Apuvälinepalvelut käytännössä, tulkintavaraisuudet, ratkaisuehdotukset

Transkriptio

1 Apuvälinepalvelut käytännössä, tulkintavaraisuudet, ratkaisuehdotukset Kaija Jokela Apuvälinekeskuksen johtaja, HUS 10/21/2013 1

2 Esittäjä lyhyesti Kaija Jokela FT, fysiikka Apuvälinekeskuksen johtaja, HUS Aiemmin mm. lääkintälaiteteollisuudessa (laatupäällikkö, hankepäällikkö, viranomaisasiat) ja ydinvoimateollisuudessa (laatu- ja kehittämispäällikkö, vesi- ja ydinvoiman asiantuntijapalvelumyynti)

3 Apuvälinepalvelut käytännössä

4 Apuvälinepalvelut käytännössä: Apuvälinepalvelut ovat jo muuttuneet ja muuttuvat yhä monia erilaisia asiantuntijoita hyödyntäväksi multiosaamisalueeksi. Vaikea alue. Sirpa Palamaa, /21/2013 4

5 Apuvälinepalvelut käytännössä: Palveluiden saatavuus, tasavertaisuus ja oikeudenmukaisuus nousevat haasteeksi Sirpa Palamaa, /21/2013 5

6 Apuvälinepalvelut käytännössä: Millaisessa toimintaympäristössä tuotamme apuvälinepalveluita? 10/21/2013 6

7

8 Apuvälinepalvelut käytännössä... Kasvavat asiakasmäärät Kehittyvä teknologia Viranomaisvaatimukset Apuvälinepalvelut 2013 Asiakasvaatimukset (potilaat, kunta) Haasteellinen kuntatalous Muut muutosvoimat... ovat keskellä suurta muutosta

9 Apuvälinepalvelut käytännössä: tulkinnanvaraisuudet

10 Apuvälinepalvelut käytännössä: tulkintavaraisuudet Case luovutusperusteet Alueellisia apuvälineiden saatavuusperusteita sairaanhoitopiirissä ei ole. Myöntöperusteet ovat järjestämisvastuisiin keskittyviä ja terveyskeskus-, sairaala-, klinikka-, yksikkö- ja äärimmillään lääkäri- tai terapeuttikohtaisia. Timo Pohjalainen, Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin apuvälinepalveluiden nykytila, ongelmat ja ehdotuksia ongelmien ratkaisemiseksi, 2008

11 Apuvälinepalvelut käytännössä: tulkintavaraisuudet Case luovutusperusteet HUS-alueella yhtenäisten luovutusperusteiden tarve alkaa muodostua yhä kriittisemmäksi ja kriittisemmäksi Tarvitaan myös rajapintojen PTH ja ESH selkeytys Selkeä yhteinen ohjeistus ja linjaus selvittäisi monta tulkinnanvaraisuutta yksilöllistä tarveharkintaa unohtamatta! Vrt. SOP = Standard Operation Procedure = laatujärjestelmäohjeistus

12 Case apuvälineen käyttäjän vastuu? Apuvälineet ovat käyttäjälleen maksuttomia mutta missä menee raja? Sopimuksellisesti HUS:ssa määritelty: jos apuväline vahingoittuu tai katoaa lainaajan huolimattomuuden tai apuvälineen käyttöehtojen vastaisen toiminnan vuoksi, voi HUS periä aiheutuneesta vahingosta korvauksen. Suositellaan ottamaan vakuutus, joka yllä mainituissa tilanteissa korvaa vahingon. Kuka vastaa apuvälineen päivittäisestä huoltamisesta? Määräaikaishuolto ja korjaus tehtävä apuvälineen omistajan toimesta, päivittäinen huoltaminen loppukäyttäjän toimesta toimintakykynsä mahdollistamissa rajoissa Kuinka loppukäyttäjä tietää, miten laitetta tulee huoltaa? Luovutushetkellä läpikäynti, valmistajan käyttöohjeista löydyttävä myös ohjeistus Voiko apuvälineitä viritellä? Ei voi. Kunnioitettava CE-merkkiä Apuvälinepalvelut käytännössä: tulkintavaraisuudet

13 Apuvälinepalvelut käytännössä: ratkaisuehdotukset

14 Apuvälinepalvelut käytännössä... Kasvavat asiakasmäärät Kehittyvä teknologia Viranomaisvaatimukset Apuvälinepalvelut 2013 Asiakasvaatimukset (potilaat, kunta) Haasteellinen kuntatalous Muut muutosvoimat... ovat keskellä suurta muutosta

15 Apuvälinepalvelut käytännössä: ratkaisuehdotukset Rohkeutta kyseenalaistaa status quo ja etsiä uusia, luovia ajatuksia ja toimintatapoja perustehtävä muistaen

16 Apuvälinekeskuksen aikuispuolen terapeutit yhdessä osastonhoitajan kanssa ns. Hyvä Vastaanotto hankkeessa. Asiakaslähtöisellä, systemaattisella ajankäytön hallinnalla selkeytyi ajanvaraus ja asiakasjonojen hallinta: asiakasjonot lyhenivät 66%. Mitä muuta Lean voi meille tuoda?

17 Apuvälinepalvelut käytännössä: ratkaisuehdotukset Moniammatillinen yhteistyö 10/21/

18 Case kakkossähkäri? Kun sähköinen liikkumisen apuväline on se ainoa liikkumisen mahdollistama apuväline, voiko vanhan sähkärin saada ns. kakkostuoliksi? Vanhan sähköpyörätuolin kunnon arviointi: onko riittävän turvallinen ja tehokas ns. kakkostuoliksi HUOLTO Yksilökohtainen tarveharkinta, luovutusperusteet TERAPIATYÖ/LÄHETTÄVÄ TAHO Kustannusvaikuttavuus kunnalle; paljonko kakkostuoli tuo lisää kuluja? - TALOUS Tarvitsemme erilaisia osaamisia joista yhteispelillä muodostuu organisaation erinomainen kyvykkyys!

19 Apuvälinepalvelut käytännössä: ratkaisuehdotukset Organisaation erinomaista kyvykkyyttä Näkyy tehokkaina ja kekseliäinä tapoina järjestää asioita ja hioa toimintaketjuja, tapoina toteuttaa asiakkaiden tarpeita ja kehittää henkilöstöä. 10/21/

20 Laadukas, läpinäkyvä toiminta perustehtävän mukaisesti SOP = Standard Operation Procedure Valtakunnallinen ratkaisu on hyvä, mutta käytännössä tarvitaan yleensä paikalliset ohjeet organisaation kyvykkyyden varmistamiseksi. Toiminnan mittarointi asiakaslähtöisesti: huomioiden että asiakkaita ovat paitsi potilaat, myös kuntapäättäjät! Potilaslähtöiset mittarit Toiminnan tehokkuuden mittarit Perustehtävän kirkastaminen! Usein toimivat ja tehokkaat ratkaisut ovat äärimäisen yksinkertaisia, koska myös itse juurisyy on äärimäisen yksinkertainen! Benchmarking Tätä täytyy tohtia tehdä myös muihin toimialoihin! per terapeuttityöpäivä ,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0, AVK:n aikuispuolen terapiatyö Saapuneiden lähetteiden lkm Suljettujen lähetteiden lkm Apuvälinearvioiden lkm AVK:n aikuisupuolen terapiatyö/6 vkon jakso Saapuneiden lähetteiden lkm Suljettujen lähetteiden lkm Apuvälinearvioiden lkm Käytettävä terapeuttityömäärä

21 Apuvälinepalvelut käytännössä, tulkintavaraisuudet, ratkaisuehdotukset; Mitä jäi käteen?

22 Haasteita riittää, mutta ne ovat ratkaistavissa!