Lapin Sote-uudistuksen ajankohtaiskatsaus. Santasport, Rovaniemi 1

Transkriptio

1 Lapin Sote-uudistuksen ajankohtaiskatsaus Santasport, Rovaniemi 1

2 Sote- ja Maku-uudistusten päätavoitteet Sote kaventaa ihmisten hyvinvointi- ja terveyseroja, parantaa palvelujen yhdenvertaisuutta, saatavuutta ja vaikuttavuutta sekä hillitä kustannusten kasvua. Maku sovittaa yhteen valtion aluehallinto ja maakuntahallinto sekä luoda tarkoituksenmukainen työnjako valtion aluehallinnon, maakuntien ja kuntien välille. 2

3 Sote- ja Maku-uudistuksen vaiheet Esivalmisteluvaihe asti Väliaikainen valmistelutoimielin Vaaleilla valittu maakuntavaltuuston toiminta Sote-järjestämisoikeus siirtyy uusille maakunnille Valinnanvapauden ja monikanavarahoituksen lait voimaan > mahdollinen siirtymäaika -> uudistuksen toteutus vuosien työ tästä eteenpäin 3

4 STM/VM tiekartan mukainen vaiheistus Esivalmisteluvaiheessa luodaan edellytyksiä tehtävien, henkilöstön ja omaisuuden siirtämiselle. Suunnittelussa on tärkeää hahmottaa ainakin: Maakunnan tavoitetilan kuvaus(muutosvisio) Maakunnan tehtäviä toteuttavien palvelutoiminnan toiminnalliset tavoitteet Pääasialliset keinot ja toimenpiteet tavoitteiden saavuttamiseksi. Myös maakunnan alueen tutkimus-, innovaatio- ja kehittämistoiminta on hyvä muistaa. Muutoksen keskeiset vaiheet ja vaiheiden lopputulokset/tuotokset Muutoksen toteutusvaiheiden aikataulut Suunniteltujen toimenpiteiden toteuttamisen tarvitsemat resurssit (kyvykkyydet) ja niiden määrät Muutoksen toteutukseen liittyvä viestintä ja vuorovaikutus Huomioiden maakunnassa ja kunnissa käynnissä olevien kärkihankkeiden muutosohjelmien tavoitteet ja sisällöt 4

5 STM/VM tiekartan mukainen vaiheistus Tärkeä osa esivalmisteluvaihetta on huolellinen nykytilan analyysi, joka sosiaali- ja terveydenhuollossa sisältää muun muassa: Palveluiden järjestäjät ja palvelukartat alueen eri palveluista palvelun tuottajista sekä toimipisteistä, ml. myös yksityisen puolen toimijat mahdollisuuksien mukaan Toimitila-analyysi Tietojärjestelmien kokonaiskuva Henkilöstöanalyysi ml. siirtyvien osaamisresurssien inventaario Palveluiden hankinta- ja muiden sopimusten selvittely Yleiskatsaukset hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä, perusterveydenhuollosta, sosiaalitoimesta, erikoissairaanhoidosta ja ympäristöterveydenhuollosta alueella Hyvä esimerkki: Pohjois-Pohjanmaa on sote-valmistelussa lähtenyt selvittämään järjestäjän roolia ja tehtäviä maakunnassa. 5

6 STM/VM tiekartan mukainen vaiheistus Väliaikainen valmistelutoimielin : Valmisteluvaihe pohjautuu lakiin maakuntalain ja sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain voimaanpanosta. Tällä nk. voimaanpanolailla säädetään maakuntalain ja järjestämislain voimaanpanosta ja voimaanpanon edellyttämistä toimenpiteistä. Väliaikaisen valmistelutoimielimen keskeisenä tehtävänä on organisoida maakunnan toiminnan ja käynnistämisen valmistelu siihen saakka, kunnes maakuntavaltuusto on valittu alkuvuodesta Väliaikainen toimielin jatkaa edellisen vaiheen valmistelua ja tämän vaiheen tehtäviä voi hyvin aloittaa jo edellisessä vaiheessa. 6

7 STM/VM tiekartan mukainen vaiheistus Vaaleilla valittu maakuntavaltuuston toiminta : Ensimmäiset maakuntavaalit toimitetaan vuoden 2018 presidentinvaalin yhteydessä. Maakuntavaltuuston toimikausi alkaa vuoden 2018 maaliskuun alusta ja kestää vuoden 2021 toukokuun loppuun. Väliaikaisen valmistelutoimielimen toimikausi päättyy, kun maakuntavaltuusto on valittu ja sen asettama maakuntahallitus on aloittanut toimintansa. Maakuntavaltuuston ja -hallituksen tehtävänä on vuoden 2018 aikana valmistella ja ratkaista palveluiden järjestämisvastuun siirtymiseen liittyvät kysymykset. Väliaikainen toimielin jatkaa edellisen vaiheen valmistelua ja tämän vaiheen tehtäviä voi hyvin aloittaa jo edellisessä vaiheessa. 7

8 HOX! tehdyt muutokset päivittämättä 8

9 Sote-palveluita koskevat periaatteet ja arvot Lapin Soten periaatteet & arvot (kevään 2016 poliittiset forumit Rovaniemi, Tornio & Sodankylä): Talous: Kustannustehokas, realistinen, alueellisesti tasapuolinen, vastuullinen taloudenhoito Asiakas: Alueellinen saatavuus, yhdenvertaisuus, asiakaslähtöisyys, palveluiden laadukkuus Henkilöstö: Osaava, sitoutunut, joustava Prosessit: Asiakaslähtöisyys, jatkuvasti kehittyvät, joustavat Johtaminen: Oikeudenmukainen, visionäärinen, asiantunteva, määrätietoinen 9

10 Maakunta- ja sote-uudistuksen esivalmistelu Lapin maakunnassa Maakunta- ja soteuudistuksen valmistelu 1. Maakunta - 2.Yhteiset 3. Sote Työ- ja elinkeino-palvelut - Sote - Pelastustoimi - Ympäristöterveydenhuolto - Maaseudun kehittäminen ja - lomitus - Alueiden kehittäminen Henkilöstö Kiinteistöt / omaisuus Tukipalvelut Varautuminen -Liikennejärjestelmäsuunnittelu Sotejärjestäminen Sote-tuotanto Sote-TKI 10

11 Kunnat Sote-uudistus kuntien ohjauksessa TL Lapin Soten poliittinen ohry Kuntien edustajat. Uudistuksen arvot ja periaatteet, tavoitteiden asettaminen. Linjaukset Sotejärjestämisen, Sote-tuottamisen ja Sote -TKI:n valmisteluun. Täydentää johtoryhmän työtä eri sidosryhmien ja alueiden osallistamisessa ja kuulemisessa. Kannanotot merkittävimpiin muutoksiin ja tärkeimpiin asioihin. MOR Lapin Sotejohtoryhmä Valmistelu poliittiselle ohjausryhmälle, päätösten toimeenpano. Alaryhmien työn koordinointi ja yhteensovittaminen. Sote-valmistelun alaryhmät Palvelutuotannon uudistamistyö alaryhmittäisten teemojen mukaan. 11

12 Lapin Sote-uudistuksen organisoituminen TL Lapin Sote - valmistelun poliittinen ohjausryhmä Sote-valmistelun johtoryhmä MOR 1. Sote-järjestäminen 2. Sote-tuotanto 3. Sote-TKI 12

13 Lapin Sote-uudistuksen valmistelu Lapin Sotevalmistelun johtoryhmä MOR 2. Sote-tuotanto 3. Sote-TKI Sotejärjestäminen Sotejärjestämissuunnitelma 1.2 Hallinto, talous ja sopimukset 1.3 Tietojohtaminen ja raportointi 2.1 Asiakasprosessit, palveluverkko, hoitoketjut, kriteerit 2.2 Sote-ICT / digitalisaatio 3.1 Kehittäminen ja innovaatiot 3.2 Seuranta ja arviointi 13

14 Sote-palveluita koskevat tavoitteet I/III Palveluverkon rungon lähtökohdaksi Lapin sotemallin palveluverkko-tavoitemalli Sitran palvelupaketti-malli valmistelun pohjaksi Digi/sähköiset palvelut tarkoituksenmukaisissa tilanteissa hyödynnetään laajasti Integroidut asiakas-/ydinprosessit yhdenmukaisiksi koko maakunnassa Lähipalvelut määritellään hyödyntäen lähipalvelulakia koskevan ehdotusmuistion määrittelyjä ja Tornion poliittisen ohjausryhmän tuotoksia Yhdenmukaiset palveluiden saamisen kriteerit, suositusten mukainen hoidon porrastus työn alle Vuodeosasto & kuntoutus, simulaatiot ja palveluverkkoanalyysit hyödyksi ja työn alle 14

15 Sote-palveluita koskevat tavoitteet II/III ESH työnjaon aihealueita (MOR ): ESH-PTH-rajapinta/työnjako psykiatria, päihde ja mielenterveys silmätaudit korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoisalat päivystysasetuksen vaikutukset ensihoito synnytykset investoinnit, tilaratkaisut vuodeosastot & kuntoutus raportointi & tiedolla johtaminen mukana Kolpeneen palvelukeskus ja Kemijärven sairaala 15

16 Sote-palveluita koskevat tavoitteet III/III ICT: ohjelmistot / tuki, yhteensovittaminen YTA & kansallinen Muut tukipalvelut Tavoitteet 2019: tieto liikkuu, reskontra ja kirjanpito toimivat, uusi tilikartta, palkat juoksevat, henkilöstösuunnitelma ok? asiakas-/potilastietojärjestelmien yhteensopivuus onko aikataulu enää realistinen -> tilapäiset ratkaisut? TL Tukipalvelut Yleis- ja taloushallinto Henkilöstöja palkkahallinto ICT/ATK Hankinnat, materiaalinhallinta ja logistiikka Kiinteistönhoito, ruokapalvelut ja siivous 16

17 Taloustavoitteet laskelmien yhdistelmä 1. Muutos suhteessa laskennalliseen lähtötasoon, koelaskelmat v tasossa: Lapin saama rahoitus laskee 4 /asukas eli 0.76 M (VM&STM viimeisin versio ) 2. Sote-menojen ennakoitu kasvu vuosina sosiaalimenojen analyysimallilla (nk. SOME-malli): Laskelmassa sote-menot kasvavat nimellisesti n. 4,5 %/ v. 3 MRD säästötavoitteen saavuttamiseksi, sote-menojen tulisi kasvaa vuosittain n. 1,5 %-yksikköä peruslaskelmaa hitaammin vuosina eli 2 %/v (VM&STM) 3. Lapissa vuotuinen kasvu-% on ollut 4 9,5 % vuosina Sote-uudistuksen tavoitetasoon (1,5 % vuosikasvu, 516 M ) on mahdollista päästä toteuttamalla tunnistetut 46 M toimenpiteet (3 %/v käytön kasvu, 0,6 %/v inflaatio) (NHG/Synesa/Lapin Sote- Savotta laskelmat Lapin shp:n alue 2016) Länsi-Pohjan kärkihankkeiden säästöpotentiaali 13,4 M (NHG/Synesa/Lapin Sote-Savotta 2016) 4. Valinnanvapauden vaikutus? osa rahoituksesta muille tuottajille. -> Kasvu-uran perustaso alemmas, ura jatkumaan SOME-mallin mukaan -> 1,5 %/vuosi sis. Inflaation ja kysynnän kasvun (valinnanvapauden vaikutukset eivät mukana). TL 17

18 Kaikki ymmärtäminen perustuu väärin ymmärtämiseen Hyvää alkanutta Uutta Vuotta!