Hyvinvointia työstä. Työterveyslaitos

Transkriptio

1 Hyvinvointia työstä

2 Potilassiirtojen Ergonomiakortti Tilannekatsaus eriyttävien osioiden kehitystyöstä Siirtoergonomiaverkoston kesäseminaari , Kuopio Virpi Fagerström Leena Tamminen-Peter Kerttu Hämäläinen Anniina Ropponen Eija Saarinko-Weidemann Helena Väänänen

3 Koulutuskokonaisuuden tausta Potilassiirtojen Ergonomiakortti -koulutus on rekisteröity, "standardisoitu" ja yleisesti hyväksytty. Koulutustuotteen kehitelyssä mukana Työterveyslaitos Sosiaali- ja terveysministeriö Terveydenhuollon siirtoergonomian tioedonväilytysverkosto Virpi Fagerström

4 Koulutuksen nykytila Kouluttajia 146 hlö, Ergokouluttajat-sivustolla 67 hlö Potilassiirtojen Ergonomiakortin suorittaneita yli hlö pilotointivaiheessa hlö Työterveyslaitoksen koulutuksissa hlö kouluttajien järjestämissä tilaisuuksissa Käynnissä tällä hetkellä - 13 ulkopuolisten kouluttajien pitämiä koulutuksia Virpi Fagerström

5 Kouluttajien maantieteellinen sijainti ja ammattinimikkeet 146 korttikouluttajaa Opettajia 50 henkilöä koulutuksen eri tasoilta Rovaniemi Kouluttajia 16 hlö. Turku Seinäj oki. Tampere. Oulu... Helsinki Kuopio Kajaani Lappeenranta Ilomantsi Työfysioterapeutteja ja fysioterapeutteja 61 hlö 18 henkilöä koulutukseltaan sairaanhoitaja tai lähihoitaja syksyllä 2012 seuraava kouluttajakoulutus Virpi Fagerström

6 Tulevaisuuden haasteet Koulutusjärjestelmän kehittäminen (mm. kortin päivittäminen) Koulutuksen laadun varmistus Koulutussisältöjen kehittäminen ja eriyttäminen Koulutus materiaalin päivittäminen ja kääntäminen Koulutuksen vaikuttavuuden tutkiminen Virpi Fagerström

7 Eriyttävien osioiden tilanne 1. Kuvantaminen (Kerttu Hämäläinen) 2. Leikkaussali (Leena Tamminen-Peter) 3. Ensihoito (Virpi Fagerström) 4. Kotihoito (Helena Väänänen) 5. Geriatrinen kuntoutus (Eija Saarinko- Weidemann)

8 1. Kuvantaminen Työryhmässä mukana Leena Tamminen - Peter Annina Ropponen (Riitta Lax) Kerttu Hämäläinen Sähköpostitse yhteydenpitoa ollut harvakseltaan. Vielä mietittävä: ehdotuksien teko oman aihealueen oppisisällöistä, tavoitteista, poisjätettävistä asioista sekä kaksi käytännön koetehtävää Kerttu Hämäläinen

9 RTG- hoitajien kuormittaviksi kokemia potilassiirtotilanteita Makuuasennossa olevien potilaiden siirtymisen avustamiset tutkimuspöydälle ja takaisin Ongelmina: Tutkimustaso jää liian ylös kurkottelua Patjan siirto, puristus Siirtohihnan kehittely käynnissä Patjan alla oleva pelastuslakanan kehittely, hyödyntäminen Pyörätuolipotilaiden siirtymisen avustaminen Ongelmina: Tutkimustaso jää liian ylös Tutkimustasolla ylöspäin siirtymisen avustaminen Kuvalevyn asettaminen potilaan alle yhdellä kädellä erityisesti selän, yläraajan kuormittumista Kerttu Hämäläinen

10 Ohje tasolta toiselle siirtämisestä tehty OYS: lle Kerttu Hämäläinen

11 Siirtohihnan / pidennyksen kehittely meneillään Kerttu Hämäläinen

12 Röntgenhoitajien kuormittavimmat työtilanteet/kirjallisuuskatsaus Annina Ropponen , Leena T_Peterin täydennykset sinisellä Lähteet: Bos E, Krol B, van der Star L, Groothoff J. Risk factors and musculoskeletal complaints in non-specialized nurses, IC nurses, operation room nurses, and X-ray technologists. Int Arch Occup Environ Health. 2007;80: Heikkilä T. & Kallio E. APUVÄLINEET RÖNTGENHOITAJAN TYÖSSÄ. Opas apuvälineiden käytöstä natiiviröntgentutkimuksissa. Tampereen amk: Heikkilä K. & Ronkainen, E. Röntgenhoitajien kokemuksia fyysisestä kuormituksesta kuvantamistutkimuksissa. Opinnäytetyö Pirkanmaan amk Kumar S, Moro L, Narayan Y. A biomechanical analysis of loads on x-ray technologists: a field study. Ergonomics. 2003;46: Kumar S. Musculoskeletal morbidity of x-ray technologists. Int J Ind Ergon. 2004;33:1,29-40 Kumar S. Narayan Y. Cumulative spinal load among x-ray technologist: A field study of techniques, frame rate and prediction. Proceedings IEA 2006 Congress. Elsvier Ltd. Murphey SL. Safe Patient Handling in Diagnostic Imaging. Radiology Management. Jul/Aug Pompeii LA, Lipscomb HJ, Schoenfisch AL, Dement JM. Musculoskeletal Injuries Resulting From Patient Handling Tasks Among Hospital Workers. Am J Ind Med 2009; 2: Safe Patient Handling: A Report Based On Quantitative Research Among Nurses and Radiology Technicians. Peter D. Hart Research Associates, Inc., AFT Healthcare Salo T. Röntgenhoitajan fyysinen kuormittuminen tietokonetomografiakuvausten yhteydessä. Opinnäytetyö. Turun amk, 2011 Valtonen, M Radiografian asiantuntijuus röntgenhoitajan työ ja siinä tarvittava osaaminen. Acta Universitatis Ouluensis. E41. Oulun yliopisto Kerttu Hämäläinen

13 Lähteitä RTG- hoitajan potilassiirtoergonomiaan Selkää kuormittavat työtilanteet: Potilaan nostaminen pyörätuolista, (Kumar ym & 2004, 2006 Safe patient handling 2006, Lorusso ym. 2007, Pompeii ym. 2009, Murphey 2010) Nostolevyn avulla potilaan siirtäminen (Kumar ym & 2004, Safe patient handling 2006, Pompeii ym. 2009, Murphey 2010) Kasetin siirtäminen potilaan alla (Safe patient handling 2006, Murphey 2010) Voiman käyttö ja dynaaminen kuorma (esim. siirrettävä kuvauslaite) (Bos ym. 2007, Lorusso ym. 2007) Yläraajoja kuormittavat työtilanteet: Kasetin kantaminen yhdellä kädellä, kasetin laittaminen, poistaminen ja siirtäminen (Kumar ym. 2004, Lorusso ym. 2007) Olemassa olevaa ohjemateriaalia: Potilaan turvallinen avustaminen eri röntgen tutkimuksissa DVD 2008 Kerttu Hämäläinen, Kirurgian röntgen Oulun yliopistollinen sairaala TV-studio Apuvälineet RTG-hoitajan työssä: Opas apuvälineiden käytöstä natiivirtg tutkimusissa 2010 Kallio Emmi, Heikkilä Taru Kerttu Hämäläinen

14 2. Leikkaussali Työryhmässä aktiivisesti mukana olleet: Tft Kerttu Hämäläinen, Oulu, ft Tiina Mökkönen, Helsinki,Hus, Sh Paula Peltonen Hus, Meilahti, Sh Riitta Lagus, Hus, Porvoo ja Leena Tamminen- Peter, Turku Ryhmä on kokoontunut 2 kertaa Hesassa ja muuten yhteydenpitoa sähköpostitse. Tutkimukset ja opetusmateriaali: Kataja A-R Leikkausosaston riskinarvioinnilla potilas- ja työturvallisuuden kehittäminen. Tamk Niittymäki H-K & Sandholm O Perioperatiivisten sairaanhoitajien ergonomia. Sairaanhoitaja vol 78 Meijsen P & Knibbe H Work-Related Musculoskeltetal Disorders of Perioperative personnel in the Netherlands. AORN Journal 2, 2007 vol 86 De fysieke belasting van operatieassistenten. Ohjevihko ja cd-rom. Rückengesund Fit im OP. Unfallkasse Berlin. Ohjevihko. Kant IJ et al A survey of static and dynamic work postures of operating room staff. Int Arch Occup Environ Health 1992:63:423-8 Coleman S Manual Handling int the operating theatre. Professional Nurse 1999:14: Leena Tamminen-Peter 14

15 2. Perioperatiivisen hoitajan fyysiset kuormitustekijät 1. Työn staattisuus seisominen pitkään usein huonossa asennossa tai pitkään istuminen (anestesiahoitaja) saman asennon pitäminen esim epiduraaliuudutusasento, hakastaen pitäminen, käden tai jalan kannattelu ortopedisessa leikkauksessa lyijyliivin kanssa seisominen (2-6 kg, keskimäärin 4,5 kg) Kameran tai jkn apuvälineiden kannattelu maskin pito anestesian aikana (kädet koholla) 2. Nostaminen, työntäminen, vetäminen instrumenttikonttien nosteleminen ja siirtäminen / potilaiden siirtäminen sänky -> leikkauspöytä ja visa versa vaikeiden asentojen laitto, nukutetun potilaan kääntäminen selälleen tai vatsalleen leikkaustasojen lyhentäminen ja jatkaminen, osat raskaita ja huonosti liikkuvia 3. Toistuvat nopeat työliikkeet, kiertoliikkeet 4. Niskan kenoasennot kun monitori ei ole oikeassa paikassa 5. Kyyskistely 6. Ilmastointi ja Valaistus veto leikkaussalissa että kypärän sisällä 7. Kiire Leena Tamminen-Peter 15

16 Alustavaa ideointia kortin eriyttäväksi osioksi Kuormitustekijä Aihe ja harjoite Kesto työn staattisuus kehon hallintaharjoitukset koko verkkoopiskelun ajan nostaminen /työntäminen biomekaniikan perusteita 1-2 h potilaan siirtäminen horisontaaliset siirrot, apuvälineet 4 h asentojen laitto ihmisen perusasennot ja liikkeet 1 h atk, monitorit perusergonomiaa 1 h kiertoasennot ja liikkeet vastaliikkeet, elpyminen ja tauotus 1 h valaistus ergonomiset suositukset Jatkosuunnitelmat: Artikkeli Pinsetti-lehteen ja kehittämishanke pilotteineen? Tehtävää olisi runsaasti Leena Tamminen-Peter 16

17 3. Ensihoito Ryhmä kokoontunut kerran, 2 koulutusta järjestetty hankesuunnittelu Työterveyslaitoksen vastuulla Ensihoitotyön kuormittavimmat potilassiirtotilanteet - Hoitovälineiden kanto - Paarin nosto ja kuljetus - Paarin lastaus - Potilassiirrot paareille / paareilta Vertailututkimus tehty paarien ergonomiasta ja käytettävyydestä Lisätietoa: Terveydenhuollon ratkaisupankista Esittäjän nimi 17

18 3. Ensihoito jatkuu Olemassa oleva kirjallisuus / opetusmateriaali - Toivonen R. & Fagerström V Potilassiirto- ja kuljetuspaarien vaikutus ensihoitajien työergonomiaan. TSR-hankeen loppuraportti. - TTK:n Potilassiirrot ensihoidossa ja hoivatyössä opetuspaketti: Moilanen A. & Vehmasvaara P Vaali terveyttäsi opas Potilassiirrot hoivatyössä ja ensihoidossa -video. - Sterud T Health status in the ambulance services: a systematic review. - Murtonen M. & Toivonen S Terveydenhuollon laadunvalvonta. Sairaankuljetuksen turvallisuus on johtamista. Lääkelaitoksen julkaisusarja 3/ SaTuRH-hankkeen julkinen materiaali. CD-ROM. Lääkelaitos Kluth K. & Strasser H Ergonomics in the rescue service Ergonomic evaluation of ambulance cots. International Journal of Industrial Ergonomics 36, Aasa U. et al Relationships between Work-related Factors and Disorders in the Neck-shoulder and Low-back Region among Female and Male and Ambulance Personnel - Vehmasvaara P Ensihoitotyön fyysinen kuormittavuus ja ensihoitajien työkyvyn fyysisiä edellytyksiä arvioivan testistön kehittäminen. Akateeminen väitöskirja. Kuopion yliopisto. Työryhmässä: Fagerström Virpi, Henriksson Anne, Kärmeniemi Paula, Lahti Minna, Moilanen Aija,Tamminen-Peter Leena, Tanttu Anja, Valkendorff Riia-Liisa, Väänänen Helena Virpi Fagerström

19 4.-5. Kotihoito ja geriatrinen kuntoutus Ryhmien pohdintoja (sähköpostikeskusteluna): - työympäristö: tilat haastavia näytössä tilan huomioinnin korostaminen - apuvälineet: jos ei ole, niin manuaalinen ohjaus (esim. kinestetiikka) korostuu - ohjaaminen: kolmikanavatekniikka eli katse, kosketus ja liike avustettavan aktivointi avustettavan motivointi (esim. musiikin hyödyntäminen) - kirjaaminen: kuvien avulla tai kirjallisesti yhtenevästi Eija Saarinko-Weidemann 19

20 Pidetään mieli aurinkoisena ja vireänä se määrittää kuitenkin sen miten keho voi KIITOS ja Antoisaa Kesää! Kerttu Hämäläinen Kuva Heidi Keränen