Nuori urheilija psykiatrin vastaanotolla. Urheilulääketiede 2015 Risto Heikkinen Diacor Itäkeskus

Transkriptio

1 Nuori urheilija psykiatrin vastaanotolla Urheilulääketiede 2015 Risto Heikkinen Diacor Itäkeskus

2 yle.fi

3 Psykiatria ja urheilu terve sielu terveessä ruumiissa mens sana in corpore sano TERVE MIELI TERVEESSÄ KEHOSSA? liikunnan suojaava vaikutus vs. kilpaurheilun altistava vaikutus? edustustason urheilijoilla depressiota, ahdistusta ja addiktioongelmia (Reardon&Factor 2010) joihin stigman pelossa ei haeta riittävästi/ajoissa apua koskee sekä urheilijoita itseään että lähipiiriä (joilta kuitenkin voidaan hakea tukea) psykologinen valmennus (+) vs. psykiatrisen avun tarve ( ) pain principle omien (emotionaalisten) tarpeiden kieltäminen ja vähättely nuorten asenteiden ja valmiuksien muokkaus (koulussa) liittojen ja seurojen aktiivinen ote vähentää stigmaa (

4 Psykiatria ja edustusurheilija edustusurheilijalla on erilaiset tarpeet ymmärtää mielentilansa vaikutuksen suoritukseen aikataulutustarve palvelujen saatavuudessa ongelmat sitoutua tutkimukseen ja hoitoon, tarpeellisen hoidon viivästyminen persoonallisuuden piirteet korostuneet, kehitysviivästymä? vaatimukset psykiatrialle (Glick et al 2012) Consultation Liaison Model selkeät rajat järjestelyille ylijoustaminen heikentää tulosta! lähipiiri mukaan (joukkuelääkäri, valmentaja, perhe, significant others ) somaattiset tutkimukset! parhaat tulokset silloin, kun psykiatri on osa organisaatiota stigma, sitoutuminen, hoidon jatkuvuus, urheilu uran lopettamisen jälkeinen tilanne

5 Nuoruusiän kehitys Fyysinen kehitys: puberteetti ja kasvu Kognitiivinen kehitys: abstrakti ajattelu, toiminnan ohjaus, impulssikontrolli, syy seuraussuhde, päätöksenteko, vastuunotto, realistinen tulevaisuuden kuva Psykologinen kehitys: autonomia ja itsenäisyys, identiteetin ja oman arvomaailman muodostuminen Emotionaalinen kehitys: voimakkaammat ja heittelevät tunnekokemukset (ärtyvyys, turhautuminen, apeus), empatian kehittyminen (toisen asemaan asettuminen), emotionaalinen itsenäisyys Sosiaalinen kehitys: perheen lisäksi kaveripiirin merkitys kasvaa, hakeutuminen ryhmiin ja myöhemmin kahdenväliseen suhteeseen

6 Epigeneettiset vaikutukset muokkaavat kehitystä ja voivat altistaa mielenterveyshäiriöille

7 Mitä on nuoren mielenterveyden häiriö? Kliinisesti merkittävä tila, johon liittyy psyykkinen kärsimys tai toimintakyvyn heikkeneminen tai merkittävä kuoleman, kärsimyksen, toimintakyvyn tai henkilökohtaisen vapauden menetyksen riski tai kyvyttömyys iänmukaiseen kehitykseen Ilmenee käyttäytymisen, psyykkisten tai biologisten toimintojen häiriintymisenä, kehityksen viivästymisenä, estymisenä tai taantumisena

8 Mielenterveyden häiriöiden alkamisikä

9 Urheilevan nuoren erityispiirteitä psykiatrin vamman jälkitilaan ja toipumiseen liittyvät oireet vamman laatu: ortopedinen vs. aivotärähdys (Kontos et al 2013, Luoto ym 2014) terveysriski ja esteet urheilemisen jatkamiselle vastaanotolla äkkikuoleman riski (KUVA: Maron et al 2014) suisidaalisuuden arviointi ja ehkäisy (joukkue)urheilulla suojaava vaikutus persoonallisuuden rakenne, suhde kehoon syömishäiriön mahdollisuus ADHD ja sen lääkitys päihteet, steroidit

10 Nuoren erityispiirteitä psykiatrin vastaanotolla II 20/10/5 sääntö kunnollinen tutkimus, onko kysymys häiriötasoisesta psykososiaaliset hoidot ensisijaisia, lääkehoito voi nopeuttaa toipumista nuoren psyykkisen oireilun hoidon ennuste on hyvä uusiutumisriski muistettava urheilevalla nuorella on aina muutakin elämää kuin urheilu nuoruusaika kuluu ja vuorokausirytmillä on merkitystä perhe ja lähiverkosto ovat tärkeitä tiedonlähteitä, yhteistyökumppaneita ja tukijoita luottamuksellisuus, asiallisuus ja aktiivinen rehellinen kontakti

11 IHMINEN ON LUONNOSTAAN SOSIAALINEN Owen Misses a Goal Neuron Volume 65, Issue

12 EDISTÄMME IHMISEN TERVEYTTÄ JA TEEMME HYVÄN TEKEMISEN MAHDOLLISEKSI Risto Heikkinen Diacor Itäkeskus