Pitkäaikaiskäyttöön soveltuvat laskimoreitit portti, Groshong ja tunneloitava dialyysikatetri
|
|
- Marja-Leena Korpela
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Pitkäaikaiskäyttöön soveltuvat laskimoreitit portti, Groshong ja tunneloitava dialyysikatetri PERTTI PERE HYKS
2 Laskimoportit Lääkehoito kuten sytostaatti-, immunoglobuliini-, antiepilepti-, antibiootti- tai astmalääkehoito Hyytymistekijät hemofiilikoille Parenteraalinen nutriitio tai nestehoito Varjoaineinjektiot Kivun hoito? Verinäytteiden otto
3 Portin edut Pisto helppo ja jokseenkin kivuton Normaali elämä mahdollista leimaantumatta Pienempi infektioriski Infuusio suureen laskimoon vähän ärsytystä Suoniyhteys käytettävissä nopeasti ja suurella varmuudella Neula voidaan pitää portissa minuutteja päiviä pistokertojen minimoimiseksi Vähäinen mustelmamuodostus
4 Erilaisia porttikapseleita
5 Portin rakenne tilvuus tilavuus 1,0-1,4 ml katetreineen porttikammio silikoniseptum ulostulokanyyli katetri: silikoni tai polyuretaani punktiot Huberin neulalla septum kestää satoja pistoja huuhdotaan fysiologisella NaClliuoksella, sitten hepariinilla 100 IU/ml titaanikammio vääntymätön yhdistäjä
6 Porttikatetrin kiinnitys porttikapseliin yhdistettävä valmiiksi yhdistetty katetri viedään ensin suoneen ja oikea syvyys voidaan tarkistaa Alphacardilla läpivalaisu ei aina välttämätön oikea katetrin pituus arvioitava rintakehän päällä mittaamalla edellyttää läpivalaisun käyttöä
7 Nystyrät helpottamassa portin löytämistä
8 Portin sijainti ihon alla faskiaan kiinnitettynä
9 Silikonikatetri Pehmeä käsitellä Ei taitu mutkalle helposti Katetrin rikkoutuessa irtokappale ei heti kulkeudu eteenpäin Alhaisempi vetolujuus Paksumpi seinämä pienempi sisähalkaisija Suurempi tromboosiriski
10 Polyuretaanikatetri Parempi vetolujuus Ohuempi seinämä - suurempi sisähalkaisija Sietää hyvin lääkeaineita Pehmeä ulkopinta helpompaan asennukseen Pehmenee kehonlämmössä Pienempi tukosriski Taipuu helpommin mutkalle Rikkoutuessaan kulkeutuu verenkierron mukana eteenpäin
11 Power-portit tai Celsite Safety Turvalliset varjoaineinjektiot automaattiruiskulla Ei magnetisoituvaa materiaalia Ei allergisoivia materiaaleja
12 Asennettaessa huomioitavaa Portin oltava hyvin palpoitavissa Porttiin oltava helppo pistää Portin takaseinä tukevan kudoksen päälle Ihon liiallista venytystä vältettävä haavaa ei portin päälle Ultraäänilaitteen käyttö kannattaa Läpivalaisu pakollinen hankaluudet ilmaantuvat yllättäen Leikkaussalitasoinen aseptiikka välttämätön Diatermiaa tarvitaan usein Antibioottiprofylaksia tarpeen (HYKS:ssä kloksasilliini tai keftriaksoni)
13 Porttien riskit ja komplikaatiot Infektio vierasesine verenkierrossa (1-2 %) Tromboosi portissa (liuotus alteplaasilla) tai laskimossa (2-3 %) Katetrin katkeaminen liian mediaalinen pisto v. subclaviaan Katetrin dislokaatio (0,5-1 %) Pneumothorax punktion seurauksena (1 %) Valtimopunktio vaijerin sijainti laskimossa varmistettava ennen sisäänviejän käyttöä Ihoulseraatiot vältä pistämästä aina samaan kohtaan
14 Kirjallisuudesta ja kokemuksesta Komplikaatiofrekvenssi laskenut viidenteen kymmenenteen osaan 20 vuoden aikana Oppimiskäyrä jyrkkä ja pitkä kokemuksesta selvä hyöty Paljon portteja laittavalla selvästi vähemmän komplikaatioita paljon portteihin pistävä onnistuu useammin Toimenpiteet kannattaa keskittää V. jugularis interna v. subclaviaa turvallisempi (punktiokomplikaatiot, katkeaminen, tromboosit) Aseptinen laitto- ja käyttötekniikka tärkeä
15 Tunneloitavat keskuslaskimokatetrit Groshong-katetreista kokemusta allekirjoittaneella Hickman, Broviac, Leonard etc. saman tyyppisiä yksityiskohtien osalta poikkeavia Pitkä ihonalainen tunneli, jossa katetrin kiinnittävä antimikrobinen kaulus Rintakehällä pitempi subkutaaninen tunneli ja vähemmän edestakaista liikettä kuin yläraajassa, mikä lisää turvallisuutta Keskuslaskimokatetrin asettaa anestesiologi PICC-katetrit voi asettaa koulutettu sairaanhoitaja, mikä vähentää kustannuksia Asennus leikkaussalissa (aseptiikka, läpivalaisu)
16 Groshong-keskuslaskimokatetri
17 Groshong-katetrin Vita Cuff- kaulus
18 Groshong-katetrin hoito Katetrin ulostulokohdan hoito ja huuhtelu kuten kaikilla muillakin pitkäaikaisilla keskuslaskimokatetreilla 3-tieventtiili estää veren spontaanin takaisinvirtauksen Hepariinilukkoa ei tarvita. Tee lukko keittosuolalla ja positiivisella paineella. Kun katetria ei käytetä, huuhtele kerran viikossa keittosuolalla (10 ml). Niissä yksiköissä, joissa käytetään sekä Hickman- että Groshong-katetreita, hepariinilukkoa olisi hyvä käyttää, jotta väärinkäsityksiä ei syntyisi Aikuisilla Groshongin yksinomainen käyttö järkevää
19 Tunneloitavat dialyysikatetrit Kirurgisesti implantoitu iholta laskimoon ulottuva katetri, joka sijoitetaan kehoon yli 30 päivän ajaksi Tulee ulos kehosta subkutaanista tunnelia pitkin Ihon alle sijoitettava kaulus, johon kudokset kiinnittyvät
20 Tunneloitava dialyysikatetri
21 Tunneloidun dialyysikatetrin teho FDA Executive Summary 6/2013 Onnistumisfrekvenssi eri tutkimusten mukaan % Saavutettu verenvirtausnopeus 250 ± 50 ml/min 303 ± 20 ml/min Katetrin toimintateho säilyi %:ssa 1 kuukauden jälkeen, %:ssa 3 kk jälkeen, 4-71 %:ssa 6 kk jälkeen ja %:ssa 12 kk jälkeen. Katetri toimi 33 %:lla kahden vuoden ja 28 %:lla kolmen vuoden kuluttua. Osalla potilaista kuitenkin toimiva katetri jouduttiin poistamaan infektion vuoksi.
22 Tunneloitujen dialyysikatetrien komplikaatiot - infektiot Infektioita eri raporttien mukaan %:lla potilaista Infektiofrekvenssi 0,6-3,0 infektiota / 1000 katetripäivää Bakteremioita 0,3-1,77 / 1000 katetripäivää 38 %:lla katetrin poiston vaativa infektio - 27,5 %:lla sepsis
23 Tunneloitujen dialyysikatetrien komplikaatiot muut syyt Katetritromboosi %:lla Tromboosifrekvenssi 1,16-1,94 / 1000 katetripäivää Muita katetrin toimintahäiriön/katetrikomplikaation syitä (1,7-7,4 / 1000 katetripäivää): fibriinikertymä, vuoto katetrin juuresta, murtunut katetri, taipunut katetri, katetrin liikkuminen, hemothorax, ilmaembolia
24 Pitkäaikaisiin katetreihin liittyvät ongelmat Infektiot yleisiä: vaativat yleensä katetrin poiston, katetrin pää viljelyyn Tromboosit suonessa lähes yhtä yleisiä kuin katetreissa ja porteissa, MRI-angio korvaamaton diagnostiikassa Laittotilanteessa varjoaineinjektio sisäänviejän tai katetrin kautta läpivalaisukontrollissa Asennustilanteissa kovaa voimaa käytettävä harkiten ja kokemukseen perustuen: verisuonen tai sydänlihaksen perforaatio mahdollinen Groshong-katetrien laitto kuuluu kaikille anestesiologeille, mutta porteissa ja dialyysikatetreissa Kokemus on korvaamaton turvatekijä toimenpiteet keskitettävä, erityisesti erityisryhmissä
Laskimoportit. Sh Oskar Nyholm Peijaksen sairaala
Laskimoportit Sh Oskar Nyholm Peijaksen sairaala 11.1.2018 oskar.nyholm@hus.fi Laskimoportit Pitkäaikaiset iv-lääkehoidot kuten Hyytymistekijät hemofiilikoille Sytostaatit syöpäpotilaille PN tai nestehoito
LisätiedotLASKIMOPORTTI. Sari Hovila, opetushoitaja (YAMK) KTVa, KSSHP
LASKIMOPORTTI Sari Hovila, opetushoitaja (YAMK) KTVa, KSSHP Laskimoportin rakenne Laskimoportin käyttö Keskuslaskimo-, infuusio- eli ihonalainen laskimoportti on potilaan ihon alle asetettu verisuoniyhteyslaite,
LisätiedotSentraaliset kanyloinnit. el Tomi Vainio, TOTEK 8.5.2015
Sentraaliset kanyloinnit el Tomi Vainio, TOTEK 8.5.2015 ultraääni Sentraaliset kanyloinnit maski myssy leikkaussalitakki kirurginen käsien desinfektio steriilit hanskat tunneloitujen kanyyleiden laitossa
LisätiedotLaskimoportit. Peijas Sh Oskar Nyholm HUS/HYKS/AteK/Peijaksen sairaala Anestesia- ja leikkausosasto K
Laskimoportit Peijas 21.3.2019 Sh Oskar Nyholm HUS/HYKS/AteK/Peijaksen sairaala Anestesia- ja leikkausosasto K oskar.nyholm@hus.fi Laskimoportin asennus Leikkaussaliolosuhteissa PP/YA anestesialääkärin
LisätiedotINFUUSIOPORTIN KÄYTTÖ
INFUUSIOPORTIN KÄYTTÖ 19.9.2018 Terhi Uusitalo, Lasten ja nuorten hematologinen osasto Paula Halonen, Syöpäklinikka Sanna Veijalainen, klinikkafarmaseutti, Lastenklinikka Yleistä infuusioporteista/aikuiset
LisätiedotIV-kanyylien käsittely
IV-kanyylien käsittely Terveyskeskusten ja pitkäaikaishoitolaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä 26.10.2015 Hygieniahoitaja Tuula Keränen infektioiden torjuntayksikkö, OYS Puh 0405094097 Sisältö
LisätiedotSentraaliset kanyylit lapsilla. Nukkumarkku ja muut
Sentraaliset kanyylit lapsilla Nukkumarkku ja muut ? Kanyylin paikka? 1. Interna 2. Subclavia 3. Femoralis Kanyylin paikka? 1. Interna 2. Subclavia 3. Femoralis 47,0% 53,0% 0,0% ? Kanyylin syvyys? 1. VCS
LisätiedotMidline-katetrit. Peijas Sh Oskar Nyholm
Midline-katetrit Peijas 11.1.2018 Sh Oskar Nyholm oskar.nyholm@hus.fi PICC- ja Midline-katetrien erot Keskuslaskimokatetri Ääreislaskimokatetri eli pitkä kanyyli Käyttöindikaatiot kuten pitkäaikaisella
LisätiedotVerisuonikatetrien käsittely
Verisuonikatetrien käsittely 6.5.2013 klo 9-15.30 ls 5 Terveyskeskusten ja pitkäaikaishoitolaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä Hygieniahoitaja Raija Järvinen p. 08-3152308 raija.jarvinen@ppshp.fi
LisätiedotKeskuslaskimokanyyliin liittyvien infektioiden torjunta
Keskuslaskimokanyyliin liittyvien infektioiden torjunta Kuvallisten ohjeiden kehittäminen Kehittämistyö, Arcada, Hygieniahoitajan opinnot Maarit Juti Sisältö Miksi nämä ohjeet? Verinäytteenotto CVK:sta
LisätiedotPICC-katetri. PowerPICC SOLO
PICC-katetri PowerPICC SOLO Perifeerinen keskuslaskimokatetri PICC Mahdollisuus parempaan potilaan hoitoon PICC-katetrin määritelmä Perifeerisesti asetettu keskuslaskimokatetri (Vena Basilica, Cephalica
LisätiedotKeskuslaskimokatetrit teho-osaston ulkopuolella. 43. Valtakunnalliset Sairaalahygieniapäivät Katrine Pesola PHHYKY
Keskuslaskimokatetrit teho-osaston ulkopuolella 43. Valtakunnalliset Sairaalahygieniapäivät 15.3.2017 Katrine Pesola PHHYKY Luennon rakenne Keskuslaskimokatetrien käyttötarkoitukset Minkä verran keskuslaskimokatetreja
LisätiedotVerisuonikatetrit. Peijaksen sairaala anestesialääkäri Riku Palanne
Verisuonikatetrit Peijaksen sairaala 11.1.2018 anestesialääkäri Riku Palanne Esityksen rakenne Määritelmiä Verisuonikatetrit Tunneloimaton CVK PICC-katetrit Midline-katetrit Muita laskimokatetreja Laskimokatetrin
LisätiedotCVK. Keskuslaskimoon laitettavan katetrin käyttöindikaatiot:
CVK Keskuslaskimoon laitettavan katetrin käyttöindikaatiot: Pitkäkestoisen (yli 3 4 vrk) nestehoidon ja parenteraalisen ravitsemuksen toteuttaminen Vasoaktiivisen lääkehoidon toteuttaminen Ääreislaskimoita
LisätiedotToiminta leikkausosastolla. Eija Similä Leikkaussairaanhoitaja Keskusleikkausosasto Oys
Toiminta leikkausosastolla Eija Similä Leikkaussairaanhoitaja Keskusleikkausosasto Oys Leikkausalueen infektio Hoitoon liittyvä infektio Terveydenhuollon toimintayksikössä annetun hoidon aikana tai alkunsa
LisätiedotHemodialyysihoitoon tulevalle
Hemodialyysihoitoon tulevalle Potilasohje Olet aloittamassa hemodialyysihoidon eli keinomunuaishoidon. Tästä ohjeesta saat lisää tietoa hoidosta. Satakunnan sairaanhoitopiiri Dialyysi Päivitys 01/2016
LisätiedotBellovac Exudrain Abdovac
Bellovac Exudrain Abdovac Haavaimut Täydellinen tuotevalikoima kaikkiin indikaatioihin ja tarpeisiin Hellävarainen ja oikea imuteho Matala alipaine on oikea valinta Matalalle alipaineelle ei nykyään ole
LisätiedotPerifeeristen kanyylien infektiot ja niiden ehkäisy
Perifeeristen kanyylien infektiot ja niiden ehkäisy Anita Pahkamäki hygieniahoitaja Tampereen yliopistollinen sairaala Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Perifeeristen kanyyli-infektion ehkäisyssä huomioitavat
LisätiedotPeijaksen sairaalan Vascular Access Tiimi
Peijaksen sairaalan Vascular Access Tiimi SASH Syyskoulutuspäivät 2018 Tampere Sairaanhoitaja Oskar Nyholm HUS-HYKS-ATeK Peijaksen Sairaala Anestesia- ja Leikkausosasto K oskar.nyholm@hus.fi oskar.nyholm.69@gmail.com
LisätiedotKondroitiinisulfaatti 2% ITSEKATETROINTI
Kondroitiinisulfaatti 2% ITSEKATETROINTI Tämän oppaan tarkoituksena on neuvoa Uracyst-hoitoa saaville potilaille, kuinka virtsarakon voi katetroida itse. Oppaan sivuilta löytyvät yksityiskohtaiset ohjeet.
LisätiedotHIPEC-potilaan hoito. Avanteenhoidon koulutuspäivät Oulu Kirsi-Marja Kivijärvi sh, avannehoitaja Meilahden tornisairaala, M14
HIPEC-potilaan hoito Avanteenhoidon koulutuspäivät 1. 2.11.2018 Oulu Kirsi-Marja Kivijärvi sh, avannehoitaja Meilahden tornisairaala, M14 1 HIPEC Hyperthermic IntraPEritoneal Chemotherapy Hoitomuoto, jossa
LisätiedotNeurokirurgisen haavan hoito
Neurokirurgisen haavan hoito Alueellinen neurohoitotyön iltapäivä 9.5.2017 sh. Laura Louhi, TYKS Neurokirurgian vuodeosasto Miksi neurokirurgisen haavan hoitoon tulee kiinnittää erityistä huomiota? Keskushermoston
LisätiedotHYGIENIAHOITAJAN ROOLI TOIMENPITEISIIN LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN SELVITYKSESSÄ JAANA VATANEN HYGIENIAHOITAJA, HYKS PEIJAS
HYGIENIAHOITAJAN ROOLI TOIMENPITEISIIN LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN SELVITYKSESSÄ JAANA VATANEN HYGIENIAHOITAJA, HYKS PEIJAS TOIMENPITEISIIN LIITTYVÄT INFEKTIOT Edeltävä polikliininen toimenpide Edeltävä sairaalahoitojakso
LisätiedotPD-katetrin juuren hoito
PD-katetrin juuren hoito Potilasohje Tämä ohje on tarkoitettu sinulle, joka olet aloittamassa peritoneaalidialyysihoitoa. Satakunnan sairaanhoitopiiri Dialyysi Päivitys 03//2015 Päivittäjä KL,ml Sisällys
LisätiedotASEPTIIKKA LÄÄKEHOIDOSSA
Aseptiikka = kaikki toimenpiteet, joilla pyritään ehkäisemään ja estämään infektioiden syntyminen ASEPTIIKKA LÄÄKEHOIDOSSA LÄÄKEHOITO 1 A. KENTTÄ/M. M-K Aseptiikka lääkehoidon osana Lääkehoidon toteuttaminen
LisätiedotTervetuloa. Keski-Pohjanmaan keskussairaalan Dialyysiosastolle/Munuaispoliklinikalle
Tervetuloa Keski-Pohjanmaan keskussairaalan Dialyysiosastolle/Munuaispoliklinikalle KPKS Dialyysiosasto puh. 06-8264590 Munuaispolikliniikka puh. 06-8264592 Tervetuloa Keski-Pohjanmaan keskussairaalan
LisätiedotVerisuoniperäiset alaraajahaavat
Verisuoniperäiset alaraajahaavat Jukka Palokangas Haavalla tarkoitetaan väkivallan aiheuttamaa ihon tai sen alaisen kudoksen äkillistä vioittumaa tai kudososien puutosta tai irtoamista toisistaan ( mukaan
LisätiedotKontaminoituneelle limakalvolle tai sidekalvolle ensiapu on runsas huuhtelu.
JENNI AHTIKALLIO, JULIA ETELÄVUORI, HANNA RONNI VERITAPATURMATOIMINTAOHJE HOITOTYÖN OPISKELIJALLE Mikäli sinulle on sattunut neulanpistotapaturma tai potilaan verta on joutunut haavaiselle iholle, ENSIAPU
LisätiedotMikrobilääkeprofylaksin ajoitus ja kirjaaminen VILLE LEHTINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI PHSOTEY, LAHTI
Mikrobilääkeprofylaksin ajoitus ja kirjaaminen VILLE LEHTINEN INFEKTIOLÄÄKÄRI PHSOTEY, LAHTI Mikrobilääkeprofylaksia Mikrobilääkeprofylaksilla eli ehkäisevällä antibioottihoidolla tarkoitetaan leikkauksen
LisätiedotBI4 IHMISEN BIOLOGIA
BI4 IHMISEN BIOLOGIA Verenkierto toimii elimistön kuljetusjärjestelmänä 6 Avainsanat fibriini fibrinogeeni hiussuoni hyytymistekijät imusuonisto iso verenkierto keuhkoverenkierto laskimo lepovaihe eli
LisätiedotLOVe - kliinisten näyttöjen vastaanottajien koulutus kevät- 2015. Merja Nummelin Suunnittelija (ma) VSSHP, Kehittämispalvelut -yksikkö
LOVe - kliinisten näyttöjen vastaanottajien koulutus kevät- 2015 Merja Nummelin Suunnittelija (ma) VSSHP, Kehittämispalvelut -yksikkö Miksi LOVe -koulutus? Terveydenhuollon ammatissa toimivalla työntekijällä
Lisätiedottulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä
ADACOLUMN -HOITO tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä www.adacolumn.net SISÄLTÖ Maha-suolikanava...4 Haavainen paksusuolitulehdus...6 Crohnin tauti...8 Elimistön puolustusjärjestelmä ja IBD...10
LisätiedotINFEKTIOIDEN TORJUNTA LEIKKAUKSEN AIKANA
INFEKTIOIDEN TORJUNTA LEIKKAUKSEN AIKANA 39. Valtakunnalliset sairaalahygieniapäivät 12.-13.3.2013 Helsinki Congress Paasitorni Jaana Palosara Hygieniakoordinaattori TAVOITTEET Toimenpiteisiin liittyvien
LisätiedotKäsikirurgisen potilaan hoito Heidi Pehkonen
Käsikirurgisen potilaan hoito 22.9.17 Heidi Pehkonen Käsipäikissä hoidetaan sekä elektiivisiä että päivystyksellisiä käsikirurgisia leikkauspotilaita Elektiivisistä yleisimmät: canalis carpi, napsusormi,
LisätiedotHOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN TORJUNTA
HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN TORJUNTA 1. VIRTSAKATETRI-INFEKTION EHKÄISY 2. KANYYLI-INFEKTION EHKÄISY 3. KEUHKOKUUMEEN EHKÄISY 4. KÄSIHYGIENIA 5. MIKROBILÄÄKKEET 1 VIRTSAKATETRI-INFEKTION EHKÄISYKEINOJA
LisätiedotSairaanhoitajan/terveydenhoitajan laajentunut tehtäväkuva SAIRAANHOITAJAN/TERVEYDENHOITAJAN OPINTOKIRJA. Nimi..
Sairaanhoitajan/terveydenhoitajan laajentunut tehtäväkuva SAIRAANHOITAJAN/TERVEYDENHOITAJAN OPINTOKIRJA Nimi.. Ilomantsin kunta, terveyskeskus 1.8.2011 Johdanto Tämä opintokirja on tarkoitettu sairaanhoitajan/terveydenhoitajan
LisätiedotAlteplaasi Versio 3.3
Boehringer Ingelheim Sivu 1 / 5 OSA VI.2 Osa VI.2.1 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT Tietoa sairauden esiintyvyydestä Erilaiset sairaudet ja tilat edellyttävät laskimokatetrien eli laskimoon asetettavien ohuiden
LisätiedotHELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 1 TERVEYSLAUTAKUNTA 4.5.2010
HELSINGIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2010 1 117 LAUSUNTO KORVATULEHDUSTEN HOITOA KOSKEVASTA VALTUUSTOALOITTEESTA Terke 2010-575 Esityslistan asia TJA/8 TJA Terveyslautakunta päätti antaa aloitteesta seuraavan,
LisätiedotAnestesia ja leikkauksenjälkeinen kivunhoito
Anestesia ja leikkauksenjälkeinen kivunhoito www.eksote.fi Olet tulossa leikkaukseen/toimenpiteeseen. Haluamme kertoa lyhyesti anestesiaan ja kivunhoitoon liittyvistä asioista. Kaikille potilaille asennetaan
LisätiedotVerisuonikatetriperäiset infektiot miten ehkäisen infektoitumisen. Hygieniahoitaja Arja Kähkölä
Verisuonikatetriperäiset infektiot miten ehkäisen infektoitumisen Hygieniahoitaja Arja Kähkölä Hoitoon liittyvällä infektiolla (HLI) tarkoitetaan terveydenhuollon ja sosiaalihuollon toimintayksikössä annetun
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Phybag 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Phybag 9 mg/ml injektioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1 ml sisältää 9 mg natriumkloridia. 100 ml sisältää 15,4 mmol (vastaten 354 mg) natriumia.
LisätiedotMarkkinoiden laajin insuliinikynäneulavalikoima. Vapaus valita
Markkinoiden laajin insuliinikynäneulavalikoima Vapaus valita Artsana S.p.A yrityksen Pic Solution yksikkö on ollut terveydenhoidon tuotteiden markkinajohtaja Italiassa 60 vuoden ajan. Vuosien aikana kerätty
LisätiedotAseptiikka perifeerisen laskimokanyylin ja sentraalisen laskimokatetrin hoidossa
Dalila Viertola Aseptiikka perifeerisen laskimokanyylin ja sentraalisen laskimokatetrin hoidossa Ohjeen päivittäminen Vaasan keskussairaalan hoitohenkilökunnalle Sosiaali- ja terveysala 2012 1 VAASAN AMMATTIKORKEAKOULU
LisätiedotOhjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen. TPA Tampere: antikoagulanttihoito
Ohjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen 1 Perustieto Tietää, miksi verenohennushoitoa käytetään Käytettävät lääkkeet Verenohennushoidon komplikaatiot ja niiden hoito
LisätiedotInfektioiden torjunnan suositusten toteutumisen kartoitus 2012
Infektioiden torjunnan suositusten toteutumisen kartoitus 2012 Terveyskeskusten ja pitkäaikaishoitolaitosten infektioyhdyshenkilöiden koulutuspäivä 12.11.2012 hygieniahoitaja Tuula Keränen Infektioiden
LisätiedotALARAAJAPOTILAS VUODEOSASTOLLA
ALARAAJAPOTILAS VUODEOSASTOLLA Sh Eija Ringvall Tules/Artro Tyks Kirurginen sairaala Alaraajapotilaan ortopedinen hoito -koulutus Kevät 2015 Artro-prosessin vuodeosasto 23 vuodepaikkaa Viikko-osasto, auki
LisätiedotKorvatorven pallolaajennus - 1 -
Korvatorven pallolaajennus - 1 - Korvatorven pallolaajennus Perustietoa korvatorvesta 31 38 mm pituinen; 2/3 rustoinen osa 1/3 luinen osa Tehtävänä mm. paineentasaus, välikorvan ilmastointi, eritteiden
LisätiedotPOTILAAN HYGIENIAOPAS
POTILAAN HYGIENIAOPAS Erikoissairaanhoito Hatanpään sairaala Sisältö SISÄLLYSLUETTELO Hygienia sairaalassa. 2 Käsihygienia.. 3 Käsien pesu 4 Käsien desinfektio... 5 Yskimishygienia.. 6 Henkilökohtainen
Lisätiedot4.1 SAIRAALAINFEKTIOLUOKAT
4.1 SAIRAALAINFEKTIOLUOKAT 4.10.2017 1A Pinnallinen leikkaushaavainfektio 1A1 Varsinainen leikkausalue 1A2 Siirteen ottokohta 1B Syvä leikkaushaavainfektio 1B1 Varsinainen leikkausalue 1B2 Siirteen ottokohta
LisätiedotPD-hoidon komplikaatiot
Sisäinen ohje 1 (5) PD-hoidon komplikaatiot Peritoniitti eli vatsakalvon tulehdus: Peritoniitin yleisin aiheuttaja on staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermiksen osuus on pienempi. Harvinaisempia
LisätiedotSUOSITELTAVAT KÄYTÄNTEET CV-KATETRIN LAITTOON
SUOSITELTAVAT KÄYTÄNTEET CV-KATETRIN LAITTOON Ahonen Tuula Tirkkonen Minna Tolvanen Anne 2011 Tikkurila Laurea-ammattikorkeakoulu Tikkurila SUOSITELTAVAT KÄYTÄNTEET CV-KATETRIN LAITTOON Ahonen Tuula Tirkkonen
LisätiedotPICC-katetrit ja niiden päivittäiskäyttö Sh Victoria Martelin, Anestesia- ja leikkausosasto K, Peijas
PICC-katetrit ja niiden päivittäiskäyttö Sh Victoria Martelin, Anestesia- ja leikkausosasto K, Peijas PICC = periferaalisesti asennettu keskuslaskimokatetri Mikä PICC?? Katetri kulkee olkavarren keskivaiheilta
LisätiedotSTEROIDI-INJEKTIOT. Trond Iversen Bindal legekontor, 7980 Terråk [trond.iversen@bindal.kommune.no]
STEROIDI-INJEKTIOT Trond Iversen Bindal legekontor, 7980 Terråk [trond.iversen@bindal.kommune.no] Käännös: OMI-Finland Ry Alkuperäinen julkaisu internetissä: NSAM - Norsk selskap for allmennmedisin. Referansegruppe
LisätiedotRMP section VI.2 Elements for Public Summary
RMP section VI.2 Elements for Public Summary Product: RMP: Atosiban Stragen, 6,75mg/0,9ml solution for injection Atosiban Stragen, 37,5mg/5ml concentrate for solution for infusion RMP-PID-ATO-v03 DLP:
LisätiedotASENNUSOPAS. 2-tieventtiilisarja lämpöpumppukonvektoria varten EKVKHPC
ASENNUSOPAS -tieventtiilisarja lämpöpumppukonvektoria varten -tieventtiilisarja lämpöpumppukonvektoria varten Lue tämä opas huolellisesti ennen asennusta. Älä heitä sitä pois. Pidä se tallessa vastaisuuden
LisätiedotVuotava obstetrinen potilas
Vuotava obstetrinen potilas Mari Saarikoski 4.10.2012 Anestesiasairaanhoitaja, kätilö Maailmassa KUOLEE vuosittain 287.000 naista raskauden ja synnytyksen aikana WHO UNICEF UNFPA Verenvuodon toteaminen
LisätiedotKIRJAAMINEN JA TIETOJEN KÄYTTÖ JA HYÖTY ERIKOISSAIRAANHOIDON POLIKLINIKALLA SAIRAANHOITAJAN NÄKÖKULMASTA
KIRJAAMINEN JA TIETOJEN KÄYTTÖ JA HYÖTY ERIKOISSAIRAANHOIDON POLIKLINIKALLA SAIRAANHOITAJAN NÄKÖKULMASTA R I I K K A U U S I V A A R A S A I R A A N H O I T A J A K I R U R G I A N P O L I K L I N I K
LisätiedotRHINOLOGISET TUOTTEET
1 / 5 RHINOLOGISET TUOTTEET Nenän sisäinen lastoitus, fluoroplastia Kaksiläppäinen lasta, tukee nenän väliseinää Muovi estää kiinnikkeitä Valmiit reiät ompeleille Hyväksi havaittu muoto Steriilisti käyttövalmiiksi
LisätiedotNumeta G13E, Numeta G16E ja Numeta G19E infuusioneste, emulsio RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Numeta G13E, Numeta G16E ja Numeta G19E infuusioneste, emulsio 31.3.2016, Versio 4.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä
LisätiedotAlofisel. Antotapa. (darvadstroseli) [OPAS KIRURGEILLE] Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta.
Alofisel (darvadstroseli) Antotapa [OPAS KIRURGEILLE] Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Versio 2.0 Fimean hyväksymispäivämäärä: 26.4.2018 ALOFISEL (DARVADSTROSELI) ALOFISEL (darvadstroseli) on
LisätiedotAsennus- ja käyttöohjeet. SAVUPIIPPU Perusosa: 15125R Jatko-osat: 15200R, 15225R, 15325R
FI Asennus- ja käyttöohjeet SAVUPIIPPU Perusosa: 15125R Jatko-osat: 15200R, 15225R, 15325R 00000000 00000000 0809 Misa-järjestelmäsavupiippu on testattu standardin EN 1856-1:2009 mukaisesti käytettäväksi
LisätiedotPleurX-dreeni HYKS SYDÄN- JA KEUHKOKESKUS. Keuhko- ja ruokatorvikirurgian osasto M11
PleurX-dreeni HYKS SYDÄN- JA KEUHKOKESKUS Keuhko- ja ruokatorvikirurgian osasto M11 PleurX-dreeni on katetri, jonka avulla voitte itse tyhjentää keuhkopussiin kertyneen nesteen. Katetri laitetaan potilaille,
LisätiedotTähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. TIETOA DARZALEX -HOITOA SAAVALLE MULTIPPELIA MYELOOMAA SAIRASTAVALLE POTILAALLE
Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. TIETOA DARZALEX -HOITOA SAAVALLE MULTIPPELIA MYELOOMAA SAIRASTAVALLE POTILAALLE Lääkäri on määrännyt sinulle Darzalex-lääkehoidon multippelin myelooman hoitoon.
LisätiedotYhdyshenkilöiden kokemuksia opitun soveltamisesta käytäntöön. HUS / HYKS Jorvin sairaala sh Eeva Roivas
Yhdyshenkilöiden kokemuksia opitun soveltamisesta käytäntöön HUS / HYKS Jorvin sairaala sh Eeva Roivas Hygieniayhdyshenkilönä osastolla NE3 Neurologian vuodeosasto, potilaspaikkoja 22-24 (2 ylipaikkaa)
LisätiedotLaparoskooppinen kirurgia lastenkirurgin näkökulma. Antti Koivusalo Lastenklinikka HUS, Helsinki
Laparoskooppinen kirurgia lastenkirurgin näkökulma Antti Koivusalo Lastenklinikka HUS, Helsinki Lasten ja aikuisten laparoskopian ja torakoskopian eroja Vatsaontelon / rintaontelon pieni tilavuus pienet
LisätiedotHysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen. Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011
Hysteroskopian komplikaatiot - ja niiden välttäminen Riikka Aaltonen TYKS naistenklinikka GKS 2011 Hysteroskopiankomplikaatiot Anestesia Asento Itse toimenpide tai liitännäistoimenpide Hysteroskopiankomplikaatiot
LisätiedotKirurgian poliklinikka / urologian poliklinikka Infektio-sairaalahygieniayksikkö
Kirurgian poliklinikka / urologian poliklinikka Infektio-sairaalahygieniayksikkö Ohje henkilökunnalle 1 Virtsakatetri on vierasesine ja muodostaa aina infektioriskin, joten katetrin laittamisella tulee
LisätiedotKäsien pesu, desinfektio ja suojakäsineiden käyttö
Käsien pesu, desinfektio ja suojakäsineiden käyttö Ohje henkilökunnalle 29.3.2011 1 Käsihygienia Kynnet, sormukset ja korut Sormuksien, rannekellon ja rannerenkaiden käyttö ei ole suotavaa terveydenhuoltotyössä,
LisätiedotLaskimoverinäytteenotto
Laskimoverinäytteenotto Syksy 2018 Armi Oikarinen Sisältö Laboratoriotutkimusprosessi Potilaan tunnistaminen ja esivalmistelu Laskimoverinäytteenotto Hyytymistutkimusten näytteenotto Ongelmatilanteita
LisätiedotBIP CVC keskuslaskimokatetri
Bactiguard Infection Protection BIP CVC keskuslaskimokatetri Hoitoon liittyvien infektioiden ehkäisemiseen Bactiguard -pinnoitteen edut Pienet terveydenhoitokustannukset Pienempi antibioottien tarve Pelastaa
LisätiedotIntraosseaaliyhteys. Anest el, lastenanest ja tehoh erityispätevyys Kati Martikainen OYS SULAT 2014 Tampere
Intraosseaaliyhteys Anest el, lastenanest ja tehoh erityispätevyys Kati Martikainen OYS Luu ja luuydin Luukalvo: sidekudoksinen lihasten, jänteiden, kalvojen ja rustopintojen kiinnityskohta Luun paksuuntuminen
LisätiedotPICC-KATETRIT. Sh Victoria Martelin Anestesia- ja leikkausosasto K, Peijas
PICC-KATETRIT Sh Victoria Martelin Anestesia- ja leikkausosasto K, Peijas Mikä PICC? PICC = peripherally inserted central catheter eli ääreislaskimon kautta asennettu keskuslaskimokatetri Alkuperäispituudessa
LisätiedotKANTAKAPPALE, HANA, KORKKI SIDOS B A. Kuva verisuonessa olevasta katetrista. Pallolla merkityt kohdat ovat mahdollisia infektiolähteitä.
Verisuonikanyylihoito Ohje henkilökunnalle/ i / VSSHP Sairaalahygienia Yleistä Verisuonen sisäisiä kanyylejä ovat ääreislaskimokanyyli, keskuslaskimokanyyli, valtimokanyyli ja keuhkovaltimokanyyli. Verisuoneen
LisätiedotMIKROBIOLOGINEN VIERITESTIANALYTIIKKA. Yl Markku Koskela OYS / Mikrobiologian laboratorio (OML)
MIKROBIOLOGINEN VIERITESTIANALYTIIKKA Yl Markku Koskela OYS / Mikrobiologian laboratorio (OML) MIKROBIOLOGINEN VIERITESTI Tutkimusmenetelmä, jolla: infektiotaudin laboratorio-diagnostiikka voidaan suorittaa
LisätiedotKaisa Heinola sh / uroterapeutti Oys, urol.pkl 26.10.2015
Kaisa Heinola sh / uroterapeutti Oys, urol.pkl 26.10.2015 Yleistä katetroinnista kertakatetrointi, toistokatetrointi, lyhytaikainen kestokatetrointi tai pitkäaikainen kestokatetrointi virtsarakon tyhjentäminen
LisätiedotSairaanhoitaja Arsi Hytönen Sydänyksikkö, KSSHP
Sairaanhoitaja Arsi Hytönen Sydänyksikkö, KSSHP } KENELLE? } Potilaille joilla toistuvia ja hankalaoireisia takykardioita Lääkehoito ei tehoa Potilas ei halua pitkäaikaista lääkehoitoa } Presynkopee tai
LisätiedotASENNUSOHJE. Päätekotelo NC-125 asentaminen SM_ /8. FYO2PMU ja FYO2PMU Mini -kaapeleiden rakenne. Päätekotelo NC-125
SM_09122016 1/8 Päätekotelo NC-125 asentaminen Tässä ohjeessa neuvotaan FYO2PMU ja FYO2PMU Mini -talokaapelin asennusta NC-125 -päätekoteloon. Tätä ohjetta voi jokainen soveltaa omalla tavallaan, mutta
LisätiedotAnna-Maija Koivusalo 16.4.2014. Kivuton sairaala projekti vuonna 2013
Anna-Maija Koivusalo 16.4.214 Kivuton sairaala projekti vuonna 213 Kivun arviointi projekti Kivuton sairaala toteutettiin kahdeksannen kerran syksyllä 213 pääosin viikolla 42. Mukana oli niin erikoissairaanhoidon
Lisätiedot1. Tarkista, että pullon vakuumi on kunnossa. Vihreän haitarin pitää olla lytyssä.
PleurX-dreeni on katetri, jonka avulla voitte itse tyhjentää keuhkopussiin kertyneen nesteen. Katetri laitetaan potilaille, jotka ovat toistuvasti joutuneet käymään keuhkopussin tyhjennyksessä. Katetri
LisätiedotPainehaavojen kirurginen hoito
Painehaavojen kirurginen hoito Kristiina Hietanen Plastiikkakirurgi 1.11.2017 Määritelmä Ihon tai ihonalaisen kudoksen vaurio, jonka on aiheuttanut paine ja/tai ihon venyttyminen ja hankaus yhdessä tai
Lisätiedotsdasd Ensihoito - terveys - turvallisuus
A325002000 elvytyspalje SPUR = A330005000 (pediatrinen, maskit 1 ja 2) A00025100123 Ambu Open Cuff Silicone Mask, lasten koot Ambu Open Cuff silicone Mask. A19910X001 Ambu PEEP -venttiili, PEEP-venttiili,
LisätiedotVarsirevisiot. IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgiankurssi Turku Jarmo Kangas MD Tekonivelsairaala Coxa
Varsirevisiot IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgiankurssi 24. 26.4.2019 Turku Jarmo Kangas MD Tekonivelsairaala Coxa SIDONNAISUUDET TEKONIVELSAIRAALA COXA VASTAANOTTO LÄÄKÄRIKESKUS MEHILÄINEN KOULUTUSMATKOJA
LisätiedotEntry-tekniikat GKS 23.9.2010
Entry-tekniikat Päivi Härkki GKS 23.9.2010 Laparoskopia Vakavien komplikaatioiden riski laparoskopioissa 0.3% 50% laparoskopian vakavista komplikaatioista johtuu sokkona tehtävästä alkuvaiheesta/entrystä
LisätiedotSovitut seuranta-ajat
KUNTOKIRJA Sovitut seuranta-ajat Pvm/ klo paikka Huomioitavaa/ sovitut asiat Henkilötiedot Nimi: Osoite: Puhelin: Yhteystietoja Lääkäri KYS Puhelin Sairaanhoitaja, Sydänpoliklinikka Puhelin Fysioterapeutti
LisätiedotKesäkuussa 2001 tuli maassamme kuluneeksi
Katsaus Dialyysin veritiet Eero Honkanen ja Anders Albäck Onnistuneen dialyysihoidon kulmakivi on hyvin toimiva veritie. Tavallisimmin käytetään yläraajaan rakennettua valtimo-laskimoavannetta, mutta eräissä
LisätiedotAjankohtaista turvatuotteista
Ajankohtaista turvatuotteista Moniammatillisuus ja yhdessä oppiminen turvallisen lääkehoidon varmistajana 12.12.2017 Kliinisen hoitotyön asiantuntija Pia-Maria Tanttu ja osastofarmaseutti Sanna Veijalainen
LisätiedotMitä leikkausosastolla tapahtuu
Mitä leikkausosastolla tapahtuu Tervetuloa leikkausosastolle Tämän esitteen tarkoituksena on kertoa sinulle lyhyesti, mitä osastollamme tapahtuu, kun olet täällä hoidettavana. Tiedämme, että moni jännittää
LisätiedotLIITE 2. VAARATAPAHTUMIEN RAPORTOINTI (HAIPRO) PPSHP:SSÄ 2010
LIITE 1. POTILASPALAUTE VUOSINA 2006 2010 Palautemäärät 2010 Vuosi Spontaanin palautteen määrä kpl (luvut sis. myös sähköisen palautteen) 2006 2454 2007 2278 2008 1766 2009 1894 2010 1614 LIITE 2. VAARATAPAHTUMIEN
LisätiedotLääkevalmisteella ei enää myyntilupaa
PAKKAUSSELOSTE Nespo 15 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 25 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo 40 mikrogrammaa, injektioneste, liuos injektiopullossa Nespo
LisätiedotSynnytyksen käynnistäminen
Synnytyksen käynnistäminen Mahdollinen alaotsikko (Calibri 28) www.eksote.fi Synnytys on täysiaikainen, jos se käynnistyy raskausviikoilla 37 42. Vasta kun laskettu aika on ylittynyt 14 vrk eli raskausviikkoja
LisätiedotPeritoniitttiohjeet 15.12.2014 /K.Kiili/A.Salmela/A.F
1(6) Peritoniitttiohjeet 15.12.2014 /K.Kiili/A.Salmela/A.F Tässä on sinulle ohjeet siitä milloin pitäisi epäillä vatsakalvontulehdusta ja miten silloin on meneteltävä: Potilaan huomioitava oireet: 1. Vatsakipu
LisätiedotPerusterveydenhuollon ultraäänitutkimukset, läheteindikaatiot
Perusterveydenhuollon ultraäänitutkimukset, läheteindikaatiot ULTRAÄÄNITUTKIMUKSET Kiireellisyysluokitus! (päivystys/ei-päivystys). Sovi päivystytutkimuksesta/ajankohdasta tutkimuksen tekevän yksikön kanssa
LisätiedotAsennusohje. Fast Trac jääketjut
Asennusohje Fast Trac jääketjut Arvoisa lukija Tämä kirja sisältää ohjeet TRYGG Fast Trac jääketjujen asentamiseksi. Noudata aina näitä ohjeita, kun asennat jääketjut ensimmäisen kerran traktorin pyöriin.
LisätiedotMiten harjoittelua tulisi muuttaa, kun ikää tulee lisää? Käytännön vinkit ja harjoitteet ammattilaisilta
Tarvitseeko höntsääjä oheisharjoittelua? Miten harjoittelua tulisi muuttaa, kun ikää tulee lisää? Käytännön vinkit ja harjoitteet ammattilaisilta Tarvitseeko höntsääjä oheisharjoittelua? - Taito (tasapaino,
LisätiedotHyytymishäiriöiden osaamiskeskus Hematologia Sisätaudit PL 372, 00029 HUS
Hyytymishäiriöiden osaamiskeskus Hematologia Sisätaudit PL 372, 00029 HUS VUOTO-OIREKYSELY Päivämäärä: Potilaan nimi: Henkilötunnus: Osoite: Puhelin koti: Puhelin työ: Matkapuhelin: Sähköposti: Vuototaudin
LisätiedotOHJE AMMATTILAISILLE. Verisuonikatetrin hoito ja suoniyhteyden ylläpito. Sisältö
Verisuonikatetrin hoito ja suoniyhteyden ylläpito Sisältö 1 Yleistä 1 2 Aseptiikka verisuonikatetrin käsittelyssä 3 3 Toimivan suoniyhteyden ylläpito 4 4 Venttiilikorkin ja desinfioivan suojakorkin käyttö
LisätiedotPERITONEAALI- DIALYYSIHOIDON PERIAATTEISTA JA KOMPLIKAATIOISTA. PD-koulutuspäivä 26.1.2016 Marja Miettinen, oyl, K-SKS
PERITONEAALI- DIALYYSIHOIDON PERIAATTEISTA JA KOMPLIKAATIOISTA PD-koulutuspäivä 26.1.2016 Marja Miettinen, oyl, K-SKS Kenelle PD-hoito sopii? ensisijainen hoitomuoto kaikille potilaille epävakaa hemodynamiikka
LisätiedotHyvät kirurgiset tekniikat. Anna Meller
Hyvät kirurgiset tekniikat Anna Meller Leikkaustilat Tulisi olla eristetty muista toiminnoista Oma huone, jossa erilliset alueet Eläimen valmistelua ja nukuttamista varten Kirurgin valmistelua varten Varsinainen
LisätiedotTekonivelinfektion riskitekijät. Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS
Tekonivelinfektion riskitekijät Teija Puhto Sis. ja inf. el Infektioiden torjuntayksikkö Operatiivinen tulosalue, OYS Yleistä Infektion kehittymiseen vaikuttavat monet eri tekijät Riskiin vaikuttaa potilas-,
Lisätiedot