SOTE-uudistus ja järjestöt Kuinka järjestöt löytävät paikkansa ja osallisuus toteutuu?

Transkriptio

1 SOTE-uudistus ja järjestöt Kuinka järjestöt löytävät paikkansa ja osallisuus toteutuu? Pekka Puustinen, LT, MPH, TM Perusterveydenhuollon yksikkö puh:

2 Valtakunnallinen aikataulu Maakunta-, sote- ja valinnanvapauslait käsitellään eduskunnassa samanaikaisesti maaliskuusta 2018 alkaen Väliaikaishallinto eli väliaikainen valmistelutoimielin Uusi maakuntavaltuusto aloittaa Maakuntavaalit syksyllä 2018 Uusi maakunta

3 Siirtyvät tehtävät Työ- ja elinkeinopalvelut Ympäristöterveydenhuolto Sosiaalija terveydenhuolto Pelastustoimi ja varautuminen Aluekehittäminen Liikennejärjestelmäsuunnittelu Maaseudun kehittäminen ja lomituspalvelut

4 Pohjois-Savo 2019 valmistelussa olevan organisaatiot ja toimijat liikkeenluovuttajat PS ELY ISO PS SHP VARKAUDEN SOTE PS KUNTIEN (10) SOSIAALIHUOLTO PS TE- TOIMISTO VAALIJALA YLÄ- SAVON SOTE SIILINJÄRVEN SOTE JOROINEN Em tehtävät PS PELASTUSLAITOS PS KUNNAT Eläinlääkintä, ympäristöterv.huolto ja maaseutupalvelut SISÄ- SAVON TH KUOPION SOTE POHJOIS- SAVON LIITTO KYSTERI LAPINLAHDEN SOTE AVI POMAKU- valmistelu n htv POSOTE- valmistelu n htv

5 Kaikkea maakunnan toimintaa ja palveluita läpileikkaavat teemat Maakuntajohtaja Kansainvälisyys ja elinvoima Aluekehittäminen ja kasvupalvelut Kansainvälisyys Tutkimus-, koulutus ja kehittämistoiminta Asiakkuus ja palveluiden hankinta Palveluiden hankinta ja hallinta Asiakkuuden hallinta Yhteistyö ja edunajaminen Kokonaisturvallisuus ja pelastustoimi Arjen turvallisuus (24/7/365 - sote- palvelut) Onnettomuuksien ehkäisy ja pelastustoiminta Varautuminen ja riskienhallinta Strategiset konsernipalvelut ja tukipalvelut (tietohallinto, strateginen HR ja työnantaja- toiminta, viestintä ja markkinointi, lakiasiat, päätösvalmistelu, sisäinen tarkastus ja riskien hallinta)

6 Maakunnan tarkastuslautakunta Maakuntavaalilautakunta Vaikuttamistoimielimet nuoriso, vammais, vanhus Pohjois-Savossa lisäksi Osallisuus ja järjestö ja Kansainvälisyys ja elinvoima Kehittämis- yksikkö Aluekehitys ja kasvu Tietohallinto Hallinto ja juri- diikka, tarkastus ja valvonta Kasvupalvelut Pelastu ja kokonaistur- vallisuus Alueiden käytön palvelut YTH Viestintä Koulutus ja tutkimus Kansain- välisyys Strategia Konserniohjaus Maaseutu- palvelut Sote järjestämine n Taloushallint o, hankinnat Henkilöstö- hallinto Asiakkuus ja palveluiden hankinta Omistajuus Maakuntakonserni Maakuntavaltuusto Valtuuston koko porrastettu asukasluvun mukaan vähimmäismäärä (59-99) Maakunnan konserniyhtiöt (muu kuin sote -tuotanto) Maakuntahallitus Maakuntajohtaja Maakunnan muut luottamushenkilöelimet esim. sote-lautakunta, kansainvälisyys ja elinvoima, asiakkuus ja palveluiden hankinta, kokonaisturvallisuus ja pelastus, turvallisuus, kasvu Järjestäjän ohjaus ja valvonta Jaokset: ruotsinkieli, yksilöasiat Konsernihallinto Ostopalveluhankinnat omaan tuotantoon Maakunnan oman sotetuotannon yhtiöt Järjestäjän ohjaus ja valvonta Valtuusto: Maakuntastrategia, palvelustrategia, palvelulupaus, hallintosääntö, investointisuunnitelma, talouden ohjaus, tilinpäätöksen vahvistaminen, vastuuvapaus yms. lakisääteiset asiat Maakuntahallitus: Konserniohjaus, Toiminta, hallinto ja talous seuranta ja korjaavat liikkeet sekä sisäinen valvonta ja riskien hallinta Maakuntajohtaja Maakunnan virkamiesjohto ja esittely maakuntahallitukselle, konsernijohto Maakunnan liikelaitos(kset) - ammattijohtokunta ja -johtaja - viranhaltijaorganisaatio Tukipalvelut Asiakassuhde

7 SOTE- ja maakuntauudistus SOTE- ja maakuntauudistus muuttaa merkittävästi hyvinvoinnin ja terveydenedistämisen kenttää v eteenpäin Nykyisen kuntapohjaisen järjestelmän sijaan vastuu hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä jakautuu usealle toimijalle: Maakunta ja sen liikelaitos SOTE-keskukset / suoran valinnan yhtiöt Kunta Järjestöillä on aivan keskeinen rooli kansalaisten hyvinvoinnin, terveyden ja osallisuuden kannalta. Kuinka järjestöt löytävät paikkansa muuttuvassa kentässä? Kuinka maakuntalaisten osallisuus toteutuu?

8 Mikä muuttuu HYTEssä ja SOTEssa 2020? MAAKUNNAN LIIKELAITOS KUNTA Henkilökohtainen budjetti SOTE- KESKUKSET (yksityiset ja maakunnan omistamat) Terveyskeskuslääkäri Erikoissairaanhoito Järjestöt? Palveluohjaus Varhaiskasvatus Perusopetus Omahoitaja Ruokapalvelut Liikuntatoimi Fysioterapeutti Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Nuorisotoimi Lastensuojelu Vammais- ja kehitysvammapalvelut Sosiaalihuollon neuvonta ja ohjaus Koulupsykologit ja koulukuraattorit Kulttuuri ja vapaa- aika Kaavoitus Hammashuolto Vanhuspalvelut Lastenneuvola

9 P-Savon Alueellinen hyvinvointikertomus

10 Vertailualueet: Pohjois- Savo, P- K, E- S, K- S, Pirkanmaa ja Pohjois- Pohjanmaa + alueen seutukunnat + kunnittain + joroinen

11 Pohjois-Savon hyvinvointikertomuksen analyysi HYVÄÄ Koulutus kustannustehokasta (lukio, ammatil) Terveydenedistämisen aktiivisuus (TEA) Lastenneuvolan käyntimäärät Esiopetuksessa lasten määrä Ahtaasti asuvia lapsiasuntokuntia vähemmän Koettu terveys (8.-9.lk) Hampaat harjataan useammin Välitunnit eivät pelota (4.-5lk) Vähiten vaikeuksia lukemisessa, kirjoittamisessa tai laskemisessa (4.-5.lk) Vähiten koulukiusaamista (4.-5.lk) Vähiten tupakkatuotteiden käyttöä ja sosiaalista altistumista huumeille (4.-5lk) Vähemmän mielialaongelmia tai ahdistuneisuutta (4.- 5.lk) Vähiten korkeintaan 1h/vk liikkuvia (8.-9.lk) Hyvät vaikutusmahdollisuudet koulutyön suunnitteluun (8.-9lk) Toisen asteen koulujen fyysiset olot Toisen asteen tutkinnot suoritetaan hyvin Elämänlaatu hyvä (20-64v) Syöpäindeksi (paras viidesosa kunnista löytyy Itä- ja P-S:sta) Kalaa syödään useammin Asuinalue koetaan turvallisena (65v+) Voimaa Vanhuuteen ohjelmassa kaikki P-S kunnat KEHITETTÄVÄÄ Korkea sairastavuusriski (sairastavuusindeksi mm. Rautavaara, Tuusniemi, korkein Suomessa) Mielenterveysongelmia, mielenterveysindeksi (Suonenjoki, Kaavi) Sepelvaltimotauti-indeksi, 20 suurimman kunnan korkein arvo Kuopiossa Tuki- ja liikuntaelinsairausindeksi (Tuusniemi) Työkyvyttömyysindeksi maan heikoin Kaavilla Läheisen alkoholin käyttö aiheuttaa ongelmia Huostaanotettuja lapsia eniten koko maassa Ei syönyt tai nukkunut netin takia (4.-5.lk) Luokissa rauhatonta (4.-5.lk) Pidetään vähiten koulunkäynnistä (4.-5.lk) Ei yhtään läheistä ystävää (8.-9lk) Ylipainoisia (8.-9lk) ja lukio (Sisä-Savo ja Joroinen) Ei syö koululounasta päivittäin (8.-9lk) Tosi humalassa vähintään kerran kuukaudessa (8.-9lk) Päivittäin tupakoivia (8.-9lk) Opettajat eivät rohkaise mielipiteiden ilmaisuun (8.-9lk) Korkea-asteen tutkintoja suoritetaan vähemmän Koulutuksen ulkopuolelle jää 6,8% Kokee terveyden (20-64v) keskitasoiseksi tai huonommaksi Rasvan käyttö: matala koulutustaso ja miessukupuoli Tuoreiden ja kypsennettyjen kasvisten käyttö koko maan keskiarvoa alhaisempi Ikääntyneet kokevat yksinäisyyttä Muistisairaiden määrä lisääntyy Esteettömien senioriasumisen vähäisyys keskustassa Ikääntyneiden kohdalla varhaisen tunnistamisen mallit ja interventioiden toteutus heikkoa, systemaattisen liikuntaneuvontaprosessien puute

12 Analyysin pohjalta määritellyt painopistealueet I Terveet elintavat ja kansansairauksien ehkäisy Tavoite 1: Päihteiden käytön ja riippuvuuksien aiheuttamien haittojen väheneminen Tavoite 2: Hyvä toiminta- ja työkyky: - työkyky - toimeentulo - elintavat ja normaalipainoisuus - kokee itsensä terveeksi Tavoite 3: Hyvä mielenterveys II Osallisuuden ja yhteisöllisyyden lisääminen Tavoite 1: Yksinäisyyden vähentyminen Tavoite 2: Osallistumisaktiivisuuden vahvistuminen III Ympäristön terveys ja arjen turvallisuus Tavoite: Lähiympäristöt tukevat asukkaiden hyvinvointia ja aktiivista turvallista elämää

13 Kuinka HYTE- ja järjestötyö voitaisiin järjestää? 1. Kuntiin Hyvinvoinnin- ja terveydenedistämisen (HYTE) ryhmä ja HYTE koordinaattori Kunnallinen järjestöjen yhteistyöelin ( järjestöraati ) Kunnallinen järjestökoordinaattori Pienessä kunnassa sama henkilö kuin HYTE-koordinaattori? 2. Maakuntaan Virallinen ja edustuksellinen osallisuus- ja järjestöneuvosto Kaikkien järjestöjen yhteinen järjestöfoorumi Maakunnalle osallisuus- ja järjestökoordinaattori 3. Osallisuus- ja järjestösuunnitelma Tulisi valmistua vuoden 2018 aikana

14 HYTE- johtoryhmä (maakuntahallitus) Pohjois- Savon HYTE- organisaatio 2020 (visio) Maakunnan poikkihallinnollinen HYTE- ryhmä 1. Maakunnan konsernihallinnon edustus 2. Maakunnan liikelaitoksen edustus 3. Kuntakentän edustus Maakunnan HYTE- koordinaattorit Ehkäisevä mielenterveys- ja päihdetyö Toiminta- ja työkyvyn ylläpito Ympäristön terveys ja arjen turvallisuus Hyvinvointitiedolla johtaminen (alueellinen hyvinvointikertomus) Osallisuus- ja järjestöasiat Ehkäisevän mt- ja päihdetyön verkosto HYTE- koordinaattorien verkosto Osallisuus- ja järjestöneuvosto Ehkäisevän mielenterveys- ja päihdetyön koordinaattori Kunnan HYTE- ja järjestö- koordinaattori(t) Kunta Kunnan HYTE- ryhmä Kunnan hyvinvointitoimijat Varhaiskasvatus ja opetus Tekninen toimi Liikunta- ja kulttuuri Nuorisotoimi Oppilashuolto jne Järjestöfoorumi Kunnallinen järjestöraati Järjestö Järjestö Järjestö Alueellinen edustus Maakunnan liikelaitoksen palvelutuotanto SOTE- keskukset (yksityiset ja julkiset)