VALINNANVAPAUSKOKEILU PIRJO LAITINEN-PARKKONEN HANKEJOHTAJA KESKI-UUDENMAAN SOTE

Transkriptio

1 VALINNANVAPAUSKOKEILU PIRJO LAITINEN-PARKKONEN HANKEJOHTAJA KESKI-UUDENMAAN SOTE

2 KESKI-UUDENMAAN SOTE Hankkeessa suunnitellaan Keski-Uudenmaan alueellinen sote-malli Hyvinkään, Järvenpään, Nurmijärven, Mäntsälän, Pornaisten ja Tuusulan valtuustot tehneet päätöksen sitoutumisestaan hankkeen valmisteluun Suunnittelussa ovat mukana kuntien lisäksi Etevakuntayhtymä ja HUS/Hyvinkään sairaanhoitoalue Suunnittelussa huomioidaan valtakunnallinen kehitys Keski-Uudenmaan sote on mukana Uudenmaan maakunnan valmistelussa

3 VÄESTÖPOHJA N ASUKASTA Ikäjakauma painottuu koko maahan verrattuna selvästi enemmän lapsiin ja nuoriin DRAFT

4 LUONNOS PALVELUTUOTANNON OHJAUSMALLISTA JA PÄÄPERIAATTEISTA SIIRTYMÄKAUDELLA Palvelut Palvelut Palvelutuotannon ohjausmalli a b Hyvinkää Järvenpää Nurmijärvi Tuusula Keski-Uudenmaan yhteinen, keskitetty alueellinen sote-malli Asiakasryhmien ja palvelutuotannon yhteinen johto Tuotantonäkökulma Asiakasryhmäkohtaiset palvelut TePaSa:n palvelut (197 M ) c e d Asiakasnäkökulma ja palveluohjaus (järjestäjä) Ikäihmiset (137 M ) Palvelupaketit Palvelupaketit Maakunta LaNuPe (101 M ) Palvelupaketit Aikuisos., mt., päihde asiakkaat (92 M ) Palvelupaketit Mäntsälä- Pornainen (Mustijoki) Vammaiset ja kehitysvammaiset (68 M ) Malli on kokonaisuus, jossa palvelut tuotetaan yhdessä eri asiakasryhmille (ikäihmiset, lapset, nuoret ja perheet, mielenterveys- ja päihdeasiakkaat ja aikuissosiaalityön asiakkaat, vammaispalveluiden ja kehitysvammahuollon asiakkaat) asiakaskeskeisesti ja tehokkaasti Kokonaisvastuu asiakasryhmien palveluiden tarpeenmukaisesta järjestämisestä ja tuottamisesta on samalla taholla, kunnes siirtyminen maakuntaan tapahtuu Alueen taloudellinen ja toiminnallinen tieto kootaan niin, että sitä voidaan hyödyntää palvelutuotannon suunnittelussa ja johtamisessa jo ennen vuotta 2019 Monituottajamalli on ollut suunnitelmissa alusta alkaen

5 ARVIOINTI & SEURANTA KU-SOTEN KÄRKIHANKKEET IKÄIHMISTEN PALVELUT AKUUTTIHOITO VAMMAISPALVELUT MIELENTERVEYS; PÄIHDE JA SOS TYÖ LAPE- MUUTOSOHJELMA Palveluohjaus, kuntoutus, sähköinen asiointi, terveyden edistäminen VALINNANVAPAUS Yhteiset (uudet) toiminnan mittarit Yhteiset prosessit Yhteiset palvelut

6 TERVEYSPALVELUJEN PEITTÄVYYS 60% Sairastavuudeltaan kuntien väestö on selvästi terveempää kuin koko maassa keskimäärin* Kuntalaisten* terveyspalvelujen käyttö (2015) 100 % 80 % 60 % 40 % 20 % 40% 60% 60 % kuntalaisista 52 % kuntalaisista 8% 13% 32% 87% 60% Erikoissairaanhoidon kustannusten takia asiakkaat vaativat integraatiota soteorganisaatioiden välillä. Esimerkiksi syöpäpotilaat kuuluvat tähän joukkoon Pärjääjämallissa asiakkaat sijoittuvat sekä yhteistyö-asiakkaiden (kirurgiset potilaat) että omaehtoisesti pärjäävien joukkoon (krooniset sairaudet, esim. diabetespotilaat) Asiakkaat pitkälti pärjääjiä, mutta palveluntuottajan pitää pystyä tunnistamaan ja tukemaan myös alttiiden ja riskiryhmään kuuluvien asiakkaiden pärjäämistä 0 % Kaikki kuntalaiset Terveyspalveluita käyttäneet Vain terveyspalveluita käyttäneet Terveyspalveluita käyttäneet Vain terveyspalvelukäyttöä Pelkkä PTH Ei terveyspalvelukäyttöä Myös sosiaalipalveluita käyttäneet PTH+ESH *Poislukien Järvenpää, josta tiedot puutteelliset *THL:n sairastavuusindeksi alueella on 86 ja Kelan sairastavuusindeksi 92. DRAFT

7 VALINNANVAPAUSKOKEILU Valinnanvapauskokeilu sisältyy Palvelut asiakaslähtöisiksi - kärkihankkeeseen Kokeiluja varten ei tehdä säädösmuutoksia, vaan ne toteutetaan voimassa olevan lainsäädännön pohjalta, keskeisenä sovellettavana on palvelusetelilaki (569/2009) Keski-Uudenmaan sote-hankkeen kuntien valtionavustushakemus kohdentui lääkäri- ja hoitajavastaanottojen valinnanvapauden kokeiluun, ml kannustin/sanktio-mallinnus, sekä paljon palveluita tarvitsevien asiakkaiden valinnanvapauteen henkilökohtaista budjetointia käyttäen

8 VALINNANVAPAUSKOKEILU Keski-Uudenmaan sote: tuottajien korvausmalliin sisältyvän bonus-sanktio - elementin käyttö sekä henkilökohtaisen budjetin käyttö jatkopalveluissa, 2 milj. euroa Hämeenlinna: tuottajien korvausmalliin sisältyvän ikäryhmäpainotteisen kapitaatiokorvauksen käyttö sekä sähköisten omahoitopalvelujen kytkeminen valinnanvapauspalvelujen yhteyteen, 2 milj. euroa Jyväskylä: yritys- ja järjestöyhteistyö, jossa osapuolten kesken kehitetään mm. valinnanvapauden piiriin kuuluvaa palvelutuotetta, tuetaan pienten yritysten verkottumista sekä syvennetään järjestöjen roolia hyvinvoinnin edistäjinä, 0,8 milj. euroa Tampere: tuottajien korvausmalliin sisältyvän suoritepohjaisen elementin käyttö sekä palvelusetelin käyttö jatkopalveluissa, 1,5 milj. euroa Ylä-Savon sote-kuntayhtymä: haja-asutusalueen kokeilu suppeamman valikoiman palveluilla, 1,5 milj. euroa.

9 VALINNANVAPAUSKOKEILU Suunnittelu edennyt sekä lääkäri- ja hoitajavastaanottojen että henkilökohtaisen budjetoinnin kokeilun osalta mm. Vastaanottojen kapitaatiolaskelmia tarkennettu kunta- ja ikäryhmäkohtaisesti Sääntökirja valmistumassa päätöksentekoon IT-ratkaisujen selvittely käynnissä Henkilökohtaisen budjetoinnin mahdollisia asiakasryhmiä tunnistettu Seuraavassa vaiheessa tarvitaan palveluntuottajien näkemyksiä suunnittelun edistämiseksi

10 KIITOS!