Rakastu palveluseteliin seminaari Vaasa MAHDOLLISUUKSIEN PALVELUSETELI - KATSAUS TULEVAAN

Transkriptio

1 Rakastu palveluseteliin seminaari Vaasa MAHDOLLISUUKSIEN PALVELUSETELI - KATSAUS TULEVAAN Lääkäripalveluyritykset ry Ismo Partanen ismo.partanen@lpy.fi

2 Palvelusetelilain tavoitteet Tavoitteena on lisätä asiakkaiden valinnanmahdollisuuksia sekä saada aikaan nykyistä monipuolisempi, tarkoituksenmukaisempi ja tehokkaampi palvelujen kokonaisuus, jossa yksityinen sektori täydentää kunnallista palvelutuotantoa Kyseisten palvelujen järjestämisvastuu säilyy kunnilla

3 Palvelusetelilain peruslähtökohdat Ei uusi palvelu vaan uusi tapa organisoida! Asiakkaiden mahdollisuudet saada palvelut kohtuullisin kustannuksin turvataan Palvelujen rahoitus perustuu pääosin valtionosuuksiin ja kuntien verotuloihin Palvelujen tulee perustua yhtenäisiin kiireettömän hoidon perusteisiin

4 Yhteenveto palvelusetelilaista Laki voimaan Kokoava laki on mahdollistava (ja kannustava?) Hyödynnetään kunnallisissa palveluissa Päätökset palvelusetelien käyttöönotosta ja sen laajuudesta tehdään kunnissa ja kuntayhtymissä Asiakasmaksulakiyhteyden katkaiseminen on lain keskeinen uudistus ja myös eniten arvokeskustelua aiheuttava? Asiakas valitsee käyttääkö mahdollisuutta vai ei!

5 Tilannekatsaus: PS terveyspalveluissa PS:n hyödyntäminen terveyspalveluissa vähäistä Vain muutamia yksittäisiä kokeiluja Esimerkkejä: Kuusamo, Helsingin hammashuolto, Tampereen seutukunta Suhtautuminen varauksellista Ongelmia nähdään sielläkin, missä niitä ei ole! Lain valmistelun yhteydessä käytyä keskustelua käydään nyt alueellisesti uusintana Sosiaalipalveluissa PS:n hyödyntäminen aktiivisempaa vaikka tuotteistaminen on terveyspalveluissa pidemmällä

6 Palveluseteli -kritiikki ja vastaukset Palveluseteli lisää kunnan kustannuksia LPY: Ei pidä paikkaansa! Palveluseteli ei tuo uusia asiakkuuksia. Se on yksi tapa organisoida julkisen sektorin vastuulla olevaa palvelutuotantoa. Korkeintaan kustannukset ovat samat kuin omassa tuotannossa todennäköisesti palvelusetelin arvo asetetaan alle oman tuotantokustannushinnan, jolloin asiakkaan omavastuuosuus kasvaa. Asiakas maksaa valinnanvapaudesta!

7 Palvelusetelilain kritiikki ja vastaukset Palveluseteli eriarvoistaa kansalaisia LPY: Makukysymys! Paljon riippuu siitä, mille tasolle kunta ko. palvelussa palvelusetelin arvon asettaa. Jos omavastuuosuus jää kovin suureksi, todellinen valinnanmahdollisuus kaventuu. Joka tapauksessa palvelusetelin valinneet ovat pois kunnan hoitojonosta ja tekevät siten tilaa niille, jotka eivät mahdollisuutta hyödynnä.

8 Esimerkki palvelusetelin hyödyntämisestä Kunta ottaa käyttöön palvelusetelin silmäleikkauksissa (harmaakaihi) Leikkauksen tuotantokustannus: esim e Kunta tarjoaa vaihtoehtoisesti 1500 euron palveluseteliä, jonka asiakas valitsee ja hankkii ko. palvelun itse Asiakkaan omavastuuosuus on 500 e Kunta säästää 500 euroa eli 25 % (- asiakasmaksu) Asiakas maksaa 500 euroa valinnanvapaudesta hoitoajankohta, hoitopaikka ja lääkäri

9 Kuntien ja yritysten yhteistyö Palvelusetelissä on siis kysymys kunnan järjestämisvastuulla olevien palvelujen organisoimisesta uudella tavalla On kaikkien etu, että palvelusetelijärjestelmistä tehdään joustavia ja ne toteutetaan välttäen ns. hallinnollista taakkaa Palvelusetelijärjestelmiä kannattaa siis suunnitella yhteistyössä kunnat ja palvelutuottajat Kunnat voivat saada tuottajilta vinkkejä, kuin kuinka palveluseteli kannattaa kulloinkin toteuttaa Yritykset saattavat tarvita neuvoja, kuinka palveluseteleiden kanssa toimitaan

10 Palvelusetelien tulevaisuus??? Kuntien kannattaa hyödyntää palvelusetelijärjestelmiä myös terveyspalveluissa Eniten hyötyä on saavutettavissa ns. suurvolyymituotteissa esim. kaihileikkaukset, ortopedia, päiväkirurgia yleensä ja fysikaalinen kuntoutus sekä hammaslääkäripalvelut Palvelusetelijärjestelmistä tulee kehittää joustavia Pyörää ei kannata keksiä uudestaan - kannattaa hyödyntää jo saatuja hyviä kokemuksia ja ottaa oppia epäonnistumisista Palvelusetelijärjestelmät kehittyvät ja yleistyvät

11 Palvelusetelit ovat mahdollisuus, joka kannattaa hyödyntää! Menestystä yhteistyössä toivottaen, Ismo Partanen, LPY ry

12 Tausta-aineistoksi kalvot 13-17: Palvelusetelilain keskeinen sisältö Mitä laki sanoo sote -palvelujen palvelusetelistä?

13 Lain keskeinen sisältö Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelit keskitetään yhteen kokoavaan lakiin laki mahdollistaa kunnille palvelusetelien joustavan käytön sote-palveluissa paikallisten tarpeiden ja olosuhteiden mukaan

14 Lain keskeinen sisältö Kunta päättää, missä palveluissa ja missä laajuudessa seteli otetaan käyttöön Kunta hyväksyy palvelujen tuottajat, joko ottamalla listalle kaikki ilmoittautuneet ja kriteerit täyttävät tuottajat tai kilpailuttamalla Järjestelmän on oltava avoin kunta pitää luetteloa palveluiden tuottajista ja hintatasosta Tietojen tulee olla julkisesti saatavilla

15 Lain keskeinen sisältö Asiakkaalla ei ole subjektiivista oikeutta seteliin, mutta hänen mielipidettään tulee kuulla Riittävän tiedon antaminen asiakkaalle on tärkeää, jotta hän voi tehdä omalta kannaltaan parhaan mahdollisen valinnan Asiakas voi kieltäytyä setelistä, jolloin hänet on ohjattava muulla tavoin järjestettyjen palvelujen piiriin

16 Lain keskeinen sisältö Palvelusetelin arvon tulee olla asiakkaan kannalta kohtuullinen Kohtuullisuutta arvioitaessa on otettava huomioon kunnalle vastaavan palvelun tuottamisesta aiheutuvat kustannukset sekä asiakkaan arvioitu omavastuuosuus Asiakkaalle maksuttomissa palveluissa ei omavastuuta, esim. eräät vammaispalvelut

17 Lain keskeinen sisältö Palveluseteli voi olla tasasuuri tai tulosidonnainen Tulosidonnaisesta setelistä on annettava asiakkaalle päätös valituskelpoinen Palvelusetelillä hankittuun palveluun ei voi saada sava-korvausta Matkakustannusten korvaamisesta säädetään sairausvakuutuslaissa