Sielu ja ruumis lääketieteessä Mikael Leiman Psykologian professori, PsT Itä-Suomen yliopisto. Mitä psykoterapiassa tapahtuu

Transkriptio

1 Sielu ja ruumis lääketieteessä Mikael Leiman Psykologian professori, PsT Itä-Suomen yliopisto Mitä psykoterapiassa tapahtuu

2 Mutta mitä sielu on? Raimo Puustinen (15.5.) Mielentapahtumat ovat yhteydessä aivotoimintoihin (Hasse Karlsson 15.5.) Aktiivista aivojen ja ruumiin liittymistä kontekstiin ja sen historiaa Miten aivojen toiminta varioi kun mielen toimintoja varioidaan (Searle/Johannes Lehtonen 15.5.) Mutta miten yhteys pitäisi ymmärtää? Sielu tuo mieleen lasin (Jyrki Korkeila 15.5.) Sielulliset ilmiöt perustuvat viittaussuhteisiin Aristoteles otti analyysinsa lähtökohdaksi aistihahmot: esineen muoto, joka siirtyy välittäjän kautta sieluun (Simo Knuuttila 14.5.) Syntyy kolme ongelmaa: mikä on ulkoisen suhde sisäiseen, mikä on aistimuksen suhde toimintaan ja mikä on sielun suhde ruumiiseen? Mitä psykoterapiassa tapahtuu/mikael Leiman

3 Esimerkkejä viittaussuhteista Luonnon omat viittaussuhteet, joita ihminen oppii ymmärtämään Ei savua ilman tulta Jäljet lumessa ovat jäniksen synnyttämiä Kuu kiurusta kesään Venuksen vaiheet kertoivat Galileille että Venus kiertää aurinkoa Sielulliset viittaussuhteet Madeleine-leipänen tuo mieleen lapsuusmuiston (Proust) Sanaakaan sano en. Solmun huiviini solmin ja ain vaikenen vain. Keskisormen näyttäminen laukaisee tappelun Osoittaminen viittaa kohteeseen toiselle suunnattuna eleenä Sanat ovat sosiaalisesti jaettuja, tiivistyneitä eleitä (Wundt) Mitä psykoterapiassa tapahtuu/mikael Leiman

4 Viittaussuhteiden laatu sieluntoimintojen kahdessa kerroksessa Gerald Edelman, Ron Sun (Lehtonen 15.5.) Tietoisesti kokeva, sanallisesti toimiva mieli (eksplisiittinen kerros) Ruumiillisesti kokeva, ei-sanallinen mieli (implisiittinen kerros) Sanallinen tietoisuus organisoituu sosiaalisesti (kielen avulla) jaetussa maailmassa Ruumiillinen tietoisuus organisoituu tarpeiden ja tunteiden mukaisesti Affektit ja kognitiot viittaussuhteina Kognitiot (representaatiot) viittaavat kohteeseen Tunne viittaa ihmisen ja kohteen väliseen suhteeseen (Freud: suru viittaa kohteen menettämiseen) Ei ole kognitiota ilman affektia Mitä psykoterapiassa tapahtuu/mikael Leiman

5 Mitä psykoterapioissa tapahtuu Kaikissa psykoterapioissa pyritään auttamaan potilasta muodostamaan havainnoiva suhde kohdeongelmaan, jonka välityksellä hän voi muuttaa toimintaansa siihen nähden Terapiamuodot eroavat toisistaan sen suhteen mitä ilmaisutapoja suositaan (sanallinen ilmaisu, kuva, musiikki, kirjoittaminen, dramatisointi, liike jne.) tai miten niitä yhdistellään Miten potilaan itsehavainnointia jäsennetään (vapaa assosiaatio, tietoinen läsnäolo l. mindfulness, systemaattinen poisherkistäminen, oirepäiväkirjat, sukupuun laatiminen) Millaisia havainnoinnin kohteita (viittaussuhteiden sisältöjä) pidetään ongelman työstämisen kannalta olennaisia (terapeutin teoria) Mitä tehdäänkin sen on tapahduttava potilaan lähikehityksen vyöhykkeellä Mitä psykoterapiassa tapahtuu/mikael Leiman

6 Psykoterapia viittaussuhteiden laboratorio Ilmaisu on psykoterapiassa syntyvä näyte potilaan sieluntoiminnoista Potilas voi ilmaista vain sitä, minkä hän itse sietää ja minkä olettaa terapeutin sietävän Mistä ei vielä voi puhua avoimesti, voi näyttää. tai siihen voi viitata epäsuorasti Potilaan ilmaisu vapautuu ja rikastuu, mitä luottavaisemmaksi hän alkaa tuntea olonsa. (Tunne suhteen ilmentäjänä) Ilmaisun sisältämistä viittaussuhteista voidaan tehdä hypoteeseja hänen psyykkisten toimintojensa rakenteista, sisällöistä, syntytavoista, jne. Mitä psykoterapiassa tapahtuu/mikael Leiman

7 Itsehavainnointi reflektiivinen suhde viittaussuhteisiin William Ockhamilainen (n n 1348) pohti ihmisen kykyä asettaa sieluntoimintansa havainnoinnin kohteiksi Ihminen huomaa, että hän näkee kohteen selvästi tai kuulee huonosti Hän voi havainnoida ajatuksiaan ja tunteitaan tai penkoa muistojaan Descartes ( ) erotti itsehavainnoinnin (reflektion) tietoisuuden refleksiivisestä ominaislaadusta sen tahdonalaiseksi soveltamiseksi Freud kiinnitti huomiota siihen, että itsehavainnoinnin laatu on yhteydessä sen käyttökelpoisuuteen ongelmien työstämisessä Tapa havaita itseään on vahvasti arvioiva Itsehavainnointi on tilasidonnaista Mitä psykoterapiassa tapahtuu/mikael Leiman

8 Mitä potilaalle tapahtuu psykoterapioissa Psykoterapia on kehitystapahtuma Ilmiongelmaksi määritelty asiaintila helpottuu (esim. oireilu) Potilaan suhtautuminen ongelmaan muuntuu Potilas omaksuu uusia toiminnan ja suhtautumisen tapoja suhteessa ilmiongelmaan Psykoterapioiden perusprosessi Havaitsijaposition kautta subjektipositioon lähikehityksen vyöhykkeellä Itsehavainnoinnin kehittäminen yhteishavainnoinnin avulla Ilmiongelmaa provosoivien ja ylläpitävien toimintatapojen (sekä sisäistyneiden että ulkomaailman kohteiden kanssa) tunnistaminen Vaihtoehtoisten toimintatapojen kokeilu ja omaksuminen Terapeuttiset tekniikat toimivat vain osuessaan potilaan lähikehityksen vyöhykkeelle Mitä psykoterapiassa tapahtuu/mikael Leiman

9 Sielu viittaussuhteiden elämää Kaikki ihmisen toiminta on kohteellista (Platon, Augustinus, Peter Auriol ( ), Hegel, Marx) Ulkoisella toiminnalla on kohteensa (aineelliset kohteet, toiset ihmiset, jne.) Psyykkisillä toiminnoilla on myös kohteensa (sisäiset objektit) Ulkoinen ja sisäinen ovat yhteydessä toisiinsa Vygotski: Jokainen psyykkinen toiminto ilmaantuu kahdesti ensin ihmisten välillä ja sitten sisäisenä, psyykkisenä toimintana Psyykkisten toimintojen kohteet ovat merkkimuotoisia, semioottisia, kohtaamisten sisäisiä jälkiä Aivot ovat erikoistuneet käsittelemään ja varastoimaan viittaussuhteiden sisäistyneitä kantajia (merkkejä) Mitä psykoterapiassa tapahtuu/mikael Leiman

10 Psykologian kurjuus Sielu ja ruumis ovat aikuisen (miehen) itsehavainnoinnin välittömiä (merkkimuotoisia) tuotteita Niitä ovat myös psyykkisten toimintojen analyyttinen erottelu funktioiksi, kuten aistiminen, tunteminen, havaitseminen, muistaminen ja ajatteleminen Nykypsykologia on esineellistänyt nämä toiminnat Aisti-informaatio, emootiot/affektit, kognitiot ja muistimoduulit Analyyttinen kaari aloitetaan aistimisesta ja päätetään toimintaan Behaviorismi ja refleksologia hahmottivat sen ärsykkeen ja reaktion käsittein Kognitiivinen psykologia sijoittaa modulaarisia prosessimalleja aistiinformaation ja toiminnan väliin Mitä psykoterapiassa tapahtuu/mikael Leiman

11 Hyvästelkäämme psykologian aristoteeliset dualismit ja edetkäämme kohti semioottista neurotiedettä