KASVUPALVELUIDEN JA SOTEN YHDYSPINNOILLA

Transkriptio

1 KASVUPALVELUIDEN JA SOTEN YHDYSPINNOILLA Palvelujen järjestäminen maakunnan sote-palveluissa ja palvelulupaus Mikael Palola

2 Järjestäminen-asiantuntijatyöryhmä TYÖRYHMÄN TEHTÄVÄ JA TARKOITUS Valmistelee myöhempään poliittiseen päätöksentekoon ehdotuksen Keski-Suomen maakunnan palvelustrategiasta ja palvelulupauksesta sekä järjestettävistä palveluista sosiaali- ja terveyspalveluiden osalta. Tekee ehdotukset maakunnan yhtenäisistä palveluiden myöntämiskriteereistä, asiakasmaksuista ja toimintaohjeista Valmistelee ehdotuksen järjestämisorganisaatiosta ja sen vaatimista resursseista TAVOITELTUJEN LOPPUTUOTOSTEN VALMISTELUTILANNE Palvelustrategian ja palvelulupausten valmistelu käynnissä ja etenee työsuunnitelman mukaisesti: Sote-palveluiden järjestämistä ohjaavat strategiset linjaukset Yleiset palvelulupaukset Palveluiden määrittely, kuvaukset ja palvelukohtaiset lupaukset Palvelutuotannon järjestelyjä koskevat linjaukset Asiakasmääräarviot sisällytetään valmisteilla oleviin palvelukuvauksiin erillisenä asiantuntijatyönä Valmistelu vielä varsinaisesti käynnistämättä Asiakasmaksut asiakirja Palveluiden myöntämiskriteerit asiakirja Palvelutuottajien hyväksymiskriteerit ja valvonnan järjestäminen asiakirja Sote -järjestäjän rooli, organisaatio ja resursointi Toteuttamissuunnitelma väliaikaisen hallinnon työn tueksi Henkilöstömäärien arvioinnit tehdään muissa asiantuntijatyöryhmissä Jäsen Asema Organisaatio Mikael Palola pj. Liikelaitosjohtaja Saarikka Simo Oksanen Palvelujohtaja Muurame Tuula Liehu Sosiaali- ja terveysjohtaja Jämsä Raija Kolehmainen Perusturvajohtaja Äänekoski Tiina Koponen Palvelujohtaja Hankasalmi Kirsi Alonen-Kinnunen Perusturvajohtaja Kinnula Päivi Hakulinen Peruspalvelujohtaja Joutsa Jouko Nykänen Peruspalvelujohtaja Uuranen Eira Ohvo Perusturvajohtaja Konnevesi Riitta Vanhanen Perusturvajohtaja Keuruu Anu Pihl Perusturvajohtaja Toivakka Keijo Lukkarinen Apulaisylilääkäri Äänekoski Sakari Ritala Johtava ylilääkäri Saarikka Vesa Kataja Johtajaylilääkäri Ksshp Satu Auvinen Kuntoutuksen ylilääkäri Ksshp Asko Rytkönen Kehittämispäällikkö Ksshp Ulla Kuittu Sosiaalipalveluiden palvelujohtaja Jyväskylä Silja Ässämäki SOTE - vastuuvalmistelija Jyväskylä Oskari Kivelä JUKO/Talentia jäsen Äänekoski Mika Kiviaho JUKO/Lääkäril. varajäsen Äänekoski Kati Jetsu Koho/ Tehy jäsen Ksshp Sari Harjulampi Koho/Super varajäsen Äänekoski Kirsi Hartikainen KU/ JHL jäsen Saarikka Ulla Pietiläinen-Söderholm KU/Jyty varajäsen Jyväskylä Päivi Jokiranta Ylilääkäri SeutuTK Johanna Tuukkanen Ylilääkäri Ksshp Hanna Hämäläinen Muutosagentti Lape-hanke Jari Ketola Järjestöjen edustaja Pesäpuu ry Raimo Jokisalo Aluehallintoylilääkäri LSSAVI Tuija Ijäs Tiedottaja Jyväskylä Tuula Säynätmäki Johtaja Te-toimisto Leena Kauhanen Palvelujohtaja Te-toimisto Pirjo Peräaho Projektipäällikkö Keski-Suomen liitto Anna-Mari Hakala Kehittämiskoordinaattori Kukoistava kotihoito Eija Janhunen Kehittämiskoordinaattori Kukoistava kotihoito

3 Sote-järjestämistyöryhmän työvaiheet 11/ Käynnistys ja strategiset päälinjat Työryhmän nimeäminen Työryhmän tavoitteiden ja tulosten asetus Työsuunnitelma Työmenetelmät, tulosaineistojen sisällöt ja pohjat Toimintaympäristöanalyysi Strategiset tavoitteet Palvelupakettikohtaiset määrittelyt Kullekin palvelupaketille (n. 14): Palvelustrategia Palvelulupaus Palvelukuvaustaulukko Palveluiden myöntämiskriteerit ja asiakasmaksut asiakirjat, Palveluntuottajille asetettavat kriteerit, tuottajien ohjaaminen ja valvontasuunnitelmat Sote-järjestäjän kuvaus ja toteutussuunnitelma Sote-järjestäjän kuvaus Rooli Organisaatio Resursointi Toteutussuunnitelma Tavoitteet ja tulokset vaiheittain Tehtävä-kokonaisuudet Resurssit ja vastuut Aikataulu käynnistys väliraportti väliraportti loppuraportti

4 Uuden soten pointit Keski-Suomen näkökulmasta Valta ja vastuu kunnilta (yhteistoiminta-alueilta) maakunnalle Järjestämisen ja tuottamisen erottaminen Vahvistaa asiakaslähtöisyyttä Vahvistaa poliittisten päättäjien asemaa sekä järjestöjen yms. vaikutusmahdollisuuksia Avaa uudenlaisia liiketoimintamahdollisuuksia (miten huomiuoidaan/hyödynnetään) Integraatio Järjestäminen, vahva maakunnallinen järjestäjä joka vastaa integraatiosta Rahoituksen integraatio, samasta budjetista rahoitus; so-te, perus-erityis (kasvupalv?) Tiedon integraatio, tieto seuraa asiakasta, tiedolla johtaminen, väestö ja yksilötasolla Tuotannon integraatio, järjestäjän tiukassa ohjauksessa, sote-keskuksissa tuotanto (perus+erityistaso, kasvupalvelut?) merkittävä osa samassa organisaatiossa, saman työnjohdon alla (lisäksi liikelaitos jalkautuu) ASIAKASKOHTAINEN VASTUU Kunnan ja maakunnan eriytyminen yhteisten tavoitteiden ja yhteistyön varmistaminen Valinnanvapaus Asiakaslähtöisyys ja itsemääräämisoikeus Kilpailun hyödyntäminen ilman kilpailutusta ja siihen liittyviä tuottajien vaihdoksia Digitalisointi Digitalisoitu arki, tieto kulkee ja tietojärjestelmät ovat yhteentoimivia, tiedolla johdetaan Talouden hallinta

5 Palveluiden järjestäminen ja tuottaminen Järjestäjä / maakuntavaltuusto Määrittelee kansalaisille järjestettävät palvelut ja antaa niihin liittyvät palvelulupaukset Palveluntuottajat (yksityiset ja julkiset) toteuttavat järjestäjän antamat lupaukset Tuottajat MAAKUNNAN YHTIÖ(T) MAAKUNNAN LIIKELAITOS Huom. satunnaisesti valittuja esimerkkejä

6 Uudistuksen valmistelua ohjaavat strategiset linjaukset Keski-Suomessa on 2025 korkeimmat laatukriteerit täyttävät integroidut sotepalvelut ja palveluiden saatavuus ja saavutettavuus ovat maan parhaalla tasolla maantieteelliset etäisyydet huomioiden Palvelukokonaisuus suunnitellaan pääsääntöisesti kerralla valmiiksi ja toteutetaan asiakkaan näkökulmasta madollisimman sujuvasti. Palvelun käyttäjän ja hänen läheisensä osallistuminen varmistetaan kaikissa vaiheissa ja heillä on osaltaan vastuu sovittujen toimenpiteiden toteuttamisessa. Digitalisaatiota hyödynnetään maksimaalisesti tukemaan ja täydentämään palveluverkkoa. Väestön terveys- ja hyvinvointi on keskipitkällä aikavälillä parempi kuin maassa keskimäärin. Tarvevakioidut kustannukset ovat kansallisesti edullisimman kolmanneksen joukossa vuonna Mitä ovat keskeiset tavoitteet kasvupalveluiden näkökulmasta? bkt/as, koulutusaste, työllisyysaste, elinkeinorakenne/yritysten määrä jne.

7 Palvelulupaus Yhdenvertaiset hoidot/palvelukriteerit kuntarajoista riippumattomasti. Suuret seuduittaiset erot terveys- ja hyvinvointitarpeissa huomioidaan palvelujen suunnittelussa. Kansalaisten vastuu omasta terveydestä ja hyvinvoinnista suuntaa toiminnan painopistettä ennaltaehkäisevään suuntaan. Riskiryhmiä, syrjäytyneitä ja syrjäytymisvaarassa olevia tuetaan. Kotona tai kodinomaisissa olosuhteissa selviytymistä tuetaan kaikin käytettävissä olevin keinoin Laitosmaista hoitoa ja hoivaa tarjotaan vain rajatuissa tiloissa ja tilanteissa, maksimissaan kansallisten normien mukaisena

8 Palvelulupaus Ensihoito tavoittaa aina jokaisen (sovittujen palvelutaso määrittelyjen mukaisina) henkeä uhkaavissa ja sosiaalisen hädän tilanteissa kaikkialla. Vastaanottoluonteiset peruspalvelut (mitä kasvupalveluissa) ovat tarjolla tavanomaisin asioinnissa käytettyjen liikennevälinein vähintään 0,5 tunnin päässä kotoa. katvealueita täydennetään kuljetuspalveluin ja liikkuvilla vastaanottoyksiköillä huom. suoran valinnan palvelut/sote-keskukset ja hammashoidon yksiköt, liikelaitoksen toimipaikat (ESH) palvelut Keskussairaala NOVAssa, pois lukien valtakunnallisesti ja yhteistoiminta-alueella sovitut harvinaisimmat erityistason hoidot. (Erityistason) sosiaalipalvelut tarjolla seudullisena ja vähintään maakunnan alueen palveluyksiköissä. Kotiin tuotavat palvelut (määrittelemättä) Asumispalvelut (määrittelemättä)

9 Palvelulupaus Ei-kiireellisissä tilanteissa; satunnaiskäyttäjät palvelujen toteuttamisessa pääsääntönä jonottomuus, maksimina valtakunnalliset aikarajat sähköinen asiointi 24/7 kontakti ja ammattimainen palveluohjaus ja neuvonta samana päivänä Vastaanotolle (kohtaaminen kasvotusten, kotona/keskuksessa/verkossa) viimeistään kolmantena päivänä lääkäri, sosiaalityöntekijä, asiantuntijahoitaja, terapeutti tms. tapaaminen ja alustava palvelusuunnitelma konsultaatio ja tarkennettu palvelusuunnitelma eritystason palveluihin kahdessa viikossa Ei-kiireelliset tilanteet; Kroonisesta sairaudesta, vammasta tai vakavasta toimintakyvyn alenemasta kärsiville. jokaisella nimetty palveluohjaaja, jolle välitön yhteys virka-aikana

10 Asiakas- ja palveluohjaus Omahoito Aikuissosiaalityön hyvinvoinnin edistäminen Yhteisösosiaalityö (aluetoiminta) Interventiot Neuvonta ja ohjaus hyvinvointiin (laki) Kumppanuuksien koordinointi ja vertaistukitoiminta Sosiaalityö Omatyöntekijäpalvelu Kotikäynnit Toiminnallistaminen Verkostotyö Ryhmäpalvelut Välitystili Rikos- ja riita-asioiden sovittelu ja valvonta Etsivä sosiaalityö Jalkautuvat palvelut sote-as, MT- ja päihde, osastolle Sosiaalityö sosiaali- ja terveysasemilla Sosiaalityö osastoilla Sosiaalinen asuminen Toimeentulotuki Täydentävä Ehkäisevä Maahanmuuttopalvelut Tulkkipalvelu Sisältö Laatu Saavutettavuus / Saatavuus Yhdyspinta/ integraatio Palvelun myöntämiskriteerit Kriteerit täyttävät Palvelutarpeen arviointi Palvelun myöntäminen Asiakasmaksut Kustannus maakunnalle Julkisen vallan käyttö Liikelaitos Asiakasseteli Sote-keskus Maksuseteli Henkilökohtainen budjetti Palveluiden määrittely/ palvelulupaus Aikuisten sosiaalipalvelut Tuottaja/tuotantotapa

11 Sisältö Laatu Saavutettavuus / Saatavuus Yhdyspinta/ integraatio Palvelun myöntämiskriteerit Kriteerit täyttävät Palvelutarpeen arviointi Palvelun myöntäminen Asiakasmaksut Kustannus maakunnalle Julkisen vallan käyttö Liikelaitos Asiakasseteli Sote-keskus Maksuseteli Henkilökohtainen budjetti Palveluiden määrittely/ palvelulupaus Vastaanottopalvelut (Sote-keskus) Tuottaja/tuotantotapa Asiakas- ja palveluohjaus Digitaalinen palvelu Puhelinpalvelu Muu neuvonta ja ohjaus vastaaotolla Omahoito Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Omahoidon terveysvalmentaja Terveysneuvontapäivät Terveyskioskit Tartuntatautien valvontaan liittyvät tehtävät Rokotukset Perustason tutkimus ja hoito Lääkärivastaanotto Lääkäripalvelut muille Hoitajavastaanotto Fysioterapeutin vastaanotto Sosiaaliohjaus sosiaalihuoltolain 6 :n mukainen neuvonta ja ohjaus Ikääntyvän väestön toimintakyvyn tukeminen, neuvonta ja ohjaus Terapiat Fysioterapia avo Puheterapia avo

12 Sisältö Laatu Saavutettavuus / Saatavuus Yhdyspinta/ integraatio Palvelun myöntämiskriteerit Kriteerit täyttävät Palvelutarpeen arviointi Palvelun myöntäminen Asiakasmaksut Kustannus maakunnalle Julkisen vallan käyttö Liikelaitos Asiakasseteli Sote-keskus Maksuseteli Henkilökohtainen budjetti Palveluiden määrittely/ palvelulupaus Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut Tuottaja/tuotantotapa Kuntoutustarpeen arvio ja ohjaus Kuntoutustarpeen arviointi Kuntoutusohjaus Omahoito Kuntoutussuunnitelma Koti/avokuntoutus Fysiatrian poliklinikka Sote-keskuksissa/maksuseteleillä tuotettu fysioterapia Terapiat arjen ympäristössä Fysioterapia Toimintaterapia Puheterapia Jalkahoito Neuropsykologinen kuntoutus Ravitsemusterapia Yms. Moniammatillinen kuntoutus Kuntoutus osastolla Vaativan kuntoutuksen jaksot Apuvälinepalvelut

13 Valinnanvapaus käytännössä

14 Valinnanvapaus käytännössä Minulla on lonkka kipeä Otat yhteyttä valitsemaasi sote-keskukseen Sote-keskuksen ammattilainen arvioi sinun tilanteesi ja antaa tarvittaessa vastaanottoajan (esim. fysioterapeutti, sairaanhoitaja, lääkäri) Em. ammattilainen ottaa sinut vastaan, hoitaa ja/tai tekee yhdessä kanssasi hoito- ja kuntoutussuunnitelman esim. uusi tekonivel Sote-keskuksen ammattilainen ottaa yhteyttä liikelaitokseen ja sovitte yhdessä ammattilaisten kanssa lonkkaleikkauksen toteuttamisesta Saat liikelaitokselta asiakassetelin, jolla voit valita itsellesi mieluisimman leikkauspaikan ja siihen liittyvän mahdollisen kuntoutuksen Sote-keskus huolehtii leikkauksen jälkeisestä toipumisestasi ja kotikuntoutuksesta sekä mahdollisesta jatkokuntoutuksestasi (huom. masku-/asiakasseteli)

15 Valinnanvapaus käytännössä Kaaduin ja loukkasin itseni pahasti Soitat tai joku soittaa hätänumeroon Ensihoito hakee sinut, antaa ensiavun ja vie Sairaala Novaan Novassa leikkaus ja hoito päivystysosastolla Siirtyminen kuntoutusosastolle / Geriatriayksikköön Siirtyminen kotiin, Sote-keskuksesi huolehtii leikkauksen jälkeisestä toipumisestasi ja kotikuntoutuksesta ja kotihoidosta sekä mahdollisesta muusta jatkokuntoutuksestasi (huom. maksuseteli) Ja/tai liikelaitos vastaa kotikuntoutuksesta/kotihoidosta (asiakasseteli)

16 Valinnanvapaus käytännössä En oikein enää pärjää kotona Otat yhteyttä valitsemaasi sote-keskukseen Sote-keskuksen ammattilainen arvioi sinun tilanteesi ja sopii tarvittaessa tapaamisen (esim. sosiaaliohjaaja) kotiisi tai sote-keskukseen Tapaatte em. ammattilaisen kanssa. Arvioitte yhdessä (mukana voi olla myös läheisesi) tilannettasi, teette asiakassuunnitelman ja sovittu palveluista yms.) ja saat setelin, jolla voit hankkia sopimianne palveluja valitsemiltasi tuottajilta Sote-keskuksen ammattilainen pyytää tarvittaessa tapaamiseen mukaan tai järjestää erillisen tapaamisen liikelaitoksen ammattilaisen kanssa ja sovitte yhdessä ammattilaisten kanssa asioista/palveluista arkesi sujumiseksi, saat setelit, jolla voit hankkia sopimianne palveluja Sinulle nimetään henkilökohtainen asiakasvastaava/palveluohjaaja, joka tukee sinua arjen asioissa/palveluihin liittyvissä käytännön asioissa, integraatiossa jne.

17 Valinnanvapaus käytännössä Minulla on selkä kipeä Otat yhteyttä valitsemaasi sote-keskukseen Sote-keskuksen ammattilainen arvioi sinun tilanteesi ja antaa tarvittaessa vastaanottoajan (esim. fysioterapeutti, sairaanhoitaja, lääkäri) Em. ammattilainen ottaa sinut vastaan, hoitaa ja/tai tekee yhdessä kanssasi hoito- ja kuntoutussuunnitelman esim. fysioterapiasta Saat halutessasi sote-keskuksesta maksusetelin, jolla voit valita itsellesi mieluisimman fysioterapeutin Maksat palveluista maakuntavaltuuston vahvistamat asiakasmaksut