Uudet toimintakonseptit ja tulokset. Professori Anja Tuulonen Vastuualuejohtaja

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Uudet toimintakonseptit ja tulokset. Professori Anja Tuulonen Vastuualuejohtaja"

Saara Mikkonen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Uudet toimintakonseptit ja tulokset Professori Anja Tuulonen Vastuualuejohtaja

2 Nähdään yhdessä pidemmälle Toiminta uusiin tiloihin

3 Perustehtävä (Silmä)hyvinvoinnin edistäminen Sairauksien parantaminen Hyvä elämä silmäsairaudesta / näkövammaisuudesta huolimatta Toimimme yhteisten varojen turvin Vastuullisesti, vaikuttavasti, tasapuolisesti Ymmärrämme, että kysyntä voittaa aina voimavarat Epäsuhta on osa perustehtäväämme (= emme ahdistu) Oikeat palvelut, oikeille potilaille, oikeaan aikaan, oikeassa paikassa

tasapuolisesti Ymmärrämme, että kysyntä voittaa aina voimavarat Epäsuhta on osa perustehtäväämme

Mahdollisuudet ja kysyntä Voimavarat 250 200 150 100

4 Mahdollisuudet ja kysyntä Voimavarat

Kysyntä Henkilöstön määrä 160 140 + 50 % 120 100 80 60-30 %

5 Kysyntä Henkilöstön määrä % %

6 Toimintaa ohjaavat periaatteet Silmäterveys maksimoidaan käytettävissä olevilla voimavaroilla Korkea laatu, korkea volyymi, matalat kustannukset Toimintojen segmentointi Volyymitoimintojen standardointi Eri henkilöstöryhmien työpanosta käytetään koulutusta vastaaviin tehtäviin Työnjako - lääkäri / hoitaja / optikko / sihteeri / avustaja Kirjaamiskäytäntöjen kriittinen tarkastelu

standardointi Eri henkilöstöryhmien työpanosta käytetään koulutusta vastaaviin tehtäviin Työnjako

7 Segmentointi: Ei-kiireelliset lähetteet / potilaat Silmälääkäri arvioi lähetteen / potilaan ~ 20% ~ 80% Korkean riskin tai kiireellinen potilas Ei-kiireellinen potilas 1. Tutkimukset 2. Lääkäriaika 1. Tutkimukset 2. Lääkäri arvioi tutkimukset Hoito- ja seurantasuunnitelma

potilas Ei-kiireellinen potilas 1. Tutkimukset 2. Lääkäriaika 1.

8 Hoito- ja seurantasuunnitelmien standardointi esim. stabiili glaukooma 2 vuotta eteen päin Silmänpaine 6 kk välein Mittaaja: - Hoitaja (Tays, tk) - Potilas itse - Joku muu Ideaalinen painetaso IOP:n lasku 25% Reagointitaso: Paine, jolla hoitoa muutetaan Tutkimukset (1-) 2 vuoden välein 1. Hoitovaihtoehto 2. Hoitovaihtoehto

(Tays, tk) - Potilas itse - Joku muu Ideaalinen painetaso IOP:n lasku 25%

9 Toimintatapojen kehittäminen 4 suurta silmäsairautta > 80% kustannuksista Silmänpohjan ikärappeuma Glaukooma Aiheuttaa eniten näkövammaisuutta iäkkäillä 2. suurin näkövamman aiheuttaja iäkkäillä Diabeettinen silmäsairaus Kaihileikkaus Eniten näkövammaisuutta työikäisillä Ainoa neljästä, joka ei pysyvästi sokeuta

suurin näkövamman aiheuttaja iäkkäillä Diabeettinen silmäsairaus Kaihileikkaus

10 Silmänpohjan ikärappeuma Lääkevalinta Edullisen ja kalliin ero > 20 milj. per vuosi Taysissa hoitajat pistävät lääkeaineen

11 Silmänpohjan ikärappeuman pistohoito 5-kertaistunut kasvaa 40 % per vuosi Lasiaispisto Kasvu 100 % 48 % 37 % 40 % Hoidettava

1000 500 0 2008 2009 2010 2011 2012 Lasiaispisto 616 1232

12 Glaukooma Samanaikaisen ali- ja ylidiagnostiikan & hoidon korjaaminen > 50 % glaukoomista löytymättä ~ 50% lääkehoitoa saavista ei sairasta glaukoomaa ~ 50% uusista glaukoomista käynyt silmälääkärillä -> ei dg ~ 50% potilaista ei käytä lääkkeitä

saavista ei sairasta glaukoomaa ~ 50% uusista glaukoomista

13 Diabeettisen silmäsairauden seulonta Kattavuus ja kohdentumien Automaattinen analysaatio Kaihileikkaus Leikkauskriteerien noudattaminen & kontrollit Leikkausmäärien lisääminen

Kaihileikkaus Leikkauskriteerien noudattaminen

14 Kaihileikkaukset leikkausten määrä kasvanut Ostokaihet Lähetteet Silmät Potilaat Omat oper

Silmät Potilaat 1000 1500 1000 Omat oper 500 500 0 2007 2008

15 Kaihileikkaukset Bilateraalileikkaukset 3 % -> 19% Leikkaukset / lähetteet suhdeluku: Kun yli yksi, jono ei kasva 0,

16 Korkea laatu, suuri volyymi, matala hinta periaate esim. 2 potilasta per yksi näkökentäntutkija (tai 2 pistohoitopotilasta jne)

17 Kustannusvaikuttavuus S t r a t e g i A Talous Potilas Prosessi Vähemmän sählinkiä Kustannusvaikuttavat toimintatavat - Segmentointi ja standardointi - Hyvä palvelukokemus Parempaa pärjäämistä Tyytyväiset potilaat Henkilöstö - Keskittyy oleelliseen ja toimintatapojen kehittämiseen - On läsnä, kuuntelee, osallistaa 17

Hyvä palvelukokemus Parempaa pärjäämistä Tyytyväiset potilaat Henkilöstö -

18 Tammi-lokakuu Muutos Lkm Avokäynnit +15 % Leikkaukset +26 % Viikolla 41 > koko 2011 leikkausten lkm:n Peruutukset - 5%

19 Silmäkeskus Missä mennään 11 / 12 Tiimit saaneet hoitoonpääsyn ~ ajantasalle, esim. Ikärappeuma, DM, glaukooma, karsastus, sarveiskalvo, värikalvon tulehdus, kaihi, verkkokalvopkl Useissa tautiryhmissä hoitajavastaanottoja Käynnissä lukuisia kehittämispilotteja Visuspiste, kaihimittaus, vuodeosasto, toiminnan suunnittelu, sopimusohjaus, palvelumuotoilu, ryhmäohjaus jne

Useissa tautiryhmissä hoitajavastaanottoja Käynnissä lukuisia kehittämispilotteja Visuspiste,

20 Skånen silmäterveydenhuollon arviointi 6 / milj. asukasta / 100 x 100 km Tausta Malmö-Lund yo-sairaaloiden fuusio 2010 Vårdval 2012 Materiaali Tilastot Haastattelut ja vierailut

21 Skånen silmäterveydenhuolto onko priorisointi kohdallaan? Ikärappeuman alihoito Injektioiden lkm / 1000 asukasta HUS ja Tays 7 Skåne 1.9 Glaukoomakäyntien ja leikkausten määrä vähentynyt Diabeettisesta silmäsairaudesta 50 Lex Maria tapausta Hoidon viivästyminen aiheuttanut näkövammautumisen

22 Vårdval kaihi luvataan kuitenkin leikata 3 kuukaudessa Nyt leikataan ~ kaihta Max tarve ~ leikkausta -> 10 oper / pv / sali x 200 työpäivää = 7 salia Julkisella nyt 17 salia Yksityisellä 10 salia -> Molemmissa ylikapasiteettia

23 Nähdään yhdessä pidemmälle

Samankaltaiset tiedostot

Silmänpainetauti Dg, hoito ja seuranta

Silmänpainetauti Dg, hoito ja seuranta Suomen Silmähoitajapäivät 26.8.2011 Paasitorni, Helsinki El, LT Anu Vaajanen Mikä tauti on glaukooma? Näköhermon etenevä sairaus, joka aiheuttaa vaurioita näköhermon