsio- murtumat,

17 Kyynärnivelen, - varren vammat Murtumat; Suprakondylaariset murtumat, olecranonin murtumat, radiuksen pään murtumat. Anterbrachiin murtumat, rasitusmurtumat Dislokaatiot; Posteriorisesti ( tyypillisin ). Ligamenttivammat ( med collat ) Jänne ruptuurat ( biceps, triceps ) Radial tunnel sdr Compartment ( aitiopaine ) sdr Myofaskiaaliset kivut Pan-14

Anterbrachiin murtumat, rasitusmurtumat Dislokaatiot; Posteriorisesti ( tyypillisin ).

18 Pan-14

19 PAN-07 Olecranon bursiitti

20 Olecranon fossa Palpaatiot posterolateral posteromedial PAN-07

21 Pan-14

22 1. Kyynärvarren nivelet Proksimaalinen radioulnaarinivel 2. Syndesmosis radio-ulnaris 3. Distaalinen radio-ulnaarinivel 3. + lisäksi radio- humeraalinivel PAN-07

23 Kyynärvarsi Lepoasento: Kyynärvarren nivelet eivät ole koskaan samanaikaisesti lepoasennossa. Distaalinen radio-ulnaarinivel: n. 10º supinaatio Proksimaalinen radio-ulnaarinivel: n. 35º supinaatio ja 70º fleksio kyynärnivelessä. Humero-radiaalinivel: Maksimaalinen ekstensio ja supinaatio. Lukkoasento: Noin 5º supinaatiossa on membrana interossea kireimmillään. PAN-07

24 Pan-14

25 Pan-14

26 PAN-07 Distaalisen radioulnaarinive len nivelpinnat

27 Pan-14

28 PAN-07 Distaaliset ligamentit

29 Pan-14

30 Pan-14 Triggereitä

31 PehmytkudoskäsiFelyt Biceps distal Pan-14 Biceps

32 Pkk jatkuu Pronator Pan-14 Pronator teres

33 Pkk supinator Triceps distaalisesti Pan-14

34 L I I K K U V U U D E N M Ä Ä R I T T E LY : HYPOMOBILITEETTI 0 Ankyloosi 1 Voimakkaasti 2 Lievästi NORMAALI 3 Normaali liikkuvuus HYPERMOBILITEETTI 4 Lievästi 5 Voimakkaasti 6 Instabiliteetti Pan-14

35 Pan-14 Ekstensio loppujousto

36 Radiuksen pään liiketesti Pan-14

37 Distaalinen radio- ulnaari- nivel Pan-14

38 Pan-14 Proksimaalinen radio- ulnaari- nivel

39 Radio- humeraali- nivelen traktio Pan-14

40 Pan-14 Kyynärnivelen traktio

41 Lateraalinen liukuminen Pan-14

42 Current Orthopaedics (2002) 16, 349^354 c 2003ElsevierScienceLtd.Allrightsreserved. doi: /cuor MINI- SYMPOSIUM: THE ELBOW (iv) Biomechanics of the elbow Current Orthopaedics (2002) 16, 341^348 c 2003ElsevierScienceLtd.Allrightsreserved. doi: / cuor MINI- SYMPOSIUM: THE ELBOW (iii) Elbow instability S. P. Steinmann and S.W. O Driscoll Joint Manipulation in the Management of Lateral Epicondylalgia: A Clinical Commentary Bill Vicenzino, PT, PhD Joshua A. Cleland, PT, PhD, OCS, FAAOMPT Leanne Bisset, PT, MPhty (Sports) The Journal of Manual & Manipulative Therapy Vol. 15 No. 1 (2007), Pan-14

43 Vicenzino B., Hing W, RiveF D, Hall T. Mobilisation with movement: The art and the science. Sydney: Churchill Livingstone, David Ring, M.D and Jesse B. Jupiter, M.D, Boston MassachuseFs. Current Consepts Review Fracture- Dislocation of the Elbow. The Journal of Bone and Joint Surgery Nigel Palastanga, Derek Fields, Roger Soames. Anatomy and Human Movement, structure and function. BuFerworth Heinemann Magee: Orthopaedic physical assessment, enhanced edition, 4th edition, Saunders. Kaltenborn F.& al. Manual Mobilization of the joints, Vol. II, The Spine, 4. painos, Olaf Norlis Bokhandel, Oslo 2003 Pan-14

44 Pan-14

Samankaltaiset tiedostot

Sairaala 1/5. Nimi Sotu Os. Mittaaja Pvm Os. OIKEA lihas juuritaso VASEN. KAULA ekstensio trapeziuz pars sup. C3-4. semispinalis capitis

Sairaala 1/5. Nimi Sotu Os. Mittaaja Pvm Os. OIKEA lihas juuritaso VASEN. KAULA ekstensio trapeziuz pars sup. C3-4. semispinalis capitis Sairaala 1/5 MANUAALINEN LIHASTESTAUS MITTAUSLOMAKE Nimi Sotu Os. Mittaaja Pvm Os. OIKEA lihas juuritaso VASEN KAULA ekstensio trapeziuz pars sup. C3-4 semispinalis capitis splenius capitis & cervicis