LOPPUTENTTI

Transkriptio

1 Mikrobiologian ja immunologian kurssi LOPPUTENTTI Tehtävä 1. Vastaa lyhyesti alla oleviin kysymyksiin. 1. Luettele vasta-aineiden tehtäviä (4kpl) immuunipuolustuksessa. (2p) 2. HLA luokka II-molekyylit ja niiden toiminta. (3p) 3. Autovasta-aineet tyypin I diabeteksessa. (3p) 4. Mitkä ovat primaarin ja sekundaarin humoraalisen immuunivasteen keskeisimmät erot. (3p) 5. Välitön yliherkkyysreaktio. (3p) 6. Hahmontunnistusreseptoreiden tehtävät ja sijainti soluissa. (3p) 7. Tulehdusreaktiota hillitsevät anti-inflammatoriset sytokiinit. (3p) Tehtävä 2. Väittämät, vastaa oikein/väärin. Väärästä vastauksesta ei mene miinuspisteitä. (10p) 1. IgM-molekyyli muodostuu viidestä identtisestä IgG-molekyylistä. 2. Lymfosyyttikierrossa postkapillaariset laskimot ovat keskeisessä roolissa. 3. T-solu tunnistaa antigeenireseptorillaan lipidejä. 4. HLA luokan I molekyyli esittelee solunsisäisiä antigeeneja. 5. Imusolmuke on yksi tärkeimmistä B- ja T-solujen interaktiopaikoista. 6. Tappaja-T-solut ovat merkityksellisiä immuunipuolustuksessa virusinfektioille. 7. Negatiivinen selektio kateenkorvassa huolehtii siitä, etteivät kehittyvät T-solut reagoi omien antigeenien kanssa. 8. Selkärankareumassa on voimakas HLA-B27 alleeliin liittyvä tautiassosiaatio. 9. DiGeorgen syndroomassa T-solujen prekursoreita luuytimessä tuotetaan normaalisti, mutta T-solujen kypsyminen on puutteellista. 10. Limakalvopemfigoidissa autovasta-aineet muodostuvat gliadiinipeptidiä kohtaan. Tehtävä 3. Vastaa lyhyesti alla oleviin kysymyksiin. 1. Merkitse taulukkoon virusten ja bakteerien keskeisimpiä eroja tai ominaisuuksia. (4p) Yksi asia lokeroa kohden. Bakteerit Virukset 2. Luettele neljä virusinfektion mikrobiologista diagnoosikeinoa ja kerro lyhyesti mihin ne perustuvat. (4p) 3. Mitä ovat prionit ja miten prionitaudit syntyvät? (3p) 4. Viruksen elinkierto solussa (3p); kerro vaiheet ranskalaisin viivoin. 5. Miksi HIV-1:n antiretroviraalihoitoon sitoutuminen on ensiarvoisen tärkeää? (1p)

2 6. Varicella zoster ja raskaus. (3p) 7. Selitä lyhyesti mekanismit (2), joilla influenssavirukset muuntelevat. (2p) Tehtävä 4. Valitse oikea vaihtoehto (1/kysymys). Väärästä vastauksesta ei mene miinuspisteitä. (10p) 1. HIV-1: kohdesoluja ovat a) CD8+ T-solut b) CD4+ T-solut ja makrofagit c) B-solut d) Splenosyytit e) Auttaja T-solut ja tappaja T-solut f) Ei mikään yllä olevista 2. Mikä seuraavista viruksista aiheuttaa kroonisen infektion a) RSV b) Puumala virus c) Parvovirus d) Rotavirus e) Kaikki yllä olevat f) Ei mikään yllä oleva 3. Asikloviiria käytetään a) influenssan hoitoon b) HIV-infektion hoitoon c) Herpes-infektion hoitoon d) Apuaineena virusrokotteissa e) Apuaineena geeniterapiassa f) Ei missään yllämainitussa 4. Mikä seuraavista on autoimmuniteetin looginen syy a) onnistunut T-solujen negatiivinen selektio b) kateenkorvan puuttuminen c) omien antigeenien ja mikrobiantigeenien ristireaktio d) säätelijä T-solujen kohonnut määrä e) IgE-välitteinen tulehdus f) Ei mikään yllämainituista 5. Rhesus-tekijään liittyvä vastasyntyneen hemolyyttinen tauti a) voi syntyä rhesus positiivinen äidin sikiölle toisessa raskaudessa, jos isä on rhesus negatiivinen b) syntyy aina rhesus negatiivisen äidin sikiölle toisessa raskaudessa, jos isä on rhesus positiivinen c) voidaan ehkäistä antamalla vastasyntyneelle anti-d vasta-ainetta d) voi syntyä rhesus negatiiviselle sikiölle, jos äiti on rhesus positiivinen e) ei mikään yllä mainituista f) kaikki yllä mainitut (a-d) 6. Tumavasta-aineita voi esiintyä a) SLE:ssä b) Nivelreumassa c) Infektioissa d) Syövässä e) Sklerodermassa

3 f) Kaikissa yllämainituissa 7. Millä diagnostisella menetelmällä voidaan pneumokokki erottaa muista alfahemolyyttisistä streptokokeista a) ureaasitesti b) koagulaasitesti c) oksidaatiokoe d) optokiinikoe e) kaikilla yllä mainituilla f) ei millään yllä mainituista (a-d) 8. Francisella tularensis bakteerin ominaisuuksiin ei kuulu a) säilyy pitkään luonnossa maaperässä ja vedessä b) on ensisijaisesti eläinpatogeeni c) hyttynen on tärkeä vektori d) tarttuu ihmisestä toiseen e) ei mikään yllä mainituista (a-d) f) kaikki yllä mainitut (a-d) 9. Enterobius vermicularis-infektion diagnostiikassa apuna on a) pariseeruminäytteet b) PCR-tutkimus c) Viljely d) Mikroskopia e) Herkkyysmääritys f) Kaikki yllä olevat (a-d) 10. Alkueläininfektioita aiheuttaa a) Pneumocystis jirovecii b) Toxoplasma gondii c) Giardia lamblia d) Entamoeba histolytica e) Plasmodium falciparum f) Kaikki yllä olevat (a-e) Tehtävä 5. Vastaa lyhyesti alla oleviin kysymyksiin. 1. Luettele neljä bakteerilääkeresistenssi mekanismia. (2p) 2. Neisseriat. (4p) Karies. (3p) 4. Nimeä neljä tavallisina sepsistä aiheuttavaa bakteeria. (2p) 5. Gram-värjäyksen periaate ja merkitys kliinikon kannalta. (4p) 6. Staphylococcus aureuksen aiheuttamat infektiot. (2p) 7. Syyhy. (3p)

4 Tehtävä 6. Vastaa jokaisesta bakteerista ja viruksesta taulukon lokeroon kysytty asia. (10p) 0,2p/osa O,2p/osa 0,2p/osa 0,2p/osa O,2p/osa BAKTEERI GRAM +/- Aerobi/anaerobi Morfologia (esim.diplokokki) Staphylococcus epidermidis Salmonella Helicobacter pylori Streptococcus pneumoniae Treponema pallidum Ensisijainen tartuntareitti Keskeisin kliininen ilmentymä VIRUS DNA/RNA Vaipallinen/ vaipaton Puumalavirus Rokote (on/ei) Ensisijainen tartuntareitti Keskeisin kliininen ilmentymä Rotavirus Parvovirus Herpes simplex virus 1 TBE-virus Tehtävä 7. POTILASTAPAUS: Vastaa alla olevaan taulukkoon lyhyesti potilastapausta koskevat asiat ja toimenpiteet. (5p) Vastaanotollesi tulee 23-vuotias fysioterapeutiksi opiskeleva nainen. Hän on kärsinyt vajaan viikon ajan kuumeilusta, lihassäryistä ja yleisistä flunssan oireista. Kurkku on ollut myös kipeä useamman päivän ajan ja nyt kipeytynyt niin paljon, että nieleminen tuottaa vaikeuksia. Potilas kerto olevansa muuten terve. Tutkimuksessa toteat suhteellisen hyväkuntoisen, mutta väsyneenoloisen potilaan, ainoana löydöksenäsi on voimakasta punoitusta takanielussa ja nielukaaren alueella sekä aristavia imusolmukkeita leukakulman alueella, etenkin oikealla puolella. Työhypoteesi perusteluineen: Erotusdiagnostiikka: Mahdollinen laboratoriodiagnostiikka:

5 Mahdollinen hoito/toimenpiteet: Muuta huomioitavaa, selventäviä perusteluja ratkaisuihisi yms. Tehtävä 8. OPISKELIJOIDEN EHDOTTAMAT TENTTIKYSYMYKSET (5p) 1. Määrittele komplementti. (0,5p) 2. MRSA (1p) 3. Rokotetyypit (3kpl). (1,5p) 4. Normaaliflooran merkitys. (2p)