Sisällys. Hartiaseudun alue. Löydöksen varmentaminen Alkusanat...

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Sisällys. Hartiaseudun alue. Löydöksen varmentaminen... 5. Alkusanat..."

Ida Nurminen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 V Alkusanat... Muutama sana kirjasta... 1 Kirjan syntyhistoria... 1 Käytännön anatomia -kirjan soveltuvuus... 1 Rakenteiden valinta... 2 Kohderyhmä... 2 Mitä tämä kirja tarjoaa lukijalleen?... 2 Perusteet... 3 Miksi käytännön anatomia on välttämätöntä?... 3 Mitä tässä kirjassa tarkoitetaan käytännön anatomialla?... 3 Missä käytännön anatomiaa käytetään?... 4 Soveltaminen käytäntöön... 4 Edellytykset... 4 Palpaation keskeiset vaiheet... 5 Tehtävän asettelu... 5 Valmistelu... 5 Paikallistaminen... 5 XI Löydöksen varmentaminen... 5 Palpaatiotekniikat ja palpaation vaste... 6 Palpaation keskeiset tekijät... 6 Palpaatiopaine... 6 Luureunan palpaatio... 7 Luisen kohouman palpaatio... 7 Lihasrungon palpaatio... 8 Lihasreunan palpaatio... 8 Jänteen palpaatio... 9 Nivelsiteen palpaatio Nivelkapselin palpaatio Bursan palpaatio Perifeerisen hermon palpaatio Verisuonten (arterioiden) palpaatio Palpaation apuvälineitä Ohjaavat rakenteet Yhdyslinjat Vinkkejä palpaation varmistamiseksi Piirrokset Harjoittelussa käytettävä alkuasento Hartiaseudun alue 1. Johdanto Hartiaseudun merkitys Usein käytetyt terapeuttiset toimenpiteet Välttämättömät anatomian pohjatiedot Palpaation keskeiset vaiheet Yleinen perehtyminen dorsaalipuolen rakenteisiin Alkuasento Scapulan topografinen sijainti Margo medialis scapulae Muita tärkeitä luisia maamerkkejä Paikallinen palpaatio dorsaalipuolella Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Angulus inferior scapulae Margo medialis scapulae Angulus superior scapulae Spina scapulae alempi reuna Angulus acromialis Acromion Spina scapulae ylempi reuna M. supraspinatus lihasrunko M. infraspinatus jänne ja kiinnityskohta Paikallinen palpaatio lateraalipuolella Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Acromionin lateraalinen reuna Spina acromialis AC-nivelen palpaatio edestä AC-nivelen palpaatio takaa AC-nivel AC-nivelkapseli Terapeuttisia huomautuksia... 32

.. 4 Edellytykset... 4 Palpaation keskeiset vaiheet... 5 Tehtävän asettelu... 5 Valmistelu... 5 Paikallistaminen... 5 XI Löydöksen varmentaminen... 5 Palpaatiotekniikat ja palpaation vaste.

2 VI 5. Yleinen perehtyminen ventraalipuolen rakenteisiin Alkuasento Fossa supra- ja infraclavicularis Paikallinen palpaatio ventraalipuolella Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento M. sternocleidomastoidues Claviculan mediaalinen pää SC-nivelen nivelrako Fossa infraclavicularis Processus coracoideus Terapeuttisia huomautuksia Ventro-ateraalipuolen paikallinen palpaatio Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Processus coracoideuksen ääriviivat M. subscapulariksen jänne Tuberculum minus humeri Sulcus intertubercularis ja tuberculum majus humeri Cavitas glenoidalis M.supraspinatus insertio Terapeuttisia huomautuksia Harjoitusosa Kyynärpään alue 1. Johdanto Alueen toiminnallinen ja anatominen merkitys Yleiset terapeuttiset toimenpiteet morfologiset taustatiedot Yleinen perehtyminen anteriorisen puolen rakenteisiin Fossa cubitaliksen rajat Paikallinen palpaatio anteriorisella puolella Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Humerus mediaalinen varsi M.biseps brachiin lihasrunko ja jänteet Hermo- ja verisuonikimput M. pronator teres M. brachioradialis Proksimaalinen radioulnaarinivel Terapeuttisia huomautuksia Paikallinen palpaatio mediaalipuolella Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Humerus mediaalinen reuna Nervus ulnaris Sulcus nervi ulnaris ja kubitaalitunneli Septum intermusculare brachii mediale Crista supracondylaris medialis ja epicondylus medialis humeri Epicondylus medialiksen insertiot Epicondylopatioiden erotusdiagnostiikka Lyhyt perehdytys kyynärvarren rakenteisiin Terapeuttisia huomautuksia Paikallinen palpaatio lateraalipuolella Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Tärkeimpien luurakenteiden paikallistaminen Humerus lateraalinen reuna Septum intermusculare laterale Crista supracondylaris lateralis Epicondylaris ja condylus lateralis Humeroradiaalinivelen nivelrako ja m. anconeuksen lihasrunko Caput ja collum radii Lihasten ja niiden kiinnityskohtien paikallistaminen Lateraalisten insertiotendopatioiden paikallistaminen M. brachioradialis ja n. radialis M. extensor carpi radialis longus M. extensor carpi radialis brevis M. extensor digitorum communis M. extensor carpi ulnaris... 70

.. 37 7. Ventro-ateraalipuolen paikallinen palpaatio... 38 Palpaation keskeiset vaiheet... 38 Alkuasento... 38 Processus coracoideuksen ääriviivat... 38 M. subscapulariksen jänne.

3 VII Terapeuttisia huomautuksia tenniskyynärpää, tyyppi 2 paikallinen palpaatiotekniikka Yleinen perehtyminen humeruksen posteriorisen puolen rakenteisiin Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Palpaatio lämpötilan ja turvotuksen toteamiseksi Kolmen luisen maamerkin paikallistaminen Terapeuttisia huomautuksia Harjoitusosa Käsi 1. Johdanto Käden toiminnallinen merkitys Patologia ja yleiset terapiamenetelmät morfologiset taustatiedot Käden luuston pitkittäinen jaottelu TFC-kompleksi Rannekanavan rakenne Extensorjänteet ja niiden lokerot Yleinen perehtyminen dorsaalipuolen rakenteisiin Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Carpuksen proksimaalinen raja Radiokarpaalisen nivelraon suunta Carpuksen distaaliraja Terapeuttisia huomautuksia Dorsaalipuolen pehmytkudosten paikallinen palpaatio Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Fossa radialis (Tabatière anatomique) Extensorjänteet ja niiden lokerot Jännelokerot radiaalisuunnasta ulnaarisuuntaan Nervus radialis, vena cephalica ja arteria radialis Terapeuttisia huomautuksia Dorsaalipuolen ranneluiden paikallinen palpaatio Palpaation keskeiset vaiheet Alkusento Radiaalipylvään karpaaliluut Tabatière anatomiquen luut Terapeuttisia huomautuksia Keskipylvään karpaaliluut Os lunatumin raja os scaphoideumiin Terapeuttisia huomautuksia Ulnaaripylvään karpaaliluut Terapeuttisia huomautuksia Yleinen perehtyminen palmaaripuolen rakenteisiin Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Radiuksen reuna Palmaaripuolen pehmytkudosten paikallinen palpaatio Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento M. flexor carpi radialis ja tubercum ossis scaphoidei Arteria radialis M. flexor pollicis longus Yhteenveto radiaalipuolen rakenteista M. palmaris longus M. flexor digitorum superficialis M. flexor carpi ulnaris ja os pisiforme Arteria ja nervus ulnaris Yhteenveto ulnaaripuolen rakenteista Terapeuttisia huomautuksia

.. 76 Käden toiminnallinen merkitys... 76 Patologia ja yleiset terapiamenetelmät... 77 morfologiset taustatiedot... 78 Käden luuston pitkittäinen jaottelu... 78 TFC-kompleksi... 79 Rannekanavan rakenne.

4 VIII 7. Palmaaripuolen ranneluiden paikallinen palpaatio Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Os pisiforme Hamulus ossis hamati Os scaphoideum Os trapezium Lig. Transversum carpi ja rannekanava Nervus medianus ja sen sijainti Terapeuttisia huomautuksia Harjoitusosa Lonkan ja nivuksen alue 1. Johdanto Lannerangan-lantion-lonkan alue Lantion ja lonkkanivelen toiminnallinen merkitys Patologia ja usein käytetyt terapiamuodot morfologiset taustatiedot Dorsaalipuolen paikallinen palpaatio Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Trochanter major Antetorsiokulman hahmottaminen Tuber ischiadicum Iskiokruraalinen lihasryhmä Terapeuttisia huomautuksia Ventraalipuolen paikallinen palpaatio Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Trigonum femorale laterale M. sartorius M. tensor fasciae latae M. rectus femoris Trigonum femorale mediale M. sartorius M. adductor longus Lig. inguinale M. iliopsoas, bursa iliopectinea Nervus, arteria ja vena femoralis M. pectineuksen proksimaalinen insertio M. adductor longuksen proksimaalinen insertio M. gracilis Terapeuttisia huomautuksia Harjoitusosa

.. 114 Lannerangan-lantion-lonkan alue... 114 Lantion ja lonkkanivelen toiminnallinen merkitys... 114 Patologia ja usein käytetyt terapiamuodot... 114 morfologiset taustatiedot... 115 2.

5 IX Polvinivel 1. Johdanto Polvinivelen toiminnallinen merkitys Patologia ja yleiset terapiamenetelmät morfologiset taustatiedot Femorotibiaalinen nivelrakenne Patellofemoraalisen nivelen rakenne Palpaatio lämmön ja turvotuksen toteamiseksi Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Massiivinen turvotus Kohtuullinen turvotus Lievä turvotus Palpaatio lämmön toteamiseksi Paikallinen palpaatio anterioripuolella Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Basis patellae Patellan reunat Apex patellae Ligamentum patellae Tuberositas tibiae Terapeuttisia huomautuksia Paikallinen palpaatio mediaalipuolella Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Nivelraon rajat Epicondylus medialis femoris Tuberculum adductorium ja M. adductor magnuksen jänne Nervus saphenus Mediaalinen kollateraaliligamentti Pes anserinus superficialis -ryhmä Terapeuttisia huomautuksia Paikallinen palpaatio lateraalipuolella Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Nivelraon rajat Tractus iliotibialis Tuberositas von Gerdy Epicondylus lateralis femoris Caput fibulae Lateraalinen kollateraaliligamentti M. biceps femoris Nervus peroneus communis Terapeuttisia huomautuksia Nivelrako Meniscus lateralis Lateraalisen kollateraaliligamentin käsittely Traktuksen kitkasyndrooma Tibiofibulaarinivelen artriitti Paikallinen palpaatio posteriopuolella Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Polvitaipeen neuraalirakenteet M biceps femoris Pes anserinus -lihasryhmä Terapeuttisia huomautuksia Harjoitusosa

.. 137 Kohtuullinen turvotus... 138 Lievä turvotus... 138 Palpaatio lämmön toteamiseksi... 139 3. Paikallinen palpaatio anterioripuolella... 140 Palpaation keskeiset vaiheet... 140 Alkuasento.

6 X Jalka 1. Johdanto Jalan biomekaaninen ja toiminnallinen merkitys Jalan toiminta Luisten rakenteiden erityispiirteet Biomekaaniset erityispiirteet Jalassa usein esiintyvät oirekuvat morfologiset esitiedot Jalkaterän mediaalireunan palpaatio Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Malleolus medialis Sustentaculum tali Collum tali Processus posterior tali ja tuberculum mediale M.tibialis posteriorin jänne Tuberositas ossis naviculare Mediaalipuolen nivelsiteiden sijainnit M.flexor digitorum longuksen jänne M.flexor hallucis longuksen jänne Arteria tibialis posterior ja nervus tibialis M.tibialis anteriorin jänne Jalan mediaalireunan nivelraot Terapeuttisia huomautuksia Jalkaterän lateraalireunan palpaatio Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Malleolus lateralis Trochlea peronealis Metatarsale V:n tyvi M. peronaeus longus ja brevis Art. calcaneocuboidea Metatarsale IV V:n ja os cuboideumin väliset nivelraot Os cuboideumin koko ja muoto Lateraalipuolen nivelsiderakenteet Lig. Talofibulare anterior Terapeuttisia huomautuksia Jalkapöydän palpaatio Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Ylemmän nilkkanivelen nivelrako Collum ja caput tali Jalkapöydän verisuonet Dorsaalipuolen neuraalirakenteet Terapeuttisia huomautuksia Jalan posterioripuolen palpaatio Palpaation keskeiset vaiheet Alkuasento Akillesjänteen rajat M. triceps suraen insertio Jänteen palpaatio Harjoitusosa Lähdeluettelo Hakemisto

.. 172 Sustentaculum tali... 173 Collum tali... 174 Processus posterior tali ja tuberculum mediale... 174 M.tibialis posteriorin jänne... 175 Tuberositas ossis naviculare.

Samankaltaiset tiedostot

Sairaala 1/5. Nimi Sotu Os. Mittaaja Pvm Os. OIKEA lihas juuritaso VASEN. KAULA ekstensio trapeziuz pars sup. C3-4. semispinalis capitis

Sairaala 1/5. Nimi Sotu Os. Mittaaja Pvm Os. OIKEA lihas juuritaso VASEN. KAULA ekstensio trapeziuz pars sup. C3-4. semispinalis capitis Sairaala 1/5 MANUAALINEN LIHASTESTAUS MITTAUSLOMAKE Nimi Sotu Os. Mittaaja Pvm Os. OIKEA lihas juuritaso VASEN KAULA ekstensio trapeziuz pars sup. C3-4 semispinalis capitis splenius capitis & cervicis