Päätös: Maakuntavaltuusto päätti saattaa valtuustoaloitteen maakuntahallitukselle valmisteltavaksi.

Transkriptio

1 Maakuntavaltuusto Maakuntahallitus Vastaus vasemmistoliiton ryhmän valtuustoaloitteeseen sote- ja maakuntauudistuksen valmistelun keskeyttämisestä Maakuntavaltuusto Puheenjohtaja ilmoitti vasemmistoliiton ryhmän jättäneen seuraavan valtuustoaloitteen viitaten Uudenmaan liiton hallintosäännön 14. luvun pykälään 101: Merkitessään tiedoksi Uusimaa2019 -hankkeen tilannekatsauksen Uudenmaan liiton valtuusto katsoo, että maakuntahallituksen on toistaiseksi keskeytettävä sote- ja maakuntauudistuksen valmistelu, kunnes asiaa koskevaan lainsäädäntöön saadaan selkeys. Uudenmaan liiton valtuusto otti kannan, jossa selkeästi vastustaa uudistuksen eteenpäin viemistä. Kannanotossaan valtuusto pitää esitettyä maakuntamallia vahingollisena, koska se ei ota huomioon maan suurimman maakunnan ja pääkaupunkiseudun erityispiirteitä. Lisäksi valtuusto toteaa, että maakuntaa hallintomallina ja uudistusta ei tule toteuttaa Uudellamaalla esitetyllä tavalla". Valmistelulla ei toistaiseksi ole ollut lainsäädännöllistä pohjaa, sillä eduskunta ei ole hyväksynyt asiaa koskevia lakeja. Aikataulun jatkuvan lykkääntymisen takia uudistuksen toteutuminen on yhä epävarmempaa. Myös eduskunnan perustuslakivaliokunta kiinnitti lausunnossaan huomiota valmistelun ongelmallisuuteen. Perustuslakivaliokunnan mukaan eduskuntaa ei lainsäätäjänä saa asettaa tapahtuneiden tosiasioiden eteen pitkälle viedyllä valmistelulla ilman lainsäädäntöä. Valiokunta moitti erityisesti valinnanvapauden pilottikokeilua. Sen seurauksena sosiaali- ja terveysministeriö on keskeyttänyt pilottihankkeet. Myös Uudenmaan liitossa pilottien valmistelu on tässä vaiheessa keskeytettävä. Päätös: Maakuntavaltuusto päätti saattaa valtuustoaloitteen maakuntahallitukselle valmisteltavaksi. MHS Tiivistelmä Vasemmistoliiton ryhmä jätti maakuntavaltuuston kokouksessa aloitteen maakunta- ja sote-uudistuksen valmistelun keskeyttämisestä, kunnes asiaa koskevaan lainsäädäntöön saadaan selkeys. Maakuntahallitus toteaa maakunta- ja sote-uudistuksen esivalmistelun olevan sekä aluekehittämislain että Uudenmaan liiton perussopimuksen

2 Asian yksityiskohtainen selostus mukaisen tehtävän. Valtio on ohjauskirjeellään pyytänyt maakunnan liittoja käynnistämään esivalmistelun, joka kesästä 2017 lähtien on tapahtunut valtion rahoituksella. Jos hallituksen uudistus toteutuu, asianmukaisen esivalmistelun pohjalta Uudellamaalla on huomattavasti paremmat lähtökohdat uudistuksen toimeenpanoon kuin tilanteessa, jossa valmistelu on keskeytetty. Organisoidun ja hyvän substanssihallinnan omaavan valmistelun (ml. soteasiat) kautta on ollut mahdollista paremmin vaikuttaa suunnitteilla olevaan lainsäädäntöön. Esivalmistelun ansiosta myös eri kunnallisten toimijoiden välinen yhteistyö ja keskusteluyhteys on huomattavasti tiivistynyt. Maakuntahallitus katsoo, että esivalmistelua on syytä edelleen jatkaa ja esittää maakuntavaltuustolle, että se katsoo vasemmistoryhmän aloitteen huomioiduksi ja loppuun käsitellyksi. Maakuntavaltuustolle on säännönmukaisesti selostettu uudistuksen esivalmistelun toteuttamisen tilannetta sekä virallisten kokousten että vapaamuotoisten seminaarien yhteydessä. Vasemmistoliiton ryhmä jätti maakuntavaltuuston kokouksessa hallintosäännön 14. luvun 101 mukaisen aloitteen. Aloitteessa esitetään, että maakuntavaltuusto katsoo, että maakuntahallituksen on toistaiseksi keskeytettävä sote- ja maakuntauudistuksen valmistelu, kunnes asiaa koskevaan lainsäädäntöön saadaan selkeys. Lisäksi ryhmä esittää Uudenmaan liiton sote -pilottien valmistelun keskeyttämistä tässä vaiheessa. Maakuntahallitus antaa vasemmistoliiton ryhmän aloitteeseen seuraavan vastauksen: Maakunta- ja sote-uudistuksen valmistelun tausta Valtiovarainministeriö on ohjauskirjelmällään (VM037:00/2016) pyytänyt maakunnan liittoja käynnistämään uusien maakuntien monitoimialaisen toimeenpanon esivalmistelun. Kirjelmän liitteenä olevassa muistiossa (VM037:00/2016) todetaan seuraavasti: Maakunnan liitto toimii aloitteen tekijänä esivalmistelun käynnistämisessä ja kutsuu keskeisten tahojen johdon käynnistyskokoukseen. Maakuntauudistuksen esivalmisteluvaiheelle on tarpeen perustaa ohjausryhmä, johon kuuluu tasapuolisesti kaikkien keskeisten tahojen edustus. Valmistelun käynnistämisen varmistamiseksi ministeriö pyysi maakunnan liittoja virallisesti ilmoittamaan mennessä, miten ne ovat käynnistäneet pyydetyn yleisen esivalmistelun. Uudenmaan liitto ilmoitti valmistelun käynnistymisestä ja suoritetuista toimenpiteistä ministeriöön. Perustuslakivaliokunta on nimenomaisesti todennut valinnanvapauslakia koskevassa lausunnossaan (PeVL 15/2018), että hallitus käyttää yleistä toimivaltaansa uudistuksensa toteuttamisessa. Siten pyytäessään maakunnan liittoja toimimaan aktiivisesti uudistuksen esivalmistelussa, hallitus on turvautunut sille kuuluvaan yleiseen toimivaltaan.

3 Aluekehittämislain (laki alueiden kehittämisestä ja rakennerahastotoiminnan hallinnoinnista 7/2014) 5 nojalla alueiden kehittämiseen liittyvien tehtävien hoitamisesta kussakin maakunnassa vastaa maakunnan liitto aluekehittämisviranomaisena. Lain 17 mukaan tähän tehtävään sisältyy aluekehittämisen strategisesta kokonaisuudesta ja maakunnan yleisestä kehittämisestä vastaaminen. Tehtävää toteuttaessaan sen tulee toimia yhteistyössä valtion viranomaisten, alueen keskuskaupunkien ja muiden kuntien, yliopistojen ja korkeakoulujen sekä muiden alueiden kehittämiseen osallistuvien tahojen kanssa. Lisäksi sen tulee muun muassa edistää kuntien ja maakuntien välistä yhteistyötä. Maakunnan liittojen aktiivinen rooli maakunta- ja sote-uudistuksen esivalmistelussa on siten mitä keskeisin osa niiden aluekehittämislain mukaista tehtävää. Uudenmaan liiton perussopimuksen 2 mukaan liiton tehtävänä on aluekehittämisen lainsäädäntöön sisältyvät aluekehitysviranomaiselle kuuluvat tehtävät sekä niihin liittyvä maakunnallinen edunvalvonta. Kuten edellä on todettu niin maakunta- ja sote-uudistuksen valmistelussa on kyseessä aluekehittämislainsäädännön mukainen tehtävä ja mitä suuremmassa määrin maakunnallinen edunvalvonta, jotta Uudenmaan asema kansallisen tason uudistuksessa voidaan turvata. Aluekehittämislain perustelujen mukaan aluekehittämisviranomaisen tehtävä käsittää yleisen vastuun maakunnan kehittämisestä. Maakuntahallitus katsoo, että maakunta- ja sote-uudistuksen toteuttamisen esivalmistelu on sekä Uudenmaan liiton perussopimuksen että aluekehittämislain mukainen valtion edellyttämä tehtävä. Esivalmistelun toteuttaminen Uudellamaalla Maakuntahallitus päätti perustaa erillisen projektin maakunta- ja sote-uudistuksen esivalmistelua varten ajalle Maakuntavaltuusto päätti kokouksessaan kohdentaa aluekehitysrahastosta enintään euroa sote- ja maakuntauudistuksen esivalmistelusta aiheutuviin kustannuksiin vuodelle Koska uudistuksen toteuttaminen viivästyi valtion toimesta, päätti maakuntahallitus jatkaa projektin kestoa siihen saakka, kunnes ns. voimaanpanolaki astuu voimaan sekä muuttaa projektin nimeksi Uusimaa2019. Lisäksi se edellytti, että projektissa ryhdytään valmistelemaan maakunnan toiminnan ja hallinnon käynnistämistä ja että projektissa ryhdytään toteuttamaan ns. väliaikaisen valmistelutoimielimen tehtäviä. Projektin jatkaminen heinäkuulta 2017 lukien on toteutettu valtion myöntämällä avustuksella. Valtionavustuksen käyttäminen edellyttää maakunnan liitolta aktiivisia toimenpiteitä uudistuksen toteuttamisen valmistelemisessa. Toiminnasta on säännöllisesti raportoitava valtiolle. Kokouksessaan maakuntavaltuusto päätti hyväksyä talousarvion vuodelle 2018 sekä toiminta- ja taloussuunnitelman vuosille ja sen liitteenä olevan Uusimaa hankkeen vuoden 2018 talousarvion noin 31 miljoonaa euroa (sisältäen yleisen esivalmistelun ja ICT-valmistelun).

4 Tiedottaminen maakuntavaltuustolle uudistuksen toteuttamisesta Maakuntavaltuustolle esiteltiin maakunta- ja sote-uudistuksen valmistelurakennetta. Myös muutoin maakuntavaltuustolle on säännönmukaisesti selostettu uudistuksen esivalmistelun toteuttamisen tilannetta sekä virallisten kokousten ( , ja ) että vapaamuotoisten seminaarien ( Hyvinkää ja ) yhteydessä. Maakuntavaltuusto otti kokouksessaan kannan, jonka mukaan se muun muassa pitää esitettyä maakuntamallia vahingollisena, koska se ei ota huomioon maan suurimman maakunnan ja pääkaupunkiseudun erityispiirteitä. Maakuntaa hallintomallina ja uudistusta ei tule toteuttaa Uudellamaalla esitetyllä tavalla. Maakuntavaltuusto esitti, että Uudenmaan sekä pääkaupunkiseudun erityispiirteet ja kyky hoitaa velvoitteensa kunnittain tai yhteistoiminnassa otetaan huomioon ja sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistamisen rakenteeksi etsitään yhdessä alueen kuntien ja muiden toimijoiden kanssa toisenlainen malli kuin nyt käsittelyssä oleva. Maakuntavaltuuston edellä mainittu kannanotto on tukenut pyrkimyksiä valmistelun suuntaamiseksi Uudellemaalle paremmin soveltuvaan suuntaan ja se on osaltaan vaikuttanut lainsäädäntöesityksiin (esim. pidempiin siirtymäaikoihin valinnanvapauden käynnistämisessä). Uudenmaan liiton antamien lausuntojen ohella hankejohto ja asiantuntijat ovat osallistuneet ministeriöiden valmistelutyöhön ja he ovat olleet eduskunnassa kuultavina. Näissä yhteyksissä hallituksen esityksiin on voitu vaikuttaa siten, että niitä on muutettu Uudenmaan olosuhteisiin paremmin sopiviksi. Esitys valmistelun keskeyttämisestä Maakunta- ja sote-uudistuksen valmistelussa on useammasta aikatauluviivästyksestä huolimatta kyse vasta esivalmistelusta. Esivalmistelussa ei tehdä tulevaa maakuntaa koskevia päätöksiä. Niistä vastaa aikanaan mahdollisesti suorilla vaaleilla valittava maakuntavaltuusto. Esivalmistelu on myös luonteeltaan erittäin operatiivista. Täten on luontevaa, että maakuntahallitus on vastannut siinä tarvittavan poliittisen näkökulman tuomisesta valmisteluun. Kokonaisharkinnassa tulee ottaa huomioon myös uudistuksen toteutumisen mahdollisuus. Mikäli esivalmistelu suoritetaan asianmukaisesti, on Uudellamaalla huomattavasti paremmat lähtökohdat uudistuksen toimeenpanoon kuin tilanteessa, jossa valmistelu on keskeytetty. Valmistelun keskeyttäminen vaikeuttaisi huomattavan haitallisesti myös henkilöstötilanteeseen, sillä suurella osalla valmistelijoista on kuluvan vuoden loppuun voimassa olevat sopimukset. Mikäli valmistelu keskeytettäisiin, on todennäköistä, ettei valmistelun mahdollisesti jatkuessa enää olisi käytettävissä riittävästi henkilöstöresursseja, mikä edelleen viivästyttäisi valmistelun toteuttamista ja asettaisi Uudenmaan muita maakuntia huonompaan asemaan. Organisoidun ja hyvän substanssihallinnan omaavan liitossa tapahtuvan

5 valmistelun (ml. sote-asiat) kautta on ollut mahdollista ottaa paremmin kantaa valtion valmisteluun mm. antamalla lausuntoja ja tekemällä parannusehdotuksia suunniteltuun lainsäädäntöön. Riippumatta maakunta- ja sote-uudistuksen toteutumisesta, esivalmistelun tuloksia voidaan ja on jo voitu tähän mennessä hyödyntää kunnissa erityisesti sote-sektorilla. Lisäksi esivalmistelun ansiosta eri kunnallisten toimijoiden välinen yhteistyö ja keskusteluyhteys on huomattavasti tiivistynyt. Uudenmaan liitolla ei ole ollut käynnissä tai valmistelussa sellaisia sote-valinnanvapauspilotteja, joiden valmistelun sosiaali- ja terveysministeriö keskeyttänyt. Maakunta- ja sote-uudistusta joudutaan esivalmistelemaan Uudenmaan liiton kannalta ja samalla myös koko valtakunnan osalta varsin poikkeuksellisessa tilanteessa valtion antaman toimeksiannon ja rahoituksen pohjalta. Edellä mainituin perusteluin maakuntahallitus katsoo, että esivalmistelua on syytä edelleen jatkaa ja siksi se esittää maakuntavaltuustolle, että se katsoo vasemmistoryhmän aloitteen huomioiduksi ja loppuun käsitellyksi. Asian taustat Uudenmaan liiton hallintosäännön 101 mukaan kokouskutsussa mainittujen asioiden käsittelyn jälkeen maakuntavaltuustoryhmällä ja valtuutetulla on oikeus tehdä kirjallisia aloitteita Uudenmaan liiton toimintaa ja hallintoa koskevissa asioissa. Aloite on sitä enempää käsittelemättä lähetettävä maakuntahallituksen valmisteltavaksi. Maakuntavaltuusto voi päättää, että aloitteessa tarkoitetun asian valmistelusta käydään lähetekeskustelu. Maakuntahallituksen on vuosittain joulukuun loppuun mennessä esitettävä maakuntavaltuustolle luettelo valtuutettujen tekemistä ja maakuntahallitukselle lähetetyistä aloitteista, joita maakuntavaltuusto ei edellisen vuoden loppuun mennessä ole lopullisesti käsitellyt. Samalla on ilmoitettava, mihin toimenpiteisiin niiden johdosta on ryhdytty. Maakuntavaltuusto voi todeta, mitkä aloitteista on käsitelty loppuun. Maakuntajohtajan ehdotus: Maakuntahallitus päättää yllä selostusosassa mainituin perusteluin esittää maakuntavaltuustolle, että se päättää hyväksyä edellä esitetyn vastauksen Vasemmistoliiton valtuustoryhmän maakuntavaltuustossa jättämään valtuustoaloitteeseen todeta aloitteen loppuun käsitellyksi. Vastuujohtaja ja valmistelija: Päätös: Ossi Savolainen Maakuntahallitus päätti yllä selostusosassa mainituin perusteluin

6 esittää maakuntavaltuustolle, että se päättää hyväksyä edellä esitetyn vastauksen Vasemmistoliiton valtuustoryhmän maakuntavaltuustossa jättämään valtuustoaloitteeseen todeta aloitteen loppuun käsitellyksi. Täytäntöönpano: Muutoksenhakukielto (Kuntalaki 410/ ); päätös koskee valmistelua