Tuuppauksen mahdollisuudet hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä

Transkriptio

1 Tuuppauksen mahdollisuudet hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä Tutkija Saara Pentikäinen, Teknologian tutkimuskeskus VTT Sosiaalilääketieteen päivät /6/2018 VTT beyond the obvious 1

2 Environments exert a stronger impact on what people do than what s in their minds 95 % Policy makers and researchers need to move away from the idea that changing minds to motivate individuals to resist our unhealthy environments changes behaviour it doesn t. (Marteau 2018)

3 Teemat Kaksi kognitiivista systeemiä ja tuuppaus Tuuppauskatsauksia ja meta-analyyseja Stop Diabetes -tutkimus ja työpaikkatuuppaukset Tuuppauksen mahdollisuudet terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä

4 Kaksi kognitiivista systeemiä Kaksoisprosessiteoria dual process theory Kaksi samanaikaista mutta eri tavoin toimivaa, toisiaan täydentävää kognitiivista systeemiä Systeemit voivat päätyä erilaisiin lopputuloksiin (esim. terveyskäyttäytyminen) Automaattinen (systeemi 1) Reflektiivinen (systeemi 2) Automaattinen, kontrolloimaton, vaivaton, tunteikas, nopea, ei-tietoinen (osittain), intuitiivinen, assosiatiivinen, heuristinen Reflektiivinen, sääntöjä noudattava, työmuistia käyttävä, analyyttinen, hidas, tietoinen, hallittu 10/6/2018 VTT beyond the obvious 4

5 Mitä on tuuppaus (engl. nudge)? Valintaympäristön muokkaamista siten, että ihmisen käyttäytyminen muuttuu ennakoitavalla tavalla ilman, että vaihtoehtoja on vähennetty tai valinnasta aiheutuvia kustannuksia merkittävästi muutettu. Hyödynnetään ymmärrystä siitä, että ihmisen toimintaa ohjaavat reflektiivisten prosessien lisäksi automaattiset, osin tiedostamattomat prosessit. Hyödynnetään heuristiikkoja 10/6/2018 VTT beyond the obvious 5

6 Ruokalinjaston järjestely Portaat houkutteleviksi Kuvat: /6/2018 VTT beyond the obvious 6

7 Tuuppaus Tiedon jakaminen, käyttäytymismallien opettaminen Automaattinen (systeemi 1) Reflektiivinen (systeemi 2) Automaattinen, kontrolloimaton, vaivaton, tunteikas, nopea, ei-tietoinen (osittain), intuitiivinen, assosiatiivinen, heuristinen Reflektiivinen, sääntöjä noudattava, työmuistia käyttävä, analyyttinen, hidas, tietoinen, hallittu 10/6/2018 VTT beyond the obvious 7

8 Automaattinen (systeemi 1) Reflektiivinen (systeemi 2) Automaattinen, kontrolloimaton, vaivaton, tunteikas, nopea, ei-tietoinen (osittain), intuitiivinen, assosiatiivinen, heuristinen Reflektiivinen, sääntöjä noudattava, työmuistia käyttävä, analyyttinen, hidas, tietoinen, hallittu 10/6/2018 VTT beyond the obvious 8

9 Tuoreita tuuppauskatsauksia ja meta-analyyseja 06/10/2018 VTT beyond the obvious 9

10 Katsaus ja meta-analyysi, 42 tutkimusta (37 julkaisussa) Erilaisia tuuppauksia, mm. järjestyksen muuttaminen, terveellisten vaihtoehtojen lisääminen, astioiden kokojen muutokset, merkintöjen muutokset Tuuppaukset lisäsivät terveellisiä ruokavalintoja 15,3 % (terveellisempien ruokavalintojen useus / ruokien kulutus) Johtopäätös: Tuuppaukset voisivat auttaa ylipainohaasteen ratkaisemisessa 06/10/2018 VTT beyond the obvious 10

11 Meta-analyysi, 97 tutkimusta Tuuppausten laskennallinen vaikuttavuus keskimäärin -129 kcal/päivä Tieto-orientoituneet -64 kcal/päivä Tunne-orientoituneet -134 kcal/päivä Toiminta-orientoituneet -215 kcal/päivä Huomio: Epäterveellisen syömisen vähentäminen on helpompaa kuin terveellisen syömisen lisääminen 06/10/2018 VTT beyond the obvious 11

12 Miten merkinnät (absoluuttinen tai suhteellinen ravintosisältö) vaikuttavat terveellisempien ruokien ja juomien ostamiseen ja kulutukseen? Meta-analyysi, 28 tutkimusta Ruokalistaan lisätyt merkinnät vähensivät nautitun ruoan energiamäärää noin 7.8 % 06/10/2018 VTT beyond the obvious 12

13 Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi, 72 tutkimusta Suuremmista annoksista/pakkauksista ja suuremmilla ruokailuvälineillä syödään ja juodaan enemmän Päivittäinen energiansaanti voisi vähentyä 8, %, mikäli suurille annoksille, pakkauksille ja ruokailuvälineille altistuttaisiin vähemmän 06/10/2018 VTT beyond the obvious 13

14 Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi, 34 tutkimusta, joista 10 sähköpöytien käyttöönottoon liittyviä Sähköpöytien (sit-stand desks) käyttöönotto vähensi istumista min/päivä (< 12 kk seuranta!) 06/10/2018 VTT beyond the obvious 14

15 Stop Diabetes 06/10/2018 VTT beyond the obvious 15

16 Stop Diabetes (StopDia) Suomen Akatemia, Strateginen tutkimusneuvosto, Terveys, hyvinvointi ja elämäntavat ohjelma, Itä-Suomen yliopisto, THL, VTT Pohjois-Savo, Päijät-Häme, Etelä-Karjala Päätavoitteena tyypin 2 diabeteksen ehkäisy Kansallinen toimintamalli hyvinvointia ja terveyttä edistävien elintapojen tukemiseksi. Laaja-alaista tutkimustietoa. mm. tehokkaista rekrytointitavoista, terveystaloustieteellistä tietoa, tietoa eri keinojen tehokkuudesta diabetesriskin pienentämiseksi.. 10/6/2018 VTT beyond the obvious 16

17 Yksilö, ympäristö, yhteiskunta StopDiatuuppaukset työpaikoilla 10/6/2018 VTT beyond the obvious 17

18 18-64-vuotiaista 68 % työssä käyviä Työvoiman ulkopuolella olevat 21 % Työttömät 11 % 68 % Työssä käyvät 10/6/2018 VTT beyond the obvious 18

19 Tuuppaustyöpaikat 16 työnantajaa 103 työyksikköä 6500 työntekijää 3 maakunnan alueella Rakennustyömaat, tehtaat, kaupat, virastotalot, sairaalat StopDia / Eeva Rantala 19

20 StopDia Tuuppauspakki Työympäristöt terveyttä tukeviksi 44 toimea Työympäristön muokkauksia, jotka tekevät terveyttä edistävien vaihtoehtojen valitsemisesta helpompaa Teemoina ruokailu, fyysinen aktiivisuus ja työstä palautuminen Taustalla Tutkimusnäyttö Käyttäytymistieteellinen ymmärrys ihmisen toiminnasta Työnantajahaastatteluista ja -työpajoista kerätty tieto terveydenedistämisen haasteista ja tarpeista työpaikoilla Yksinkertaisia, edullisia, vähällä vaivalla toteutettavia Tukevat yksilöintervention sisältöjä

21 Tavoitteet Päätavoite Alatavoite Terveyttä edistävät ruokavalinnat Säännöllinen ateriarytmi Fyysinen aktiivisuus Palautuminen Vihannesten, hedelmien, marjojen, maustamattomien pähkinöiden, manteleiden ja siemenien kulutus Veden juonti Sokeristen juomien juonti Lounastauon tai muun pääruoan nauttiminen työvuoron aikana Terveellisten välipalojen nauttiminen Istuen vietetty aika Seisten vietetty aika Askelten määrä Portaiden käyttö Lyhyet jumppatauot Taukojen pitäminen 10/6/2018 VTT beyond the obvious 21

22 Tutkimuksen kulku Valmistelu Tutustuminen työpaikkaan ja sen työympäristöihin Lähtötilanteen kartoitus Tuuppaussuunnitelman laatiminen yhdessä työpaikan edustajien kanssa Toteutus Tuuppausten toimeenpano Alkukysely Työaikaiset ruokailu- ja liikkumistottumukset 6 kk haastattelu Ylläpito 12 kk Loppukysely Työaikaiset ruokailu- ja liikkumistottumukset Toteutetut tuuppaukset o Havaitseminen o Suhtautuminen o Vaikutus käyttäytymiseen

23 44 11 toteutettavaa tuuppaustoimea Ruokien sijoittelu henkilöstöruokalassa Sydänmerkin käyttö henkilöstöruokalassa Henkilöstöruokalan valikoiman muutokset Kokoustarjoilujen muutokset Hedelmäjengi Eväsreseptit Vesipullot henkilöstölle Jalanjäljet portaisiin StopDia-tarrat hissin ovissa Taukoliikuntavälineitä saataville ja näkyville Verrytä!-liikekuvat

24 Evästä! -reseptit 24

25 Verrytä!-liikekuvat

26 Havaittua Tuuppaus kiinnostaa keinona edistää työntekijöiden terveyttä Työpaikat ja niiden työntekijät hyvin erilaisia keskenään Toteutus räätälöity työpaikoittain Haasteena Ylläpito Paketointi Agenttien tunnistaminen Tuloksia 2019-

27 Tuuppauksen mahdollisuudet Tuuppaus Muutos toiminnassa Muutos terveysindikaattoreissa? Terveys ja hyvinvointi? 10/6/2018 VTT beyond the obvious 27

28 Tuuppauksen mahdollisuudet terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä? Etuja + Mahdollisuus vaikuttaa kerralla laajaan joukkoon ihmisiä + Edullista toteuttaa + Vaikutus riippumaton sosioekonomisesta asemasta tai terveydellisistä motivaatioista Selvittämättä? Pitkäaikaisvaikutukset (kompensaatio?)? Useiden yhtäaikaisesti toteutettavien tuuppaustoimenpiteiden vaikuttavuus? Todellinen potentiaali kansanterveyden edistämisessä

29 StopDia-tuuppaustiimi Kaisa Poutanen, Teknologian tutkimuskeskus VTT Eeva Rantala, Itä-Suomen yliopisto ja VTT Leila Karhunen, Itä-Suomen yliopisto Pilvikki Absetz, Itä-Suomen yliopisto Marjukka Kolehmainen, Itä-Suomen yliopisto Markus Kanerva, Itä-Suomen yliopisto Kansainväliset asiantuntijat Pelle Guldborg-Hansen, Roskilden yliopisto Theresa Marteau, Cambridgen yliopisto 10/6/2018 VTT beyond the obvious 29

30 Kiitos! stopdia.fi #stopdia 10/6/2018 VTT beyond the obvious 30