Otsikko. MET Seinäjoen keskussairaalassa. elvytysasiantuntija-sh Kaisu Ikola

Transkriptio

1 Otsikko MET Seinäjoen keskussairaalassa elvytysasiantuntija-sh Kaisu Ikola

2 MIKÄ ON MET? Medical Emergency Team Teholta lähtevä ryhmä (a-lääkäri ja tehohoitaja + välineet) Euroopan elvytysneuvosto suosittelee, että eurooppalaisten sairaaloiden sisäisten elvytysryhmien toimenkuva laajennetaan potilaiden voinnin huonontumisen vaiheessa sydänpysähdyksen ennaltaehkäisemisen suuntaan ja että ryhmää kutsuttaisiin MET-ryhmäksi Hälytysnumero kaikissa eurooppalaisissa sairaaloissa olisi 2222 Meillä alkaen

3

4

5

6 Käytämme sähköistä MET-pisteiden määrittelyä ja tiedon siirtoa laitteelta potilaan kuumekurvalle

7

8

9 MET-pisteet siirtyvät potilaan kuumekurvalle

10 MET-ohjeet, vuodeosastot Jos pisteet 0-4, jatka potilaan seurantaa ja hoitoa. jos sinulla on huoli potilaasta, soita omalle lääkärille välittämättä matalista pisteistä tarvittaessa soita MET (2222)

11 Jos potilaan pisteet ovat 5-6: tehosta potilaan seurantaa ja hoitoa ota yhteys yksikön lääkäriin tarvittaessa soita myös MET (2222) Vertaa aiempiin mittauksiin jos pisteet ovat 7 tai enemmän JA joku lääkäri on sen jo huomioinut ja antanut jatkohoito-ohjeet, toimi ohjeiden mukaan. MET soitto ole välttämätön. mittaa MET-pisteet 2-4 h kuluttua. Jos ne em. hoidosta huolimatta nousee, ota yhteys yksikön lääkäriin ja soita MET (2222)

12 Milloin soitetaan MET aina? Kun potilas on uusi tai tullut juuri toimenpiteestä ja mitataan 7 pisteet, eikä MET-pisteisiin reagoimisesta ole potilaskohtaista ohjeistusta Kun yksittäinen arvo on 3, eikä MET-pisteisiin reagoimisesta ole potilaskohtaista ohjeistusta Kun hoitajalla on huoli potilaasta

13 HUOM, jos potilas voi päällisin puolin hyvin, mutta kokonaispisteet ovat 7, koska potilas saa 3 pistettä esim. 90 saturaatiosta ja 2 pistettä kuumeesta 38.2, syke on 112 (2 p) pyri kohentamaan asentoa, laita lisähappi, anna parasetamolia ja mittaa pisteet min kuluttua uudelleen. Jos arvot edelleen huonot ja ohjeen mukaan tulee soittaa omalle lääkärille, tee se.

14 Yksikössä on hyvä sopia hoitavan lääkärin kanssa, miten toimia. Näin pyritään välttämään henkilökuntaa turhauttavat soitot, mutta turvataan kuitenkin potilaiden voinnin seuranta MET-ajatusta noudattamalla.

15 Yksikkökohtaisia ohjeita: COPD-potilaalla SpO2 on < 86, soita MET. Toimi yksikön hyvien toimintatapojen mukaan. Matalapaineiseksi tiedetyllä potilaalla syst. RR on < 85, soita MET. Toimi yksikön hyvien toimintatapojen mukaan. Hypertoniapotilaaksi tiedetyllä potilaalla syst. RR on 220, soita MET. Toimi yksikön hyvien toimintatapojen mukaan. Jos potilaan tajunnan taso on huono (MET-pisteet 3), ja sen syy on tiedossa ja mahdollisuuksien mukaan hoidossa, mutta ei muuta METpisteitä nostavia arvoja, ei tarvitse soittaa MET. Toimi yksikön hyvien toimintatapojen mukaan.

16 MET-toiminnassa mukana: Lämmön mittaaminen tuntuu välillä turhauttavalta. Sisätautiosastolla käytetään otsamittaria ja se näyttää usein matalaa, 35,9 astetta. Yksikössä toivottiin lämmön suhteen samanlaista rajausta kuin esim. COPD-potilaan saturaatiosta. MET-mittauksia haluttaisiin vähentää ainoastaan aamuvuorossa tapahtuvaksi. Saattohoidossa olevat potilaat: rajataanko MET-mittauksia?

17 MET-toiminnassa mukana: Turvallisempi olo on nyt! Voi helposti lähestyä MET-hoitajaa. Lääkäritkin ovat ehkä innostuneet antamaan peremmin hoitoohjeita ja tekemään DNR-päätöksiä. Hyvää palautetta! Tehon puolelta on otettu tosi hyvin vastaan! Ehkä voisi vieläkin enemmän painottaa, että omaan lääkäriin, päivystysaikanakin, ollaan yhteydessä ennen METsoittoa. Lääkärit ovat olleet kiinnostuneita potilaiden MET-pisteistä Päivystäjä voi kommentoida: Seurataan!. Voiko silloin voi soittaa MET kun potilaan vointi huolettaa? Kyllä!

18 yksikkö kuukausi 2017 Lokakuu MET suunnitelmallinen MET-käynti elvytys yht. puh.kons. A POS 1 ASY: exit 1 1 A A VF: prim.selv. A A A ASY: exit 2 Dialyysi 2 2 Silmäkeskus 1 1 PPKL 1 potilas ulkona - >sisälle-> PPKL TK-PPKL 1 VF: exit 1 Teho 1 ASY: prim.selv. Yhteensä

19 Kiitos!