SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi A-klinikkasäätiö Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Avomuotoinen päihdekuntoutus Sijaintikunnan yhteystiedot Kunta Kunnan nimi Sijaintikunta Mikkeli Palvelujen tuottajan virallinen nimi A-klinikkasäätiö Toimintayksikön nimi Mikkelin A-klinikka Toimintayksikön postiosoite Maaherrankatu 36 B Postinumero Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Sari Sirkiä-Lappalainen Postiosoite Maaherrankatu 36 B Postinumero Sähköposti sari.sirkia-lappalainen@a-klinikka.fi Postitoimipaikka Mikkeli Postitoimipaikka Mikkeli Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta 1987 Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta / TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus A-klinikkasäätiö on päihdetyön, lastesuojelun ja psykososiaalisten palveluiden monipuolinen palveluntuottaja sekä asiantuntijaorganisaatio. Säätiö vahvistaa ja kehittää järjestölähtöisesti toteutettavaa päihde- ja mielenterveystyötä yhteistyössä muiden palveluntuottajajärjestöjen ja kuntien kanssa. A-klinikka on avohoitoyksikkö asiakkaille, joilla on riippuvuusongelmia sekä heidän läheisilleen. Ilman ajanvarausta A-klinikalle voi hakeutua aamupäivisin sairaanhoitajan päivystysvastaanotolle. Ajanvarauksella asiakkaat käyvät keskusteluajoilla oman työntekijänsä luona. Hoitomuotoina ovat mm. yksilö-, pari-, perhe- ja ryhmäkäynnit, lääkehoito, akupunktio avi21u1 1/12

2 sekä opioidiriippuvaisten korvaushoito. Lisäksi A-klinikalla on avokuntoutuskurssi toimintaa. Arvot ja toimintaperiaatteet A-klinikkasäätiössä toiminta perustuu arvoihin - ihmisarvon kunnioittaminen - luottamuksellisuus - suvaitsevaisuus - vastuullisuus osaamiseen - kokemus- ja tietoperustainen vaikuttavuus - moniammatillinen työote palveluasenteeseen - asiakaslähtöisyys - kumppanuus - yhteistyöhalu Päivittämissuunnitelma A-klinikkasäätiön strategia on voimassa vuoteen 2015 asti. Itä- Suomen palvelualueen toimintaperiaatteet tarkistetaan vuosittain toimintasuunnitelmissa ja niitä arvioidaan säännöllisesti. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Itä-Suomen palvelualueella: Aluejohtaja Heli Kainulainen sekä yksikköjohtajat Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Sari Sirkiä-Lappalainen, Yksikköjohtaja, Ytm Maaherrankatu 36 B, Mikkeli, p , sari.sirkia-lappalainen@a-klinikka.fi Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Yksikköjohtaja + vastaava sairaanhoitaja Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Työntekijät perehdytetään omavalvontasuunnitelmaan. Omavalvonta suunnitelma käydään läpi uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden kanssa osana perehdytystä. Toimintayksikön työryhmissä käydään läpi omavalvontasuunnitelmaa ja mahdollisia muutostarpeita. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE avi21u1 2/12

3 Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Asiakaspalautteet kerätään sekä jatkuvana, että vuosittain yhden kuukauden aikana kerättävällä palautelomakkeella. Muina aikoina palaute mahdollista antaa odotusaulaan sijoitetuilla palautelomakkeilla. Palautteen anto on mahdollista anonyymisti, yksikössä on palautelaatikko. Palautteessa on sekä numeerinen arvointi että avoimia kysymyksiä. Lisäksi nettisivuilla mahdollisuus palautteen antoon. Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Asiakaspalautteet käsitellään johtoryhmässä sekä yksikön henkilöstön kanssa työryhmän kokouksissa että asiakkaiden kanssa. Sen jälkeen tiimi tekee toimenpidesuositukset muutostarpeista. Tarvittaessa muutokset hyväksytään johtoryhmässä. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Toiminnan kehittämisessä kokemusasiantuntijoita tai erilaisia asiakasryhmiä pyritään hyödyntämään ja saamaan heiltä palautetta. Varsinainen asiakaspalautekysely sisältää avoimia kysymyksiä, joista nousee myös konkreettisia toimenpide-ehdotuksia. Asiakaspalautteiden avulla kehitetään toimintaa, puututaan epäkohtiin ja suunnitellaan uusia toimenpiteitä. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Hyödyntää sähköisiä järjestelmiä entistä enemmän ja yhdenmukaistaa palvelualueella käytettävä asiakaspalautelomake. Tärkeää olisi saada kyselyn vastausmäärät kasvamaan. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Vuosittain tehtään henkilöstölle Työhyvinvointikyselyt tehty kysely oli työterveyslaitoksen Parempi Työyhteisö- kysely (sähköinen). Tämä kysely uusitaan kahden vuoden välein. Työterveyshuollolla on entistä tärkeämpi rooli ennaltaehkäisyssä. Käytössä on myös ns. kohdennetut työterveystarkastukset, joiden avulla pyritään selvittää yksiköiden tilanne mahdollisimman kattavasti. Käytössä on Haipro- järjestelmä, mihin vaaratilanteet ja uhkaavat tilanteet kirjataan. Myös lääkepoikkeamat kirjataan. Palvelualueen henkilöstöoppaasta löytyy ohjeistus uhka-, väkivalta- ja tapaturmatilanteita varten. Alueen henkilöstöä on käynyt työturvallisuuskorttikoulutuksissa. Itä-Suomen palvelualueella toimiva yhteistoimintaryhmä suunnittelee ja seuraa alueen työsuojeluun ja -hyvinvointiin liittyviä kysymyksiä. Mikkelin A-klinikalla on sopimus Turvatiimin kanssa. Sopimus kattaa murtohälytyksen yksikön ollessa suljettuna sekä turvahälytykset uhkatilanteissa. Työntekijöillä on käytössä turvanapit, joista hälytys kuuluu A-klinikalla sekä Turvatiimissä. Sopimus kattaa myös vartijan käytön tarvittaessa ennakoivassa tarkoituksessa. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Työntekijä täyttää sähköisen Haipro- ilmoituksen. Ilmoitus menee esimiehelle. Asia menee paikalliseen johtoryhmään ja siitä keskutellaan omassa työryhmässä. Palvelualueen yhteistoimintatyöryhmä seuraa epäkohtia. Tästä raportointi johtoryhmälle vuosittain. avi21u1 3/12

4 Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Aina pyritään välittömiin korjaamistoimiin. Asian laajuudesta ja kiireellisyydestä riippuen sitä käsitellään omassa työryhmässä, yhteistoimintatyöryhmässä tai johtoryhmässä. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Muistioilla tai tiedotteilla. Esimies käsittelee tarvittaessa erikseen tiimeissä. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Yksikössä työskentelee 8 henkilöä: 1 yksikköjohtaja, työaika 1,0 2 vastaavaa sairaanhoitaja, työaika 1,0 3 sairaanhoitajaa, työaika 1,0 1 lääkäri, työaika 0,54 1 toimistosihteer, työaika 1,0 Siivouspalvelut ovat ulkoistettuja. Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Sisäinen sekä ulkoinen rekrytointi, tarvittaessa työhallinnon kanssa yhteistyössä, lehti-ilmoittelut. Nettisivuilla mahdollisuus avoimeen työpaikkahakuun. Toimen vastaanottavan esitettävä tutkintotodistus ja lääkärintodistus (työhöntulotarkastus). Palvelualueen lastensuojeluyksiköissä työskentelevän esitettävä rikosrekisteriote. Sijaisina käytetään pääosin alan opiskelijoita. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Palvelualueella valmistunut henkilöstöopas, joka toimii myös perehdytysoppaana. Oppaasta löytyy ns. perehdyttäjän muistilista. Sen lisäksi yksiköissä on omat perehdytysaineistot. Uudelle työntekijälle määrätään aina oma perehdyttäjä. A-klinikkasäätiöllä valmistellaan uutta ohjeistusta perehdytykseen liittyen. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) A-klinikkasäätiön henkilöstöstrategiassa on laadittu suositukset osaamisen tasosta ja osaamisen vahvistamisesta. Henkilöstön kanssa käydään vuosittain sekä henkilökohtaisia kehittämiskeskusteluja että työryhmän kehittämiskeskusteluja.työryhmälle on järjestetty työnohjaus. Sairauspoissaoloja seurataan ja käytössä on ns. varhaisen välittämisen malli. Alueella toimii oma yhteistoimintatyöryhmä, missä on yksikölle nimetty oma edustaja. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Laaditaan vuosittain henkilöstöstrategian tavoitteiden mukaisesti. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET avi21u1 4/12

5 Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Kyseessä avohoitoyksikkö; asiakkailla ei ole henkilökohtaisia tiloja. Asiakkaille on varattu odotustila, jossa asiakkaat odottavat työntekijälle pääsyä. Työntekijöillä on omat huoneet. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Odotustila, missä tuolit ja lukulehtiä. Wc- tilat odotusaulan läheisyydessä ja erillisessä ryhmähuoneessa. Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta A-klinikalla on ryhmätilat ryhmäkäyntejä varten. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Siivouspalvelusopimus tehty ulkopuolisen tahon kanssa: Mikkelin siivous- ja kodinhoitopalvelu tekee ylläpitosiivouksen kerran viikossa ja tarkistussiivouksen neljä kertaa viikossa. Roskaastioiden tyhjennys kuuluu sopimukseen. Viiltävän ja pistävän jätteen hävittämisestä on tehty sopimus Mikkelin keskussairaalan kanssa; sairaalan logistiikkaryhmä vastaanottaa jätteen ja huolehtii asianmukaisesta hävittämisestä. Verhojen ja mattojen puhdistukseen käytetään ulkopuolista pesulaa. Muunlaiselle pyykkihuollolle ei ole tarvetta. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) -Yksiköllä sopimus työterveyshuollon kanssa, mistä tehty työpaikkakäyntejä. -Huoneisto sijaitsee taloyhtiössä, missä oma kiinteistöhuollon sopimus.taloyhtiön toimesta tehty sisäilman mittauksia. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Yksikössä on 2 alkometria, 3 verenpainemittaria, 2 verensokerinmittaria. Lisäksi yksikössä on asiakastoimintaan liittyviä lääkkeitä, jotka säilytetään lukittavassa lääkekaapissa ja osa lääkkeistä kassakaapissa. Lisäksi ensiaputarvikkeita. Vastuuhenkilön yhteystiedot Yksikköjohtaja Sari Sirkiä-Lappalainen, Mikkelin A-klinikka, Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: avi21u1 5/12

6 Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Tarpeen mukaan hankitaan/ uusitaan laitteistoa. Alkometrit kalibroidaan säännöllisesti. vastuuhenkilö nimetty. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Yksikköjohtaja Sari Sirkiä-Lappalainen Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Yksikössä on tehty pelastussuunnitelma. Käytössä on Turvatiimin vartiointipalvelu. Työntekijöillä on vartijan kutsupainikkeet. Sisääntulo-ovilla on kameravalvonta. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Yksikkö sijaitsee kerrostalossa, missä käytössä summerit ulko-ovella. Sisältä mahdollisuus ottaa puhe- ja näköyhteys oven avaamisen yhteydessä. Kamera toimii ainoastaan summerin käytön yhteydessä, eikä ole tallentava. Sisääntulon yhteydessä myös lukittu ovi, minkä yhteydessä kamera (ei tallentava). Näytevessassa käytössä valvontamera, mistä yhteys sairaanhoitajan/lääkärin huoneessa oleviin monitoreihin. Kameraa käytetään silloin kun tarvitaan valvottua näytettä. Asiakasta informoidaan kameran käytöstä. Halutessaan hän voi antaa näytteen myös hoitajan läsnäollessa. Kamerayhteys (ei tallentava) on vain sairaanhoitajien ja lääkärin huoneesta. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Asiakkaiden käytössä ei ole turvalaitteita. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Tiloja arvioidaan säännöllisesti yksikön työntekijöiden toimesta. Asiakkaiden mielipiteitä turvallisuudesta kuunnellaan. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Asiakkaan kanssa tehdään yhdessä yksilöllinen hoitosuunnitelma, joka päivitetään tarvittaessa. Asiakas osallistuu oman hoitonsa päätöksentekoon. avi21u1 6/12

7 Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Yksikköön voi tulla ilman ajanvarausta. Yksiköstä ja sen toiminnasta on saatavilla tietoja myös alueen omilta kotisivuilta osoitteesta Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Asiakkaan kanssa päivitetään yhdessä hoitosuunnitelma varatulla ajalla. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Asiakkuus perustuu vapaaehtoisuuteen ja luottamuksellisuuteen. Työntekijöillä on vaitiolovelvollisuus. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Yksikössä ei säilytetä asiakkaiden tavaroita. Asiakas vastaa itse omista tavaroistaan. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Hoito on vapaaehtoista. Pakotteita ei käytetä. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Jos asiakas käyttäytyy yksikössä epäasiallisesti (psyykkinen ja fyysinen väkivalta) häntä ei palvella yksikössä ennen kuin tilanne on selvitetty asiakkaan, yksikön esimiehen, tarvittaessa yksikköjohtajan ja tilanteessa olleiden työntekijöiden yhteistapaamisella. Tarvittaessa työntekijälle järjestetään tilanteesta defusing. Tapahtunut tilanne ja selvittely kirjataan hoitorekisteriin. Siitä tehdään Haipro- ilmoitus. Tieto menee työsuojelupäällikölle ja -valtuutetulle sekä yksikön esimiehelle. Ilmoitukset käsitellään yhteistyöryhmässä, jossa mietitään mahdollisia toimenpiteitä. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Sovitaan yhteinen tapaaminen, jossa paikalla asiakas, häntä kohtaan epäasiallisesti käyttäytynyt työntekijä, lähiesimies ja tarvittaessa yksikköjohtaja. Tapaamisessa selvitetään tilanne ja sovitaan mahdollisesta työntekijävaihdoksesta sekä kerrotaan asiakkaan oikeus ottaa yhteyttä sosiaaliasiamieheen tai potilasasiamieheen. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asiakkaan kanssa yhdessä päätetään siirrosta esim. toiseen hoitopaikkaan. Hoitoyhteenveto lähetetään asiakkaan suostumuksella tulevaan hoitopaikkaan ja tarvittaessa järjestetään hoitosuhteen siirtopalaveri. Hoitosuhteen päättyessä tehdään hoitoyhteenveto, jonka asiakas voi halutessaan saada kirjallisena mukaan. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). avi21u1 7/12

8 Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Mielenterveys- ja päihdepalvelujen johtaja Anri Tanninen, Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi, PL 33, Mikkeli Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen sosiaaliasiamies (Mikkeli, Hirvensalmi, Puumala, Mäntyharju, Pertunmaa, Kangasniemi) : Taija Liukkonen, Maaherrankatu 9-11, Mikkeli p Juva: Sari Kautto Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Käsitellään yksikön tiimissä sekä Itä-Suomen palvelualueen johtoryhmässä. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Asiakkaan luvalla ollaan tarvittaessa yhteydessä esim. kunnan sosiaalityöntekijöihin ja järjestetään yhteistapaamisia. Yleisemmin palvelua suunnitellaan ja seurataan mm. kuntatapaamisissa. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Palvelualueella on käynnistynyt vuoden 2011 aikana kokemusasiantuntijoiden käyttö osana palvelujen kehittämistä. Kokemusasiantuntijoiden kanssa on tarkoitus parantaa asiakkaan asemaa ja oikeuksia asiakaslähtöisesti ja kokonaisvaltaisesti. Kokemusasiantuntijuutta hyödynnetty mm. avokuntoutuskurssin suunnittelussa ja arvioinnissa. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Asiakkaalle tehdään yksilöllinen hoitosuunnitelma, jossa määritellään mihin ja miten eri elämän osa-alueisiin hoitosuhteessa keskitytään ja mitkä ovat hoidon tavoitteet. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Asiakkaille ei ole järjestetty ruokailua. avi21u1 8/12

9 Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Yksikössä ei ruokahuoltoa. Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Mahdollisuuksien mukaan järjestetään asiakkaan luo kotikäyntejä ja kannustetaan ja ohjataan terveellisiin elämäntapoihin. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Käytössä suojakäsineitä ja käsienpesualtaita joko hoitohuoneessa tai niiden läheisyydessä. Lisäksi huoneissa ns. käsidesinfiointiin tarkoitettuja liuoksia. Käytetyt neulat laitetaan niille tarkoitettuihin säilöntäastioihin, mitkä toimitetaan Mikkelin keskusairaalaan hävitettäväksi. Asiakkaille annetaan neuvontaa ja ohjausta tarttuvien tautien, kuten hepatiittien ehkäisemiseksi. Ilmoitustaululla myös Mikkelin kaupungin ylläpitämän terveysneuvontapisteen yhteystiedot, mihin esim. käytetyt neulat ja ruiskut voi palauttaa. Tarvittaessa ollaan yhteydessä MKS:n infektiolääkäriin tai terveyskeskukseen. Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Vuosittain kerätään kirjallista asiakaspalautetta, jonka pohjalta toimintaa tarkastellaan ja kehitetään. Työntekijät käyvät kehittämiskeskustelut vuosittain ja lisäksi on ryhmäkehityskeskustelut. Vuosittain järjestetään kaksi kehittämispäivää. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Asiakkailla on mahdollisuus tulla päivystävän sairaanhoitajan vastaanotolle joka arkiaamu, missä asiakkaan terveydentilaa tarkastellaan. Tarvittaessa asiakas ohjataan ensiapuun ja/ tai terveyskeskukseen. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Yksikössä toimii lääkäri 20 tuntia viikossa. Kolme tuntia on varattu ns. puhelinkonsultointiin. Tarvittaessa asiakas ohjataan yleisiin terveydenhuollon palveluihin. avi21u1 9/12

10 Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Yksikössä on ensiaputaitoista henkilöstöä. Tarvittaessa hälytetään paikalle pelastuslaitoksen yksikkö tai ohjataan sairaalan / terveyskeskuksen päivystysvastaanotolle. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Yksikön lääkäri tekee tarvittaessa lähetteen erikoissairaanhoitoon. Mikäli A-klinikan lähete ei käy, asiakasta neuvotaan olemaan yhteydessä perusterveydenhuoltoon. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Yksiköstä löytyy lääkehoitosuunnitelma, mitä päivitetään palvelualueen ylilääkärin ohjannassa vuosittain. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Lääkäri Juhana Kustaanheimo p Ylilääkäri Tarja Hietala p Potilasasiamiehen yhteystiedot Tommi Heikkilä p Antti Immonen p Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Ylilääkäri yhdessä alueen lääkäreiden kanssa kehittää toimintaa säännöllisissä tapaamisissa. 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Asiakastiedot kirjataan sähköiseen asiakastietojärjestelmään on otettu käyttöön Mediatri. Lokitietoja seurataan säännöllisesti. Henkilöstö on saanut väärinkäytöksiä koskevan seuraamustiedotteen. Kirjallinen salassapitositoumus tehdään sijaisille, opiskelijoille ja harjoittelijoille. Työsuhteessa olevat allekirjoittavat sitoumuksen osana työsopimusta. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: Tietosuojavastaavan yhteystiedot Hallintojohtaja Raimo Viiansuo Maistraatinportti 2, Helsinki avi21u1 10/12

11 Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Henkilöstö perehdytetty. Kirjallista materiaalia saatavissa. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Asianmukainen rekisteriseloste. Asiakirjat arkistoidaan lukollisiin arkistointikaappeihin. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakkaalta pyydetään kirjallinen suostumus tietojen lähettämiseen ja pyytämiseen. Pyritään järjestämään tarvittaessa verkostopalavereita silloin, jos asiakkaan asioiden hoitamisessa mukana laaja viranomaisverkosto. Asiakas osallistuu verkostopalavereihin. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Arviointi ja kehittämissuunnitelmat alueen johtoryhmän organisoimalla tavalla.paperiarkiston määrää pyritään vähentämään. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Yksikön henkilöstö valvoo alihankkijoiden toimintaa ja raportoi siitä esimiehille. Alihankkijat raportoivat sovituista toimenpiteistä yksiköihin. Luettelo alihankkijoita Turvatiimi, Mikkelin Siivous- ja kodinhoitopalvelu avi21u1 11/12

12 Kehittämissuunnitelma Tarpeen mukaan. 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Päivitetään, seurataan ja arvioidaan vuosittain yksikön työryhmätapamisissa. Tilanteiden muuttuessa omavalvontasuunnitelmaa päivitetään useamminkin. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Omavalvontasuunnitelma arvioidaan henkilöstön ja asiakkailta tulevan palautteen perusteella. Arviointitulosten perusteella suunnitellaan päivitystarpeet sekä työryhmissä että yhteistoimintatyöryhmässä. Omavalvontasuunnitelmat hyväksytään johtoryhmässä vuosittain. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Mikkelissä Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Sari Sirkiä-Lappalainen avi21u1 12/12