UUDISTUMISEN HAASTEET TALOUDELLISEN LAMAN ILMAPIIRISSÄ

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "UUDISTUMISEN HAASTEET TALOUDELLISEN LAMAN ILMAPIIRISSÄ"

Ville Kivelä
2 vuotta sitten
Katselukertoja:

Transkriptio

1 Sairaalatekniikan päivät UUDISTUMISEN HAASTEET TALOUDELLISEN LAMAN ILMAPIIRISSÄ Jarna Heinonen Yrittäjyyden professori TSE Entren johtaja Turun yliopiston kauppakorkeakoulu

2 AGENDA 2 Miksi uudistua? - yleisesti SOTE Miksi uudistuminen on vaikeaa? Sisäinen yrittäjyys uudistajana terveydenhuollossa Terveydenhuollossa haastavat toimintalogiikat Mahdollisuus? Mikä muuttuu tai on toisin? Entä sitten riittääkö innostus ja tahto?

3 UUDISTUMISTA/MUUTOSTA EI PÄÄSE PAKOON muutosvauhti kiihtyy => nopeuden ja joustavuuden tarpeet kasvavat vaatimustaso kasvaa enemmän ja laadukkaampaa nopeammin vähemmällä yksilöllisyys lisääntyy => vapausasteet lisääntyvät tiedon tulva moninkertaistuu => kyky pelkistää asiat monimutkaistuvat virtuaalisuus hämärtää rajoja globaalit toimintalogiikat è UUDISTUMINEN è INNOVATIIVISUUS è OSAAMINEN è NÄKEMYS JA ÄLY

4 MUUTOKSEN MITTASUHTEITA VOI VAIN ARVAILLA Seuraavat 20 vuotta voivat muuttaa maailmaa enemmän kuin edelliset 200 vuotta. Esimerkiksi 20 viime vuotena on julkaistu enemmän kuin puolet kaikkina aikoina julkaistuista, tieteellisistä artikkeleista (n. 50 miljoonasta). Tulevaisuudentutkijat usein yliarvioivat lyhyen ajan muutoksen, mutta samalla aliarvioivat pitkän aikavälin muutosta. Olli Hietanen/

5 ON KYSE MURROKSESTA MIKÄ MUUTTUMASSA? ajattelutavat, asenteet ja arvot yhteiskunnallinen ja taloudellinen järjestelmä instituutiot ja organisaatiot toimintatavat poliittiset asetelmat JOHTAEN MIHIN? epävakauteen ja varmuuteen hämmennykseen ennustamattomuuteen yllätyksellisyyteen mahdollisuuksien laajaan kirjoon MILLAISIA PIIRTEITÄ? rinnakkaiset asiat ja tapahtumat arvaamattomat yhteisvaikutukset kokonaisuuksien sirpaloituminen

6 TOIMIALAKOHTAISIA TARPEITA Ikääntyvä ja aiempaa vauraampi väestö Kasvava ja muuttuva palvelutarve Ø Kestävyysvaje Ø Tarve palvelujärjestelmän uudelleen järjestelyyn Ø Mahdollisuuksia uusille hyvinvointiinnovaatioille Ø Innovaatioiden skaalaus osaksi palvelujärjestelmää

7 SYSTEEMIMUUTOS KUINKA LUODA SELLAISIA UUSIA INNOVAATIOITA JA LIIKETOIMINTAA, JOTKA EDISTÄVÄT KANSALAISTEN HYVINVOINTIA? Innovaatioista systeemiseen muutokseen

8 Hyvinvointirakentamisen tulevaisuus (2010) Asunnot ovat palvelualustoja, joille voidaan profiloida tarvittavat palvelut. Talot hoitavat itseään (kosteus, home, ilmanlaatu, veden puhtaus jne.). Asuntoalueet muuttuvat kulttuuri- ja hyvinvointiplatformeiksi, jotka mahdollistavat asukkaiden itsensä tuottaman taiteen ja liikunnan. Korttelitaiteilijat ja -trainerit auttavat ja opastavat. Isännöitsijät toimivat palvelukoordinaattoreina (siivous, ruoka, kimppakyydit, sote, kulttuuri, remontit) ja organisoivat lähipalveluita. Oma-, avo-, koti- ja vertaishoito johtavat siihen, että potilas on kotona. Siksi myös seuraava sairaala hajasijoitetaan eli diagnostiikka sijoitetaan koteihin. Terveelä: minkälainen olisi kaupunki ilman sairaalaa? (turvallinen, terveellinen ja itsetekevä kaupunki) Vainaala: mitä tekisit, jos saisit tietää, että kuolet puolen vuoden kuluttua? (laatuajan ja onnellisuuden rakenteet) Tasapainola: terveys ei aina tee onnelliseksi. Entä jos sote-setelin saisi käyttää mihin vaan? Joku voisi pitää sairautensa ja mennä kaljalle tai terveyskeskuksen sijasta homeopatiaan tms.

9 UUDISTUMISEN MAHDOLLISUUDET HUKASSA JA HYÖDYNTÄMÄTTÄ? Yrittäjyyden ja III sektorin merkitys kasvussa, samoin yksilön oma vastuu hyvinvoinnistaan Moninaiset asiakastarpeet, mutta puutetta liiketoimintamahdollisuuksista, erityisesti mahdollisuudesta tehdä kannattavaa businesta Vaikeaa toteuttaa uusia ideoita nykysysteemissä Onko sairaisiin/ikääntyneisiin suunnattu liiketoiminta eettisesti hyväksyttävää? Kuka maksaa laskun?

10 MISTÄ ESTÄÄ SYSTEEMIN UUSIUTUMISTA? Ideoista ja innovaatioista ei puutetta, mutta ongelmana niiden toteuttaminen käytännössä Keskeiset esteet ja hidasteet: Kulttuuriset ajattelu- ja toimintatavat Järjestelmätason rakenteelliset tekijät Liiketoimintaosaaminen kasvavissa ja tietointensiivisissä yrityksissä Yrittäjien riittävä panostus, tahto ja tekeminen

11 MISTÄ TILAA INNOVAATIOILLE? Ø Tarvitaan asenteellista muutosta hyvinvointipalveluita ja järjestelmää kehitettäessä! Ø Kyse ei niinkään uusista tuotteista tai palveluista, vaan pikemminkin sosiaalisesta innovaatioista kuinka tuoda olemassa olevat konseptit hyväksyttävällä tavalla markkinoille? Ø Yrittäjyyden ja yritystoiminnan logiikan yhdistäminen innostavaan sosiaaliseen missioon Ø Sosiaalinen yrittäjyys

12 Tulevaisuuden olotilat organisaatiossa TAVOITETILA NYKY- HETKI - ehdot - edellytykset - syyt ja perustelut NORMAALI - TOIMENPITEET KATASTROFIN AINEKSET

13 UUDISTUMISEN PIDÄKKEITÄ Epäselvä suunta, näköalattomuus Sisäistämätön muutostarve Heikko tahto ja ponnettomuus Heikko johto ja kannusteet Riittämätön sitoutuminen Muutosvastarinta Riittämättömät resurssit: Uudistuminen investointina Uudistuminen rutiinina Onko varaa olla uudistumatta?

14 MITÄ SISÄINEN YRITTÄJYYS ON?

15 SISÄINEN YRITTÄJYYS KÄYTÄNNÖSSÄ Yrittäjämäinen toiminta olemassa olevassa organisaatiossa - Palkkatyötä tekevä ihminen tekee työtänsä yhtä sitoutuneesti, innostuneesti ja aloitteellisesti kuin jos hän työskentelisi omistamassaan yrityksessä. Utopiaa vai totta? Schumpeter: carry out new combinations, creative destructive force => UUDISTUMINEN

16 SISÄISEN YRITTÄJYYDEN ULOTTUVUUDET

17 YKSILÖN TYÖSSÄ MAHDOLLISUUS EPÄONNISTUA JOUSTAVUUS OPPIA UUTTA VAPAUS ITSENÄISYYS EPÄMUODOLLINEN TOIMINTATAPA VASTUU EPÄVARMUUS KOKEMUS KOKONAISVALTAISESTA PROJEKTINHALLINNASTA KONTROLLI- MAHDOLLISUUS

18 SISÄINEN YRITTÄJYYS ORGANISAATIOSSA voimakkaasti yksilöprosessi päätoimija olen MINÄ ITSE korostetusti organisaation kollektiivinen prosessi YHTEISTÄ TOIMINTAA yhteisten tavoitteiden saavuttamiseksi

19 UUDISTUMINEN - Yhteisen suunnan hakemista, löytämistä ja tekemistä

20 SISÄINEN YRITTÄJYYS TERVEYDENHUOLLOSSA Sisäinen yrittäjyys tuntematon Käsitteenä Ajattelu- ja toimintatapana Käytännön esimerkkejä löydettävissä Lääkärijohtajat Innovatiiviset ja oma-aloitteiset hoitajat Esteitä helposti havaittavissa Yksilön taidot ja motivaatio Organisaatiot ja niiden johtaminen Olemassa olevat instituutiot (normit, traditiot, arvot, professiot jne.)

21 TERVEYDENHUOLLON TOIMINTALOGIIKAT HAASTAVAT SISÄISEN YRITTÄJYYDEN Lemström 2013 ja Laaksonen Lemström 2012

22 LOGIIKKA 1: EMME KANNUSTA YKSILÖLLISYYTTÄ Varsinkaan hoitajien ei odoteta aktiivisesti kehittävän organisaatiota Pikemminkin hiljaisia seuraajia ja passiivisia sopeutujia Kertoo hierarkkisen organisaation institutionaalisesta järjestyksestä Yksi kokeneista lääkäreistä sanoi minulle: Kuule, tuohan on erinomainen idea! Juuri tuollaista tarvitsemme täällä. Mikset ole opiskellut lääkäriksi?

23 LOGIIKKA 2: KLINIKKAMME PYÖRII LÄÄKÄRIEN YMPÄRILLÄ Sitoutuneita potilaaseen ja oppimiseen, mutta jäykät rakenteet ja muodollinen ammatillinen pätevyys dominoivat Kertoo ammattien institutionaalisesta (tärkeys)järjestyksestä Lääkäri on kingi ja olemme hänen talutusnuorassaan. Eihän se olisi pakko olla niin. Voisimme tehdä yhteistyötä ja meillä kummallakin voisi olla yksilölliset toimenkuvat eikä meidän tarvitsisi olla heidän varjoja. Arvostan lääkäreitä ja mielelläni autan heitä [--] mutta odotan todellista yhteistyötä. En ole vain joku pikkutyttö tekemässä sitä-sun-tätä. En ole sihteeri tai lähetti. Olen sairaanhoitaja.

24 LOGIIKKA 3: OLEMME BYROKRATIAN UHREJA Toiminnan rajoitteet byrokratiaan liittyviä Tuodaan ulkoa klinikalle Kertoo byrokraattisen valtion/toimijan insitutionaalisesta järjestyksestä Joskus vaikuttaa siltä, että niin kauan kun tietokonetta hoidetaan hyvin, niin sitten kaikki on kunnossa älä suotta huolehdi potilaasta.

25 Mahdollisuus? Mikä muuttuu?

26 MUUTOKSIA ERI TASOILLA Yksilön hyödyt ja muutokset työn ilo Organisaation hyödyt ja muutokset suoritus-/kilpailukyky Asiakaskokemus hallittu kokonaisuus Perustavaa laatua oleva kulttuurimuutos

27 UUSI TYÖKULTTUURI järjestys muodollisuus tulosvastuu tieto säännöt täsmällisyys suunnittelu kontrolli muodolliset standardit läpinäkyvyys asiantuntijuus systeemi asema, auktoriteetti muodollinen suoritusarviointi jaksaminen? vieraantuminen? epäsiisti, sekainen epämuodollisuus luottamus havainnointi, valppaus asiakasohjaus, lisäarvo muutos intuitio omaehtoisuus henkilökohtainen arviointi moniselitteisyys holistisuus tunne omistaminen (ideaan liittyen) suoritusarviointi verkoston kautta työnilo ja tyytyväisyys? identiteetti ja itsetunto?

28 PINCHOT (1985): SISÄISEN YRITTÄJÄN 10 KÄSKYÄ Tule töihin joka päivä valmiina saamaan potkut Kierrä kaikki määräykset, jotka estävät sinua toteuttamasta unelmaasi Tee mitä työtä tahansa saadaksesi projektisi toimimaan välittämättä toimenkuvista Etsi ihmiset, jotka voivat auttaa sinua Seuraa vaistoasi valitessasi ihmisiä ja työskentele vain parhaiden kanssa Tee työtä matalalla profiililla niin kauan kuin voit - julkisuus käynnistää latistuksen Älä koskaan lyö vetoa onnistumisesta, ellet ole mukana tekemässä. Muista, että on helpompi pyytää anteeksi kuin lupaa. Ole uskollinen päämäärillesi, mutta realistinen toteutustapojen suhteen Kunnioita tukijoitasi

29 MUUTOS ON MAHDOLLISUUS PAREMPAAN! RIITTÄÄKÖ INNOSTUS?

30 Tilaukset:

31 KIITOS!!! KÄYTÄ ROHKEASTI MIELIKUVITUSTASI, KOKEILE, NAUTI JA UUDISTU!

Samankaltaiset tiedostot

Kari Uusikylä professori emeritus Helsingin yliopisto

Kari Uusikylä professori emeritus Helsingin yliopisto Tavoitteista vuorovaikutusta, joka tähtää oppilaiden persoonallisuudenkehityksen edistämiseen kasvatustavoitteiden suunnassa. (Matti Koskenniemi) Mikä