Sote -uudistuksen ja aluehallintouudistuksen tilannekuvia

Transkriptio

1 Sote -uudistuksen ja aluehallintouudistuksen tilannekuvia Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti

2 Miksi sote -uudistus: tavoitteet Julkisen talouden kestävyysvajeen pienentäminen VM arvio 3 ½ prosenttiyksikköä suhteessa BKT olennaista riski ja rakenteelliset seikat, ei yksin pistearvo Väestön ikääntyminen ja ikäsidonnaisten menojen kasvu, alhainen tuottavuuden ja talouskasvun aikakausi lähes puolet kohdistuu kuntatalouteen => kuntatalous nykyrakenteilla ei kestä ja perusoikeudet vaarantuvat Kustannusten hallinnan tavoite uudistuksessa 3 mrd euroa alhaisempi sote-menojen taso vuoden 2030 alussa kuin nykyisessä perusuran mukaisessa ennusteessa (some -malli)

3 Erot halvimpaan maakuntaan tarvekorjatuissa sote-menoissa Tarvekorjatut sote-menot per asukas v ja erot halvimpaan maakuntaan Menot per asukas Ero, euroa Ero, % Lappi ,1 Pohjanmaa ,4 Uusimaa ,0 Keski-Pohjanmaa ,8 Satakunta ,7 Etelä-Savo ,6 Koko maa ,4 Varsinais-Suomi ,4 Kymenlaakso ,4 Pirkanmaa ,3 Kainuu ,2 Etelä-Pohjanmaa ,8 Kanta-Häme ,1 Pohjois-Savo ,6 Etelä-Karjala ,2 Pohjois-Karjala ,8 Keski-Suomi ,4 Päijät-Häme ,2 Pohjois-Pohjanmaa ,

4 Laskelmien havainnollistus 5500 Koko maan sote-menot eri skenaarioissa Koko maa, perusura Koko maa, säästöpotentiaaliura Koko maa, lähtötaso P-P tasolla Koko maa, tavoiteura

5 Maakuntien uudet tehtävät Valtioneuvosto Luonnostelua Sote-linjaukset: valtakunnallinen työnjako, aluerajat ylittävien tehtävien työnjako, tuotannon järjestämisen linjaukset, laajakantoiset investoinnit, muut palvelujen saatavuuden edellyttämät toimet, tietohallinnon ja ICT:n ohjaus 18 maakuntaa Muut yhteiset tukipalvelut Maakunnat Yhteishankinnat Asiantuntija-arviot maakunnan oman tuotannon laadusta, vaikuttavuudesta ja tehokkuudesta suhteessa muihin tuotantotapoihin Toimitilapalvelut Henkilöstö- ja taloushallintopalvelut ICT -palvelut Tutkimuksen koordinaatiopalvelut Mahdolliset laiteinfrastruktuuripalvelut Sosiaali- ja terveydenhuolto Pelastustoimi Maakuntien liittojen tehtävät Alueelliset kehittämistehtävät ja elinkeinojen edistämisen tehtävät Ympäristöterveydenhuolto Alueiden käytön ohjaus ja suunnittelu Alueellisen kulttuurin ja identiteetin edistäminen Muut laissa säädettävät kuntaa suuremmalla alueella järjestettävät, harkintaa edellyttävät palvelut Yhteinen ICT 5 yhteistyöaluetta yhteensovitus, kehittäminen, vaativimmat palvelut, yhteistyö 5 yliopistosairaalaa ja 7 muuta laajan päivystyksen yksikköä Kunnat (hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen) Kunnat Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

6 Toimintaverkon uudistaminen

7 Sote-järjestäminen-tuottaminen Maakuntavaltuusto Maakuntahallitus Maakunnan sote-lautakunta Sote-järjestämisjohtaja Ostetut sote-palvelut Tuotantojohtokunta? Sote-tuotantojohtaja Omat sote-palvelut - Valtuuston tehtäviin kuuluva päätöksenteko mm. hallintosäännöstä ja palvelutuotantostrategiasta -soten järjestämissopimuksen/päätöksen valmisteluun osallistuminen ja niistä maakunnan alueelle johdettavat linjaukset Soten järjestämisestä vastaava toimielin: - Valtuuston hallintosäännössä määrittelemissä rajoissa järjestämisvastuuta ja tuottamista koskevat merkittävät päätökset ja yleiset toimintalinjat -Sote-johtaja: - järjestämisen operatiivinen johto ja tuottamisen operatiiviset linjaukset sekä palvelujen ostoa koskevat periaatteet ja menettelytavat Tuotannosta vastaava viranomainen (esim. johtokunta/ johtaja): - oman tuotannon operatiivinen ja ammatillinen johto ja oman tuotantotoiminnan järjestäminen - Hallintosäännössä voidaan mahdollistaa rajoitettu alihankinta

8 Valtion ohjauksen välineet Laki säädösohjaus ja sääntelyarkkitehtuuri puitteet ja edellytykset asiakasohjaukselle Tieto tiedolla johtaminen ja ohjaaminen perusta asiakasohjaukselle Raha => rahoitusohjaus Digi => avoin data, pelillinen osallistaminen, älykkäät järjestelmät palveluohjaukseen

9 Asiakkaan valinnanvapauden laajentaminen Osana uudistusta säädetään valinnanvapauslainsäädäntö: käyttäjälle mahdollisuus valita itse palveluiden julkinen, yksityinen tai kolmannen sektorin tuottaja valinnanvapaus pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin erityistason palveluissa Monikanavaisen rahoituksen yksinkertaistamista koskeva ja valinnanvapautta laajentava lainsäädäntö saadaan voimaan vahvistetaan perustason palveluita ja turvataan nopea hoitoon pääsy yksilön valinnanmahdollisuuksia tuetaan palveluiden yhtenäisillä laatukriteereillä ja valintaa tukevalla julkisella tiedolla Selvityshenkilöt ja valmistelu käynnistynyt

10 Lisätiedot #sote #aluehallinto