Hoidonohjauksen ja kuntoutuksen merkitys epilepsiapotilaan kannalta
|
|
- Juho-Matti Sariola
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Marja Nylén, Sari Tervonen ja Eeva Leino EPILEPSIA Hoidonohjauksen ja kuntoutuksen merkitys epilepsiapotilaan kannalta Epilepsia aiheuttaa monimuotoisia oireita ja voi heikentää psyykkistä, fyysistä, sosiaalista ja taloudellista toimintakykyä. Myös kohtauksettomat potilaat ja heidän läheisenä tarvitsevat tietoa ja tukea. Hoidonohjauksella tarkoitetaan hoidon suunnittelua yhteistyössä epilepsiaa sairastavan kanssa. Hoitotulokset paranevat, kun hänen kanssaan käydään yksilöllisesti läpi lääkehoito ja epilepsian vaikutukset jokapäiväiseen elämään. Niin sanotun ensitietopäivän aikana annetaan lisää tietoa ja tukea, jonka avulla voi orientoitua muuttuneessa elämäntilanteessa. Samalla on mahdollisuus kohdata muita sairastuneita. Kuntoutusmuodoista tärkeimpiä ovat sopeutumisvalmennus ja ammatillinen kuntoutus. Ryhmämuotoinen sopeutumisvalmennus tukee epilepsiapotilasta sairauden aktiiviseen itsehoitoon ja mahdollistaa sairauden aiheuttamien tunteiden ja kokemusten käsittelyn sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten ohjaamissa vertaisryhmissä. Sopeutumisvalmennuksen päämääränä on edistää potilaan ja hänen perheensä valmiuksia toimia elinympäristössään mahdollisimman täysipainoisesti. Ammatillisen kuntoutuksen avulla tue taan niitä, joille sairaus aiheuttaa tarpeen vaihtaa ammattia tai työkyvyttömyyden uhan. Epilepsia on pitkäaikainen neurologinen sairaus, jonka monimuotoiset oireet voivat heikentää psyykkistä, fyysistä, sosiaalista ja taloudellista toimintakykyä (Sillanpää ja Cross 2009). Toimintakyky saattaa vaihdella nopeasti ja yllättävästi. Tarvittavan avun ja tuen tarve voi olla sairauden luonteen vuoksi näkymätöntä, jos potilaalla ei ole muita pitkäaikaissairauksia tai näkyviä vammoja. Tuen tarpeen selvittäminen on kuitenkin tärkeää, sillä esimerkiksi selvittämättömät psykososiaaliset ongelmat saattavat johtaa koko hoidon epäonnistumiseen. Selvittäminen edellyttää työntekijöiltä aktiivista kokonaisvaltaista palveluohjauksellista työotetta (Koivikko ja Sipari 2006). Kuntoutustarpeeseen vaikuttavat paitsi epilepsian oireet myös potilaan persoonallinen asennoituminen sekä aineellinen ja sosiaalinen elämäntilanne. Vaikka kohtaukset olisivat lääkehoidolla hallinnassa, epilepsia lisää aina elämän epävarmuutta. Tässä yhteydessä puhutaan usein sairauteen liittyvistä sopeutumisvaikeuksista. Kyse voi olla varsin moniulotteisesta turvallisuuden tunteen vajeesta, koska epilepsian vaikutukset toimintakykyyn liittyvät sairauden ennakoimattomaan luonteeseen. Epilepsia aiheuttaa myös monille todellisia tai oletettuja esteitä selvitä työelämässä. Epilepsiaa sairastava ja hänen perheensä tarvitsevat tietoa epilepsiasta ja sen hoitamisesta sekä sairauden vaikutuksesta jokapäiväiseen elämään. Kokonaisvaltaiseen hoitoon kuuluvat diagnoosin tekemisen ja lääkityksen aloittamisen jälkeen hoidonohjaus, mahdollisuus ensitietopäivään, pitkäaikaisseurannan suunnittelu ja järjestäminen sekä kuntoutustarpeen määritys (taulukko 1). Hoidonohjauksen ja sopeutumisvalmennuksen taustafilosofiana on empowerment - eli voimaantumisajattelu (Nuutinen 2005). Siihen kuuluu potilaan oman vastuun korostaminen hoidossa Duodecim 2009;125:
2 EPILEPSIA 2544 Taulukko 1. Epilepsian kokonaisvaltainen hoito. Aina Oikea diagnoosi aina myös etiologia Suullinen ja kirjallinen tieto sairaudesta Yhteinen hoitosuunnitelma kumppanuus Kohtaustyypin ja oireyhtymän mukainen, etiologiaspesifinen pitkäaikainen lääkehoito Tarpeen mukaan Ensitietopäivä Yksilölliset kuntoutumiskurssit Ammatillinen ja lääkinnällinen kuntoutus Oikea-aikainen kirurginen hoito Epilepsian vaikutus elämään Epilepsian vaikutus elämään on yksilöllinen. Suurin osa epilepsiaa sairastavista lapsista ja aikuisista on säännöllisen lääkityksen ja itsehoidon ansiosta kohtauksettomia. Valtaosalla heistä ei ole muita merkittäviä neurologisia oireita, ja he voivat elää normaalia elämää kotona, päivähoidossa, koulussa, työpaikalla ja harrastuksissa. Kuitenkin myös asianmukaisella hoidolla kohtauksettomana pysyvä epilepsia voi haitata toimintakykyä. Seurantatutkimuksissa on todettu, että epilepsiaa sairastavilla on verrokkeihin nähden suurempi riski alisuoriutumiseen koulutuksen, ammatin ja perheelämänkin suhteen. Alisuoriutuminen voi johtaa itsesyrjintään, tavoitteiden asettamiseen matalammalle kuin mihin olisi edellytyksiä. Sairaus saattaa olla myös uhka sosiaaliselle toimintakyvylle ja myönteisen minäkuvan kehittymiselle (Sipilä ja Kälviäinen 2007, Ylinen ja Sillanpää 2008). Tästä syystä esimerkiksi kouluttautuminen saattaa jäädä niukaksi. Vaihteleva epilepsiakohtaustilanne voi haitata työ- ja ajokykyä. Epileptisen kohtauksen jälkeen esiintyy usein myös jälkioireita (väsymystä, sekavuutta, päänsärkyä), joiden vuoksi saatetaan tarvita lyhytaikaista sairauslomaa, vaikka hän muutoin kykenisi työhönsä. Joskus myös lääkityksen vaihto tai lääkkeiden hankalat haittavaikutukset johtavat lyhytaikaisen sairausloman tarpeeseen. Epilepsiaa sairastava voi yksityisesti kuljettaa AB-luokan moottoriajoneuvoa oltuaan vuoden kohtaukseton, mutta kuljettajana toimiminen henkilöliikenteessä tai raskaassa liikenteessä ei ole mahdollista (Ojala ja Kälviäinen 2006). Epilepsiaan sairastuminen saattaa vaikuttaa myös psyykkiseen toimintakykyyn. Yleensä hämmennys, suru sekä kohtauksiin ja sairaudesta selviytymiseen liittyvät pelot vähenevät ajan myötä, kun epilepsia saadaan lääkityksellä hallintaan. Joskus epilepsiadiagnoosia, hoitoa ja diagnoosin mukana tuomia rajoituksia on vaikea hyväksyä. Mitä vaikeampi sairaus on, sitä enemmän se vaatii sopeutumista. Epilepsiakohtausten pelko ja yllättävien oireiden aiheuttama epävarmuus voivat aiheuttaa ahdistusta ja masennusta. Subjektiivisen sairauskokemuksen alueita on eritelty kuvassa. Osa epilepsioista on vaikeahoitoisia, ja niihin saattaa liittyä myös muita sairauksia ja neurologisia häiriöitä. Vaikeasta epilepsiasta puhutaan silloin, kun potilaalla esiintyy epileptisiä kohtauksia tai muita epileptiseen oireyhtymään kuuluvia oireita asianmukaisesta hoidosta huolimatta ja oireet haittaavat hänen mahdollisuuksiaan viettää täysipainoista ja turvallista elämää. Suomessa vaikeaa epilepsiaa sairastaa noin neljäsosa kaikista epilepsiaa sairastavista eli henkilöä (Hiltunen ja Kälviäinen 2002). Fyysiseen toimintakykyyn vaikuttavat erityisesti epilepsiakohtauksiin liittyvät tekijät, kuten tapaturmariski, tajunnan häiriöt ja kohtausten jälkioireina väsymys ja sekavuus. Epilepsialiiton tekemän tutkimuksen mukaan vaikeaa epilepsiaa sairastavista 79 % on saanut vammoja kohtauksen aikana. Kun kohtaukset on saatu hallintaan, määrä lähenee vammojen esiintyvyyttä normaaliväestössä (Sipilä ja Kälviäinen 2007). Myös muistin, havaintotoimintojen, tarkkaavuuden ja muiden kognitiivisten toimintojen häiriöt voivat haitata jokapäiväisiä toimintoja, kuten liikkumista, asiointia ja yhteiskunnallista osallistumista. Sipilän ja Käl viäisen (2007) aineistossa 77 % vaikeaa epilepsiaa sairastavista, joilla ei ollut muita sairauksia epilepsian lisäksi, koki sairautensa haittaavaksi tai rajoittavaksi ainakin yhdellä arkielämän alueella. M. Nylén ym.
3 Fyysistä toimintakykyä voivat haitata myös epilepsialääkkeiden haittavaikutukset, kuten väsymys ja vaikutus suorituskykyyn. Tavallisimpia haittavaikutuksia ovat väsymyksen lisäksi päänsärky, vatsavaivat, huimaus, tasapainohäiriöt, näköhäiriöt, vapina, masentuneisuus, käyttäytymisen muutokset ja painon nousu. Epilepsiaa sairastavan toimintakyky arvioidaan tarvittaessa terveydenhuollossa moniam matillisena yhteistyönä potilaan ja hänen perheensä kanssa. Hoitavan lääkärin lisäksi työryhmään voivat kuulua esimerkiksi epilepsiahoitaja, sosiaalityöntekijä, kuntoutusohjaaja, fysioterapeutti, neuropsykologi, kotikunnan kotihoidon työntekijä ja työvoimahallinnon edustaja (Sipilä ja Kälviäinen 2007). On merkityksellistä, missä elämänvaiheessa epilepsiaan sairastuu ja millaisissa olosuhteissa sairastuneen on mahdollista paneutua kulloiseenkin kehitystehtäväänsä. Tämä laajaalainen problematiikka nousee esiin muissakin pitkäaikaissairauksissa. Neurologinen sairaus, etenkin kohtauksellisille oireille altistava aivosairaus, on kuitenkin aina erityisellä tavalla persoonaa koskettava. Tämä ajatus on tärkeä lähtökohta kuntoutustarpeita arvioitaessa ja edellyttää hienovaraista, moniammatillista tukea. Onnistunut ja oikein kohdennettu tuki voi auttaa merkittävästi selviytymisessä (Koponen ym. 2007). Vaikeaa epilepsiaa sairastavan toimintakykyä heikentävät tekijät on kuvattu taulukossa 2. Mitä epilepsiaa sairastava voi itse tehdä? Epilepsiapotilas joutuu kantamaan varsin suuren vastuun omasta hoidostaan, ja hän voi myös itse vaikuttaa hyvinvointiinsa. Miten hyvin tämä onnistuu, riippuu potilaan yksilöllisistä voimavaroista. Lääkärin ja epilepsiaa sairastavan yhdessä laatima hoitosuunnitelma on onnistuneen hoidon perusta. Hoidon onnistuminen edellyttää säännöllistä lääkitystä, josta potilas huolehtii yleensä itse. Lääkityksen tehon seuraaminen edellyttää, että potilas seuraa vointiaan: mahdollisia kohtauksia ja lääkityksen haittavaikutuksia. Jos hänellä esiintyy kohtauksia, on tärkeää kirjata niiden piirteet ja ajankohta kohtauskalenteriin ja oppia erottamaan epileptiset Taulukko 2. Vaikeaa epilepsiaa sairastavan toimintakykyä heikentäviä tekijöitä (Sipilä ja Kälviäinen 2007). Fyysinen toimintakyky Psyykkinen toimintakyy Sosiaalinen toimintakyky Taloudellinen toimintakyky Kohtauksenaikaiset liike-, aisti- ja tasapainohäiriöt Kohtausten ja kuoleman pelko Liikkumisvaikeudet Työkyvyttömyys Kohtauksien jälkioireet, kuten sekavuus ja väsymys Ennakoimattomien oireiden aiheuttama epävarmuus Kommunikointivaikeudet Riittämätön perustoimeentulo Kognitiivisten toimintojen häiriöt Ahdistuneisuus Vajavaiset sosiaaliset taidot Riittämätön taloudellinen tuki pitkäaikaissairaudesta johtuviin lisäkustannuksiin Pitkittyneen epilepsiakohtauksen riski Masentuneisuus Läheisten ihmissuhteiden puuttuminen ja yksinäisyys Alhainen koulutustaso Kohtauksiin liittyvä lisääntynyt tapaturmaja äkkikuolemariski Heikko itsetunto ja minäkäsitys Leimautuminen ja syrjinnän kohteeksi joutuminen Koulutusta vastaamaton ammatillinen sijoittuminen Epilepsialääkityksen mahdolliset haittavaikutukset Itsesyrjintä Muut taustalla olevat sairaudet ja vammat Alisuoriutuminen 2545 Hoidonohjauksen ja kuntoutuksen merkitys epilepsiapotilaan kannalta
4 EPILEPSIA 2546 kohtausoireet muista oireista ja esimerkiksi lääkityksen haittavaikutuksista. Osa itsehoitoa on välttää kohtauksille altistavia tekijöitä, kuten liiallista valvomista, syömättömyyttä, liiallista stressiä ja liiallista alkoholinkäyttöä. Kohtauksille voivat altistaa myös tietyt lääkeaineet (myös jotkin luonnonlääkkeet) sekä lääkityksen äkillinen lopettaminen. Kohtauksille altistavien tekijöiden välttäminen parantaa myös yleisesti elämänlaatua. Ylipäätään hyvinvoinnin kannalta tärkeitä ovat säännölliset elämäntavat sekä monipuolinen ja tasapainoinen ravinto. Tieto kohtauksille altistavista tekijöistä on tärkeää senkin vuoksi, että elämää ei turhaan rajoiteta. Esimerkiksi sopiva määrä liikuntaa parantaa fyysistä kuntoa ja vähentää kohtausten määrää, kun taas liiallinen fyysinen rasitus altistaa kohtauksille (Kälviäinen 2009). Jokainen epilepsiaa sairastava on oman tilanteensa ja sairautensa asiantuntija. Hän tietää parhaiten itse, miten arjen rutiinit sujuvat ja millaiset ratkaisut sopivat hänen elämäänsä. Olennaista on tukea niitä asioita, jotka toimivat elämässä hyvin ja vahvistavat hyvinvointia. Hoidonohjaus parantaa hoitotuloksia Subjektiivinen sairauskokemus (illness) Oireet Tiedon taso Tunteet Objektiivisesti todettu tauti (disease) Neurologin tai lastenneurologin tehtyä epilepsiadiagnoosin käynnistetään epilepsian pitkäaikainen hoito, johon kuuluu muun muassa säännöllinen lääkitys. Lääkärin ja hoitajan antama hoidonohjaus ja suullinen ja kirjallinen tieto epilepsiasta auttavat potilasta sitoutumaan hoitoonsa. Moniammatillisessa hoidonohjauksessa käydään yksilöllisesti läpi potilaan ja hänen perheensä kanssa lääkehoidon toteuttaminen, hoidon mahdolliset haittavaikutukset, hoidon vaikutuksen seuraaminen, epilepsian vaikutukset jokapäiväiseen elämään sekä mahdolliset rajoitukset ammatinvalintaan ja esimerkiksi ajokykyyn. Sosiaaliturvaan liittyvissä kysymyksissä annetaan neuvontaa. Kuntoutuksen tarvetta hahmotetaan toimintakyvyn, elämäntilanteen ja sairauden kanssa pärjäämiseen liittyvien näkökohtien perusteella. Suullisen tiedon ja keskustelun lisäksi potilaalle ja hänen perheelleen annetaan kirjallista tietoa sairaudesta. Hoitavan lääkärin ja hoitajan lisäksi hoidonohjaukseen osallistuvat tarvittaessa sosiaalityöntekijä tai kuntoutusohjaaja. Hoidonohjauksen on todettu parantavan hoitotuloksia (Shaw ym. 2007, Aikuisten epilepsiat: Käypä hoito suositus 2008). Epilepsiaa hoitavalla moniammatillisella työryhmällä on oltava yhteiset hoidon ja hoidonohjauksen tavoitteet ja toimintatavat. Tavoitteena on kohtauksettomuus ilman merkittäviä haittavaikutuksia. Epilepsian hoidossa tarvitaan potilaan ja hoitavan tahon kumppanuutta, jotta potilas sitoutuu hoitoon ja hyväksyy oman vastuunsa siitä. Riittävä ja ymmärrettävä tieto auttaa tunnistamaan sairauden ja lääkityksen aiheuttamat fyysiset ja psyykkiset oireet. Asiallinen tieto auttaa myös poistamaan turhia huolenaiheita. Tämä on aikaa vievä vaihe, joka on nähtävä selkeästi määritettynä vaiheena hoitokokonaisuudessa. Sairauden kanssa selviytyminen edellyttää paljon enemmän kuin tietoa sairaudesta ja sen hoidosta. Se on oppimista elämään uudessa tilanteessa, kenties joutuen muuttamaan siihenastisia elämänsuunnitelmia ja kantamaan uudenlaisia huolia ja vastuita. Kyse voi olla elämän mittaisesta oppimisesta ottamaan vastuu oman itsensä hoidosta muuttuneissa olosuhteissa. Ensitietopäivät Mielikuvat Pelot Ympäristön tulkinta Tuen saanti Kuva. Sairauden kokeminen (Kokko 1988). Epilepsiaan sairastunut ja hänen läheisensä tarvitsevat aikaa orientoitua tilanteeseen. Erikoissairaanhoidon yksiköt järjestävät niin sanottuja ensitietopäiviä, joiden tavoite on sairauteen liittyvän perustiedon saaminen sekä M. Nylén ym.
5 muiden sairastuneiden ja heidän läheistensä kohtaaminen sairauden alkuvaiheessa. Keskustelut ja kokemusten vaihto muiden epilepsiaa sairastavien ja heidän perheenjäsentensä kanssa voivat antaa arvokasta tietoa ja tunnetason vertaistukea. Ensitietopäivän aikana moniammatillinen työryhmä kertaa sairastumiseen liittyvää tietoa ryhmälle potilaita ja heidän perheenjäseniään. Työryhmään kuuluu yleensä neurologi tai lastenneurologi, neuropsykologi, sosiaalityöntekijä, kuntoutusohjaaja ja sairaanhoitaja. Ensitietopäivässä voi olla mukana myös Epilepsialiiton työntekijä, joka kertoo järjestön tarjoamista tukipalveluista. Ensitietopäivässä käsitellään myös sairauden vaikutuksia jokapäiväiseen elämään ja erilaisia tukimahdollisuuksia, kuten sosiaaliturvaa ja kuntoutusta. Sairauden alkuvaiheessa kyky ottaa vastaan suuria asiamääriä ei ole yleensä vielä kovin hyvä. Sairastumiseen ja siihen kytkeytyviin asioihin liittyvä tunnekuorma voi olla täysin käsittelemättä, ja sen vuoksi myöhemmin tarvitaan usein varsinaista sopeutumisvalmennusta. Kuntoutus on osa kokonaisvaltaista hoitoa Kuntoutuksen tavoitteena on edistää potilaan toimintakykyä, itsenäistä selviytymistä, hyvinvointia, osallistumismahdollisuuksia ja työllistymistä. Kuntoutuksessa pyritään tunnistamaan sairauteen liittyvät yksilölliset haasteet ja pulmat. Ne voivat liittyä esimerkiksi sairauden hyväksymiseen, turvallisuuteen, sosiaaliseen selviytymiseen tai työkykyyn. Epilepsiaa sairastava saattaa tarvita fyysisen toimintakyvyn palauttamiseen tai ylläpitämiseen lääkinnällistä kuntoutusta niissä tapauksissa, joissa sairaus aiheuttaa esimerkiksi halvausoireita tai muita fyysisen toimintakyvyn ongelmia. Lapsilla saattaa olla tarvetta kehityksen tukemiseen toimintaterapian tai neuropsykologisen kuntoutuksen keinoin. Osa epilepsiapotilaista tarvitsee sairautensa vuoksi apuvälineitä. Epilepsiapotilaan kuntoutuksen tärkeimmät muodot ovat sopeutumisvalmennus ja ammatillinen kuntoutus (taulukko 1). Sopeutumisvalmennuskurssit Ryhmämuotoinen sopeutumisvalmennus on keskeinen kuntoutuksen muoto epilepsiaa sairastaville ja heidän läheisilleen. Sopeutumisvalmennus tulee kysymykseen silloin, kun sairastuneella on psykososiaalisen tuen tarvetta ja kykyä hyötyä vastavuoroisista ryhmätilanteista. Sopeutumisvalmennusta ei sen sijaan suositella niille, joilla tuen tarve ilmenee akuutteina vakavina psykiatrisina oireina (masentuneisuus, ahdistuneisuus, psykoottisuus). Näissä tapauksissa lienee enemmän hyötyä yksilöllisestä psykiatrisesta arviosta ja hoidosta. Sopeutumisvalmennus tukee epilepsian aktiivista hoitamista (itsehoitoa) ja sairauden myötä muuttuneen elämäntilanteen hallitsemista omia voimavaroja hyödyntäen. Päämääränä on edistää potilaan ja hänen perheensä valmiuksia toimia elinympäristössään mahdollisimman täysipainoisesti. Sopeutumisvalmennus edustaa ns. positiivista mallia, joka korostaa myönteisiä elämänalueita ja yksilön olemassa olevia kykyjä ja mahdollisuuksia. Sopeutumisvalmennuksessa kuntoutuja haastetaan pohtimaan niitä mahdollisuuksia, joita hänellä sairaudesta huolimatta on olemassa, ja ottamaan käyttöön niitä voimavaroja, joiden avulla hän pystyy elämään täysipainoista elämää (Moilasheimo 1990, Rissanen 2008). Sopeutumisvalmennuksen tulisi ajoittua vaiheisiin, joissa sairaus todetaan tai se muuttaa muotoaan tai sairastunut kohtaa kriisejä. Sopeutumisvalmennuksen tarve saattaa tulla eteen myös elämän käännekohdissa, jollaisia ovat esimerkiksi koulunkäynnin aloittaminen, ammatin valitseminen ja itsenäistyminen sekä eläkkeelle siirtyminen (Haukka-Wacklin 2007). Hoitava lääkäri ja moniammatillinen työryhmä arvioivat yhdessä potilaan kanssa sopeutumisvalmennuksen tarpeet, jotka kirjataan kuntoutussuunnitelmaan. Hoitavan lääkärin on aina ajateltava kuntoutustarvetta koko perheyhteisön kannalta, kun kyseessä on epilepsiaa sairastava lapsi tai nuori. Tarvittaessa suunnataan aivan omaa sopeutumisvalmennusta myös potilaan puolisolle tai läheiselle Hoidonohjauksen ja kuntoutuksen merkitys epilepsiapotilaan kannalta
6 EPILEPSIA 2548 Taulukko 3. Sopeutumisvalmennuskurssien keskeisiä sisältöjä (Kela 2008). Tietoa sairaudesta ja terveysneuvonta Sairauteen liittyvät kysymykset jokapäiväisessä elämässä Itsehoito Psykososiaalinen ohjaus ja neuvonta Psyykkiset voimavarat Elämäntilanteen ja elämäntapamuutosten arviointi Sairauden herättämät tunteet ja kokemukset Sosiaalinen aktivointi ja neuvonta Sosiaalietuudet Sosiaalinen vuorovaikutus Apuvälineet Fyysinen aktivointi Liikunnan merkitys hyvinvoinnille Erilaisten liikuntamuotojen kokeileminen Sopeutumisvalmennuksessa kuntoutujien omaehtoinen työskentely on kurssien keskeinen periaate. Kursseille osallistuvat kuntoutujat vaikuttavat itse kurssin tavoitteiden ja sisältöjen määrittämiseen ja toteutukseen. Taulukossa 3 on eritelty sopeutumisvalmennuskurssien sisältöalueita. Kurssisisältöjen käsittelymetodeja ovat asiantuntija-alustukset, ohjatut yksilö- ja ryhmäkeskustelut ja toiminnalliset harjoitukset. Kurssien työryhmään kuuluu kohderyhmän tarpeen mukaan esimerkiksi neurologian tai lastenneurologian erikoislääkäri, neuropsykologi, sosiaalityöntekijä, psykoterapeutti ja erityislastentarhanopettaja. Ryhmäkeskustelujen olennaisena osana on vertaistuki, kokemusten ja tunteiden jakaminen ohjatusti muiden ryhmäläisten kanssa. Teemojen käsittelyä auttavat myös valmennetut vertaisohjaajat, joita on mukana kursseilla kertomassa kokemuksiaan sairaudestaan ja epilepsian vaikutuksista heidän omassa elämässään. Sopeutumisvalmennuskurssien sisältöjä eriytetään kohderyhmien tarpeiden mukaisesti. Lapsia ohjataan käsittelemään epilepsiaa ja siihen liittyviä kokemuksiaan ja kysymyksiään ikä- ja kehitystasoonsa soveltuvalla tavalla. Samanaikaisesti vanhemmat saavat tietoa ja vanhemmuutta tukevaa ohjausta omissa ryhmissään. Epilepsiaa sairastavien aikuisten kursseilla erityisesti psyykkisen hyvinvoinnin teemat sekä parisuhteen kysymykset ja työelämään liittyvät asiat ovat keskeisiä sisältöalueita. Kursseilla moni saa uudenlaisia pärjäämisen kokemuksia esimerkiksi rohkaistuessaan osallistumaan ryhmätilanteisiin ja keskusteluihin. Kursseilla osallistuja saa tukea vahvistaakseen omia verkostojaan sekä neuvoja ja ohjausta hakeutuessaan esimerkiksi erilaisiin harrastuksiin tai liikunnan ja ammatillisen kuntoutuksen palveluihin. Kursseilla paneudutaan aina myös turvallisuuskysymyksiin, itsenäiseen selviytymiseen erilaisissa tilanteissa ja ympäristöissä sekä sosiaaliturvakysymyksiin. Omaishoitajat käsittelevät kursseilla myös omaishoitajuutta tukevia teemoja kuten psyykkistä ja fyysistä jaksamista. Kokemusten vaihtaminen on jo sinänsä voimaannuttavaa. Esimerkiksi epilepsiaan aivoverenkiertohäiriön seurauksensa sairastuneiden kursseilla käsitellään omaisten ryhmässä toimintaa kohtaustilanteissa ja kuntoutujan omatoimisuuden tukemista, omaisen omaa jaksamista ja hänen tarvitsemaansa tukea. Myös kurssien vapaa-ajan liikunta- ja harrastustoiminnalla on oma merkityksensä hyvinvoinnin edistämisessä ja vertaistuen jakamisessa. Sopeutumisvalmennuskursseissa on perimmältään kyse vertaistuesta ja sen käyttämisestä osana kuntoutumisprosessia. Kursseilla muilta saatu tuki voi parhaimmillaan lisätä kuntoutujan ymmärrystä ja olla voimaannuttavampaa kuin moni muu kuntoutusmenetelmä (Haukka-Wacklin 2007). Sopeutumisvalmennuskursseja toteutetaan ryhmämuotoisina avo- tai laitoskursseina, joiden pituus vaihtelee kohderyhmän ja tavoitteiden mukaan. Laitosmuotoiset kurssit kestävät neljästä kymmeneen vuorokautta. Joillekuille kuntoutujille sopii paremmin avomuotoinen kurssi, jolla he voivat asua kotona ja kytkeä kuntoutuksen osaksi tavallista elämää. Avomuotoiset kurssit sisältävät viidestä kahdeksaan ryhmätapaamista noin seitsemän viikon aikana ja asioiden työstämistä tapaamisten välillä. Avomuotoisten kurssien erityisenä tavoitteena voi olla se, että ryhmässä luodut uudet ihmissuhteet ja kontaktit muihin sairastaviin M. Nylén ym.
7 ja heidän perheisiinsä vahvistavat sosiaalisia verkostoja omassa kotiympäristössä. Nykyisin epilepsiaa sairastaville järjestettävät sopeutumisvalmennuskurssit toteuttaa Epilepsialiitto koulutetun henkilökunnan avulla Kansaneläkelaitoksen laatustandardin ja hyvän kuntoutuskäytännön mukaisesti (Kela 2008). Sopeutumisvalmennuskurssit rahoitetaan joko Kelan vaikeavammaisten tai harkinnanvaraisena kuntoutuksena tai Raha-automaattiyhdistyksen tuella erityisesti niille ryhmille, jotka jäävät Kelan tuen ulkopuolelle. Kursseille voi osallistua myös terveydenhuollon tai vakuutusyhtiön maksusitoumuksella. Sopeutumisvalmennus on osallistujalle maksutonta. Kurssit toteutetaan kullekin kohderyhmälle soveltuvassa kuntoutuslaitoksessa tai kurssikeskuksessa eri puolilla maata. Lääketieteellistä tai yhteiskuntatieteellistä tutkimusta epilepsiaa sairastaville suunnatusta sopeutumisvalmennuksesta ei toistaiseksi ole tehty. Muissa sairausryhmissä sopeutumisvalmennuskurssien vaikuttavuutta on tutkittu jossain määrin. Esimerkiksi MS-, astma- ja syöpäpotilaista sekä liikuntavammaisista tehdyt tutkimukset osoittavat, että sopeutumisvalmennuksella on positiivisia vaikutuksia kuntoutujien elämänhallintaan ja selviytymiseen (Homan-Helenius 2005, Haukka-Wacklin 2007, Rissanen ym. 2008). Vuoden 2009 alusta myös Epilepsialiiton kursseilla on aloitettu arviointimittareiden systemaattinen käyttö. Sopeutumisvalmennus epilepsiaa sairastavien selviytymisen tukemisessa on ainutlaatuinen suomalainen malli. Oma-apuryhmiä toimii monissa maissa, mutta ne ovat enemmän tai vähemmän irrallaan virallisesta terveydenhuoltojärjestelmästä tai tunnustetusta potilasjärjestöstä, eikä näiden oma-apuryhmien tuki ole kattavaa tai ammattihenkilöstön tuottamaa (vrt. Lee 2000). Ammatillinen kuntoutus Suomessa on lähes työikäistä epilepsiapotilasta. Joka vuosi epilepsiaan sairastuu yli työikäistä suomalaista. Suurin osa heistä on aktiivisesti mukana työelämässä, opiskelee YDINASIAT 88Hoidonohjauksessa käydään yksilöllisesti läpi lääkehoidon toteuttaminen ja sairauden vaikutukset jokapäiväiseen elämään. 88Sairauden alkuvaiheessa järjestettävä ensitietopäivä tarjoaa sairauteen liittyvää perustietoa ja mahdollistaa vertaistuen. 88Ryhmämuotoinen sopeutumisvalmennus auttaa käsittelemään sairastumiseen liittyviä tunteita ja tukee sairauden myötä muuttuneen elämäntilanteen hallitsemista omia voimavaroja hyödyntäen. 8 8 Ammatillisen kuntoutuksen toimet on käynnistettävä viiveettä, jos epilepsian todetaan uhkaavan työkykyä tai entinen ammatti on epilepsian vuoksi selkeästi sopimaton. tai hakee työtä (Koponen ym. 2007). Kelan tilastojen mukaan vain 8 %:lla epilepsia on pääasiallinen syy eläkkeeseen (Kälviäinen 2004). Epilepsia vaikutus työkykyyn on yksilöllinen. Työkykyyn vaikuttaa suuresti myös mahdollinen epilepsian taustalla oleva muu aivosairaus ja sen aiheuttamat rajoitteet. Suurin osa ammateista soveltuu myös epilepsiaa sairastaville. Toisin kuin yleisesti luullaan, useimmat epilepsiaa sairastavat voivat käyttää normaalisti tietokonetta työssä ja ajaa henkilöautoa yksityisesti oltuaan kohtaukseton vähintään vuoden ajan. Vuorotyöhön soveltumista on arvioitava yksilöllisesti. Jos epilepsiaa sairastava kykenee palautumaan ja säilyttämään hyvän unirytmin epäsäännöllisestä työrytmistä huolimatta eikä vuorotyö lisää hänen kohtausriskiään, ei kohtauksettomalta ole syytä kieltää pelkän epilepsiadiagnoosin vuoksi vuorotyötä. Mikäli epilepsiaa sairastava saa hoidosta huolimatta toistuvasti kohtauksia, on vältettävä ammatteja, joissa hänellä on riski vahingoittaa itseään tai muita. Ammatillisen kuntoutuksen tukitoimien avulla pyritään etsimään sopiva ammatti. Neljä viidestä epilepsiaa sairastavasta nuoresta käy tavallisen peruskoulun ja joka viides suorittaa peruskoulun erityis 2549 Hoidonohjauksen ja kuntoutuksen merkitys epilepsiapotilaan kannalta
8 EPILEPSIA opetuksessa. Suurin osa epilepsiaa sairastavista nuorista voi valita ammatin, opiskella ja tehdä työtä ilman erityisiä tukitoimia. Tukitoimia tarvittaessa hoitava lääkäri vastaa ammatillisen kuntoutussuunnitelman laatimisesta. On vain harvoja ammatteja, joissa epilepsiaa sairastava ei voi toimia, vaikka kohtaustilanne olisi hyväkin. Ammattiliikenne on poikkeus: epilepsiaa sairastava ei voi työskennellä henkilöliikenteen eikä raskaan kuljetuksen ajoneuvon kuljettajan ammateissa. Jo yksittäinenkin epileptinen kohtaus on EU-direktiivin mukaan este ammattimaiselle autoilulle, vaikkei epilepsiaa diagnosoitaisikaan eikä epilepsialääkitystä tarvitsisi aloittaa. Tietyillä aloilla hakijoiden terveydentilalle asetetaan tavallista tiukemmat vaatimukset jo koulutukseen hakuvaiheessa. Tällaisia ovat esimerkiksi ilmailu, merenkulku ja rautatieliikenne. Myös palo- ja pelastus- sekä poliisikoulutuksessa hakijoiden terveyteen kiinnitetään erityistä huomiota. Useimmat näistä aloista eivät sovellu epilepsiaa sairastavalle. Jos entinen ammatti on selkeästi sopimaton (kuten raskaan liikenteen ajoneuvon kuljettaminen), on edessä ammatin vaihto, ja ammatillisen kuntoutuksen toimet tulisi käynnistää viiveettä. Joissakin ammateissa riittää, että työtehtäviä muutetaan. Epilepsiaa sairastavalle voi tulla myös tarve pohtia uutta ammattia silloin, jos kohtaustasapaino huononee ja sairaus aiheuttaa työssä vaaratilanteita ja poissaoloja (Epilepsia ja työ 2005). Ennen kuin ammatinvaihtoon ryhdytään, on varmistuttava, että kaikki mahdollinen on tehty kohtauksettomuuden saavuttamiseksi, tilanteen pysyvyyttä on seurattu tarpeeksi pitkään, työtehtävien järjestämistä on mietitty tai kokeiltu ja harkittu mahdollisuuksia toimia samassa ammatissa toisessa työympäristössä. Ammatillisen kuntoutuksen suunnitelmaa tehdessä on luonnollisesti otettava huomioon myös epilepsian aiheuttaneen perussairauden aiheuttamat rajoitukset ja potilaan mahdolliset muut sairaudet. Lopuksi Hoidonohjauksella sekä ensitieto- ja sopeutumisvalmennuskursseilla on keskeinen asema epilepsiaa sairastavien kokonaisvaltaisessa hoidossa. Se lisää hoitomotivaatiota ja voimavaroja oman hyvinvoinnin edistämiseen. Tarvittaessa on pohdittava myös ammatillisen kuntoutuksen muotoja. Lääkehoidon rinnalla tarvitaan psykososiaalista tukea. Nopeasti kehittyvä aivotutkimus avaa uusia mahdollisuuksia ja lisää epilepsiapotilaiden ja heidän perheidensä tiedontarvetta. Sopivalla tavalla annettu ajankohtainen tieto edistää vastuunottoa omasta hyvinvoinnista. Uusien asioiden oppiminen yhdessä oman viiteryhmän kanssa tarjoaa myönteisiä keinoja selviytyä epilepsian aiheuttamassa muuttuneessa elämäntilanteessa. MARJA NYLÉN, kasvatustieteiden maisteri, sairaanhoitaja, kuntoutuspäällikkö SARI TERVONEN, kasvatustieteiden maisteri, toiminnanjohtaja Epilepsialiitto ry Malmin kauppatie Helsinki EEVA LEINO, dosentti, erikoislääkäri, kuntoutusylilääkäri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri, TAYS, kuntoutustutkimuspoliklinikka Summary 2550 Significance of patient education and rehabilitation for an epilepsy patient In patient education, the therapy of an epilepsy patient is planned in collaboration with the patient. Treatment results will improve, when drug therapy and the effects of epilepsy on everyday life are individually assessed together with the patient. Epilepsy information and support provided on a primary information day will help to orient to an altered life situation. Of the most important forms of rehabilitation, adaptation training promotes the facilities of an epilepsy patient and his/ her family to function in the environment as fully as possible, whereas vocational rehabilitation will provide support for those having to change occupation or under threat of incapacity for work on account of illness. M. Nylén ym.
9 KIRJALLISUUTTA Aikuisten epilepsiat [verkkodokumentti]. Käypä hoito suositus. Suomalaisen Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Neurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim 2008 [päivitetty ]. www. kaypahoito.fi. Epilepsia ja työ. Helsinki: Epilepsialiitto Haukka-Wacklin T. Avosopeutumisvalmennuksen vaikuttavuus MS-kuntoutujien koherenssin tunteeseen sekä kuntoutumiskokemuksiin ja -muutoksiin. Pro gradututkielma. Tampereen yliopisto 2007 Heikkilä M. Epilepsialiiton kuntoutus elää vahvasti tätä päivää. Epilepsialehti 2004;6:5 8. Hiltunen N, Kälviäinen R. Vaikeat epilepsiat. Tutkimus vaikeita epilepsioita sairastavista sekä heidän hoito-, tuki- ja palvelutilanteestaan Suomessa. Julkaisuja 1/2002. Helsinki: Epilepsialiitto Homan-Helenius P. Astmaa sairastavien lasten perheitä voimaannuttava sopeutumisvalmennus. Väitöskirja. Turun yliopisto Kallanranta T, Rissanen P, Vilkkumaa I. Kuntoutus. Helsinki: Duodecim Kela. Kelan laitosmuotoisen kuntoutuksen standardi. Kansaneläkelaitoksen terveysosaston kuntoutusryhmä. Ammatillisen, vaikeavammaisten ja harkinnanvaraisen kuntoutuksen sairausryhmäkohtaiset kurssit [verkkodokumentti]. Versio 15/2008 [päivitetty ]. www. morenoinstituutti.fi/esiteet/kela_stan- DARDI_15_ pdf. Koivikko M, Sipari S. Lapsen ja nuoren hyvä kuntoutus. Helsinki: Vajaaliikkeisten Kunto ry Kokko S. Tauti ja sairaus työikäiset terveyskeskuslääkärin vastaanotolla. Väitöskirja. Kuopion yliopisto Koponen A, Seppälä U, Eriksson K, ym. Social functioning and psychological wellbeing of 347 young adults with epilepsy on population-based, controlled study from Finland. Epilepsia 2007;48: Kälviäinen R. Epilepsia. Kirjassa: Matikainen E, Aro T, Huunan-Seppälä A, Kivekäs J, Kujala S, Tola S, toim. Toimintakyky. Helsinki: Duodecim Kälviäinen, R. Opas aikuisen epilepsiasta. 6. uudistettu painos. Helsinki: Epilepsialiitto Lee P. Support groups for people with epilepsy. Kirjassa: Baker GA, Jakoby A. Quality of life in epilepsy. Beyond seizure counts in assessment and treatment. Harwood Academic Publishers 2000, s Moilasheimo, T. Sopeutumisvalmennus kuntatasolla. Invalidiliiton julkaisusarja C 18. Helsinki: Invalidiliitto ry Nuutinen H. Empowerment: Asiantuntijuudet kohtaavat. Diabetes ja lääkäri 2005;34 huhtikuu;42 6. Ojala M, Kälviäinen, R. Epilepsia ja ajokyky. Helsinki: Epilepsialiitto Rissanen P, Vertio H, Lanning M. Syöpä. Kirjassa: Rissanen P, Kallanranta T, Suikkanen A, toim. Kuntoutus. 2. painos. Helsinki: Duodecim Shaw EJ, Stokes T, Camosso-Stefinovic J, Baker R, Baker GA, Jacoby A. Self-management education for adults with epilepsy. Cochrane Database Syst Rev 2007, Issue 2. Art NO.:CD DOI: / CD pub2. Sillanpää M, Helen Cross J. The psychosocial impact of epilepsy in childhood. Epilepsy Behav 2009;15 Suppl 1:S5 10. Sipilä R, Kälviäinen R. Vaikea epilepsia ja toimintakyky. 3. uusittu painos. Helsinki: Epilepsialiitto Ylinen A, Sillanpää M. Epilepsia. Kirjassa: Rissanen P, Kallanranta T, Suikkanen A, toim. Kuntoutus. 2. painos. Helsinki: Duodecim Sidonnaisuudet Marja Nylén: Toimii Epilepsialiiton kuntoutuspäällikkönä Eeva Leino: Toimii Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntoutuksen ylilääkärinä ja Epilepsialiiton kuntoutuksen asiantuntijalääkärinä Sari Tervonen: Toimii Epilepsialiiton toiminnanjohtajana 2551 Hoidonohjauksen ja kuntoutuksen merkitys epilepsiapotilaan kannalta
EPILEPSIA SAIRAUTENA JA SEN VAIKUTUS TOIMINTAKYKYYN JA ARKEEN
EPILEPSIA SAIRAUTENA JA SEN VAIKUTUS TOIMINTAKYKYYN JA ARKEEN Kuntoutumiskurssityöntekijöiden koulutus Kunttari 18.-19.3.2017 Jorma Lahikainen 5.4.2017 Jorma Lahikainen 1 Epileptinen kohtaus Aivotoiminnan
LisätiedotMyyttien varjoista mahdollisuuksien hyödyntämiseen - Epilepsia ja työkyky
Myyttien varjoista mahdollisuuksien hyödyntämiseen - Epilepsia ja työkyky Reetta Kälviäinen professori, ylilääkäri Epilepsiakeskus KUOPION YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA Mitä on epilepsia? Epilepsia on aivojen
LisätiedotVaikea epilepsia ja toimintakyky
Vaikea epilepsia ja toimintakyky Riikka Sipilä Reetta Kälviäinen 1 Epilepsiaa sairastavan toimintakyky ja palveluiden tarve Johdanto Sisällys Johdanto 2 Mitä epilepsia ja vaikea epilepsia ovat? 3 Riittävä
LisätiedotAikuisen epilepsiaa sairastavan ohjaus
Aikuisen epilepsiaa sairastavan ohjaus Mervi Pöntinen neurologian poliklinikka/ PHKS Epilepsiahoitaja toimii hoitotyön asiantuntijana moniammatillisessa työryhmässä vastaten omalta osaltaan epilepsiaa
LisätiedotKelan sopeutumisvalmennus 2010-luvulla. Tuula Ahlgren Kehittämispäällikkö 10.3.2015
Kelan sopeutumisvalmennus 2010-luvulla Tuula Ahlgren Kehittämispäällikkö 10.3.2015 2 Kuntoutustilastot, Kelan järjestämä kuntoutus vuonna 2014 3 Ennuste 2014 Kelan sopeutumisvalmennus Kela järjestää sopeutumisvalmennusta
LisätiedotALS-sopeutumisvalmennuskurssit,
ALS-sopeutumisvalmennuskurssit, parikurssit Palveluntuottajien koulutus Merja Pouttu suunnittelija Kela, Työ ja toimintakykyetuuksien osaamiskeskus, Kuntoutuspalvelujen ryhmä ALS-kurssit Mikä on muuttunut
LisätiedotKelan järjestämä kuntoutus ja lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit
Kelan järjestämä kuntoutus ja lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit Asiantuntija- ja keskustelutilaisuus narkolepsialasten vanhemmille ja aikuispotilaille 4.2.2011 Kehittämispäällikkö Tuula Ahlgren,
LisätiedotKelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus alkaen
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen - vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus muuttuu Uusi laki tulee voimaan 1.1.2016 (HE 332/2014) Vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta
LisätiedotEpilepsia ja työkyky. Reetta Kälviäinen professori, ylilääkäri Epilepsiakeskus KUOPION YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA
Epilepsia ja työkyky Reetta Kälviäinen professori, ylilääkäri Epilepsiakeskus KUOPION YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA Mitä on epilepsia? Epilepsia on aivojen sairaus, jossa aivoilla on pitkäkestoinen poikkeava
LisätiedotMS liitto 17.1.2013. Arja Toivomäki, avokuntoutuspäällikkö, Avokuntoutus Aksoni. MS liiton kuntoutuspalvelut. Maskun neurologinen kuntoutuskeskus
MS liiton kuntoutuspalvelut Arja Toivomäki, avokuntoutuspäällikkö, Avokuntoutus Aksoni MS liiton kuntoutuspalvelut Maskun neurologinen kuntoutuskeskus Avokuntoutus Aksoni Valtakunnallinen laitoskuntoutus
LisätiedotNuorten ammatillinen kuntoutuskurssi 125 vrk
Nuorten ammatillinen kuntoutuskurssi 125 vrk Kohderyhmä: Kurssi on tarkoitettu Pohjois-Suomessa asuville 16-25 vuotiaille, joille sairaus tai vamma aiheuttaa työkyvyn olennaisen heikentymisen tai työkyvyttömyyden
LisätiedotVaikeahoitoinen epilepsia ja arjen haasteet. Kuntoutusohjaaja Eija Ahonen, HYKS Projektipäällikkö Paula Salminen, Epilepsialiitto ry
Vaikeahoitoinen epilepsia ja arjen haasteet Kuntoutusohjaaja Eija Ahonen, HYKS Projektipäällikkö Paula Salminen, Epilepsialiitto ry Vaikea epilepsia 1 Henkilöllä on epileptisiä kohtauksia tai muita epileptiseen
LisätiedotINFO. Varautuminen1.1.2016 voimaantulevaan. lääkinnällisen kuntoutuksen lainmuutokseen
INFO Varautuminen1.1.2016 voimaantulevaan vaikeavammaisten lääkinnällisen kuntoutuksen lainmuutokseen Kehittämispäällikkö Juhani Rinne Lakimies Lyyti Harju Pääsuunnittelija Riikka Peltonen Asiantuntijalääkäri
LisätiedotTraumaattinen aivovamma Lasten ja aikuisten kurssit
Traumaattinen aivovamma Lasten ja aikuisten kurssit Palveluntuottajien koulutus 14.11.2018 Pirjo K. Tikka Vastaava suunnittelija Kela, kuntoutuspalvelujen ryhmä Aivovammakurssit vuoden 2019 alusta alkaen
LisätiedotKelan tukema ja järjestämä työikäisten kuntoutus. Marja-Liisa Kauhanen Ylilääkäri
Kelan tukema ja järjestämä työikäisten kuntoutus Marja-Liisa Kauhanen Ylilääkäri Yleistä Kelan työikäisten kuntoutuksesta Kuntoutukseen hakeutuminen Hoitavan lääkärin laatima B-lausunto tai vastaava, jossa
LisätiedotKRUUNUPUISTO Kuntoutuksen edelläkävijä
KRUUNUPUISTO Kuntoutuksen edelläkävijä Vuoden 2018 kuntoutuskurssit Kruunupuistossa Kruunupuisto Oy, Vaahersalontie 44, 58450 Punkaharju puh. 020 763 9130 www.kruunupuisto.fi Kuntoutuksen monipuolinen
LisätiedotKRUUNUPUISTO Kuntoutuksen edelläkävijä
KRUUNUPUISTO Kuntoutuksen edelläkävijä Vuoden 2018 kuntoutuskurssit Kruunupuistossa Kruunupuisto Oy, Vaahersalontie 44, 58450 Punkaharju puh. 020 763 9130 www.kruunupuisto.fi Kuntoutuksen monipuolinen
LisätiedotKognitiivista kuntoutusta skitsofrenian ensipsykoosiin sairastuneille. Annamari Tuulio-Henriksson Tutkimusprofessori, Kelan tutkimus
Kognitiivista kuntoutusta skitsofrenian ensipsykoosiin sairastuneille Annamari Tuulio-Henriksson Tutkimusprofessori, Kelan tutkimus 11.11.2016 Skitsofrenia Skitsofrenia on vakava psykoosisairaus, johon
LisätiedotMiksi kuntoutusta pitää suunnitella?
Perusterveydenhuollon kuntoutussuunnitelman perusteet ja kuntoutussuunnitelmaopas Koulutuspäivä 17.9.2010 Miksi kuntoutusta pitää suunnitella? Miia Palo Ylilääkäri, avovastaanottotoiminta, Rovaniemen kaupunki
LisätiedotKRUUNUPUISTO Kuntoutuksen edelläkävijä
KRUUNUPUISTO Kuntoutuksen edelläkävijä Vuoden 2019 kuntoutuskurssit Kruunupuistossa 50 Kruunupuisto Oy, Vaahersalontie 44, 58450 Punkaharju puh. 020 763 9130 www.kruunupuisto.fi Kuntoutuksen monipuolinen
LisätiedotNuorten tukeminen on Kelan strateginen painopiste. Liisa Hyssälä Pääjohtaja Kela
Nuorten tukeminen on Kelan strateginen painopiste Liisa Hyssälä Pääjohtaja Kela Kelan rooli nuorisotakuun toimeenpanossa Sidosryhmien (ELY-keskukset, TE-toimistot, kunnat) ja Kelan vakuutuspiirien odotukset
LisätiedotSosiaalityön palvelut terveydenhuollossa. Potilaan oikeuksien päivä Leena Siika-aho Johtava sosiaalityöntekijä Oys
Sosiaalityön palvelut terveydenhuollossa Potilaan oikeuksien päivä 17.4.2018 Leena Siika-aho Johtava sosiaalityöntekijä Oys Terveyssosiaalityö Terveydenhuollon organisaatiossa toteutettua sosiaalityötä
LisätiedotTyöuupumus -kuntoutuskurssit
Terveysosasto Kuntoutusryhmä Työuupumus -kuntoutuskurssit Tiedotustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? Kelan Käpylän toimitalo 29.8.2012 Kurssikokonaisuus vuoden 2013 alusta Työuupumus
LisätiedotTerapiaryhmä aikuisille afasiakuntoutujille
K E V Ä T / S Y K S Y 2 0 1 1 Terapiaryhmä aikuisille afasiakuntoutujille Uusi Terapiamuoto! Helmikuussa ja elokuussa 2011 on alkamassa Kelan kuntoutujille suunnattu monimuototerapiaryhmä. Ryhmän ohjaajina
LisätiedotOptimimalli. Viitasaari 06.03.14
Optimimalli Viitasaari 06.03.14 TYÖRYHMÄ 1 PREVENTIO / X Seniorikeskus / pysäkki X Vertaisryhmät - päivärytmi TYÖIKÄISET SAIRASTUNEET: työn jatkajan harkinta, omat ryhmät / vertaistuki X Erityisesti yksin
LisätiedotKRUUNUPUISTO Kuntoutuksen edelläkävijä
KRUUNUPUISTO Kuntoutuksen edelläkävijä Vuoden 2019 kuntoutuskurssit Kruunupuistossa 50 Kruunupuisto Oy, Vaahersalontie 44, 58450 Punkaharju puh. 020 763 9130 www.kruunupuisto.fi Kuntoutuksen monipuolinen
LisätiedotTyöhön kuntoutumisen palveluverkosto Kela. Terveys- ja toimeentuloturvaosasto Kuntoutusryhmä. Helena Ahponen
Työhön kuntoutumisen palveluverkosto 13.11.2008 Kela Terveys- ja toimeentuloturvaosasto Kuntoutusryhmä Helena Ahponen Kelan kuntoutuksen lakiperusta Kela järjestää lakisääteisenä Ammatillista kuntoutusta
LisätiedotEpilepsia ja ajokyky. Anna Maija Saukkonen Ayl PKSSKy/Neurologia.
Epilepsia ja ajokyky Anna Maija Saukkonen Ayl PKSSKy/Neurologia Ajokorttiryhmät Ryhmä 1 (R1): henkilöauto, mopoauto, traktori, alle 3,5 t pakettiauto, m-pyörä: liberaalit ajoterveysvaatimukset Ryhmä 2
LisätiedotPHSOTEY:n kuntoutustutkimusyksikön rooli työkyvyn tukemisessa
PHSOTEY:n kuntoutustutkimusyksikön rooli työkyvyn tukemisessa Jukka Puustinen Oyl, neurologi Kuntoutustutkimusyksikkö, PHSOTEY KTY Kuntoutustutkimus Puheterapia Neuropsykologinen kuntoutus Vammaispoliklinikka
LisätiedotCrohnin tauti ja colitis ulcerosa Aikuisten ja lasten kurssit
Crohnin tauti ja colitis ulcerosa Aikuisten ja lasten kurssit Palveluntuottajien koulutus 14.11.2018 Arita Goh Crohnin tauti ja colitis ulcerosa -kurssit vuoden 2019 alusta alkaen Aikuisten sopeutumisvalmennuskurssi
LisätiedotVanhemman/huoltajan kyselylomake 1.
Liite 8 Vanhemman/huoltajan kyselylomake 1. VN1 Hyvä kuntoutujan vanhempi/huoltaja, Tämä kyselylomake on osa tutkimusta narkolepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskursseista, jollaiseen
LisätiedotTutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta. Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit
Tutkimus terveydestä, työkyvystä ja lääkehoidosta Tutkimuksen keskeisimmät löydökset Lehdistömateriaalit Tutkimuksen taustaa Aula Research Oy toteutti Lääketeollisuus ry:n toimeksiannosta tutkimuksen suomalaisten
LisätiedotEpilepsia ja ajokyky. Sirpa Rainesalo
Epilepsia ja ajokyky Sirpa Rainesalo 24.4.2014 Ajoterveysdirektiivi 2009/113/EY STM ajoterveys asetus 2011 Ajoterveysohjeet (viimeksi 10.6.2013) 2 Ajo-oikeus ajokorttiluokissa, RI ja RII Luokka Ajo-oikeus
LisätiedotKelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus - vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus muuttuu Uusi laki tulee voimaan 1.1.2016
LisätiedotVaikeavammaisten yksilöllinen kuntoutusjakson GAS. Riikka Peltonen Suunnittelija 6.3.2012
Vaikeavammaisten yksilöllinen kuntoutusjakson GAS Riikka Peltonen Suunnittelija 6.3.2012 9. 3. 2 0 1 Vaikeavammaisten yksilöllisen kuntoutusjakson standardi Uudistustyön tavoitteena oli rakentaa intensiivisesti
LisätiedotMuistisairaana kotona kauemmin
Muistisairaana kotona kauemmin Merja Mäkisalo Ropponen Terveystieteiden tohtori, kansanedustaja Muistiliitto ry:n hallituksen puheenjohtaja Nykytilanne Suomessa sairastuu päivittäin 36 henkilöä muistisairauteen.
LisätiedotEpilepsialiiton toiminta ja kurssityön käytännöt. Kurssityöntekijöiden koulutuspäivät Tanja Vihriälä-Määttä
Epilepsialiiton toiminta ja kurssityön käytännöt Kurssityöntekijöiden koulutuspäivät 30. 31.3.2019 Tanja Vihriälä-Määttä Epilepsialiitto ry Valtakunnallinen potilasjärjestö Perustettu v. 1969 -> tänä vuonna
LisätiedotMielenterveyskuntoutuksen kysymyksiä järjestönäkökulmasta - erityiskysymyksenä syömishäiriöt
Mielenterveyskuntoutuksen kysymyksiä järjestönäkökulmasta - erityiskysymyksenä syömishäiriöt Kirsi Broström, toiminnanjohtaja, Syömishäiriöliitto SYLI ry KUVE 19.3.2019 Mielenterveyskuntoutus mistä on
LisätiedotKelan kuntoutus ja sopeutumisvalmennuskurssit reumapotilaille. Kuntoutusohjaaja Janne Österlund HYKS Reumaklinikka 1.10.2015
Kelan kuntoutus ja sopeutumisvalmennuskurssit reumapotilaille Kuntoutusohjaaja Janne Österlund HYKS Reumaklinikka 1.10.2015 Kela Kansaneläkelaitos hoitaa Suomen sosiaaliturvaan kuuluvien perusturvaa eri
LisätiedotVerkostot ja palvelut esimiehen tukena työhyvinvoinnin johtamisessa. Jengoilleen hankkeen verkostopäivä 2.9.2014 Merja Koivuniemi, lehtori, SAMK
Verkostot ja palvelut esimiehen tukena työhyvinvoinnin johtamisessa Jengoilleen hankkeen verkostopäivä 2.9.2014 Merja Koivuniemi, lehtori, SAMK Tukea läheltä - Työterveyshuollosta Apua työkyvyn ja kuntoutustarpeen
LisätiedotOmaisnäkökulma psyykkiseen sairastamiseen 25.3.2015. kokemusasiantuntija Hilkka Marttinen omaisten tuki- ja neuvontatyöntekijä Johanna Puranen
Omaisnäkökulma psyykkiseen sairastamiseen 25.3.2015 kokemusasiantuntija Hilkka Marttinen omaisten tuki- ja neuvontatyöntekijä Johanna Puranen Jämsänkatu 2, Vallila FinFami Uusimaa ry Omaiset mielenterveyden
LisätiedotOmaishoitajuus erikoissairaanhoidossa
Omaishoitajuus erikoissairaanhoidossa Kokemuksia omaishoitajien tukemisesta ja tunnistamisesta syöpätautien poliklinikalla ja sydäntautien vuodeosastolla A32 Näkökulmia omaishoitajuuteen Erikoissairaanhoidossa
LisätiedotHYVÄ ARKI LAPSIPERHEILLE - sopeutumisvalmennus
HYVÄ ARKI LAPSIPERHEILLE - sopeutumisvalmennus Outi Ståhlberg outi.stahlberg@mtkl.fi 050 3759 199 Laura Barck laura.barck@mtkl.fi 050 4007 605 Mielenterveyden keskusliitto, kuntoutus ja sopeutumisvalmennus
LisätiedotKelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen Minna Rantanen, Kela Läntinen vakuutuspiiri TYKS 17.5.2016 Saajat Vaikeavammaisten lääkinnällisen kuntoutuksen / vaativan lääkinnällisen
LisätiedotSosiaalinen kuntoutus, työkyvyn tukena
Sosiaalinen kuntoutus, työkyvyn tukena 7.6.2016 Sosiaalinen kuntoutus tarkoittaa - Tuetaan vaikeasti syrjäytyneiden henkilöiden paluuta yhteiskunnalliseen osallisuuteen vahvistamalla sosiaalista toimintakykyä
LisätiedotDokumenttia hyödyntävien tulee viitata siihen asianmukaisesti lähdeviitteellä. Lisätiedot: http://www.fsd.uta.fi/
FSD2605 CP-VAMMAISTEN AIKUISTEN ELÄMÄNHALLINTA 2008-2010 FSD2605 WELL-BEING OF ADULTS WITH CEREBRAL PALSY 2008-2010 Tämä dokumentti on osa yllä mainittua Yhteiskuntatieteelliseen tietoarkistoon arkistoitua
LisätiedotOmaishoitajan voimavarat. Alustus Vantaalla 3.4.2014 Esa Nordling PsT Kehittämispäällikkö
Omaishoitajan voimavarat Alustus Vantaalla 3.4.2014 Esa Nordling PsT Kehittämispäällikkö 1 Omaishoitajan karikot * Byrokratia * Velvoittava sitoutuminen * Avun vastaanottamisen vaikeus * Ammattilaisten
LisätiedotKYKYVIISARI-keskeiset käsitteet. Mitä on työkyky? Mitä on toimintakyky? Mitä on sosiaalinen osallisuus? Työterveyslaitos SOLMU
KYKYVIISARIkeskeiset käsitteet KYKYVIISARI-keskeiset käsitteet Mitä on työkyky? Mitä on toimintakyky? Mitä on sosiaalinen osallisuus? Työterveyslaitos SOLMU www.ttl.fi 2 Mitä työkyky on? Työkyky rakentuu
LisätiedotSUOMEN NARKOLEPSIAYHDISTYS RY
SUOMEN NARKOLEPSIAYHDISTYS RY NARKOLEPSIA Narkolepsia on neurologinen sairaus, jolle on luonteenomaista väsymys ja nukahtelualttius. Tunnereaktioiden laukaisemat katapleksiakohtaukset (äkilliset lihasvoimien
LisätiedotKRUUNUPUISTO Kuntoutuksen edelläkävijä
KRUUNUPUISTO Kuntoutuksen edelläkävijä Vuoden 2016 kuntoutuskurssit Kruunupuistossa Kruunupuisto Oy, Vaahersalontie 44, 58450 Punkaharju puh. 020 763 9130 www.kruunupuisto.fi Kuntoutuksen monipuolinen
LisätiedotVuoden 2015 kurssit. Omaishoitajat
Vuoden 2015 kurssit Omaishoitajat Avh-kommunikaatio Parkinsonin tauti Primaarinen ataksia Epilepsia Downin oireyhtymä CP-oireyhtymä Kehitysvammat ja -häiriöt sekä monivammat Myastenia gravis (MG) ALS Lihassairaus
LisätiedotMiten arvioin epilepsiaa sairastavan työkykyä ja työhön palaamisen mahdollisuuksia?
Kimmo Räsänen, työterveyshuollon professori Epilepsiapotilaan ohjauksen kehittäminen 17.2.2014 KYS Miten arvioin epilepsiaa sairastavan työkykyä ja työhön palaamisen mahdollisuuksia? Esityksen sisältö
LisätiedotVuoden 2016 kurssit. Meillä jälleen! MS-tauti
Vuoden 2016 kurssit MS-tauti Parkinsonin tauti Avh Epilepsia Omaishoitajat Primaarinen ataksia ALS Lihassairaus ja/tai dystrofia Myastenia gravis (MG) CP-oireyhtymä Kehitysvammat ja -häiriöt sekä monivammat
LisätiedotTyöfysioterapeutin toiminnan laadun arviointi
Ohjeistus: Taulukko on työväline oman työsi kehittämiseen hyvien käytäntöjen mukaiseksi. Tarkastele työtäsi oheisessa taulukossa kuvattujen toimintojen mukaan. Voit käyttää taulukkoa yksittäisen tai usean
LisätiedotAjankohtaista Kelan järjestämästä neuropsykologisesta kuntoutuksesta
Ajankohtaista Kelan järjestämästä neuropsykologisesta kuntoutuksesta 11.11.2016 Katariina Kallio-Laine LKT, neurologian erikoislääkäri Vastaava asiantuntijalääkäri katariina.kallio-laine@kela.fi Neuropsykologinen
LisätiedotLapsen. epilepsia. opas vanhemmille
Lapsen epilepsia opas vanhemmille Alkusanat Suomessa noin 600 800 lasta sairastuu epilepsiaan vuosittain. Epilepsia on pitkäaikaissairaus, joka johtuu aivojen sähköisen toiminnan häiriöstä. Epilepsiakohtaukset
Lisätiedot2012 KURSSI-info 16-24v. nuorille
2012 KURSSI-info 16-24v. nuorille www.lahdenkuntoutuskeskus.fi Kuntoutusta 16-24 vuotiaille nuorille SE ON siistii olla kimpassa - Kuka minä olen? Nuoruudessa tunne-elämä, fyysiset ominaisuudet ja persoonallisuus
LisätiedotKelan kuntoutuspalvelut. Vakuutuslääketiede, perusopetuksen L4-kurssi Asiantuntijalääkäri Riitta Aropuu, KELA
Kelan kuntoutuspalvelut Vakuutuslääketiede, perusopetuksen L4-kurssi 4.5.2015 Asiantuntijalääkäri Riitta Aropuu, KELA Kelan järjestämä kuntoutus Lakisääteinen vaikeavammaisen lääkinnällinen kuntoutus
LisätiedotKun on tahtoa, löytyy myös keinoja - Epilepsia ja työkyky. Professori, neurologi Reetta Kälviäinen Itä-Suomen Yliopisto KYS, Epilepsiakeskus
Kun on tahtoa, löytyy myös keinoja - Epilepsia ja työkyky Professori, neurologi Reetta Kälviäinen Itä-Suomen Yliopisto KYS, Epilepsiakeskus Mikä on epileptinen kohtaus? Epileptinen kohtaus on ohimenevä
LisätiedotSosiaaliturvan selvittäminen
Sosiaaliturvan selvittäminen Terveiden tilojen vuosikymmen Itä- Suomessa - asiantuntijaseminaari Jyrki Elo Ylilääkäri Kela, Itäinen asiantuntijalääkärikeskus Sisäilmaan liittyvät terveysongelmat ja sosiaaliturva
LisätiedotHelsingin kaupunki Pöytäkirja 14/ (5) Kaupunginvaltuusto Kj/
Helsingin kaupunki Pöytäkirja 14/2013 1 (5) 335 Stj / Valtuutettu Tuomo Valokaisen aloite kuntouttavasta hoitotyöstä päätti kaupunginhallituksen ehdotuksen mukaisesti katsoa valtuutettu Tuomo Valokaisen
LisätiedotKUULON APUVÄLINETTÄ KÄYTTÄVÄN LAPSEN HYVÄ KUNTOUTUSKÄYTÄNTÖ. Antti Aarnisalo
KUULON APUVÄLINETTÄ KÄYTTÄVÄN LAPSEN HYVÄ KUNTOUTUSKÄYTÄNTÖ Antti Aarnisalo Kelan ja terveydenhuollon asiantuntijat ovat yhteistyössä laatineet suosituksen kuulon apuvälinettä (akustinen kuulokoje, sisäkorvaistute
LisätiedotSisällys. Osa I Lapsen aivovammat. Toimituskunta 7 Esipuhe 15 Johdanto 18. 1 Aivovammojen määritelmät ja käsitteet 22
10 Julkaisijan puheenvuoro 5 Toimituskunta 7 Esipuhe 15 Johdanto 18 Osa I Lapsen aivovammat 1 Aivovammojen määritelmät ja käsitteet 22 Aivovamman alamuodot 24 Traumaattisen aivovamman alamuodot 24 Tajunnan
LisätiedotAMMATILLINEN KUNTOUTUS HENKILÖASIAKKAAN NÄKÖKULMASTA. Kuntoutuspäivät Ylilääkäri Maija Haanpää
AMMATILLINEN KUNTOUTUS HENKILÖASIAKKAAN NÄKÖKULMASTA Kuntoutuspäivät 7.6.2018 Ylilääkäri Maija Haanpää TYÖELÄKEKUNTOUTUS = TYÖELÄKEYHTIÖN JÄRJESTÄMÄ AMMATILLINEN KUNTOUTUS Työntekijällä, joka ei ole täyttänyt
LisätiedotMielenterveyskurssit 2011 Kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit (Kela) Kuntoutumiskeskus Summassaari
Kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit (Kela) 2 Voimavarat ja tukea elämään - mielenterveyskurssi 39456 (avo-internaatti) Alueet, joissa asuville kurssi on tarkoitettu: Länsi-Suomi Kurssin toteuttaa:
LisätiedotTyö- ja toimintakyvyn arviointimallin kehittäminen
Party-hankkeen väliseminaari Salo Työ- ja toimintakyvyn arviointimallin kehittäminen Fasilitoinnin menetelmin 2015-2017 PARTY Rauma Työkykykoordinaattori Mitä fasilitointi on? - Ryhmäprosessiohjausta ->
LisätiedotÄäreishermo- ja lihassairaudet -kurssi
Ääreishermo- ja lihassairaudet -kurssi Palveluntuottajien koulutus Anita Ketola suunnittelija Kela, kuntoutuspalvelujen ryhmä Ääreishermo- ja lihassairaudet -kurssi Lasten perhekurssi Nuorten osittainen
LisätiedotEpilepsian lääkehoito
Epilepsian lääkehoito Hanna Ansakorpi Kliininen opettaja, LT Neurologian erikoislääkäri Oulun yliopisto, Lääketieteen laitos, neurologia OYS, Medisiininen tulosalue, neurologia Mikä on epilepsia? Epileptinen
LisätiedotEnemmän kuin pintaa - harjoitteluita ja opinnäytteitä Psoriasisliittossa. SoveLi-messut 11.3.2011
Enemmän kuin pintaa - harjoitteluita ja opinnäytteitä Psoriasisliittossa SoveLi-messut 11.3.2011 Psoriasis on tulehduksellinen, pitkäaikainen iho ja tai nivelsairaus, jota sairastaa n. 2,5 3 % väestöstä
LisätiedotTYÖNKUVAT. Vanhusneuvoston työkokous Saara Bitter
TYÖNKUVAT Vanhusneuvoston työkokous 5.10.2015 Saara Bitter LÄÄKÄRI Muistilääkäri on muistisairauksiin perehtynyt lääkäri, tavallisimmin geriatri, neurologian tai psykogeriatrian erikoislääkäri. Hän toimii
LisätiedotYhteisen arvioinnin loppuraportti. Ikäihmisten perhehoidon valmennus
Yhteisen arvioinnin loppuraportti Ikäihmisten perhehoidon valmennus Ikäihmisten perhehoidon valmennuksen seitsemän tapaamista 1. Tietoa perhehoidosta Mitä ikäihmisten perhehoidon valmennus on? Ikäihmisten
LisätiedotSuomen kehitysvammalääkärit ry:n kevätkoulutus. Kelan Käpylän toimitalo, Helsinki Koulutus 25.3.2011
Suomen kehitysvammalääkärit ry:n kevätkoulutus Kelan Käpylän toimitalo, Helsinki Koulutus 25.3.2011 Avoterapiastandardi 1.1.2011/versio 6 Itsenäinen kokonaisuus Terapialajit ovat Yksilöterapia (45, 60,
LisätiedotEpilepsialiitto ry. KuntoutuS Aikuisille nuorille läheisille ja perheille.
Epilepsialiitto ry KuntoutuS 2019 Aikuisille nuorille läheisille ja perheille Epilepsiakurssilta tietoa, voimavaroja ja rohkeutta Epilepsiaan sairastuminen voi herättää epätietoisuutta, kysymyksiä ja puhumisen
LisätiedotOppimis- ja ohjauskeskus Valteri Minna Sillanpää Porvoo
LAPE Uusimaa Yhdessä olemme enemmän Oppimis- ja ohjauskeskus Valteri 20.11.2018 Minna Sillanpää Porvoo 10.10.2017 Valteri täydentää kunnallisia ja alueellisia oppimisen ja koulunkäynnin tuen palveluja.
LisätiedotSyöpäjärjestöt kuntoutumisen tukena
Syöpäjärjestöt kuntoutumisen tukena Ylilääkäri, LT, dosentti Suomen Syöpäyhdistys ry SYÖPÄJÄRJESTÖT Syöpäjärjestöillä tarkoitetaan Suomen Syöpäyhdistyksen ja Syöpäsäätiön muodostamaa kokonaisuutta. Suomen
LisätiedotMiten tuetaan osatyökykyisen työllistymistä?
Miten tuetaan osatyökykyisen työllistymistä? Psykologi Tanja Josefsson, Tampereen TE-toimisto Projektipäällikkö Paula Salminen, Epilepsialiitto ry 24.4.2014 Kuka on osatyökykyinen Osatyökykyisyys (ent.
LisätiedotTerveysosasto, kuntoutusryhmä. Ammatilllinen kuntoutus Työkykyä ylläpitävä ja parantava valmennus eli Tykkuntoutus. Voimassa 1.1.
Ammatilllinen kuntoutus Työkykyä ylläpitävä ja parantava valmennus eli Tykkuntoutus Voimassa 1.1.2012 TYK-kuntoutus Työkyky ja ansiomahdollisuudet ovat olennaisesti heikentyneet sairauden vuoksi tai asianmukaisesti
LisätiedotKelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus
Kelan järjestämä vaativa lääkinnällinen kuntoutus 1.1.2016 alkaen 26.10.2015 Pitkänimen sairaala, Psykoterapiapaja. Elina Kinnunen, asiantuntijalääkäri, Kela - vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus
LisätiedotMielenterveyden häiriöitä sairastavien kuntoutuskurssit
Terveysosasto Kuntoutusryhmä Mielenterveyden häiriöitä sairastavien Tiedotustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? Kelan Käpylän toimitalo 29.8.2012 Kurssikokonaisuus vuoden 2013 alusta
LisätiedotAVH-POTILAAN PSYYKKINEN TUKEMINEN
AVH-POTILAAN PSYYKKINEN TUKEMINEN Ihmisen käsitys muuttuneesta tilanteesta muodostuu nopeasti ja on melko pysyvää. Hallinnan tunteen saavuttaminen ennustaa masennuksen vähäisyyttä, kuntoutumista, parempaa
LisätiedotTämä opas on tarkoitettu kaikille niille, jotka työssään ohjaavat erilaisia oppijoita. Oppaan tarkoitus on auttaa sinua ohjaustyössäsi.
Lukijalle Tämä opas on tarkoitettu kaikille niille, jotka työssään ohjaavat erilaisia oppijoita. Oppaan tarkoitus on auttaa sinua ohjaustyössäsi. Tavoitteena on mahdollistaa opiskelijalle onnistunut työpaikalla
LisätiedotTyökyky, terveys ja hyvinvointi
Työkyky, terveys ja hyvinvointi Miia Wikström, tutkija, hankejohtaja miia.wikstrom@ttl.fi www.kykyviisari.fi kykyviisari@ttl.fi Mitä työkyky on? Työkyky voidaan määritellä yhdistelmäksi terveyttä, toimintakykyä,
LisätiedotEpilepsia ja arjen haasteet. Kurssityöntekijöiden koulutuspäivät Paula Salminen
Epilepsia ja arjen haasteet Kurssityöntekijöiden koulutuspäivät Paula Salminen 31.3.2019 Sopeutumisvalmennuksen päämääränä on edistää kuntoutujan ja hänen perheensä valmiuksia toimia elinympäristössään
LisätiedotYhteistyö avo- ja ryhmämuotoisessa kuntoutuksessa ja sopeutumisvalmennuksessa. Tuula Ahlgren Ma. kuntoutuspäällikkö Kelan Terveysosasto
Yhteistyö avo- ja ryhmämuotoisessa kuntoutuksessa ja sopeutumisvalmennuksessa Tuula Ahlgren Ma. kuntoutuspäällikkö Kelan Terveysosasto Kelan kuntoutustoiminta Subjektiivinen oikeus kuntoutukseen edellytysten
LisätiedotKuntoutus monialaisen verkoston yhteistyönä
Kuntoutus monialaisen verkoston yhteistyönä Raija Kerätär 2.11.2015 www.oorninki.fi Kuntoutus Järvikoski 2013 Korjaavaa tai varhaiskuntoutuksellista toimintaa, joka käynnistyy Työ- ja toimintakykyisyyden
LisätiedotTyypin 2 diabeetikon hoito ja kuntoutus. Vuokko Kallioniemi sisätautien erikoislääkäri diabeteksen hoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys
Tyypin 2 diabeetikon hoito ja kuntoutus Vuokko Kallioniemi sisätautien erikoislääkäri diabeteksen hoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys Mitä on kuntoutus ja kuntoutuminen? Kuntoutuminen on ihmisen tai
LisätiedotToimintakyky. Toimiva kotihoito Lappiin , Heikki Alatalo
Toimintakyky Toimiva kotihoito Lappiin 10.4.2018, 19.4.2018 Mitä toimintakyky on? Mitä ajatuksia toimintakyky käsite herättää? Mitä toimintakyky on? Toimintakyky tarkoittaa ihmisen fyysisiä, psyykkisiä
LisätiedotVastasairastuneen epilepsiapotilaan ohjaus. Epilepsiahoitaja Merja Tikkanen neurologian poliklinikka KYS 17.2.2014
Vastasairastuneen epilepsiapotilaan ohjaus Epilepsiahoitaja Merja Tikkanen neurologian poliklinikka KYS 17.2.2014 Epilepsiaohjauksen haasteet aikuispuolen epilepsiapotilaat 15-90 v potilailla erilaiset
LisätiedotTyöttömien työkyky ja työllistyminen. Raija Kerätär Kuntoutusylilääkäri Lapin sairaanhoitopiiri
Työttömien työkyky ja työllistyminen Raija Kerätär Kuntoutusylilääkäri Lapin sairaanhoitopiiri Tänään Mitä työkyvyllä tarkoitetaan? Työttömän työkyky työllisen työkyky? Voiko työkykyä arvioida terveystarkastuksessa?
LisätiedotAKVA Palveluntuottajien koulutus Työkyky tuloksellisuuden mittarina. Kirsi Vainiemi Asiantuntijalääkäri, Kela 27.10.2014
AKVA Palveluntuottajien koulutus Työkyky tuloksellisuuden mittarina Kirsi Vainiemi Asiantuntijalääkäri, Kela 27.10.2014 Kelan ammatillisen kuntoutuksen lainsäädäntö Kokonaisvaltainen arviointi Kansaneläkelaitos
LisätiedotKelan TYP-toiminta KELA 20.4.2016
Kelan TYP-toiminta KELA 20.4.2016 Työllistymistä edistävä monialainen yhteispalvelu (TYP) Työllistymistä edistävää monialaista yhteispalvelua (TYP) koskeva laki (1369/2014) tuli täysimääräisesti voimaan
LisätiedotKeski-Suomen Syöpäyhdistys ry
Keski-Suomen Syöpäyhdistys ry ry Maakunnallinen kansanterveysjärjestö Perustettu vuonna 1956 Toiminta-alueena Keski-Suomen maakunta Jäseniä n. 6000 Paikallisosastoja maakunnissa Immu Isosaari 1 Henkilökunta
LisätiedotKUVAUS EPILEPSIAN LUONTEESTA
KUVAUS EPILEPSIAN LUONTEESTA Epilepsia on joukko oireyhtymiä, joiden syyt, hoito ja kohtaukset vaihtelevat suuresti. Tämän lomakkeen tavoitteena on tuoda esiin yksilöllinen kuvaus oman epilepsian erityispiirteistä
LisätiedotADHD:n Käypä hoito suositus Hoitopolku eri ikäkausina
ADHD:n Käypä hoito suositus Hoitopolku eri ikäkausina 12.10.2017 Jaakko Pitkänen Yleislääketieteen erikoislääkäri Lastenneuvola- ja kouluterveydenhuoltotyön erityispätevyys Koululääkäri, vt erikoislääkäri,
LisätiedotAMMATTITAITOVAATIMUS: KUNTOUTUSSUUNNITELMA KUNTOUTUSSUUNNITELMAN TARKOITUS: Jatkuu.. 2.12.2010 KUNTOUTUSSUUNNITELMA YKSINKERTAISIMMILLAAN
AMMATTITAITOVAATIMUS: Päivi Pesonen syksy 2010 SUUNNITELMALLINEN TYÖSKENTELY: - Toimintakyvyn vahvuuksien ja tuen tarpeen tunnistaminen ja erilaisten tiedonkeruumenetelmien käyttö - Kuntoutujalähtöisen
LisätiedotEpilepsiapotilaan hoitoketju OYS:n alueella (aikuiset)
Epilepsiapotilaan hoitoketju OYS:n alueella (aikuiset) Työnjako perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon kesken Hanna Ansakorpi ja Tero Heikkinen Hoitoketjut Viimeisin muutos 31.3.2014 Pohjois-Pohjanmaan
LisätiedotKelan kuntoutusmahdollisuudet työikäisille
Kelan kuntoutusmahdollisuudet työikäisille Armi Peltomäki Työkykyneuvoja Kela/TYP 12.9.2016 KSSHP:n koulutustilaisuus Työikäinen terveydenhuollossa I Työkyvyn arviointi Työkykyneuvonta Kelassa 1/2 Työkykyneuvonta
LisätiedotSidosryhmien vaikuttavuusketju
Sidosryhmien vaikuttavuusketju Syöpäjärjestöjen sopeutumisvalmennuskurssit Suomen Syöpäyhdistys ry Marika Skyttä, kuntoutuksen asiantuntija, tutkija Suvi Pankakoski, projektikoordinaattori Suvi Pankakoski
LisätiedotPoliklinikat kuntoutus- ja aivovammapoliklinikka neurokirurgian poliklinikka neurologian poliklinikat (Turku, Salo, Loimaa, Uusikaupunki)
Osastot AVH-valvonta Tyks kuntoutusosasto neurokirurgian osasto neurologian osasto Poliklinikat kuntoutus- ja aivovammapoliklinikka neurokirurgian poliklinikka neurologian poliklinikat (Turku, Salo, Loimaa,
LisätiedotMiten asiakkaan äkillinen sekavuus näkyy RAI-järjestelmässä?
Tiedosta hyvinvointia 1 Miten asiakkaan äkillinen sekavuus näkyy RAI-järjestelmässä? Erikoissuunnittelija Satu Vihersaari-Virtanen 13.3.2008 Tiedosta hyvinvointia 2 Vanhuksen sekavuusoireyhtymä Sekavuuden
Lisätiedot