Kunnan nimi Juva. Sijaintikunta Juva. Postitoimipaikka. Postitoimipaikka. Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut)

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi Juvan kunta Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Kotihoito Sijaintikunnan yhteystiedot Kunta Kunnan nimi Juva Sijaintikunta Juva Juvan kunta, PL 28, Juva Palvelujen tuottajan virallinen nimi Juvan kunta Toimintayksikön nimi Juvan kotihoito Toimintayksikön postiosoite Sairaalatie 6 Postinumero Postitoimipaikka Juva Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Satu Auvinen, perusturvajohtaja Pirjo Tujunen,sosiaalipalvelupäällikkö Anne-Maarit Paunonen, kotihoidon esimies Birgitta Hellman,palveluohjaaja,varaesimies Postiosoite Sairaalatie 6 Postinumero Sähköposti satu.auvinen@juva.fi pirjo.tujunen@juva.fi anne-maarit.paunonen@juva.fi birgitta.hellman@juva.fi Postitoimipaikka Juva Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin Muutosluvan myöntämisen ajankohta Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) avi21u1 1/14

2 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus Kotihoito auttaa asiakasta selviytymään kotona mahdollisimman kauan. Kotihoidon toimintaperiaatteena on antaa hyvää ja turvallista hoitoa kotihoidon kriteerit täyttäville asiakkaille yhteistyössä omaisten ja muiden toimijoiden kanssa. Kotihoito pyrkii tukemaan asiakkaan omaa toimintakykyä kuntouttavalla työotteella mahdollisimman pitkään. Kotihoidon tukena ovat tukipalvelut, joita ovat vanhusten päivätoiminta, omaishoidontuki, turvapalvelut, sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu, ateriapalvelu sekä lyhythoito. Yksikköön tehdään vuotuinen toimintasuunnitelma ja sitovat tavoitteet, jonka lautakunta vahvistaa. Arvot ja toimintaperiaatteet Kotihoidon toimintaperiaatteena on tasavertaisuus, itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen sekä toimintakyvyn ylläpitäminen omatoimisuutta korostamalla. Toiminnan laatua arvioidaan säännöllisesti asiakaspalautteen avulla sekä sitovien vuosittaisten tavoitteiden arvioinnilla. Päivittämissuunnitelma Omavalvontasuunnitelma päivitetään vähintään kerran vuodessa toimintasuunnitelman tekemisen yhteydessä sekä tarvittaessa toiminnan muutuessa Vastuuhenkilöinä päivittämisessä ovat kotihoidon esimies ja palveluohjaaja 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Satu Auvinen, perusturvajohtaja Pirjo Tujunen, sosiaalipalvelupäällikkö Anne-Maarit Paunonen, kotihoidon esimies Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Anne-Maarit Paunonen, kotihoidon esimies Sairaalatie Juva puh Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Kotihoidon esimies, palveluohjaaja, sairaanhoitajat sekä lähi-, perus- ja kodinhoitajat Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Omavalvonta suunnitelma käsitellään työpaikkakokouksessa vähintään kerran vuodessa. Tiimit käyvät kerran vuodessa läpi suunnitelman sekä kirjaavat suunnitelman toteuttamiseen tarvittavat toimenpiteet. Uusille työntekijöille omavalvonta perehdytetään muun perehdytyksen yhteydessä. avi21u1 2/14

3 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Asiakaspalautekyselyt järjestetään säännollisesti kaikille säännöllisen kotihoidon asiakkaille toiminnan järjestäjän käyttämällä mittaristolla. Juvan kotihoidolle on kehitetty oma sturkturoitu mittaristo, jolla mitataan sekä asiakastyytyväisyyttä että elämänlaadunkokemusta. Mittaristo on strukturoitu ja skaalattu lomakekysely. Mittariston tulokset puretaan ja käydään läpi sekä työpaikkakokouksessa, että viedään tiedoksi lautakuntaan. Jatkuvaa palautetta otetaan vastaan asiakkailta, omaisilta ja muilta yhteistyötahoilta ja palaute käsitellään tiimivastaavien palaverissa, jossa päätetään palautteen aiheuttamat toimenpiteet. Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Palaute käsitellään kotihoidon työyhteisökokouksissa sekä viedään tiedoksi lautakuntaan. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Toiminnan kehittämistarpeita nostetaan esille asiakaspalautteesta ja kirjataan toimintasuunnitelmaan. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Asiakaspalautemittaristo on kehitetty vuonna 2012 ylemmän amk:n opinäytetyönä ja laadun takaamiseksi on suotavaa mitata samalla mittarilla asiakastyytyväisyyttä useampi vuosi. Lisäksi voidaan kehittää jatkuvan palauteen kirjaamisjärjestelmää tai muita rinnakkaisia tapoja. Mittaristoa tulee kehittää jatkossa, jos usemapana vuonna jotkut kysymykset osoittautuvat hankalaksi tai eivät tuota tietoa. Mittaristoa kehitetään myös siitä saadun palautteen perusteella. Mittaristoa kehitetään myös seuraamalla ajankohtaisia suosituksia tai velvoitteita. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Tiimeissä kartoitetaan riskit erillisillä STM:n työsuojeluosaston riskienarviointi kaavakkeilla. Riskianalysoinnin jälkeen yhteenveto riskeistä käydään säännöllisesti kerran vuodessa läpi työyhteisökokouksessa, jossa sovitaan myös toimenpiteet riskien minimoimiseksi. Työntekjällä on velvollisuus ja vastuu tuoda esille riskitilanteet ja vaaratilanteet. Kotihoidossa on perehdytysopas, jossa on ohjeita erilaisiin vaara- ja uhkatilanteisiin. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Työntekijät on ohjeistettu toimimaan uhka- ja vaaratilanteissa ja sen jälkeen. Uhka- ja vaaratilanne ilmoitus toimitetaan ensin esimiehelle ja esimies toimittaa sen työsuojelupäällikölle, joka esittelee asian tarvittaessa työsuojelutoimikunnalle. Esimiehen ja työyhteisön harkinnan mukaan työntekijälle sattuneista vaara- ja uhkatilanteista tehdään erillinen toimintaohje koko työyhteisölle, joka käsitellään työyhteisöpalaverissa. avi21u1 3/14

4 Työntekijälle sattuneiden läheltä piti tapausten käsittelyssä käytetään tarvittaessa työterveyshuollon sekä työsuojeluvaltuutetun palveluja apuna. Kiinnitetään erityistä huomiota riskien ennaltaehkäisyyn konkreettisin toimenpitein, kuten ohjauksella ja neuvonnalla, riittävillä suojavarusteilla sekä valvonnalla. Huolehditaan henkilöstön koulutuksesta vuosittain. Työsuojelun toimintaohjelma on kaikkien saatavilla yhteisesti sovitussa paikassa sekä sähköisesti että paperiversiona.(perehdytyskansio) Asiakkaille tapahtuneet haittatapahtumat käsitellään HaiPro-ohjelmalla sekä kirjataan haittatapahtumat Effica-potilastietojärjestelmään. HaiPro-ohjelman avulla suunnitellaan jatkosuunnitelma tapahtuman käsittelemiseksi. Haittatapahtumat käsitellään lisäksi säännöllisesti sekä henkilöstön että ylemmän johdon kanssa. Haittatapahtuma käsitellään lisäksi aina asiakkaan kanssa. Muuhun asiakaspalautteeseen vastaa kotihoidon esimies. Juvan kunnalla on myös lomake, jolla asiakas voi tehdä yksikön toiminnasta muistutuksen, johon vastaa kirjallisesti sosiaalipalvelupäällikkö Pirjo Tujunen. Tarvittaessa asiakkaalle annetaan ohjeistus muistutuksen tai kantelun tekemiseen. Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Epäkohdat korjataan tarvittaessa yhteistyötahojen avustuksella tai sisäisesti työyhteisössä yhteisesti sovittujen toimenpiteiden avulla. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Informaatiota jaetaan kirjallisesti ja sähköisesti työntekijöille sekä yhteistyötahoille. Asiasta tiedotetaan henkilökunnalle työyhteisökokouksissa, tiimipalavereissa ym. Järjestetään koulutusta tarvittaessa. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Esimies 1(hallinnollinen) Palveluohjaaja 0,3 (tukipalvelut) Sairaanhoitajaa 4 Perus/ lähihoitajaa 20 Kodinhoitajaa 3(kaikki 50 % työajalla) Toimistotyöntekijä 0,5 Lääkäreiden työpanos on yhteensä noin 4 tuntia viikossa. Fysioterapeutin työpanosta kotihoidon asiakkaiden apuvälineiden arviointeihin (5%) Kotihoito palvelee 24/7, jossa yötyön hoitaa yöpartio (4 %). Kotihoidon työ painottuu arkiaamuvuoroihin, joissa työskentelee n.60 %. Ilta- ja viikonloppuvuoroissa työskentelee n.16 % arkisin sekä viikonloppuisin. Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Vakituiset työpaikat täytetään julkisen haun periaatteella, määräaikaiset sijaisuudet katsotaan tilannekohtaisesti, tarvittaessa järjestetään hakumenettely ja haastattelut. Työntekijöiden pätevyys varmistetaan tarkastamalla alkuperäiset työ- ja opintotodistukset. Lähi- ja sairaanhoitajien pätevyys varmistetaan myös Valviralta Terhikki tietojärjestelmästä, sekä aiemmalle työntantajalle soitetaan tarvittaessa ja varmistetaan, että työntekijä on työskennellyt avi21u1 4/14

5 mainitsemassaan paikassa ja tehtävässä. Tarvittaessa työntekijältä pyydetään nähtäväksi selvitys henkilöluottotiedoista. Henkilöstöstrategia ja hallintosääntö ohjaavat rekrytointia. Hakijoista tehdään ansiovertailu sekä valinnasta viranhaltijapäätös ja muistio. Vakituiset työntekijät valitsee palvelualueen päällikkö ja sijaiset kotihoidon esimies. Juvan kunnalla on käytössään kuntarekrypalvelu. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Perehdytys tapahtuu Juvan kunnan erillisen perehdytysohjelman mukaisesti. Siinä on eritelty osa-alueet, joille sovitaan erikseen perehdyttäjä. Työntekijä saa itselleen perehdytysohjelman, jota seurataan esimiehen kanssa. Kotihoidossa on perehdytyskansio, johon uusi työntekijä tutustuu. Pidemmissä palvelussuhteissa esimies käy keskustelun uuden työntekijän kanssa perehdytyksestä ja ohjelman toteutumisesta ennen koeajan loppua. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) Juvan kunnalla on koulutussuunnitelma, johon on mahdollisimman pitkälle mietitty henkilöstön koulutustarpeet. Kehityskeskusteluissa esille nousevia koulutustarpeita huomioidaan koulutuksen suunnittelussa. Kehityskeskustelut käydään yksilökeskusteluina vähintään kerran vuodessa. Työntekijöillä on mahdollisuus työnohjaukseen. Käytössä on työntekijäkohtainen koulutuskortti sekä Juvan kunnan kehittymis- ja oppimissuunnitelma, jossa sovitaan vuosittain työntekijäkohtaisesti toimenpiteet ja tavoitteet seuraavalle vuodelle. Sairauspoissaoloja seurataan aktiivisesti raportoinnin kautta ja sekä yksilökohtaisesti. Juvan kunnalla on käytössä varhaisen tuen malli, jota käytetään työvälineenä työhyvinvointi asioissa. Juvan kunta tekee myös säännöllisesti työhyvinvointikyselyjä ja tarvittaessa tehdään yhteistyötä työterveyshuollon ja työsuojelun kanssa. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Juvalla on henkilöstöstrategia sekä yksikkökohtaisessa toimintasuunnitelmassa huomioidaan henkilöstöasioiden kehitystarpeet. Henkilöstötilinpäätös tehdään vuosittain. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Kotihoidon asiakkailla, jotka asuvat omassa kodissaan, on käytössä itse hallinnoimansa tilat. Päivätoiminta toimii myös osana kotihoitoa. Päivätoiminnassa ovat kaikki tilat yhteiskäytössä. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Päivätoiminnassa on yhteinen sali, jossa tapahtuu oleskelun lisäksi ruokailu. Tilat ovat esteettömiä ja niissä pystyy liikkumaan joko apuvälineiden kanssa tai ilman. Sauna ja pesutilat ovat varustettu tartuntakaiteilla ja asiaankuuluvilla apuvälineillä. Päivätoiminnan asiakkaat käyttävät myös Juvakodin palvelutalon kuntosalia. avi21u1 5/14

6 Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Yhteisissä tiloissä järjestetään ruokailut ja seurustelu-/viriketuokiot. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Päivätoiminnan pyykkihuollon toteuttavat hoitajat tarvittaessa paikanpäällä olevilla pyykkikoneilla. Siivous hoituu Järvi-Saimaan Palvelut Oy:n siistijöiden toimesta. Roskat viedään yksiköistä ulkona sijaitseviin kannellisiin roskiksiin aamuin ja illoin. Kotihoidon toimistossa on siivous mitoitettu ja siistiminen tapahtuu sen mukaan. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Mikäli asiakkaat tai työntekijät havaitsevat sisäilmassa poikkeamia, ilmoittavat he siitä esimiehelle tai työterveyshuoltoon. Tarvittaessa järjestetään sisäilmakysely työterveyshuollon toimesta, sekä tarvittaessa työpaikkatarkastus yhdessä työnanatajan edustajan, työterveyshuollon edustajan ja työsuojelutarkastajan kanssa. Tässä tarkastuksessa sovitaan jatkotoimenpiteistä. Juvan kunnassa kokoontuu sisäilmaryhmä, jossa käsitellään esille nousseita sisäilmaongelmia. Mikäli asiakkaan kotona on epäily sisäilmaongelmasta, ohjataan työntekijöitä toimimaan siten, ettei työntekjiöiden työturvallisuus vaarannu ja työnorganisoinnilla pyritään ehkäisemään jatkuvaa altistusta, joka kohdentuu aina samaan työntekijään. Asiakasta ohjataan tarvittaessa palveluihin sisäilmaongelman ratkaisemiseksi. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Yksiköissä ja asiakkaiden kotona on ainoastaan hoidon kannalta oleellisia hoitotarvikkeita, jotka ovat ajanmukaisia. Asiakkaan käytössä olevat apuvälineet auttavat myös työntekijän ergonomiaa. Työntekijöillä on omat suojavälineensä. Mittareiden huolto/kalibrointi 1 x vuodessa, hoivasängyn huollot tarvittaessa. Inr-mittareiden huolto Islabin kautta.kipupumput ja happilaitteet yms. tarvikkeet ja laitteet tulevat terveyskeskuksen tai erikoissairaanhoidon kautta, joka huoltaa laitteet tarvittaessa. Kotihoidon henkilöstö tarkkailee toimivuutta käydessään asiakkaiden luona. Vastuuhenkilön yhteystiedot Kotihoidon esimies Anne-Maarit Paunonen, Sairaalatie 6, Juva p Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Tarvikkeet huolletaan tarvittaessa sekä uusitaan saadun palautteen perusteella.laitteet ja tarvikkeet hankitaan kulloisenkin voimassa olevan hankintasopimuksen mukaisesti. Yksiköiden suunnitelma liittyy todettuun tarpeeseen, jonka pohjalta tehdään rahavaraukset taloussuunnitelmaan. Organisaatio tai aluetasolta tulevat linjaukset voivat myös vaikuttaa kehittämissuunnitelmiin. avi21u1 6/14

7 Toimitilojen kehittämissuunnitelmat etenenvät teknisen palvelualueen kautta, ilmaistun tarpeen pohjalta. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Kotihoidon esimies Anne-Maarit Paunonen kotihoidon ja kotihoitotoimiston osalta. Päiväkeskus, ikäihmisten kohtaamispaikka ja seniorineuvonta ovat Juvakodissa, jonka turvallisuusvastaava on palveluasumisen esimies Satu Laine. Vuosittaista tiivistä yhteistyötä tehdään palotarkastajan kanssa. Johtava lääkäri vastaa osaltaan potilasturvallisuudesta. Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Spekin kodinturvallisuus lomake on asiakaskäytössä ja se tehdään palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä sekä hoito- ja palvelusuunnitelman päivityksen yhteydessä asiakkaiden kanssa. Laatua valvotaan säännöllisesti. Asiakaalle on tehty hoito- ja palvelusuunnitelma, joka päivitetään säännöllisesti ja aina tarvittaessa. Laadun takaamiseksi työpaikalla on sovittu eri toimenpiteiden suorittamisesta yhteiset käytännöt. Sairaanhoitajien ja lähi-,perus- ja kodinhoitajien tehtävän kuvat on laadittu ja osaamien esimerkiksi lääkehuollon osalta varmistetaan säännöllisesti koulutuksella sekä näyttötehtävillä. Apuvälineiden turvallisuus varmistetaan, turvapuhelimien sekä palovaroittimen toimivuus varmistetaan kuukausittain kotihoitohenkilöstön toimesta. Juvalla on hyväksytty potilasturvallisuussuunnitelma. Henkilöstöä koulutetaan vuosittain sekä työturvallisuus- että potilasturvallisuusasioista. Kotihoidossa on ohjeet poikkeustilanteita varten mm. pitkät sähkökatkot, myrskyt yms. Kotihoito tekee asiakkaiden riskiarvioinnin poikkeustilanteessa ja on yhteydessä asiakkaisiin. Tarvittaessa asiakkaille järjestetään evakuointipaikka keskustasta, Juvakodilta, tai terveyskeskuksesta. Kotihoidon henkilöstön ensiaputaidot pidetään ajantasalla, kotihoitohenkilöstö on ohjeistettu huolehtimaan asiakkaiden kotivarasta sekä lääkkeiden riittävyydestä vähintään kolmeksi päiväksi. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Osalla kotihoidon asiakkaista on tarvittaessa käytössään turvapuhelimet, joihin kuuluu asiakaskohtaiset turvarannekkeet, joilla asiakas saa hälytettyä apua. Turvalaitteisiin tarvittaessa kytkeä ovi- ja palohälytyslaitteet. Yöaikana hälytysten lisäksi on käytössä joidenkin asiakkaiden kohdalla säännölliset yöpartion yökierrot. Esperi vastaanottaa turvapuhelinhälytykset, tekee tarvearvioinnin ja ohjaa jatkohälytyksen kotihoitoon, hälytyskeskukseen, omaiseille tai muuhun sovittuun tai soveltuvaan/sovittuun paikkaan. Kotihoidon henkilöstö testaa turvapuhelimet sekä palovaroittimet säännöllisesti sekä ilmoittaa viallisista tai asumisturvallisuutta merkittävästi vaarantavista vioista tai puutteista esimiehelle, palveluohjaajalle tai suoraan paloviranomaiselle. avi21u1 7/14

8 Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Kotihoidossa käytössä olevat turvapuhelimet testataan säännöllisesti 1xkk, mikäli asiakas ei ole niitä käyttänyt. Myös rannekkeiden toimivuus testataan säännöllisesti/tarvittaessa. Juvakodilla päivätoiminnassa on käytössä kulunvalvontajärjestelmä. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Palo- ja pelastussuunnitelma kotona asuvilla asiakkailla on talo-/taloyhtiökohtainen. Potilasturvallisuussuunnitelma on hyväksytty lautakunnassa Spekin asumisturvallisuus kartoituksen avulla selvitetään asiakkaan kotona olevat turvallisuuspuutteet, joita yritetään ohjata korjaamaan. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Seniorineuvonnan palveluohjaaja sekä sairaanhoitaja tekevät palvelutarpeen arvioinnit. Palvelutarpeen arviointi toteutetaan kohtuullisessa ajassa, 75- vuotta täyttäneiden sekä ylintä hoitotukea saavien kohdalla 7 vrk:n sisällä ja kiireellisissä tapauksissa välittömästi. Palveluntarpeen arviointia ohjaavat lautakunnan hyväksymät kotihoidon kriteerit. Asiakkaan kanssa tehdään kirjallinen hoito- ja palvelusuunnitelma, joka perustuu asiakkaan kanssa tehtyyn voimavarakartoitukseen. Hoito- ja palvelusuunnitelmat tarkistetaan säännöllisesti. Hoito- ja palvelusuunnitelman tekemisen jälkeen asiakkaalle tehdään kirjallinen valituskelpoinen palvelu- ja maksupäätös. Edunvalvonnan tarpeessa olevasta asiakkaasta tehdään ilmoitus holhousviranomaiselle maistraattiin edunvalvonnan tarpeen kartoittamiseksi. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Päivätoiminnan osalta asiakkaalla on mahdollisuus tutustua toimintaan etukäteen. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Asiakkaalle selvitetään palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä sekä hoito- ja palvelusuunnitelman tekovaiheessa sopimuksen sisältö sekä asiakasmaksut, jotka perustuvat sekä tuloihin että harkinnanvaraisiin kiinteisiin lautakunnan vahvistamiin sosiaalihuollon maksuihin. Mikäli palvelussa tapahtuu muutoksia esim. käyntikerroissa, tarkistetaan maksua hoito- ja palvelusuunnitelman tarkistuksen jälkeen. Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Palveluihin haetaan hakulomakkeella. Asiakkaan tiedot ovat salassapidettäviä, henkilökunnalla on salassapitovelvollisuus. Asiakkas osallistuu oman hoitonsa- ja palvelunsa suunnitteluun. Asiakasta tulee kuulla palvelujen järjestämistä suunniteltaessa. Asiakkaalla on oikeus kieltäytä tarjotuista palveluista. avi21u1 8/14

9 Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Kotona asiakkaat vastaavat omista tavaroistaan. Henkilökunta avustaa tarvittaessa. Henkilökunta ei ota rahaa vastaan eikä käsittele rahaa, vaan kaikki maksuliikenne perustuu laskutukseen ja todennettuihin käynteihin/tukipalveluihin. Asiakas, omaiset/edunvalvonta huolehtivat asiakkaan rahavaroista. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Kotihoidossa ei ole käytössä pakotteita. Mikäli pakkotoimenpiteitä tarvitaan, lääkäri voi tehdä virka-apupyynnön tai kotihoidon työntekijät voivat tarvittaessa hälyttää apua hälytyskeskuksesta. Kotihoidon työntekijä voi myös tehdä ilmoituksen maistraattiin edunvalvonnan tarpeen arvioimista varten. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Ei ole, koska kotihoidossa ei käytetä pakotteita. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Asiakas voi tehdä muistutuksen tai kantelun. Tilanteeseen puututaan välittömästi, kun tieto tapahtuneesta saadaan. Tilanteesta tehdään kirjallinen muistio, osapuolet haastatellaan suullisesti ja asiat kirjataan ylös. Kirjataan myös tarvittavat työnjohdolliset toimenpiteet riippuen tilanteesta. Potilasturvallisuussuunnitelmassa on myös kuvattu käytäntöä, jossa asiakkaaseen kohdistuu esim. hoitovirhe. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Asiakassuhteen päättyessä palvelusopimus päättyy. Potilastietojärjestelmään kirjataan tieto asiasta. Laskuttaja päättää asiakastiedot tehtyään laskutuksen valmiiksi. Asiakkaan siirtyessä toiseen jatkohoitopaikkaan tarvittavat, hoidon kannalta oleelliset tiedot toimitetaan seuraavaan yksikköön asiakkaan erillisellä suostumuksella. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Sosiaalipalvelupäällikkö Pirjo Tujunen PL Juva tai Kotihoidon esimies Anne-Maarit Paunonen Johtava lääkäri Eeva Björkstedt ( vastuu terveydenhuoltolain mukaisesta kotisairaanhoitotoiminnasta) Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Sari Kautto Käyntiosoite: Vaalijalan kuntoutuskeskus, Nenonpellontie 40, Nenonpelto, puh (tapaamiset sovittava puhelimitse) sähköposti: sari.kautto(at)vaalijala.fi. avi21u1 9/14

10 Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Sosiaalihuoltolain mukaiset muistutukset ohjataan sosiaalipalvelupäällikölle, joka vastaa kirjallisesti muistutuksiin. Terveydenhuoltolain mukaiset muistutukset ohjataan johtavalle lääkärille. Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Perusturvan yhteislautakunta hyväksyy yksityiset palvelun tuottajat sosiaalipalvelujen tuottajiksi. Myös palvelusetelit ovat osa kotihoidon palveluja. Yksityisten palvelun tuottajien toiminta määritellään hoito- ja palvelusuunnitelmassa ja yksityiset voivat toimia yhdessä kunnan oman toiminnan rinnalla joko sitä täydentäen tai korvaten. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta - Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Asiakkaalla tulee olla mahdollista osallistua oman hoitonsa ja palveluidensa suunnitteluun ja toteutukseen. (Laki asiakkaan asemasta ja oikeuksista.) 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Asiakkaiden toimintakyky vaihtelee. Toimintakykyä tuetaan kokonaisvaltaisesti kuntouttavalla työotteella, jolloin huomioidaan fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen kokonaisuus. Ennaltaehkäisevää toimintaa järjestetään mm. seniorineuvonnan kautta. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Tukipalveluina tuotetaan ateriapalvelua. Ruokailussa toteutetaan ravitsemussuosituksen mukaisia ruokailusuosituksia. Omassa kodissa olevilla asiakkailla ruokailurytmi muotoutuu omien tarpeiden mukaan. Yleisvointia seurataan säännöllisesti mm. painonseuranta, verenpaineenseuranta. Henkilöstö on koulutettu vanhusten aliravitsemuksen tunnistamiseen. Mittarina on MNA-testi. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Ravitsemuspalvelut on ulkoistettu. Ruokahuollon tuottaa Järvi-Saimaan palvelut, yhteyshenkilö: Annikki Tarvainen avi21u1 10/14

11 Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Kotihoidon asiakkaiden palveluun on myös sisällytetty kuntoutusta tarpeen mukaan. Seniorineuvonnan kautta on mahdollisuus osallistua ohjauttuihin kuntoutusryhmiin. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Erikoissairaanhoito on vastuussa hygienia-asioista ohjeistamisesta. Hygieniatyöryhmä toimii kuntakohtaisesti ja kunnan hygieniatyöryhmän jäsen tuo tietoa yksiköihin, mm. hygieniatyöryhmän muistiot. Henkilöstön sisäisestä intrasta löytyy myös hygieniaan liittyvä ohjeistus. Hygieniasta huolehtiminen kuuluu jokaisen hoitajan perustyöhön, erityisesti huomioidaan käsihygienia sekä suojavaatetus. Infektiotartuntojen estämisessä ja epidemiatilanteissa kunnan hygieniavastaava huolehtii tiedottamisen ja toimintojen organisoinnin. Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Hygieniatyöryhmä huolehtii hygieniatyön kehittämisestä ja jalkauttaa yksiköihin hygieniatietoa säännöllisesti. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Yksikössä toimii 4 sairaanhoitajaa. Pitkäaikaissairaiden tutkimukset, kontrollit ym. ohjelmoidaan yksiköstä käsin ja tarvittaessa näytteet otetaan asiakkaan luona. Kotihoidon henkilöstö huolehtii omahoitajaperiaatteen mukaisesti lääkärille asiakkaan asioiden viemisen ja jatkotoimenpiteet. Käytössä on myös erilaisia talontapa hoito-ohjeita ja polkuja. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Kotihoidon asiakkailla on tarpeen ja sairauden mukaan määräaikaistarkastukset ja muulloin asiakkaat saavat palvelua joko kotihoidon sairaanhoitajan välityksellä, ns. paperikonsultaatio tai suoraan päivystykseen ohjautumisen kautta. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Kotihoidon asiakkaat saavat ambulanssin palveluja tarvittaessa. avi21u1 11/14

12 Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Erikoissairaanhoitoon ohjaudutaan lääkärin lähetteen kautta. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Juvan kunnan perusturvan yhteislautakunta on vahvistanut lääkehoitosuunnitelman Kotihoidossa on myös oma yksikkökohtainen lääkehoitosuunnitelma, jonka on hyväksynyt johtava lääkäri. Lääkehoitosuunnitelmaa päivitetään tietojen muuttuessa ja kaikki lääkehoitoon liittyvä toiminta tapahtuu lääkehoitosuunnitelmassa kuvatun prosessin mukaisesti. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Anne-Maarit Paunonen, Eeva Björkstedt, kotihoidon tiimien sairaanhoitajat Potilasasiamiehen yhteystiedot Potilasasiamies Irja Tikka Etelä-Savon sairaanhoitopiiri Porrassalmenkatu Mikkeli puh tai sähköposti: irja.tikka(at)esshp.fi Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Asiakastiedot kirjataan potilastietojärjestelmä Efficaan. Asiakastietojen katselusta ja salassapidosta on erilliset ohjeet ja nämä kerrataan säännöllisesti henkilökunnan kanssa. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: Tietosuojavastaavan yhteystiedot Mirja Lantiainen, mirja.lantiainen@juva.fi Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas avi21u1 12/14

13 Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Verkkokoulutus; Kanta.fi sekä työntekijälle informoidaan tietosuoja-asiat kirjallisesti ja suullisesti. Työntekijöille myönnetään käyttäjäoikeuksia tarveharkinnan perusteella. Juvan kunta on linjannut tietoturvapolitiikan ja Juvan kunnassa on omat tietosuojaohjeet, joihin jokainen työntekijä perehdytetään palvelussuhteen alussa. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Arkistointi tapahtuu sähköiseen potilastietojärjestelmään (Effica). Paperinen arkistointi tapahtuu arkistointisuunnitelman mukaan. Asiakirjat säilytetään työyksiköiden tai Juvan kunnanviraston sekä terveyskeskuksen tiloissa ja sen jälkeen arkistoidaan potilastieto- tai asiakastietoarkistoon. Valtakunnallisen Kanta-hankkeen kautta asiakastietojen käsittelyä on koulutettu ja ohjeistettu henkilöstölle. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakkaan kirjallisella luvalla hoitoon olennaisesti liittyvistä asioista voidaan informoida toista hoitavaa tahoa. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Kotihoidon palveluja voidaan ostaa yritykseltä, joka on hyväksytty lautakunnassa palveluseteliyrittäjäksi ja näin ollen täyttää erilliset kriteerit. Luettelo alihankkijoista Luettelo palveluseteliyrittäjistä on osoitteessa avi21u1 13/14

14 Kehittämissuunnitelma OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Omavalvontasuunnitelma nivotaan osaksi yksikön toimintasuunnitelmaa ja käydään henkilöstön kanssa läpi yhdessä. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Omavalvontasuunnitelma tarkistetaan ja vahvistetaan kerran vuodessa sekä tarvittaessa ja tehdään tarvittavat muutokset. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Juva Pirjo Tujunen, sosiaalipalvelupäällikkö Nimenselvennys avi21u1 14/14