SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi A-klinikkasäätiö Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Laitosmuotoinen päihdekuntoutus/päihdekuntoutujat Sijaintikunnan yhteystiedot Kunta Kunnan nimi Sijaintikunta Kotka Palvelujen tuottajan virallinen nimi A-klinikkasäätiö Toimintayksikön nimi Karhulan kuntoutumiskoti Toimintayksikön postiosoite Turvalantie 2 Postinumero Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Yksikköjohtaja Tommi Heikkilä Postiosoite Turvalantie 2 Postinumero Sähköposti tommi.heikkila a-klinikka.fi Postitoimipaikka Kotka Postitoimipaikka Kotka Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus A-klinikkasäätiö on päihdetyön, lastensuojelun ja psykososiaalisten palveluiden monipuolinen palveluntuottaja sekä asiantuntijaorganisaatio. Säätiö vahvistaa ja kehittää järjestölähtöisesti toteutettavaa päihde- ja mielenterveystyötä yhteistyössä muiden palveluntuottajajärjestöjen ja kuntien kanssa. Kuntoutumiskoti on kuntouttava ja hoitava yhteisö, jossa päihdeongelmaiset voivat pysähtyä, irrottautua päihteistä ja parantaa elämäntilannettaan. Toiminnassa on keskeistä yhteisöllisyys. (Yhteisön tuki, vertaistuki) avi21u1 1/12

2 Hoito on vapaaehtoista, mutta hoidossa ollessa säännöistä ja periaatteista pidetään kiinni. Kuntoutumiskodin asiakas sitoutuu päihteettömyyteen, tavoitteellisuuteen ja omavastuisuuteen. Lisäksi periaatteena on lääkkeettömyys, mikä tarkoittaa rauhoittavasta lääkityksestä luopumista ja vaihtoehtoisten rauhoittumistapojen oppimista. (Tavoitteena että riippuvuutta aiheuttavista lääkkeistä luovuttaisiin, rauhoittavia lääkkeitä käyttävät vaativat laitoshoidossa enemmän kontrollia, jota tässä melko vapaassa yhteisössä ei kyetä valvomaan) Kuntoutujalta vaaditaan omatoimisuutta ja kykyä liikkua kaksikerroksisessa talossa. Perushoitoa ei voida antaa. Toiminnan runkona on päivä- ja viikko-ohjelma. Ajankäyttöä rytmittävät aamupalaverit, ryhmät, liikunta, asiointikäynnit, talkoot ja retket. Yhteisen ohjelman rinnalla ovat yksilölliset hoitosuunnitelmat ja menetelmät. Kuntoutumiseen kuuluu osallistuminen kotitöihin. Kuntoutuspaikkoja on 14. Kuntoutumiskotiin hakeudutaan varaamalla neuvotteluaika suoraan tai A-klinikan muiden yksiköiden kautta. Usein asiakkaita tulee myös sairaaloista tai muista esim. mielenterveyspuolen laitoksista Kuntoutuja voi käydä sovitusti työssä/tukitöissä kuntoutumiskodista käsin. Periaatteena on että mahd. suunnitellut tukityöt voi aloittaa kuntoutumiskodista käsin. Arvot ja toimintaperiaatteet A-klinikkasäätiössä toiminta perustuu arvoihin - ihmisarvon kunnioittaminen - luottamuksellisuus - suvaitsevaisuus - vastuullisuus osaamiseen - kokemus- ja tietoperustainen vaikuttavuus - moniammatillinen työote palveluasenteeseen - asiakaslähtöisyys - kumppanuus - yhteistyöhalu Päivittämissuunnitelma A-klinikkasäätiön strategia on voimassa vuoteen 2015 asti. Itä- Suomen palvelualueen toimintaperiaatteet tarkistetaan vuosittain toimintasuunnitelmissa ja niitä arvioidaan säännöllisesti. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Itä-Suomen palvelualueella: Aluejohtaja Heli Kainulainen, yksikköjohtajat Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Tommi Heikkilä, Yksikköjohtaja, Yhteiskuntatieteiden maisteri, sairaanhoitaja Turvalantie 2, Kotka p , tommi.heikkila a-klinikka.fi avi21u1 2/12

3 Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Yksikköjohtaja + yksikön muut esimiehet (osastonhoitaja, vastaava sairaanhoitaja, vastaava ohjaaja) Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Työntekijät perehdytetään ja koulutetaan omavalvontasuunnitelman suunnitteluun ja toteuttamiseen yksikön kehittämispäivillä, joita järjestetään säännöllisesti kalenterivuoden aikana. Omavalvonta suunnitelma käydään läpi uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden kanssa osana perehdytystä. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Kirjalliset asiakaspalautteet kerätään vuosittain. Palautteen anto on mahdollista anonyymisti, yksiköissä on palautelaatikot. Palautteessa on sekä numeerinen arvointi että avoimia kysymyksiä. Lisäksi nettisivuilla mahdollisuus palautteen antoon. Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Asiakaspalautteet käsitellään johtoryhmässä sekä yksikön tiimeissä että asiakkaiden kanssa. Sen jälkeen tiimi tekee toimenpidesuositukset muutostarpeista. Tarvittaessa muutokset hyväksytään johtoryhmässä. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Toiminnan kehittämisessä kokemusasiantuntijoita tai erilaisia asiakasryhmiä pyritään hyödyntämään ja saamaan heiltä palautetta. Varsinainen asiakaspalautekysely sisältää avoimia kysymyksiä, joista nousee usein konkreettisia toimenpide-ehdotuksia. Asiakaspalautteiden avulla kehitetään toimintaa, puututaan epäkohtiin ja suunnitellaan uusia toimenpiteitä. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Hyödyntää sähköisiä järjestelmiä entisestään ja yhdenmukaistaa asiakaspalautelomake. Tärkeää olisi saada palauteaktiivisuus kasvamaan. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Vuosittain tehtään Party-kysely henkilöstölle sähköisesti. Työterveyshuollolla on entistä tärkeämpi rooli ennaltaehkäisyssä. Käytössä ovat kohdennetut työterveystarkastukset: niiden avulla pyritään selvittää yksiköiden tilanne perusteellisesti. Uhka- ja väkivaltatilanteet, lääkepoikkeamat ja muut työturvallisuus ja asiakasturvallisuusriskit kirjataan HaiPro-ohjelmaan. Työturvallisuuskorttikoulutuksia ollut henkilöstölle. Tapaturmaohjeet. Em. ohjeet löytyvät henkilöstöoppaasta. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään HaiPro-ilmoitus sähköisesti esimiehelle, raportointi, keskutellaan omassa työryhmässä. Palvelualueen yhteistoimintatyöryhmä seuraa epäkohtia, raportointi johtoryhmälle vuosittain. Tarvittaessa järjestetään defusing tai debreifing. avi21u1 3/12

4 Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Aina pyritään välittömiin korjaamistoimiin. Asian laajuudesta ja kiireellisyydestä riippuen sitä käsitellään omassa työryhmässä, yhteistoimintatyöryhmässä tai johtoryhmässä. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Muistioilla tai tiedotteilla. Esimies käsittelee tarvittaessa erikseen tiimeissä. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) sairaanhoitaja 1 kpl, työaika 0,5 lähihoitaja 1kpl, työaika 0,5 mielenterveyshoitaja 1kpl, työaika 1,0 perushoitaja (yöhoito 1kpl, työaika 1,0 lääkäri 1 kpl, työaika osa-aikainen yksikköjohtaja 1 kpl, emäntä 1kpl, työaika 1,0 Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Sisäinen sekä ulkoinen rekrytointi, tarvittaessa työhallinnon kanssa yhteistyötä, lehti-ilmoittelut. Nettisivuilla mahdollisuus avoimeen työpaikkahakuun. Toimen vastaanottavan esitettävä tutkintotodistus ja lääkärintodistus (työhöntulotarkastus). Sijaisina käytetään vakituisia sijaisia, jotka ovat pääosin alan opiskelijoita. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Palvelualueella valmistunut henkilöstöopas, joka toimii myös perehdytysoppaana. Oppaasta löytyy ns. perehdyttäjän muistilista. Sen lisäksi yksiköissä on omat perehdytysaineistot. Uudelle työntekijälle määrätään aina oma perehdyttäjä. Potilastietojärjestelmä miediatrissa perehdytyksen hoitaa pääkäyttäjät. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) A-klinikkasäätiön henkilöstöstrategiassa laadittu suositukset osaamisen tasosta ja osaamisen vahvistamisesta. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Laaditaan vuosittain henkilöstöstrategian tavoitteiden mukaisesti. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET avi21u1 4/12

5 Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Asiakkailla yhden hengen huoneita(7,8-16,6 m2), osassa huoneista on huonekohtainen wc tai kylpyhuone. Huoneissa on asiakkaan käytössä sänky, yöpöytä, vaatekaappi, pöytä ja tuoli. Asiakas voi tuoda huoneeseen rajoitetusti omia tavaroita. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Sauna on asiakkaiden käytössä ma, ke, pe ja la klo Lisäksi useita erillisiä suihkutiloja. Inva wc, jossa myös suihku. WC:t miehille ja naisille. Ruokasalissa on paikat kaikille ruokailijoille, ruoka haetaan noutopöydältä. Ruokailuajat ovat arkisin aamupala klo 7.30, lounas klo 11.00, päiväkahvi klo 13.30, päivällinen klo ja iltapala klo Viikonloppuisin ruokailuajat: aamupala klo 10.00, päivällinen klo 14.30, ja iltapala klo Lounaat ja päivälliset katkaisuhoitoaseman ruokasalissa. Aamupalat, päiväkahvit ja iltapalat hoidetaan yhteisöllisesti kuntoutumiskodin asiakaskeittiössä. Kuntoutumiskodin asiakkailla on käytössä kaikki talon yhteiset tilat, jossa on televisioita, dvdlaite, tietokone, kahvinkeitin, mikroaaltouuni, liesi, jääkaappeja, ruokapöytiä, tuoleja, biljardipöytä, kirjoja, kuntoiluhuone. Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Kaikki talon yhteiset tilat ovat asiakkaiden yhteisessä käytössä myös ryhmäaikojen ulkopuolella. Niissä voi lukea kirjoja, pelata biljardia ja katsoa tv:tä. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Kuntoutumiskodin toimintaan kuuluu siivous, pyykki- ja jätehuolto. Asiakkaat siivoavat yhteiset tilat jossa tarvittaessa henkilökunta auttaa ja opastaa. Henkilökunta siivoaa omat toimistot ja WC:n. Omien huoneiden siivous kuuluu myös asiakkaille (yhteisöhoito). Talon pyykkihuollosta vastaa asiakas vuorollaan, mutta henkilökohtaiset pyykit jokainen pesee itse näissä myös henkilökunta tarvittaessa neuvoo ja opastaa. Roskat viedään jätekeräysastiaan. Lehdet, pahvit, tölkit ja lasipurkit viedään niille tarkoitettuihin kierrätyspisteisiin. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Tarvittaessa työterveyshuolto käy tekemässä mittauksia. Terveystarkastaja käy säännöllisin väliajoin. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista verenpainemittari, kuumemittari, verensokerimittari,huumepikatestit. Vastuuhenkilön yhteystiedot Tommi Heikkilä Turvalantie 2, Kotka, p , tommi.heikkila a-klinikka.fi avi21u1 5/12

6 Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Tarpeen mukaan hankitaan ajanmukaista laitteistoa. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Yksikköjohtaja Tommi Heikkilä Vastaava ohjaaja Marjut Viersola Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Yksikössä on tehty pelastussuunnitelma. Käytössä on Securitaksen vartiointipalvelut. Yksikössä on vartijan kutsupainikke. Piha-alueella on nauhoittava kameravalvonta. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Käytössä Securitaksen vartiointipalvelu. Yksikössä on vartijan kutsupainike, jonka toimivuus testataan säännöllisesti. Automaattinen paloilmoitinlaite testaan kerran kuukaudessa ja suoritaan vaaditut määräaikais huollot ja tarkistukset. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Käytävällä on asiakaspuhelin, josta asiakas voi tavoittaa henkilökuntaa tarvittaessa. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Tilat arvioidaan säännöllisesti yksikön työntekijöiden ja yksikköjohtaja toimesta. Asiakkaiden mielipiteitä turvallisuudesta kuunnellaan. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET avi21u1 6/12

7 Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Hoitoon tullessa hoidon suunnitelma tehdään jota tarkistetaan hoidon aikana. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Yksikköön tullaan aina hoitoneuvottelujen kautta jolloin talon tilat ja toiminta esitellään. Muuten myös sovittaessa henkilökunnan kanssa. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Jos asiakas varaa paikkaa puhelimessa tai tulohaastattelun yhteydessä tai kun asiakkaan vointi sen sallii. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Asiakkuus perustuu vapaaehtoisuuteen ja luottamukseen.työntekijöillä on vaitiolovelvollisuus.poislukien lastensuojelulain ilmaisuvelvollisuus sekä vakavat rikokset,joista ilmoitusvelvollisuus. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Yksikössä ei säilytetä asiakkaiden tavaroita ym. vastaavaa. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Asiakkaille kerrotaan hoitoon tullessa yksikön säännöistä ja tavoista. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Jos asiakas käyttäytyy yksikössä epäasiallisesti (psyykkinen ja fyysinen väkivalta) on hänellä mahdollisuus saada asiointikielto, häntä ei palvella yksikössä ennen kuin tilanne on selvitetty asiakkaan, yksikön esimiehen, tarvittaessa yksikköjohtajan ja tilanteessa olleiden työntekijöiden yhteistapaamisessa. Työntekijälle järjestetään tapahtuneesta defusing. Tapahtunut tilanne ja selvittely kirjataan mediatriin. Siitä tehdään ilmoitus, joka menee työsuojelupäällikölle ja - valtuutetulle sekä yksikön esimiehelle.imoitukset käsitellään yhteistoimintaryhmässä, jossa mietitään mahdollisia toimenpiteitä. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Sovitaan yhteinen tapaaminen, jossa paikalla asiakas, häntä kohtaan epäasiallisesti käyttäytynyt työntekijä, lähiesimies ja tarvittaessa yksikköjohtaja. Tapaamisessa selvitetään tilanne ja sovitaan mahdollisesta työntekijävaihdoksesta sekä kerrotaan asiakkaan oikeus ottaa yhteyttä sosiaaliasiamieheen/potilasasiamieheen. avi21u1 7/12

8 Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Hoitojakson aikana valmistellaan jatkohoitosuunnitelma. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Sosiaalijohtaja Heli Sahala PL Kotka Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Sirkku Bilaletdin Salpausselänkatu 40 A Kouvola p Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Käsitellään yksikön tiimissä sekä itä-suomen palvelualueen johtoryhmässä. Muistutukset jotka tulevat sosiaalijohtaja Heli sahalan kautta käsitellään Itäsuomen palvelualueen ylilääkärin toimesta johtoryhmässä ja tiimeissä. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Kunkin asiakkaan kohdalla hänen annettuaan luvan tarpeen mukaan otetaan yhteyttä mm. kunnan sosiaalityöntekijöihin, järjestetään yhteisiä tapaamisia tai ollaa yhteydessä puhelimitse. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Palvelualueella on käynnistynyt vuoden 2011 aikana kokemusasiantuntijoiden käyttö osana palvelujen kehittämistä. Lisäksi alueella käynnistynyt ESR- rahoitteinen Sohvi- hanke, jonka tavoitteena on kehittää kokemusasiantuntijuutta palvelujen kehittämisessä. Kokemusasiantuntijoiden kanssa on tarkoitus parantaa asiakkaan asemaa ja oikeuksia asiakaslähtöisesti ja kokonaisvaltaisesti. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: avi21u1 8/12

9 Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Jokaiselle asiakkaalle tehdään yksilöllinen hoitosuunnitelma,jossa määritellään mihin ja miten eri elämän osa-alueisiin hoitosuhteessa keskitytään, mitkä ovat hoidon tavoitteet ja alustava suunnitelma hoidon kestosta ja koska hoitosuunnitelma tarkistetaan. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Arkisin ruokailuajat , , , , Viikonloppuisin , , Ruokailuaikojen lisäksi asiakkailla on mahdollisuus saada välipaloja. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Vastaava emäntä Tarja Myllylä. Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Aamuryhmät joka arkiaamu. Keskusteluryhmät kolme kertaa viikossa, liikuntapäivä, siivouspäivä. Mahdollisuus uimahallilippuihin ja muihin yhteisiin harrastetoimintoihin. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Käytössä on suojakäsineet, tarvittavat käsienpesumakdollisuudet, käsihuuhteet. Säännöllinen siivous ja yksikköön sopivat materiaalit. Yksikössä noudetetaan lakisääteisiä ja asianmukaisia tapoja. Tarvittaessa konsultoidaan Kotkan kaupungin tai keskussairaalan hygieniahoitajia. Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Vuosittain kerätään kirjallista asiakaspalautetta, jonka pohjalta toimintaa tarkastellaan ja kehitellään.yksilö-ja ryhmäkehityskeskustelut. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN avi21u1 9/12

10 Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Asiakkaiden terveydentila arvioidaan tulotilanteessa. Tulohaastattelun suorittaa yksikön sairaanhoitaja tai ohjaaja. Tulohaastattelussa selvitetään asiakkaalta tai lähettävältä taholta mahdolliset perussairaudet ja lääkitykset. Kuntoutumiskodissa käytettävät lääkkeet määrää lääkäri joko vastaanotolla tai puhelimitse. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Yksikössä on lääkäri paikalla kahtena päivänä viikossa. Lisäksi lääkärin tarvittaessa tavoittaa arkisin puhelimitse. Asiakkaan on mahdollisuus saada aika lääkärille päihdeasioissa. Somaattisesta hoidosta vastaa terveyskeskus. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Asiakkaalle varataan työntekijän toimesta aika terveyskeskukseen tai hälytetään ambulanssi. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Asiakkaan tarviessa tehdään lähete erikoissairaanhoidon muihin palveluihin. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Yksiköstä löytyy lääkehoitosuunnitelma Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Lääkäri Hussam Salem p Potilasasiamiehen yhteystiedot Antti Immonen p Etelä-Kymenlaakso Tommi Heikkilä Pohjois-Kymenlaakso Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Ylilääkäri yhdessä alueen lääkäreiden kanssa kehittää toimintaa säännöllisissä tapaamisissa. 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY avi21u1 10/12

11 (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Asiakastiedot kirjataan sähköiseen potilastietotietojärjestelmään jossa myös säännöllinen lokitietojen tarkastus. Salassapitositoumus sijaisille, opiskelijoille ja harjoittelijoille. Työsuhteessa olevat allekirjoittavat sitoumuksen osana työsopimusta. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: Tietosuojavastaavan yhteystiedot Hallintojohtaja Raimo Viiansuo Maistraatinportti 2, Helsinki Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Asianmukainen rekisteriseloste. Asiakirjat arkistoidaan lukollisiin arkistointikaappeihin. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakkaalta pyydetään kirjallinen suostumus tietojen lähettämiseen ja pyytämiseen. Pyritään järjestämään tarvittaessa verkostopalavereita silloin, jos asiakkaan asioiden hoitamisessa mukana laaja viranomaisverkosto. Asiakas osallistuu verkostopalavereihin. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Pyritään jatkuvasti vähentämään paperiarkiston määrää. Asiakastietojen käsittelyyn liittyvää ohjeistusta kehitetään ja seurataan jatkuvasti. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA avi21u1 11/12

12 Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Yksikön henkilöstö valvoo alihankkijoiden toimintaa ja raportoi siitä esimiehille. Alihankkijat raportoivat sovituista toimenpiteistä yksiköihin. Luettelo alihankkijoita Securitas, Lindsrtöm, Kotkan lämpö- ja vesityö, Kotkan tukkupalvelu, Valio, Kotkan lihatukku, Reittisen Kotileipä. Kehittämissuunnitelma Kiinteistön huollon osalta tullaan keskittämään alihankintaa ja hakemaan kokonaisratkaisua kiinteistön hoitoon. 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Seurataan ja arvioidaan vuosittain yksiköiden kehittämispäivillä ja tarvittaessa päivitetään useamminkin. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Omavalvontasuunnitelma arvioidaan henkilöstön kanssa. Arviointitulosten perusteella suunnitellaan päivitystarpeet sekä työryhmissä että yhteistoimintatyöryhmässä. Omavalvontasuunnitelmat hyväksytään seutujohtoryhmässä vuosittain. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Kotka Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Tommi Heikkilä avi21u1 12/12